Поясничный отдел выполняет множество функций в организме, и боль в этой области не всегда указывает на проблемы с опорно-двигательным аппаратом. Болевые ощущения могут быть связаны с заболеваниями органов, расположенных в этом районе. Иррадиирующая боль в пояснице имеет множество причин. Симптомы не всегда точно указывают на конкретное заболевание, поэтому при ежедневных болях необходимо пройти полное обследование. Далее рассмотрим, с чем связана боль в пояснице, какие симптомы ее сопровождают и как с ней справиться.

Какая она?

Каждый человек сталкивался с болью в пояснице. Это может быть связано не только с заболеваниями позвоночника или мягких тканей, но и с длительным сидением на одном месте или ношением тесной одежды с тугим поясом. Боль может различаться по периодичности, продолжительности, интенсивности и характеру. Эти характеристики помогают установить первичный диагноз, который часто оказывается верным.

Медицинская практика показывает, что наиболее подвержены болям в пояснице следующие категории людей:

• работающие более 6-8 часов на одном месте;
• игнорирующие физическую активность или зарядку;
• имеющие предрасположенность к хроническим заболеваниям опорно-двигательного аппарата.

Для многих людей боль в пояснице становится привычной, хотя терпеть ее вредно для здоровья. Боль — это сигнал нейронов о нарушениях в организме. Игнорировать ее или заниматься самолечением нельзя. Небрежное отношение к своему здоровью может привести к серьезным последствиям.

Причины

Определить точную причину болезненных ощущений в нижней части спины сложно. Однако многолетняя медицинская практика показывает, что определенные симптомы могут указывать на возможный диагноз. Рассмотрим подробнее, почему возникает боль в пояснице и какие факторы играют ключевую роль.

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО «Московская поликлиника». Задать вопрос>>

Боль и дискомфорт при движении

Позвоночный столб обладает разветвленной мышечной сетью и богат нервными окончаниями. Если дискомфорт возникает при небольшом повороте туловища или обычном вздохе, это может указывать на травму нервных окончаний. Их воспаление или ущемление между позвонками создает импульсы, сигнализирующие мозгу о проблемах. Сложная система нейрогуморального регулирования позволяет человеку ощущать боль в поясничной области, указывая на наличие проблем. Причины могут быть следующими:

Межпозвоночные грыжи возникают из-за нарушения целостности фиброзного кольца. Когда позвонки сближаются, они сдавливают нервные окончания, что приводит к воспалению и сильной боли. Это может происходить из-за:

• ненормированных физических нагрузок на позвоночник;
• поднятия тяжестей, превышающих собственный вес;
• резких поворотов, при которых позвонки смещаются под напряжением.

Слабость мышечного корсета также может быть причиной боли. Долгое сидение приводит к перенапряжению мышц спины. Важно периодически расслаблять их, чередуя сокращение и расслабление. Недостаток физической активности делает мышцы дряблыми, что может привести к сутулости и болям в пояснице. Это происходит в следующих случаях:

• отсутствие спорта или физических нагрузок на спину;
• длительное сидячее положение.

Наличие заболеваний может также вызывать боль. К ним относятся:

• остеохондроз позвоночника;
• панкреатит и язва желудка;
• мочекаменная болезнь;
• воспалительные процессы органов малого таза.

Эти заболевания могут отдавать в поясницу, так как их локализация связана с этой областью.

Травматизм позвоночного столба — наиболее опасный фактор, вызывающий поясничную боль. Сильное давление извне может привести к переломам, смещениям позвонков или грыжам.

У женщин

Выделяют три основных фактора, способствующих болезненным ощущениям в пояснице у женщин:

1. Воспалительные процессы и новообразования в органах малого таза. Воспаление мочеполовой системы может вызывать спазмы и острую боль не только внизу живота, но и в пояснице, особенно при цистите.
2. Поднятие тяжестей, что может привести к травмам позвоночника и ущемлению мягких тканей. Ношение ребенка, сумок с покупками или ведер с углем может спровоцировать боль в пояснице.
3. Неправильная обувь. Предпочтение неудобной, но стильной обуви на высоких каблуках, особенно шпилек, негативно сказывается на позвоночнике. Неправильное распределение нагрузки может привести к остеохондрозу и воспалительным процессам.

Несмотря на это, многие женщины продолжают терпеть боль до тех пор, пока она не станет невыносимой и не ограничит движения.

У мужчин

В 98% случаев боли в пояснице у мужчин вызывают межпозвоночная грыжа или радикулит, возникающие из-за сильных физических нагрузок. Реже причиной становится простатит — заболевание, характерное для мужчин. Воспалительные процессы мочеполовой системы также могут вызывать боли в пояснице, но они, как правило, менее интенсивные.

Другие причины

Среди редких причин боли в пояснице выделяют:

• онкологические заболевания: нейрофиброма, липома, менингиома;
• болезнь Бехтерева (спондилоартрит);
• спондилез поясничного отдела;
• опухоли в органах малого таза.

Мнение эксперта

Филимошин Олег Александрович
Врач-невролог, городская поликлиника г. Оренбурга.
Образование: Оренбургская государственная медицинская академия.

Постоянная боль в пояснице недопустима. Хроническая боль может привести к серьезным заболеваниям, которые трудно лечить.

Классификация болей

Боли в пояснице имеют свои особенности и зависят от множества факторов. Неловкий поворот или резкая смена положения тела могут привести к растяжению мышц и, как следствие, к боли.

Выделяют следующие виды болей:

1. Постоянная – возникает из-за длительного воздействия раздражающего фактора. Она становится хронической, если причина не устраняется. Часто связана с хроническими заболеваниями опорно-двигательного аппарата и органов малого таза.
2. Периодическая – зависит от активного раздражающего фактора, например, длительного сидения, смены погоды или работы в саду в согнутом положении. Обычно такая боль проходит после применения болеутоляющих мазей или пероральных препаратов.
3. Резкая или острая – возникает внезапно, без видимых причин. Характерна для травм позвоночника и мягких тканей (разрывы мышц, ушибы, гематомы). Может сопровождать радикулит или остеоартрит.
4. При наклоне или движении корпусом – боль возникает из-за ущемления нервных окончаний позвоночного столба. Сопровождает радикулит, остеоартрит и спинные грыжи.
5. Ноющие боли – могут указывать на проблемы с внутренними органами или системами. Характерны для мочекаменной болезни, цистита, холецистита, а также аппендицита и панкреатита. Могут быть следствием спаек после операций на внутренних органах.

Есть ли связь с заболеваниями почек?

При заболеваниях почек пациенты часто ощущают боль в верхней части поясницы. Эта боль может проявляться острыми покалываниями, которые усиливаются при резких движениях. При мочекаменной болезни также наблюдаются отечность мягких тканей, нарушения диуреза и повышение температуры. Врач может легко сопоставить боль в пояснице с проблемами почек, используя легкие постукивания в области почек и наблюдая за реакцией пациента. Если боль сильная, острая и простреливающая, вероятнее всего, проблема связана именно с почками.

Однако аналогичные симптомы могут возникать и при других заболеваниях, например, миалгии. При воздействии на воспаленные мышечные волокна возникает острая боль, которая распространяется по всей пояснице. Поэтому важно правильно и своевременно определить причину боли в пояснице, что может сделать только врач после обследования.

Что делать?

Перед началом лечения важно установить истинную причину болей в пояснице. Обычно это невозможно сделать самостоятельно, поэтому при наличии боли лучше обратиться к специалисту. Он подберет лечение, которое устранит причину.

Радикулит и мочекаменная болезнь могут вызывать схожие боли в пояснице, но их лечение значительно отличается. Не стоит экспериментировать с медикаментами для снятия боли. Это может быть опасно и привести к побочным эффектам, усложняющим лечение основной болезни.

Проблемы с опорно-двигательным аппаратом решаются в три этапа:

• купирование острой боли – уколы в поясницу;
• лечение воспаления или устранение ущемления нервов;
• профилактика.

Другие заболевания, включая болезни внутренних органов, требуют особого подхода к медикаментозной терапии.

Мнение эксперта

Филимошин Олег Александрович

Врач-невролог, городская поликлиника г. Оренбурга.
Образование: Оренбургская государственная медицинская академия.

Боли в пояснице могут указывать на серьезные заболевания, требующие хирургического вмешательства, поэтому самолечение следует исключить.

К какому врачу обращаться?

Сначала необходимо посетить участкового терапевта. Он соберет первичный анамнез и сопоставит симптомы с возможными заболеваниями. Затем терапевт решит, к какому специалисту направить пациента на консультацию. При диагностике могут использоваться УЗИ, рентген и МРТ. Также берут кровь из вены для расширенного анализа, который даст информацию о состоянии здоровья пациента.

Шпаргалка

1. Боль в пояснице при движении может свидетельствовать не только о проблемах с опорно-двигательным аппаратом, но и о заболеваниях внутренних органов.
2. Периодические боли у женщин связаны с менструальным циклом, в то время как мужчины чаще получают травмы из-за чрезмерных физических нагрузок.
3. Боли могут иметь разную интенсивность и локализацию, что учитывается при диагностике.
4. Терапия включает медикаменты, которые снимают боль и воздействуют на ее первопричину. Физиотерапевтические процедуры применяются только после окончания острого периода заболевания.
5. Физкультура и массаж помогают снять спазмы в поясничном отделе позвоночника и укрепить мышечный корсет.
6. Отсутствие лечения может привести к сохранению болей в неподвижном положении, что указывает на прогрессирование серьезных заболеваний, требующих длительного лечения.

Боль в спине при движении

Многие люди по всему миру сталкиваются с болями в спине, которые могут возникать неожиданно и в неподходящие моменты. Симптомы могут включать тянущие, покалывающие, стреляющие или режущие ощущения. Чаще всего такие боли связаны с физической активностью или движением.

При появлении дискомфорта важно обратиться к специалисту, так как это может быть сигналом о возможной болезни.

Причины боли в спине

Существует несколько основных причин, вызывающих боль в спине при движении:

• Последствия травмы. Ушибы и растяжения могут вызывать дискомфорт, который варьируется от легкого до сильного. Иногда человек не обращает внимания на небольшой ушиб, но он может проявиться позже.
• Переохлаждение. Эта причина болей в спине распространена как зимой, так и летом, например, при переходе из жаркой улицы в кондиционированное помещение. В народе говорят, что человека «продуло».
• Беременность. Боль в спине — распространенный симптом у женщин в положении. Дискомфорт может возникать при ходьбе, сидении и вставании. Хотя это нормально, лучше проконсультироваться с врачом, чтобы исключить осложнения.
• Остеохондроз. Одна из наиболее частых причин болей в спине, которая может возникнуть у людей любого возраста. Искривление позвоночника, старые травмы и тяжелые физические нагрузки могут способствовать развитию остеохондроза. Симптомы варьируются от легкого дискомфорта до сильной боли.
• Грыжа межпозвоночного диска. Это серьезное заболевание, часто связанное с остеохондрозом. В некоторых случаях человек может не знать о наличии грыжи, но чаще она проявляется сильными болями при ходьбе, длительном стоянии или кашле.

При появлении любых симптомов следует обратиться в медицинское учреждение для консультации и лечения.

Боль в спине, возникающая в положении лежа, может указывать на заболевания внутренних органов. Например, боли в пояснице ночью могут быть связаны с болезнью Бехтерева (анкилозирующим спондилоартритом).

Боли в спине — одна из самых частых жалоб на приеме у врача. Причины разнообразны, но основной является малоподвижный образ жизни, который создает нагрузку на позвоночник.

Определение причины боли в спине, особенно в сочетании с повышением температуры, требует выяснения истории заболевания и проведения комплексного обследования: клинического, инструментального (рентген) и лабораторного.

Причины болевых ощущений в спине

Резкие боли в спине чаще всего возникают при движении. Причинами этого синдрома могут быть остеохондроз или отложение солей в позвонках. Боль может быть настолько интенсивной, что человеку приходится принимать сильные обезболивающие препараты. Часто сильные боли также связаны со спондилоартрозом или грыжами позвоночника.

Разновидности боли в спине

В медицине выделяют несколько основных типов спинной боли:

• Люмбаго (прострел) — реакция на переохлаждение или резкую физическую нагрузку.
• Люмбалгия — хроническая боль в спине, возникающая из-за длительной сидячей работы.
• Люмбоишиалгия — боль в пояснице, часто связанная с межпозвоночной грыжей. В этом случае необходима консультация врача.
• Боль в спине справа при движении может возникать из-за раздражения нервных окончаний мышечных волокон или быть следствием заболеваний внутренних органов, отдающих боль в спину.

Факторы, приводящие к боли в спине

Факторы, вызывающие боль в спине, разнообразны. Рассмотрим наиболее распространенные из них:

• Долгое пребывание в одном положении.
• Заболевания, связанные с искривлением позвоночника.
• Слабость мышц.
• Переохлаждение.
• Чрезмерные физические нагрузки.
• Неправильное питание, авитаминозы и гиповитаминозы.
• Вредные привычки (алкоголизм и курение).
• Избыточный вес.

В каких случаях необходимо обращаться к врачу

При постоянных болях в спине не откладывайте визит к врачу. Игнорирование боли может привести к серьезным заболеваниям. Особенно важно обращать внимание на эту проблему в молодом возрасте, так как в 30-35 лет возрастает риск межпозвоночной грыжи.

Боль в спине при вдохе и движении может указывать на воспаление плевры, которая покрывает грудную полость и легкие. Этот симптом называется сухим плевритом и часто возникает после воспаления легких. Человеку с таким диагнозом также требуется медицинская помощь.

Как лечить боли в спине?

При болях в спине врачи часто назначают стационарное лечение, медикаменты или хирургическое вмешательство. Однако предпочтение отдается немедикаментозным методам. Для защиты позвонков от перегрузок используют корсеты и специальные пояса для коррекции осанки. Также рекомендуется заменить матрас на более жесткий.

Массаж оказывает положительное влияние на состояние спины. Часто применяются физиотерапевтические процедуры, такие как трансдермальная анальгезия и электрофорез. Эффективными методами лечения болевых синдромов являются рефлексотерапия, лазерная терапия, иглоукалывание и новокаиновая блокада. При болях в спинных мышцах помогают согревающие компрессы.

Чтобы избежать заболеваний спины, важно вести здоровый образ жизни, избегать чрезмерных физических нагрузок, много отдыхать, заниматься спортом и не переохлаждаться.

Имейте в виду, что имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.

Почему болит спина и поясница при наклоне

Боль в пояснице имеет разнообразные причины, и иногда даже специалисту трудно определить, почему она возникает.

Некоторые боли в спине при наклоне имеют характерные особенности, которые помогают выявить их причины. Врачи в первую очередь расспрашивают пациентов о следующих фактах:

• Локализация боли: сверху, снизу, справа или слева.
• Характер боли: тянущая, умеренная, острая, стреляющая, постоянная или приступообразная.
• Проявляется ли боль только при движении или в состоянии покоя.
• Какие движения вызывают боль: ходьба, вставание, повороты, наклоны.

Если боль в спине возникает при наклоне вперед или назад, это часто указывает на пояснично-крестцовый радикулит. Он может быть вызван острым миофасциальным синдромом (напряжением мышц). В этом случае болевые симптомы наблюдаются в верхней части поясницы и в нижней части спины.

Спинная боль, возникающая в результате наклонов

Наиболее часто боль вызывает корешковый синдром — воспаление, защемление или смещение нерва. Это может происходить из-за деформаций позвоночника, хотя такие случаи редки. Основные причины:

• дорзальная грыжа;
• спондилолистез, приводящий к смещению позвонков;
• подвывих сустава, изменяющий оси позвонков;
• спондилит и остеофиты, выступающие за края позвонков;
• травмы с смещениями и оскольчатые переломы;
• опухоль, прорастающая в нерв;
• стеноз межпозвоночных каналов.

При проявлении корешкового синдрома наклоны вниз и вперед становятся практически невозможными, так как даже незначительные движения вызывают сильную боль.

Как определить корешковый синдром

Как понять, что при наклонах головы вниз или вперед проявляется раздраженный нерв? Обратите внимание на следующие признаки, особенно если болит поясница:

1. Вы не можете безболезненно коснуться подбородком груди.
2. Вы находитесь в вертикальном положении вместо горизонтального.
3. Боль усиливается при значительных напряжениях пресса.
4. Боль возникает при попытках прощупать позвоночник.
5. Боль появляется при подъеме вытянутой ноги в лежачем положении.
6. Боль отдает не только в области позвоночника, но и по всей спине, включая конечности.

Однако раздражение нерва не всегда является единственной причиной болей при наклонах головы вправо и назад.

Корешковый синдром обычно кратковременен и проходит за несколько дней. Тем не менее, если не уделять должного внимания боли, она может стать хронической.

Раздражение нервов в мышцах вызывает рефлекторные реакции, что является основой миофасциального синдрома.

Миофасциальный болевой синдром

К развитию межреберной фасциальной боли (МФБС) приводят различные заболевания и факторы, которые условно делятся на первичные и вторичные.

При первичном МФБС наблюдаются патологические состояния, связанные с позвоночником, нервами и мышечно-связочным аппаратом. К ним относятся:

1. Остеохондроз. Различают шейный и пояснично-крестцовый остеохондроз. Боль возникает при наклонах и носит приступообразный характер.
2. Спондилоартроз. Боли появляются по утрам после длительного неподвижного положения или при больших нагрузках на поясницу. Легкая разминка помогает устранить дискомфорт. Если лечебная физкультура не приносит облегчения, это может указывать на деформацию суставов.
3. Болезнь Бехтерева. Основной признак — сильные боли в нижней части спины, особенно ночью. С течением времени становится трудно сгибаться и разгибаться. Поражаются хрящи в суставах и связках, возможны сращения позвонков, что приводит к ограничению подвижности пояснично-крестцового отдела.
4. Миозиты (воспаления мышц). Могут быть следствием врожденных аномалий или возникать из-за физических перенапряжений, простуд и инфекций. Проявляются острой болью, поэтому пациенту необходим полный покой.
5. Остеопороз. Это заболевание связано с нарушениями обмена веществ. Костные ткани позвонков разрушаются из-за недостатка кальция, что может привести к деформации всего скелета.
6. Травмы или смещения. Падения на спину и травмы, полученные при родах, часто становятся причиной болей у женщин. Подвывихи также опасны и могут возникать при резких поворотах туловища.
7. Нарушенная стабильность позвоночника. Включает сколиоз, кифоз и лордоз.
8. Слабые мышцы и связки. Слабость мышц может привести к образованию горба при наклонах позвоночника, что вызывает раздражение спинномозговых нервов и боль. Укрепление мышц и связок помогает устранить эту проблему.

Вторичный МФБС в области поясницы вызывают причины, не связанные с состоянием позвоночника. К ним относятся онкозаболевания, почечнокаменная болезнь, инфекции органов таза и психоневрологические расстройства.

Лечение болей в спине не следует проводить самостоятельно. Рекомендации могут давать только специалисты после тщательной диагностики.

Понравилось? Тогда изучите и эти материалы: