Боль в пояснице часто ассоциируется с проблемами позвоночника, но это не всегда так. Причиной могут быть заболевания почек. Важно уметь различать, болят ли почки или спина.

Однако заниматься самодиагностикой не рекомендуется. Только врач может установить точный диагноз на основе ряда признаков.

Может ли из-за почек болеть спина?

Не стоит сразу применять местные обезболивающие или противовоспалительные средства при боли в спине. Этот симптом может указывать не только на заболевания опорно-двигательного аппарата. Важно выяснить причину.

Если боль локализуется в области почек, возможно, она связана с органами мочевыделительной системы.

По статистике, в 90% случаев боли в пояснице причиной является позвоночник, в 6% — почки, а в 4% — другие внутренние органы.

Если болит только правая или левая сторона спины в области почек, скорее всего, это не связано с позвоночником. Односторонняя боль характерна для заболеваний почек, таких как:

• пиелит или пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• мочекаменная болезнь и почечная колика;
• гидронефроз;
• нефроптоз.

Характер боли варьируется в зависимости от заболевания.

Болезненные ощущения из-за патологий позвоночника могут возникать при:

• остеохондрозе;
• радикулите;
• межпозвоночной грыже;
• травмах — вывихах, переломах, перенапряжении мышц, растяжении связок;
• искривлениях позвоночника — кифозе или сколиозе.

Часто боль в спине возникает из-за перенапряжения, резких движений или физической активности.

Характерные симптомы болезней позвоночника и мышц спины

Определить, болят ли почки или спина, можно по характерным симптомам. Для заболеваний опорно-двигательной системы характерны следующие признаки:

• Периодическая или постоянная боль, которая может быть тянущей, ноющей, острой или стреляющей.
• Болезненность локализуется в центре спины или имеет опоясывающий характер, отдавая в нижние конечности. Она усиливается после физических нагрузок и утихает в покое.
• Ограничение и скованность подвижности, мышечный спазм.
• Возможны онемение или покалывание в нижних конечностях, включая пальцы ног.

Если боли в спине вызваны перенапряжением или растяжением мышц, они могут пройти самостоятельно. В других случаях требуется комплексное лечение. Иногда достаточно местных противовоспалительных средств, но в некоторых ситуациях необходимы системные препараты и физиопроцедуры. При грыже может потребоваться оперативное вмешательство.

Характерные симптомы почечных заболеваний

Боли в области левой или правой почки со спины обычно сопровождаются следующими симптомами:

• болезненность и учащенное мочеиспускание;
• утренняя отечность из-за задержки жидкости;
• изменение цвета мочи: потемнение, обесцвечивание, мутный осадок или кровь;
• повышенная температура тела (до 39–40 ˚С);
• головная боль;
• повышенная потливость;
• слабость и быстрая утомляемость;
• повышение артериального давления;
• тошнота и рвота.

Болезненность не изменяется при смене положения тела.

Интенсивность симптомов зависит от заболевания. При воспалительных процессах почка увеличивается, возникает тупая ноющая боль, локализующаяся со стороны пораженного органа, хотя возможны и перекрестные болевые ощущения.

Если боль выраженная и приступообразная, вероятно, причина — камень в почке. Закупорка мочевыводящего протока может привести к почечной колике, для которой характерна сильная невыносимая боль и острая задержка мочеиспускания. В таких случаях может потребоваться оперативное вмешательство.

Как определить – болят почки или спина?

Определить, болит ли поясница или почка, несложно. Важно учитывать сопутствующие симптомы, характер и локализацию боли. Однако для более точной диагностики необходимо провести инструментальное обследование.

Если боль локализуется в области почек с одной стороны, нельзя греть поясницу или применять согревающие процедуры — это может быть опасно для здоровья.

Характер боли

Характер боли в области почек и поясницы играет важную роль в диагностике. При почечных заболеваниях болезненные ощущения могут варьироваться в зависимости от типа патологии.

При воспалительных процессах боль в спине слева или справа от почек обычно тянущая и ноющая. В случае почечной колики боль становится режущей и приступообразной, часто сопровождаясь нарушением оттока мочи.

При остром болевом синдроме бывает сложно определить, болит ли поясница или почки, так как остеохондроз может проявляться схожими симптомами. В начале воспалительных и дегенеративно-дистрофических процессов позвоночника боль также может быть ноющей.

Продолжительность болевых ощущений помогает различить источники боли. При почечных заболеваниях боль постоянная, может усиливаться или ослабевать в течение дня, но полностью не исчезает. Если причина в спине, боль имеет периодический характер.

Локализация

Фото с сайта magazin-zivotny-styl.com

Определить, болят ли почки или поясница, можно по локализации боли. При заболеваниях почек боль ощущается по бокам спины. Возможна и односторонняя болезненность, если затронута только одна почка.

Если болит левая или правая сторона спины в области почек, это указывает на почечные заболевания.

При патологиях спины боль распространяется на всю поясничную область и ягодицы.

Иррадиация

Если болит спина в области почек, а боль отдает в ягодицы, голени или грудную клетку, это указывает на заболевания позвоночника.

Боль, связанная с почечными заболеваниями, чаще локализуется сзади или по бокам и может иррадиировать в:

• боковую или повздошную область живота;
• пах;
• внутреннюю поверхность бедра;
• половые органы.

Если боль иррадиирует в эти зоны, это не связано с заболеваниями спины.

В некоторых случаях при нефрологических заболеваниях боль в спине может отсутствовать, и болезненность будет ощущаться в нижней части живота.

Связь с двигательной активностью

Отличить боль в спине от боли в почках можно по связи с двигательной активностью. При заболеваниях почек боль постоянная и не прекращается ни днем, ни ночью.

Если после сна болит спина в области почек, возможные причины:

• чрезмерные физические нагрузки накануне;
• ранее полученная травма;
• остеохондроз;
• неудобная поза во время сна;
• сколиоз.

Если накануне не было физических нагрузок или травм, боль в спине в области почек может быть связана с остеохондрозом или сколиозом поясничного отдела. Эти патологии требуют своевременного лечения, так как могут привести к более серьезным проблемам со спиной.

Боль в спине, вызванная заболеваниями позвоночника, усиливается при движении и может сопровождаться мышечным спазмом. Человеку становится больно выполнять физическую работу, сгибаться и разгибаться. Болезненность усиливается в неудобной позе и при резких движениях.

Для заболеваний спины характерна скованность движений и вынужденное положение, чтобы облегчить болевой синдром.

Реакция на простукивание

Чтобы определить, болят ли почки или поясница, нефролог проводит обследование, включая пальпацию и простукивание. Процедура простукивания выглядит следующим образом: пациент ложится на живот, врач кладет ладонь на почку с болезненной стороны и кулаком другой руки начинает постукивать сверху.

Если боль вызвана проблемами со спиной, наблюдается напряжение и болезненность мышц. При простукивании боль будет сильной и острой, с иррадиацией в ягодицы, бедро, ногу и даже живот. При выполнении наклонов или других движений боль в области почек со стороны спины усиливается.

При почечных проблемах картина отличается. Во время простукивания боль тупая, ощущается глубоко внутри и может отдавать в живот.

Что предшествовало боли

При определении, болят ли почки или мышцы спины, важны предшествующие симптомы. У пациентов с заболеваниями опорно-двигательной системы часто наблюдается онемение в области ущемленного нерва. Потеря чувствительности может проявляться как в пораженной области спины, так и в нижних конечностях и ягодицах.

Боль в пояснице, отдающая в почки, чаще возникает из-за чрезмерных физических нагрузок или подъема тяжестей.

При заболеваниях почек болезненные ощущения могут сопровождаться проблемами с мочеиспусканием. Это включает уменьшение или увеличение суточного объема мочи, боль при опорожнении мочевого пузыря, помутнение урины или наличие крови. Эти симптомы указывают на болезни мочевыводящей системы.

Иногда сильные боли в пояснице в области почек возникают без расстройства мочеиспускания после переохлаждения ног или нижней части спины. В таких случаях болезненность может проявиться через 7–10 дней.

Различия в диагностике

Если болит спина в области почек, необходимо обратиться к терапевту. Специалист сможет отличить почечные заболевания от проблем с поясницей с помощью простукивания. После осмотра он направит к нефрологу, ортопеду или невропатологу.

Если поясница болит из-за заболеваний спины, потребуется следующее обследование:

• Рентген – помогает выявить травмы и дегенеративно-дистрофические процессы, такие как остеофиты и грыжи.
• КТ и МРТ – наиболее точные методы исследования позвоночника, позволяющие оценить состояние мышечной ткани, нервных окончаний и спинного мозга.

Диагностика почек отличается. Пациенту нужно сдать анализы крови и мочи, которые покажут наличие воспалительного процесса и нарушения в мочевыделительной системе. Также проводится ультразвуковое исследование почек, которое позволяет выявить увеличение органов, отечность и наличие камней. На основе результатов обследования принимается решение о дальнейшем лечении.

Самостоятельно ставить диагноз и назначать лечение нельзя. Регулярный прием обезболивающих также не рекомендуется. Только врач может точно определить, болят ли почки или поясница.

Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Nefrologiya.pro

Полезное видео о том, как определить – болят почки или спина

Список источников:

• Фадеев П. Болезни почек. Пиелонефрит, 2011.
• Коновалов С. Болезни позвоночника и суставов. Информационно-энергетическое учение. Начальный курс, 2016. – 224 с.
• Савельев Н. Заболевания позвоночника и суставов, 2017.

Источник

Патологические процессы часто затрагивают внутренние органы малого таза или имеют вертеброгенный генез. Поэтому пациенты нередко жалуются на боли в спине в области почек. Боли в пояснице могут быть различной интенсивности и часто остаются без внимания.

Однако боль в спине не всегда указывает на повреждение позвоночника. Часто она связана с дисфункцией почек. Прежде чем начинать лечение, важно выяснить причины болей в пояснице, что можно сделать с помощью диагностики.

https://youtube.com/watch?v=GE0H8gvTY1s

Причины

Почему возникают спинальные боли? Болевой синдром в спине может быть вызван первичными причинами, связанными с вертеброгенными заболеваниями. К ним относятся дистрофические и дегенеративные изменения позвоночника, такие как остеохондроз, межпозвоночные протрузии и грыжи, поражение межпозвоночных суставов, а также нарушения осанки и травмы спины.

Вторичные факторы боли связаны с патологическими изменениями внутренних органов. В этом случае неприятные ощущения в спине могут быть вызваны:

• мочекаменной болезнью;
• пиелонефритом или гломерулонефритом;
• инфекционными заболеваниями;
• доброкачественными или злокачественными новообразованиями;
• патологиями органов пищеварения или органов малого таза, а также другими заболеваниями.

Боль справа или слева

У больных дискомфорт может быть постоянным или периодическим. Боль в правой или левой стороне в области почек может указывать на воспаление аппендикса, желчного пузыря или кишечника. У женщин боль в правой стороне спины в области почек часто связана с гинекологическими заболеваниями или нарушениями работы органов мочевыделения. У мужчин боль в почках справа или слева может быть вызвана патологиями мочеполовой системы, воспалением почек или образованием камней. Также болевой синдром в правом или левом боку может быть связан с онкологическими заболеваниями.

Симптоматика и характер болей

Болевой синдром может возникать из-за различных патологий. Кроме болей, наблюдаются и другие симптомы:

• Общая слабость.
• Повышенное артериальное давление.
• Утренние отеки на лице и ногах.
• Нарушение мочеиспускания.
• Повышенная температура тела.

При поражении правой или левой почки моча может стать насыщенно-темной или обесцветиться, а также содержать кровь, осадок и хлопья. Боли могут возникать во время или после мочеиспускания и иррадиировать в пах, область мочеточников и внутреннюю поверхность бедра.

Когда боль притуплена

Если у пациента туберкулез, гидронефроз, спондилез или опущена либо удалена почка, то боли имеют тупой, ноющий характер. Этот болевой синдром часто беспокоит беременных и онкологических больных. В положении на боку боль может ослабнуть или исчезнуть.

Боль в поясничном сегменте может усиливаться при стоячей позиции, физических нагрузках или при лежании на животе.

Если тянет поясницу

Тянущая боль в поясничном сегменте возникает из-за травмы. Она может ощущаться даже в спокойном состоянии. Если травма незначительная, боль со временем пройдет. При болях в пояснице рекомендуется лечь и приложить к проблемной области теплую влажную повязку. Если травма серьезная, боль становится постоянной и невыносимой, это может угрожать жизни. В таком случае необходимо срочное стационарное лечение.

Резкая боль

Резкий болевой синдром возникает из-за патологических процессов в почках или онкологии. У женщин такое состояние может наблюдаться при внематочной беременности. Самолечение с использованием анальгетиков может затруднить диагностику. Терапия Но-шпой допустима только в крайних случаях, когда боли невозможно терпеть.

При резкой болезненности также могут наблюдаться гипертермия, тошнота, рвота и общее ослабление пациента.

Болит остро

Острые болевые ощущения возникают при патологиях почек. Пациенты с почечными коликами жалуются на боли сбоку, которые отдают в поясницу и таз. При мочеиспускании может возникать боль в нижней части живота, что указывает на возможное движение камней к мочевому пузырю. Приступы боли начинаются внезапно, имеют схваткообразный характер и быстро проходят. Изменение позиции тела не приносит облегчения. Больному необходима срочная медицинская помощь.

Острые боли также могут возникать при:

• Растяжении позвоночника и травмах, ограничивающих подвижность.
• Смещении межпозвоночных дисков, из-за чего человек принимает вынужденную позу.
• Артрозных изменениях суставов между позвонками.

Пульсация

Пульсация в пораженной области наблюдается при хроническом воспалительном процессе в почках. Это воспаление часто протекает без выраженных симптомов и может проявиться только после острого этапа.

Хронический процесс можно распознать по следующим признакам: боль может ощущаться в обеих почках или быть односторонней. Если воспалены обе почки, то возникает опоясывающая боль в области спины.

Хроническая боль

Хроническая боль в поясничной зоне может возникать при:

• Деформирующем спондилоартрозе. Боль носит тянущий и ноющий характер, возможна хромота. Ноги становятся ослабленными и менее чувствительными.
• Анкилозирующем спондилоартрозе. Боль чаще наблюдается у молодых людей. Поясничная зона болезненная, утром ощущается скованность. Также может нарушаться осанка и возникать дискомфорт в грудном отделе позвоночника.
• Онкологических заболеваниях.
• Инфекционном поражении костных тканей (остеомиелит).
• Множественной миеломе.

Пиелонефрит

Воспаление одной или обеих почек возникает из-за инфекции, вызванной патогенными бактериями. Патология может развиваться как первично, так и быть следствием других заболеваний, например, органов дыхания. Симптомы выражены: боли тупого характера постоянные, усиливающиеся при наклонах вперед. У пациента моча становится мутной, температура тела поднимается до 40ºС, наблюдаются тошнота и рвота, общая слабость, частое мочеиспускание, отеки на лице и ногах.

Гломерулонефрит

Люди с этой патологией испытывают боли в поясничной и абдоминальной областях. Если не лечить аутоиммунное воспаление почечных клубочков, это может привести к почечной недостаточности и смерти пациента. Боли в поясничной зоне тупые и терпимые, возникают с обеих сторон. Из-за гематурии моча приобретает красноватый оттенок. У пациента наблюдается общая слабость, головные боли, бледность кожных покровов, отечность лица и ног по утрам, а также повышенное артериальное давление.

Мочекаменная болезнь

Камни образуются в почках из-за нарушений метаболизма. Боль будет тупой и локализуется в поясничной области сбоку. Она усиливается при резких движениях, а в состоянии покоя уменьшается. Пациент испытывает дискомфорт при мочеиспускании, у него наблюдается вздутие живота, тошнота и рвота, а также общая слабость. Моча может содержать гной и кровь. Из-за камней почки функционируют плохо.

Если женщина беременна

Во время ранних сроков беременности болезненность в области почек часто встречается. Это связано с изменениями в работе эндокринной системы, смещением центра тяжести и повышением тонуса мышц малого таза. Двигательная активность беременной ограничена, поэтому она предпочитает лежать.

Если утром возникают боли в области почек, болезненное мочеиспускание, а моча содержит примесь крови и гноя, необходимо срочно обратиться к врачу. При внематочной беременности болевой синдром становится резким, отдаёт в живот, поясница болит с одной или обеих сторон, и из влагалища появляются кровянистые выделения — в этом случае также требуется медицинская помощь.

На поздних сроках беременности, когда плод достигает веса 3 кг, спинальные боли усиливаются, а дискомфорт ощущается в области живота.

Почечная и спинальная боль

Если болезненна поясничная область около почек, можно выделить несколько признаков для определения причины дискомфорта. Если перед появлением неприятных ощущений человек простудился или переохладился, это может указывать на проблемы с почками. В случае травмы поясницы, например, после поднятия тяжестей или длительного нахождения в неудобной позе, скорее всего, речь идет о спинальных болях.

При почечной дисфункции пациент становится сонливым, быстро утомляется, у него наблюдаются резкие колебания артериального давления, головные боли. Утром могут отекать ноги и лицо, но к вечеру отеки уменьшаются. Также могут возникать озноб, тошнота, рвота, гипертермия, болезненное мочеиспускание с примесью гноя или крови. При изменении позиции симптомы не исчезают. Боль часто локализуется с одной стороны и может иррадиировать в наружные половые органы и внутреннюю поверхность бедра.

При вертеброгенных патологиях боль возникает внезапно, пациент может стать обездвиженным и не может выпрямиться; облегчение приходит только в определенной позе. Любая физическая активность усиливает дискомфорт из-за спазма мышц и ущемления нервов.

Болевой синдром чаще двусторонний, затрагивает бедренную и ягодичную зоны, а также стопы. Неприятные ощущения можно облегчить с помощью разогревающих и противовоспалительных мазей и гелей, которые помогают снять мышечный спазм, но не влияют на функцию почек. При вертеброгенных заболеваниях часто наблюдается онемение конечностей, скованность и трудности с передвижением.

Диагностика

Правильный диагноз устанавливается с помощью диагностических мероприятий. После сбора анамнеза врач направит пациента на дополнительные исследования:

• Общее и биохимическое исследование крови. Эти анализы могут показать высокую скорость оседания эритроцитов (СОЭ), анемию и лейкоцитоз, что указывает на патологии почек.
• Анализ мочи выявит повышенную плотность и высокую концентрацию солей, что также указывает на проблемы с почками.
• Рентгенография покажет дистрофические и дегенеративные изменения в позвоночнике.
• УЗИ поможет обнаружить камни в почках и другие патологические процессы в органах пищеварения и малого таза.
• МРТ и КТ позволят точно определить диагноз.

При болях в поясничной области необходимо срочно обратиться к врачу.

Лечение

Терапия зависит от причин, вызвавших патологические процессы в почках или позвоночнике. При вертеброгенных патологиях применяют нестероидные противовоспалительные средства, такие как Диклофенак, Ибупрофен и Мовалис, для снятия воспаления и боли. Для устранения мышечных спазмов назначают миорелаксанты, например, Сирдалуд, Баклофен и Мидокалм.

Дополнительно рекомендуется лечение витаминами группы В, анальгетиками и хондропротекторами. Вне стадии обострения показаны физиотерапевтические процедуры, такие как массаж, иглорефлексотерапия, лазерная и магнитотерапия, а также лечебная физкультура.

При почечных патологиях важно увеличить потребление жидкости и использовать диуретические, противовоспалительные и анальгетические средства. При бактериальных инфекциях необходима терапия антибиотиками.

Народные методы

Перед применением нетрадиционных методов терапии необходимо проконсультироваться с врачом.

Для приготовления настоя из кукурузных рылец возьмите столовую ложку сырья и 200 мл горячей воды. Варите не менее 20 минут, затем настаивайте полчаса. Принимайте по столовой ложке с трехчасовым интервалом. Это средство эффективно при отеках.

Для настоя из толокнянки используйте столовую ложку растения и 200 мл кипящей воды. Настаивайте полчаса, затем процедите. Принимайте по четверти стакана три раза в день.

Для настоя из синего василька возьмите столовую ложку сырья и 400 мл кипящей воды. Принимайте по 2 столовые ложки не менее трех раз в день. Этот настой обладает диуретическим эффектом.

Также можно использовать редьковый сок, который можно смешать с медом. Пейте 100–150 мл в день; он обладает диуретическим и противовоспалительным действием.

Профилактика

Чтобы избежать вертеброгенных патологий и почечных дисфункций, необходимо ежедневно выполнять гимнастику, отказаться от вредных привычек, избегать сквозняков и низких температур. Важно контролировать массу тела, пить не менее 1,5-1,8 литра простой воды в день, питаться сбалансированно и спать на ортопедическом матрасе. Не следует поднимать тяжелые предметы и пересаливать пищу. Если возник дискомфорт в поясничной зоне, необходимо обратиться к врачу и не заниматься самолечением, чтобы избежать серьезных осложнений.