Позвоночник выполняет важные функции: защищает спинной мозг от травм, обеспечивает движение и амортизацию. Проблемы с позвоночником могут вызывать сильную боль и ограничивать подвижность. Одной из причин патологий является лишний вес.

Влияние лишнего веса на позвоночник

Связь между лишним весом и состоянием позвоночника можно проиллюстрировать. Представьте, что вы носите рюкзак с кирпичами или книгами, вес которых соответствует вашему лишнему весу. Наденьте его и походите. Через некоторое время начнут ныть плечи и поясница. Теперь представьте, что ваша спина испытывает такую нагрузку каждый день.

Лишние килограммы напрямую влияют на здоровье позвоночника:

• Способствуют искривлению, так как жировые отложения на животе заставляют отклонять корпус назад, нарушая прямую осанку.
• Изменяют междисковое пространство.
• Провоцируют образование межпозвонковых грыж.
• Приводят к повреждениям и выпадению дисков.
• Вызывают защемление нервных окончаний.
• Способствуют образованию костных наростов.
• Нарушают подвижность позвоночного столба.

Чем больше лишнего веса, тем серьезнее проблемы с позвоночником. В начале, когда речь идет об избыточной массе тела, опорно-двигательный аппарат может справляться с повышенной нагрузкой. Однако со временем ситуация ухудшается. Ожирение наносит наибольший вред, провоцируя развитие опасных заболеваний.

Мнение врачей. Специалисты по заболеваниям опорно-двигательного аппарата сравнивают каждые 5 кг лишнего веса с травмой средней тяжести для позвоночника.

Последствия

Заболевания позвоночника, вызванные лишним весом, становятся все более распространёнными. Чем больше масса тела, тем ярче проявляются патологии. Вот некоторые из них:

• пояснично-крестцовый радикулит;
• грыжа позвоночника — смещение межпозвонкового диска, разрыв фиброзного кольца и воспаление нервных корешков;
• спондилоартроз — дегенерация межпозвоночных суставов;
• ишиас — воспаление седалищного нерва;
• лордоз, кифоз, сколиоз — искривления позвоночного столба;
• остеохондроз — дегенерация костной, суставной и хрящевой тканей;
• протрузия — смещение шейных позвонков;
• спондилез — разрастание костной ткани вокруг позвонков.

Лишний вес особенно опасен при грыже позвоночника, так как он может способствовать её увеличению и смещению при отсутствии лечения. Последствия могут быть серьёзными:

• абсолютный пролапс диска, при котором защемляются нервные корешки — это может привести к хромоте на всю жизнь;
• секвестрация, когда диск выпадает в спинномозговой канал, — это может вызвать неподвижность в области спины и нижних конечностей, а также риск инвалидности.

Однако самые опасные последствия связаны не только с заболеваниями, которые можно вылечить. Проблема в том, что через позвоночник проходят нервные импульсы к головному мозгу и другим органам. При наличии проблем с позвоночником их скорость замедляется, что может привести к снижению умственных способностей и нарушениям в работе почек, печени и сердца.

Любопытный факт. Позвоночный столб — единственное суставное соединение в организме человека, не имеющее фиксированного количества костей. У кого-то 33 позвонка, у кого-то — 35; у одних копчик состоит из 4 позвонков, у других — из 6. Всё это считается нормой.

Симптоматика

Каждое заболевание позвоночника, вызванное лишним весом, имеет свои клинические проявления. На ранних стадиях увеличения массы тела можно заметить общие признаки, указывающие на проблемы. К ним относятся:

• болевой синдром, особенно после физических нагрузок и при наклонах;
• ограничение подвижности (сначала в поясничной области, затем в нижних конечностях);
• дискомфорт при движениях;
• скованность;
• онемение шеи, плеч и конечностей;
• потеря чувствительности в спине;
• головокружение, головные боли, проблемы со зрением, шум в ушах.

Если вы заметили эти симптомы на фоне увеличения массы тела, не занимайтесь самолечением и не игнорируйте их. Лучше всего обратиться к врачу. Начните с посещения терапевта, который на основе ваших жалоб и первичного осмотра направит вас к профильному специалисту по заболеваниям позвоночника:

• мануальному терапевту;
• ортопеду;
• вертебрологу;
• невропатологу;
• массажисту;
• нейрохирургу;
• ревматологу.

Также стоит сразу записаться на приём к диетологу и врачу ЛФК, так как лечение будет связано с необходимостью похудения.

Какое лечение могут назначить

В зависимости от заболевания, его запущенности и индекса массы тела (ИМТ) будет назначено лечение. Обычно оно комплексное. Некоторые методы направлены на снятие болезненной симптоматики, а также рекомендованы меры по устранению главной причины патологии — лишнего веса. Это важный пункт реабилитационной программы.

Медикаментозные препараты:

• НПВС (нестероидные противовоспалительные средства): Нимесулид, Ибупрофен, Цилекоксиб, Диклофенак, Кетопрофен, Мелоксикам, Нурофен, Ксефокам.
• Миорелаксанты: Сирдалуд, Мидокалм, Тизанидин, Каризопродол, Баклофен.
• Анальгетики слабого наркотического воздействия: Омнопон, Кодеин, Трамадол, Налорфин, Бупренорфин, Викодин, Этилморфин, Гидрокодон.

Наружные средства:

• Мази и кремы с конским каштаном.
• Противовоспалительные, обезболивающие и согревающие мази: Хондроксид, Фастум-гель, Финалгон, Финал-гель, Волтарен-гель.
• Пластины AS с нанопокрытием для быстрого избавления от боли и восстановления повреждений в позвоночнике.
• Спиртовые настои.
• Согревающие компрессы.
• Пояс с солью.

Физиотерапия:

• Ультразвук.
• Электрофорез.
• Лазерная терапия.
• Электромиостимуляция.
• Грязелечение.
• Фонофорез.
• УВЧ.
• Парафиновые аппликации.
• Душ Шарко.
• Магнитотерапия.
• Массаж.

В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство (например, при межпозвоночной грыже). Однако такие операции сложны и не всегда эффективны. Хорошо помогает хиропрактика (мануальная терапия) — вправление позвонков.

Если лечение начато вовремя и все врачебные рекомендации строго соблюдаются, прогнозы обычно благоприятные. На фоне общего похудения в большинстве случаев происходит полное выздоровление.

Это факт. Лучшим видом спорта для позвоночника является плавание.

Как худеть при проблемах с позвоночником

Если лишний вес является основной причиной проблем с позвоночником, то без похудения лечение может быть неэффективным. Поэтому врач, назначая терапевтический курс, должен обязательно дать рекомендации по питанию и лечебной физкультуре.

Диета

Диета должна решать две задачи: нормализовать массу тела и укрепить позвоночник, суставы и хрящи. Для снижения веса достаточно уменьшить суточную калорийность, порции и ограничить жиры и простые углеводы. Для укрепления костной системы следует включить в рацион определённые продукты.

Рекомендуемые продукты:

• супы на слабых бульонах;
• ржаной и зерновой хлеб;
• мясо (предпочтительно телятина и курица);
• рыба и морепродукты;
• яйца;
• бурый рис, крупы и макароны;
• молочные продукты;
• овощи и фрукты;
• орехи, бобовые, семена льна и кунжута;
• растительные масла;
• фруктовые желе;
• зелёный чай, компоты, кисели, настои и отвары трав, домашние соки, минеральная негазированная вода.

Примерное меню на 1 день

Комплекс упражнений

С программой тренировок при заболеваниях позвоночника нужно быть осторожными. Традиционные тренажёрные залы, подъём тяжестей и утренние пробежки противопоказаны. Необходим специальный лечебный физкультурный комплекс (ЛФК), утверждённый врачом. Вот несколько упражнений из такого комплекса для укрепления спины, многие из которых заимствованы из йоги.

Упражнение 1. Кобра

Лягте на живот на ровной поверхности. Уперитесь ладонями в пол под плечами. Поднимите верхнюю часть корпуса перпендикулярно полу, максимально прогнув спину и откинувшись назад. Задержитесь в этом положении на 30 секунд.

Упражнение 2. Кошка

Встаньте на четвереньки. Сначала прогнитесь назад, запрокинув голову, и задержитесь на 5 секунд. Затем втяните живот, выгните спину вверх, опустите голову и дотроньтесь подбородком до груди. Задержитесь ещё на 5 секунд. Выполните по 10 повторов для каждой позиции.

Упражнение 3. Верблюд

Встаньте на колени, слегка расставив ноги. Положите руки на бёдра, выпрямите спину и откройте грудную клетку. Плавно отклонитесь назад и ухватитесь за пятки. Подожмите ягодицы и зафиксируйтесь на 30 секунд.

Для оздоровления позвоночника также рассмотрите в йоге асаны: Лодочка, Свободный Ветер, Лежащая Богиня, Эмбрион.

Чтобы избавиться от лишнего веса, одних упражнений ЛФК может быть недостаточно. Врачи рекомендуют также увеличивать двигательную активность:

• получасовые вечерние прогулки перед сном;
• подъём и спуск по лестницам вместо лифта;
• лёгкие уборки по дому.

На заметку. У 70-летних йогов состояние позвоночника сопоставимо с состоянием у 15-летних подростков.

Дополнительные рекомендации

1. При сидении обязательно опирайтесь на спинку стула.
2. Если вы проводите много времени сидя, желательно приобрести ортопедическое кресло.
3. Рекомендуется спать на матрасе средней жесткости.
4. Поднимать тяжести следует, не сгибая позвоночник, а приседая.
5. Носите ортопедический корсет.
6. Следите за осанкой.
7. При сидячем образе жизни каждые час вставать и разминаться не менее 5 минут.

Похудение при заболеваниях позвоночника — необходимая, но сложная и потенциально опасная мера. Избавляться от лишнего веса нужно осторожно, избегая экспресс-диет и интенсивных тренировок. Помните: здоровье важнее красоты и фигуры, хотя они взаимосвязаны.

Пациенты с лишним весом или ожирением, страдающие от боли в спине, часто не осознают, что их вес может вызывать или усугублять эту боль. Хотя влияние лишнего веса на боль в спине до конца не изучено, известно, что у людей с избыточным весом выше риск развития болей в спине, суставов и растяжений мышц по сравнению с людьми нормального веса.

Кроме болей в спине, у людей с ожирением могут проявляться слабость, проблемы с дыханием и одышка, особенно во время физической нагрузки. Если слабость и одышка заставляют избегать физической активности, это может косвенно привести к болям в спине, так как низкий физический тонус способствует возникновению многих распространенных форм этой боли.

https://youtube.com/watch?v=8HbI71V4sIA

Как ожирение приводит к боли в спине?

Согласно Американской ассоциации по борьбе с ожирением (AOA), около трети американцев, страдающих ожирением, испытывают эпизоды скелетно-мышечной боли, особенно в спине.

AOA также отмечает, что люди с ожирением чаще сталкиваются с трудностями в повседневной жизни и ограничениями в обычных действиях по сравнению с теми, кто имеет другие хронические заболевания.

Среди распространенных проблем, связанных с ожирением, выделяются скелетно-мышечная боль и боль в суставах. Для людей с лишним весом важно стремиться к снижению массы тела, так как каждый килограмм увеличивает нагрузку на мышцы и связки спины.

При избыточном весе позвоночник сгибается, что приводит к неравномерному распределению нагрузки. Со временем это может вызвать недостаточную поддержку спины и искривление позвоночника.

Ожирение может усугубить боль в пояснице, особенно у людей с выраженным животом. Вес живота «выталкивает» таз вперед, растягивая мышцы и связки нижней части спины, что вызывает дискомфорт. Женщины с ожирением и большим объемом талии особенно подвержены риску появления боли в пояснице.

Состояния, связанные с ожирением

Пациенты с лишним весом и ожирением могут испытывать боль в пояснице и ишиас из-за межпозвонковой грыжи. Это происходит, когда диски и другие структуры позвоночника повреждаются из-за высокой нагрузки, вызванной лишним весом.

Ожирение также может привести к защемлению нерва и синдрому грушевидной мышцы из-за давления на межкостные пространства в поясничной области.

Спондилоартроз позвоночника, вызывающий боль в спине, может усугубляться из-за перегрузки суставов лишним весом. Люди с индексом массы тела (ИМТ) более 25 более подвержены спондилоартрозу и спондилезу, чем те, у кого ИМТ ниже. Американская ассоциация по борьбе с ожирением рекомендует легкое снижение веса как один из методов лечения некоторых видов спондилоартроза.

Эффективность операций на позвоночнике может снижаться из-за веса пациента. У пациентов с ожирением выше риск осложнений и инфекций после хирургического вмешательства по сравнению с теми, кто не страдает от ожирения. При выраженном ожирении перед операцией рекомендуется сбросить вес, что может улучшить процесс заживления и снизить риск осложнений.

Как понять, что нужно сбросить вес?

Индекс массы тела (ИМТ, BMI) широко используется в медицине. Это математическая формула (кг/м²), которая учитывает вес пациента в килограммах и рост в метрах, позволяя получить числовое значение. Чем выше ИМТ, тем выше вероятность ожирения.

Существуют разногласия относительно использования ИМТ, но обычно ИМТ 30 и выше считается ожирением, а ИМТ от 25 до 29.9 — избыточным весом.

Важно также учитывать, где располагается избыточный жир. Пациенты с избыточным весом в области живота имеют больший риск развития осложнений, связанных с ожирением, таких как боль в пояснице. Снижение веса рекомендуется женщинам с объемом талии более 90 см и мужчинам с объемом талии более 100 см.

Снижение веса и упражнения для пациентов с болью в спине

После того как врач определит необходимость снижения веса, разрабатывается специальная программа, включающая диету и упражнения.

Предлагаем ряд рекомендаций по правильной диете и программе упражнений.

С чего начать?

Перед началом программы по снижению веса важно убедиться в ее безопасности. Рекомендуется обратиться к специалисту, который учтет проблемы с позвоночником и боль в спине, а также поможет подобрать подходящую диету и упражнения.

Пациенты должны быть готовы к тому, что в начале занятий могут возникать болезненные ощущения. Важно внимательно следить за любыми болями и дискомфортом во время тренировок.

Если боль становится сильной или возникают другие серьезные изменения в самочувствии, следует немедленно сообщить об этом врачу. Сотрудничество с врачом необходимо на протяжении всей программы, так как только квалифицированный специалист сможет отслеживать изменения в состоянии пациента.

Простые упражнения для снижения веса

Начинать программу по снижению веса следует с простых и безопасных упражнений. Ходьба и занятия в воде помогут пациенту выполнять повседневные дела без излишней нагрузки на мышцы и суставы спины.

Упражнения, которые вызывают боль на суше, становятся более терпимыми в воде. Это связано с тем, что вода уменьшает воздействие гравитации, снижая нагрузку на спину. Кроме того, занятия в воде уменьшают риск травм из-за потери равновесия.

Поддержка воды во время упражнений особенно полезна для людей с лишним весом, так как плавучесть помогает нивелировать избыточный вес, позволяя свободно двигаться. Это также эффективно для тех, кто страдает от проблем с суставами.

Как упражнения для снижения веса помогают спине?

Вопрос о влиянии избыточного веса на появление боли в спине изучен не полностью. Однако известно, что недостаток физической активности является основной причиной болей в спине. Регулярные упражнения, напротив, помогают облегчить боль и снижают риск рецидивов.

Физическая активность ускоряет кровоток, улучшая доставку питательных веществ к межпозвонковым дискам и другим мягким тканям. Это способствует поддержанию здоровья межпозвонковых дисков, мышц, суставов и связок спины.

После операции на позвоночнике многие пациенты избегают физических упражнений. Тем не менее, физическая активность чаще снижает боль лучше, чем постельный режим и ограничения подвижности. Постельный режим может быть полезен только после острого эпизода боли и не должен длиться более нескольких дней.

Если пациент долгое время ведет малоподвижный образ жизни, структуры, поддерживающие спину и позвоночник, теряют силу и гибкость. Плохая физическая форма усиливает боль, что может привести к еще большему ограничению активности. Это создает порочный круг: меньше активности — больше боли и так далее.

Эпизоды боли в спине могут быть более выраженными при наборе веса в периоды минимальной физической активности. Чем больше вес пациента, тем чаще и серьезнее возникают боли в спине.

Для людей с избыточным весом даже небольшое снижение может быть полезным. Снижение веса на 10% может значительно улучшить общее состояние здоровья пациента.

Питание и диета для снижения веса

Ожирение возникает, когда человек накапливает калории в большем количестве, чем его организм может сжечь.

Исследования показывают, что лишний вес и ожирение являются следствием высококалорийной диеты и недостаточной физической активности.

Рекомендации по правильному питанию

Согласно Национальным институтам здравоохранения США (NIH), пациентам с лишним весом или ожирением важно выработать определенные пищевые привычки для поддержания здорового веса. Основные рекомендации включают:

• снижение потребляемых калорий;
• уменьшение объема порций;
• контроль за организацией питания, размером порций и составом диеты;
• обучение правильным способам приготовления пищи;
• выбор продуктов с низким содержанием углеводов.

Пациенты, которые постепенно снижают калорийность рациона, чаще достигают успеха в снижении веса и его поддержании. Контролируемый прогресс с помощью диеты и программ по снижению веса более эффективен, чем спорадические изменения в калорийности и размере порций.

Когда снижение веса вредит здоровью?

Снижение веса с помощью здоровой диеты и физических упражнений может уменьшить боль в спине и улучшить общее состояние пациента. Однако есть тревожные признаки, указывающие на возможные проблемы.

Пациенты должны обратиться к врачу при необъяснимой потере веса, потере аппетита, появлении боли или неврологических симптомов.

Необъяснимая потеря веса может быть вызвана депрессией, недостатком питания, некоторыми лекарствами или инфекциями. Если вес пациента был стабильным, а затем резко снизился, особенно на фоне потери аппетита, это может указывать на серьезные заболевания, такие как рак.

Начните с небольших шагов: исключите сахар, ограничьте углеводы, добавьте 20 минут гимнастики и часовую прогулку на свежем воздухе. Оцените результаты через месяц. Если изменений нет, обратитесь к врачу.