Ситуации, когда болит макушка, часто игнорируются. Некоторые пытаются просто переждать, другие принимают анальгетики. Однако дискомфорт в этой области не возникает без причины и может быть признаком серьезной патологии. Если у человека долго, сильно или регулярно болит верхняя часть головы, ему следует обратиться к терапевту или неврологу для выяснения источника проблемы.

Почему болит макушка головы

Причины головной боли в области темени разнообразны. Этот симптом редко возникает изолированно и часто сопровождается другими признаками. Даже при отсутствии дополнительных проявлений не стоит самостоятельно принимать анальгетики и игнорировать визит к врачу. Характер боли, её продолжительность и частота могут дать важную информацию.

В зависимости от частоты болей в теменной области можно предположить предварительный диагноз:

• Острые приступы — эпизодические боли без определённой системы могут указывать на травмы головы, инфекционные заболевания, стресс или кластерный синдром. Иногда это сигнализирует о развитии инсульта или разрыве аневризмы.
• Хронические боли — регулярные приступы, сохраняющиеся после приёма лекарств, могут свидетельствовать об опухолях головного мозга, стрессе, недосыпе или остеохондрозе.
• Периодическая боль — если боль возникает раз в несколько дней или недель и легко снимается медикаментами, это может указывать на вегетососудистую дистонию (ВСД), проблемы с артериальным давлением, невралгию или климакс у женщин.
• Рецидивирующий синдром — диагноз ставится при возникновении приступов не менее трёх раз за три месяца. Это состояние характерно для ВСД, кластерных болей, опухолей или гипертонии.

Опытный врач может установить диагноз на основе клинической картины. Однако для точного определения причины головной боли в теменной области необходимо пройти детальное диагностическое обследование.

Сосудистые боли

Дискомфортные ощущения в области головы часто возникают из-за спазма сосудов. Это может быть связано с перепадами артериального давления, стрессом, курением или физическим и эмоциональным напряжением. В некоторых случаях сосудистая судорога указывает на функциональные или органические проблемы. Симптом проявляется резко, имеет высокую интенсивность, не поддается анальгетикам, но проходит после приема спазмолитиков.

Интоксикации

Острая боль в теменной области, возникающая на фоне инфекционно-воспалительных процессов, связана с отравлением организма токсинами возбудителей. Выраженность боли может варьироваться от умеренной до сильной в зависимости от степени поражения тканей. Часто ощущения усиливаются по мере распространения патологической реакции. Клиническая картина также включает повышенную температуру тела, слабость, сонливость или повышенную возбудимость.

Атеросклероз сосудов головного мозга

Заболевание проявляется постоянной головной болью в области макушки или других участках черепа. Иногда пациент не может точно указать, где локализуются ощущения. К вечеру или под воздействием алкоголя боль усиливается, появляется тяжесть в голове. Этот симптом часто является ранним признаком заболевания и может развиваться на фоне повышенного артериального давления. Со временем к нему добавляются бессонница, утомляемость, раздражительность, слезливость и проблемы с памятью.

Фронтит

При остром фронтальном синусите пациенты испытывают боль в лобной части головы и темечке, которая отдает в висок. Боль возникает внезапно, имеет сдавливающий характер и не снимается анальгетиками. Она усиливается при смене положения тела, постукивании по передней стенке лобной пазухи и наклоне головы вперед. Наиболее выражена в утренние часы из-за накопления патологического содержимого в зоне воспаления. При хроническом процессе болевой синдром менее интенсивен и не имеет четкой локализации.

Также может развиться гайморит, который вызывает головные боли различной локализации. Больше о взаимосвязи гайморита и головной боли читайте здесь.

Головная боль напряжения

Боль возникает из-за утомления, стресса и длительного пребывания в одном положении, например, на работе. Она не локализуется в теменной области, а ощущается как сдавливающий обруч вокруг головы. Боль отдает в верхнюю часть черепа и усиливается к вечеру. Ощущения не интенсивные, но раздражающие. Могут сопровождаться повышенным тонусом мышц шеи, головы и верхней части спины.

Кластерная боль

Редкое патологическое состояние, наблюдаемое преимущественно у мужчин, характеризуется мучительными головными болями. Причины и механизм развития болезни до конца не выяснены. Пациенты сообщают о внезапном начале приступов, иногда с заложенностью носа. Боль локализуется в теменной части головы и может отдавать в висок или область глаза. Ощущения резкие и жгучие, иногда сверлящие, с давлением на череп, чаще с одной стороны. Приступы сопровождаются слезотечением, покраснением глаз и потливостью лица. Они длятся от 15 минут до 1,5 часов и могут повторяться несколько раз в день в течение 1-3 месяцев.

Больше о кластерной боли вы узнаете здесь.

Мигрень

Неврологическое заболевание неясной этиологии часто вызывает дискомфорт у женщин.

Головная боль начинается в верхней части головы и постепенно охватывает одну половину черепа. Симметричность симптома встречается редко. Ощущения могут возникать внезапно или после предвестников — ауры. Боль интенсивная, пульсирующая, может отдавать в глаз, висок или затылок, и длится от 2-3 часов до 3 суток. Приступ часто сопровождается тошнотой и рвотой, которые приносят облегчение. Симптомы усиливаются под воздействием резких запахов, громких звуков и яркого света.

Черепно-мозговые травмы

Тупые, тянущие или ноющие боли в макушке головы могут возникнуть сразу после удара или спустя некоторое время. Повреждение тканей мозга из-за травмы может сопровождаться тошнотой, перепадами артериального давления, отсутствием аппетита, сонливостью и слабостью.

При ухудшении самочувствия после черепно-мозговой травмы (ЧМТ), рвоте, повышении температуры, снижении качества зрения или памяти необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

Если болит только поверхность черепа и ощущения незначительные, это может указывать на ушиб мягких тканей, который не требует профессионального лечения.

Дети особенно подвержены ЧМТ. Узнать о признаках сотрясения мозга у ребенка можно здесь.

Невроз и психоэмоциональные расстройства

Головная боль при неврозе часто связана с психоэмоциональным напряжением, влияющим на состояние мышц и сосудов. В некоторых случаях боль возникает без явных признаков поражения органов.

Клиническая картина включает давление на темя, дискомфорт в висках и чувство тяжести в голове. Симптом постоянный, слабо поддается анальгетикам, а в моменты максимальной интенсивности может превращаться в сильную пульсацию.

Гайморит

При воспалении гайморовой пазухи боль ощущается в лбу и отдает в макушку. Она усиливается во второй половине дня, при наклонах головы и резком изменении окружающей среды.

Ощущения становятся резкими и мучительными при надавливании на участки по бокам крыльев носа и переносицу или при постукивании по ним. Клиническая картина включает заложенность носа, слизистые или гнойные выделения, повышенную температуру тела, ухудшение общего состояния и слабость.

Повышение внутричерепного давления

При данном виде гипертензии головная боль редко локализуется в области темечка. Обычно она ощущается в лобной, затылочной и височной областях. Боль имеет распирающий или давящий характер и может охватывать верхнюю часть черепа. Симптомы могут включать тошноту, сонливость, снижение внимания, головокружение и рвоту. При обследовании выявляются: повышение артериального давления, замедление пульса, темные круги под глазами, раздражительность и ухудшение зрения. Возможны обмороки.

Теменная боль, как симптом шейного остеохондроза

Снижение функциональности шейного отдела позвоночника нарушает кровоснабжение головного мозга. Это часто сопровождается невралгией и корешковой патологией. Приступы головной боли становятся резкими, острыми и мучительными. Они могут напоминать спазмы, отдающие в скулы, виски, шею и лопатки. Головная боль, локализующаяся в теменной части черепа, может сопровождаться онемением рук или пальцев, головокружением, двоением в глазах и провисанием кожи под подбородком из-за снижения тонуса шейных мышц.

Больше о шейном остеохондрозе и его влиянии на работу головного мозга вы узнаете здесь.

Гипертония

Состояние проявляется сильным давлением на голову и пульсирующей болью, напоминающей спазмы. Пациенты отмечают заложенность ушей, ухудшение зрения и двоение в глазах. Симптомы особенно выражены утром или после дневного сна. При игнорировании проблемы они усиливаются, нарушая сон и вызывая головокружение. Физические нагрузки приводят к одышке, покалыванию за грудиной и в области сердца. Патология может вызвать инсульт или гипертонический криз, поэтому требует специализированного лечения.

Как лечить боли в темени

При появлении болезненности или давящих ощущений в области темени необходимо обратиться к врачу. Диагноз поможет определить дальнейшие действия. Систематический прием анальгетиков или спазмолитиков может дать лишь временное облегчение. Злоупотребление медикаментами может привести к абузусным болям.

Чтобы быстро избавиться от боли в макушке головы, можно попробовать следующие методы:

• Поспать в проветренной, тихой и затемненной комнате.
• Принять теплый или контрастный душ без резких перепадов температур.
• Прогуляться на свежем воздухе.
• Сделать массаж или самомассаж головы и воротниковой зоны.
• Приложить к больному месту прохладный компресс.
• Принять таблетку «Ибупрофена», «Аспирина», «Спазмолгона» или «Кетанов».
• Выпить чай из мелиссы или ромашки.
• Подышать парами ароматического масла мяты.

Если эти методы не помогают или боль возвращается, лучше прекратить эксперименты и обратиться к врачу. Попытки использовать более сильные лекарства не оправданы. Не стоит злоупотреблять физиотерапией до выяснения причин проблемы, так как высокие температуры могут способствовать росту опухолей и усугублению воспалений. Холодные компрессы могут лишь усилить симптомы на фоне спазмов.

Головная боль в теменной части головы, причины которой рассмотрим ниже, редко является незначительным событием. Она может быть внезапной, хронической или возвратной, но всегда сигнализирует о сбое в организме. Для лечения требуется сочетание лекарственной терапии и немедикаментозных методов.

Используй поиск

Есть проблема? Введите в форму «Симптом» или «Название болезни», нажмите Enter, и получите информацию о лечении.

Причины головной боли в теменной части головы

Теменная доля мозга хорошо кровоснабжается и иннервируется. Она связана со скелетной мускулатурой, болевыми и чувствительными рецепторами.

Причины болевого синдрома могут быть различными и сопровождаются специфической симптоматикой:

1. Дистония сосудов из-за изменения артериального давления. Цефалгия нарастает постепенно и ощущается как давящий обруч. Боль имеет нисходящий характер, охватывает теменную, лобную и затылочную области. Часто наблюдаются черные точки перед глазами и чувство заложенности в ушах.

2. Внутричерепная гипертензия возникает при нарушении баланса ликвора, который поддерживает оптимальное внутричерепное давление. Повышение ВЧД ощущается как давление в макушке, усиливающееся при изменении положения и физических нагрузках. Боль может быть слабовыраженной, но длительной, сопровождающейся головокружением, расстройством зрения и периодической тошнотой.

3. Остеохондроз шейного отдела позвоночника, спондилез и межпозвонковые грыжи — частые причины болей в области темени. Ощущения распространяются по задней поверхности шеи и затылка, концентрируясь в макушке. Приступы интенсивные, пульсирующие, могут иррадиировать в нижнюю челюсть, шею и плечи из-за сдавления нервных корешков и нарушения кровотока.

4. Последствия черепно-мозговой травмы могут проявляться через месяцы в виде хронической цефалгии. Обострения возникают после вирусных инфекций, эмоциональных перегрузок или физической активности. Боль тупая, ноющая, сопровождается тошнотой, рвотой, сонливостью и нестабильностью давления.

5. Новообразования в теменной области, такие как опухоли и кисты, сдавливают мозговую ткань. Боль может быть приступообразной, от давящей до нестерпимой. Возможны временные нарушения зрения, речи, обмороки и признаки эпилепсии. Эта патология представляет угрозу для жизни и требует немедленной диагностики.

6. Инфекционно-воспалительные заболевания мозговых оболочек проявляются высокой температурой, спастическим состоянием мышц шеи и сильной головной болью в области темени. Вторичные симптомы включают общую интоксикацию.

7. Мышечное напряжение затылочной части и плечевого пояса возникает при длительном нахождении в статической позе или из-за миозита. В первом случае головные боли ноющего характера сопровождаются ощущением скручивания и невозможностью расслабить мышцы. При миозите возникает острая локальная цефалгия с ограничением движения.

Лечение боли в теменной части головы

Важно понимать, что самостоятельный прием препаратов может облегчить симптомы, но не устранит причину цефалгии. Для борьбы с неприятными ощущениями в голове рекомендуется сочетание лекарств и немедикаментозной терапии.

В зависимости от причины назначают:

1. При изменении артериального давления: гипотензивные средства или аналептики, умеренная физическая активность, достаточный сон, изменение рациона.
2. Для снижения повышенного внутричерепного давления: ноотропы, корректоры мозгового кровообращения, диуретики, избегание работы в наклоне и перенапряжения глаз.
3. При остеохондрозе головную боль снимают с помощью мануальной терапии, массажа, гимнастики, спазмолитиков и анальгетиков.
4. Для лечения инфекций назначают антибактериальные и противовирусные препараты.
5. Если боль в теменной области вызвана мышечными спазмами: спазмолитики, успокоительные средства, местные анальгетики, точечный массаж и прогулки на свежем воздухе.
6. Новообразования требуют специфического, часто хирургического, лечения.

Важно помнить, что боль в теменной области не возникает без серьезной причины. Чем раньше будет проведена диагностика, тем более эффективным будет лечение.

К какому врачу обращаться

После физических нагрузок или умственного перенапряжения у людей часто ухудшается самочувствие. Боли могут быть сжимающими, давящими, пульсирующими или локализованными с одной стороны головы.

Боли при нагрузках обычно функциональные и могут возникать по разным причинам:

• Перепады температуры и атмосферного давления;
• Стресс во время физической активности;
• Жара и духота в помещении;
• Обезвоживание;
• Обильная еда перед тренировками;
• Лишний вес, который может вызывать гипоксию при нагрузках.

Вероятность возникновения болей выше у людей, работающих в профессиях, связанных с длительным пребыванием за компьютером, таких как программисты, бухгалтеры и водители.

Регулярные цефалгии требуют обращения к врачу для исключения серьезных заболеваний и назначения правильного лечения.

Первичный прием должен провести терапевт. Он проведет осмотр, измерит артериальное давление, назначит анализы и направит к узким специалистам.

При неприятных ощущениях в области головы и шеи полезно иметь домашний тонометр для отслеживания колебаний давления. Повышение артериального давления после физической нагрузки может быть причиной болевого синдрома.

Направление к отоларингологу необходимо для исключения хронического отита, синусита или гайморита.

Также врач может направить к окулисту для выявления изменений на глазном дне и возможных дефектов зрения.

Большинство причин головного дискомфорта связано с неврологической симптоматикой, поэтому лечением таких заболеваний занимается врач-невролог.

Какие обследования обычно назначаются

На приёме у невролога проводится физикальный осмотр: проверяются основные неврологические рефлексы и исследуются мышцы шеи.

Врач выписывает направление на анализы: общий анализ крови, биохимический анализ и анализ на уровень сахара.

Общий анализ крови с повышенной СОЭ или лейкоцитами указывает на воспаление в организме. Биохимический анализ может выявить недостаток жизненно важных элементов, что приводит к дискомфорту в области головы. Пониженный уровень глюкозы в крови часто вызывает головную боль, головокружение и слабость.

Доктор может назначить дополнительные анализы:

1. Газовый состав артериальной крови — выявляет гипоксию головного мозга.
2. Анализ крови на гормоны — определяет отклонения в работе гипоталамуса.

Невролог может направить на один или несколько методов диагностики:

1. Магнитно-резонансная томография (МРТ) — исключает новообразования (опухоли и кисты), аневризмы, а также выявляет посттравматические дефекты, нейродегенеративные изменения и атеросклероз.
2. Компьютерная томография (КТ) — информативный метод для исследования головного мозга, показывающий патологические изменения черепа, мозга и сосудов. Однако он связан с высокой дозой облучения.
3. Электроэнцефалография — выявляет патологические изменения в сосудах и нарушения мозгового кровообращения.
4. УЗДГ (УЗИ сосудов головы и шеи) — показывает атеросклеротические бляшки, сужение и извитость артерий, что может приводить к гипоксии мозга.
5. Реоэнцефалография (РЭГ) — оценивает тонус и кровенаполнение сосудов, помогает диагностировать гипертонию, атеросклероз и вегето-сосудистую дистонию.
6. МРТ шейного отдела позвоночника — выявляет шейный остеохондроз, который может вызывать боли в голове и шее.
7. Реовазография сосудов головного мозга (РВГ) — показывает качество кровотока по магистральным сосудам и оценивает коллатеральное кровообращение.
8. Рентгенография — позволяет увидеть только костные структуры черепа, мягкие ткани не видны.

Не стоит паниковать при назначении такого обследования. Врач исключает редкие тяжёлые патологии и ищет причины болевого процесса.

На основании проведённых исследований, если серьёзные органические поражения не обнаружены, обычно диагностируется причина заболевания. Она может быть связана с сосудистыми спазмами, гипоксией мозга, гипертонусом сосудов, нарушениями гормонального фона, вегето-сосудистой дистонией или остеохондрозом, провоцируемыми физической или психоэмоциональной нагрузкой.

Безопасные лекарства и таблетки

При посещении врача пациент должен быть готов ответить на вопросы о частоте и интенсивности болевого синдрома. Это поможет врачу определить правильную тактику лечения.

Группы препаратов эффективные при эпизодических приступах боли

Лекарства для лечения этой патологии — нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Они обладают обезболивающим действием, снимают воспаление и устраняют отёчность.

Часто назначают:

• Ибупрофен — 400 мг в сутки;
• Кетопрофен — 100 мг/с;
• Напроксен — 500 мг/с;
• Мелоксикам — 7,5-15 мг/с;
• Целекоксиб — 200 мг/с.

Большинство НПВП имеют побочные эффекты: при длительном применении они могут негативно влиять на органы желудочно-кишечного тракта, вплоть до развития гастрита.

Мелоксикам и Целекоксиб — препараты нового поколения, которые не оказывают негативного воздействия на ЖКТ, но имеют относительно высокую цену.

Анальгетики часто используются в домашних условиях для снятия приступов. Они не лечат заболевание, а лишь уменьшают болевые ощущения. Эти препараты подходят для купирования эпизодических приступов, но их систематическое применение может привести к абузусному синдрому.

При приступе боли можно принять:

• Парацетамол — 100 мг;
• Цитрамон;
• Анальгин — 500 мг;
• Миг — 200-400 мг.

Если при обследовании выявлена цефалгия после нагрузки из-за повышения кровяного давления, врач назначит препараты для ранней стадии гипертонии: сосудорасширяющие средства, ингибиторы АПФ, диуретики, блокаторы кальциевых каналов.

Самостоятельное назначение антигипертензивных препаратов недопустимо. Самолечение может привести к серьёзным последствиям.

При мышечном напряжении в рамках комплексного лечения применяют миорелаксанты. Они расслабляют спазмированные мышцы головы и шеи, снимая спастическую боль и восстанавливая кровоток.

Часто назначают:

• Мидокалм — 150-450 мг в сутки;
• Сирдалуд (Тизанидин) — 4 мг/с;
• Баклофен — 15 мг/с.

В комплексном лечении также используют ноотропные препараты: Фенибут, Ноотропил, Глицин. Они активизируют функции мозга и повышают его устойчивость к повреждающим факторам, улучшая мозговое кровообращение и устраняя последствия черепно-мозговых травм.

Седативные средства в сочетании с основными препаратами способствуют расслаблению мышц и снижению тонуса сосудов. Приём транквилизаторов помогает снять болевые ощущения, но может быстро вызывать зависимость с синдромом отмены.

Седативные средства, к которым не возникает привыкания: Афобазол, Атаракс; спиртовые настойки валерианы, пустырника, Марьина корня.

При сильных приступах применяют комбинации лекарств: Сирдалуд 2 мг + Аспирин 500 мг или Анальгин 250 мг + седативное средство.

Хорошо зарекомендовали себя витаминные комплексы группы В. Витамины В1, В6, В12 положительно влияют на центральную нервную систему и восстанавливают структуру нервных тканей. Часто назначают: Нейромультивит, Мильгамма, Нейровитан.

Если приступы боли повторяются чаще 10 раз в месяц, назначают курсовое лечение Ибупрофеном в дозе 400 мг в сутки на 2-3 недели и миорелаксантами на 2-4 недели.

Единой схемы снятия болевого синдрома не существует. В зависимости от причины каждому пациенту требуется индивидуальный подбор препаратов.

Лечение хронического течения заболевания

Иногда цефалгия становится хронической. Боли могут беспокоить ежедневно, с различной интенсивностью.

Для лечения назначают трициклические антидепрессанты на срок 2-6 месяцев. Они помогают уменьшить болевые ощущения и нормализовать психовегетативное состояние нервной системы.

Чаще всего используют Амитриптилин в дозе 10-100 мг/сутки, постепенно увеличивая дозу. Препарат эффективно снимает боль, но имеет множество побочных эффектов и может вызывать привыкание.

В качестве альтернативы назначают селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, такие как Флуоксетин, Пароксетин и Сертралин. Курс лечения составляет не менее 2 месяцев, и эти препараты менее токсичны.

Кроме медикаментозной терапии врач может рекомендовать массаж, физиотерапию или иглорефлексотерапию.