Беременность, даже если она желанна, является сильным стрессом для организма и создает значительную нагрузку. Между этой нагрузкой и способностью организма справляться с ней существует хрупкое равновесие. Его нарушение может привести к различным патологиям, например, к болям в спине.

Жалобы на дискомфорт в спине — одна из самых распространенных проблем, с которыми будущие мамы обращаются к врачу, особенно на поздних сроках беременности.

Причины болей в спине при беременности

На вопрос, почему при беременности болит спина, нет единственного ответа.

Дискомфорт обусловлен комплексом факторов:

• давление растущей матки;
• смещение центра тяжести;
• увеличение массы тела.

Матка — это полостная структура, окруженная другими органами. Увеличение ее размеров вызывает механическое давление на соседние органы и опорно-двигательный аппарат.

Некоторые части скелета, такие как кости малого таза, неподвижны и сжимаются маткой, что приводит к болям в спине и пояснице.

Из-за растущей матки изменяется центр тяжести, что создает дополнительную нагрузку на поясницу и позвоночник. Это может вызывать гипертонус мышц спины и защемление нервов, что приводит к болевым ощущениям.

Кроме того, увеличение массы тела беременной, связанное с изменениями в питании и гормональном фоне, также влияет на позвоночник. Механизм возникновения боли в этом случае аналогичен.

Боли в спине могут быть вызваны не только физиологическими изменениями, но и рядом патологий, о которых мы поговорим позже.

Важно отметить, что болевой синдром может возникать на любом сроке беременности. Часто боли в спине и пояснице наблюдаются на поздних сроках, но не редкость они и на ранних.

Особенности болевых ощущений

Спектр болевых ощущений в спине при беременности разнообразен. Это могут быть ноющие боли в пояснице и копчике, а также «мышечные» боли в спине. Каждый срок беременности характеризуется своим типом болей.

На ранних сроках большинство женщин ощущают ноющие боли внизу спины, схожие с менструальными.

Причиной болевого синдрома является увеличивающийся объем матки, который давит на мочевой пузырь и кишечник, вызывая характерные жалобы.

На поздних сроках женщины описывают постоянные боли в пояснице и мышцах спины, особенно на 25 неделе. Это связано с изменением центра тяжести и перегрузкой поясничных мышц. Боли могут уменьшаться при горизонтальном положении или снижении нагрузки на позвоночник.

Когда боли — норма?

Может ли при беременности болеть спина? Нет, болевой синдром не является нормой. Его появление требует внимания и поиска причины. Длительные боли в спине могут нарушать сон и приводить к бессоннице, что негативно сказывается на вынашивании плода и родах.

Боли в спине ограничивают подвижность и нарушают образ жизни беременной, что может вызвать стресс, ухудшение психоэмоционального состояния и даже послеродовую депрессию.

Существуют также патологические состояния при беременности, при которых боли в спине и пояснице могут быть «тревожным знаком».

Когда нужно бить тревогу?

Подобные «грозные» состояния включают угрозу выкидыша или сам выкидыш. Боль в спине при этом имеет специфический характер: тянущие и ноющие ощущения, локализованные в пояснице. Некоторые женщины описывают эти боли как «менструальные» или «схваткообразные».

Такой характер боли может указывать на активацию сократительной способности матки. Преждевременная активность на ранних сроках может привести к выкидышу, а на поздних — к преждевременным родам.

Если боль в спине возникает с 36-й недели, особенно на 39-40 неделях беременности, необходимо сообщить об этом гинекологу.

Существуют также состояния, не связанные с беременностью, но сопровождающиеся болями в спине. Их сочетание с беременностью, особенно на поздних сроках, может вызвать осложнения во время родов, угрожая жизни и здоровью плода и матери.

К таким состояниям относятся:

• Заболевания почек, особенно пиелонефрит и гломерулонефрит, которые могут привести к пре- и эклампсии.
• Панкреатит.
• Остеохондроз, межпозвоночные грыжи, радикулиты.

Как избавиться от боли в спине

Лечение болей в спине при беременности включает различные методики. Медикаментозное лечение требует строгого контроля врача и должно быть ограничено, так как некоторые обезболивающие могут негативно влиять на плод.

Если у женщины сильная боль в спине, первым шагом следует «разгрузить» позвоночник и уменьшить нагрузку. Для этого рекомендуется носить специальные бандажи, поддерживающие живот. Также полезен массаж спины, разработанный для беременных, который помогает расслабить мышцы и снизить болевые ощущения.

Если боль в спине вызвана патологией других органов, лечение должно быть более серьезным и проводиться под медицинским контролем, обычно в условиях отделения патологии беременности.

Профилактика

Если у женщины в первом триместре болит поясница, но это не связано с серьезными заболеваниями, ей следует пересмотреть образ жизни в профилактических целях:

1. При сидячей работе важно обеспечить удобное кресло. Рекомендуется каждый час вставать и делать разминку. Сидя за столом, нужно держать спину прямой, чтобы избежать обострения лордоза или кифоза, что нежелательно во время беременности.

2. Беременные, проводящие много времени на ногах, должны делать частые перерывы. Отдыхать лучше лежа или полусидя, приподнимая ноги и подкладывая подушку под спину. Это поможет расслабить поясницу.

3. Спать будущие мамы должны преимущественно на боку, используя специальную подушку. Обувь должна быть удобной, на низком каблуке и с правильной колодкой.

4. Физическая активность во время беременности должна быть умеренной. Не стоит ставить спортивные рекорды; цель — укрепить организм и повысить выносливость без чрезмерных нагрузок. Если поясница болит, вертикальные нагрузки на позвоночник следует минимизировать.

Причины поясничных болей у будущих мам делятся на две группы. Первая включает физиологические изменения, связанные с беременностью. Вторая — заболевания, проявившиеся до беременности или скрытые, которые могли быть спровоцированы в этот период.

В любом случае, если болит поясница в начале беременности или на более поздних сроках, этот симптом нельзя игнорировать. Для благополучного протекания беременности женщина должна консультироваться с акушером-гинекологом и следовать всем рекомендациям врача.

Автор: Мирослава Громова, врач,
специально для Vertebrolog.pro

Полезное видео: Упражнения для снятия боли в спине при беременности

Беременность – это стресс для всех систем организма. Гормональные изменения и дополнительная нагрузка вызывают дискомфорт и боли в различных частях тела. Почти у всех женщин во время беременности наблюдаются боли в спине.

Почему это происходит? Можно ли избежать этих болей? Нужно ли терпеть дискомфорт, и в каких случаях следует обратиться к врачу? Ответы на эти и другие вопросы вы найдете в этой статье.

Боли в спине при беременности – основные причины и характер боли

Спина может болеть как на ранних, так и на поздних сроках беременности. Боли могут быть вызваны физиологическими и патологическими причинами.

Физиологические причины — это естественные факторы, связанные с гормональными и обменными изменениями в организме.

Одной из основных причин болей является гормон релаксин. Он вырабатывается у всех беременных и повышает эластичность тазовых и крестцовых связок, что необходимо для прохождения ребенка через родовые пути.

На поздних стадиях беременности увеличение размеров и веса плода также вызывает боли. Чем тяжелее плод, тем больше нагрузка на позвоночник. Смещение центра тяжести и увеличение матки приводят к сдавливанию нервных окончаний, что вызывает интенсивные боли.

На поздних сроках могут возникать «пробные» или «тренировочные» схватки, когда организм готовится к родам. Это также вызывает сильные боли в спине и тазово-поясничном поясе.

Патологические причины более опасны и требуют профессионального вмешательства. Сильные боли в спине на ранних сроках могут угрожать выкидышем, поэтому важно сообщить об этом врачу-гинекологу.

Наиболее частые патологические причины болей:

• заболевания позвоночника — межпозвоночные грыжи, протрузии, остеохондроз;
• инфекционные и воспалительные болезни почек и мочеполовой системы — пиелонефрит, цистит, гломерулонефрит;
• гинекологические заболевания;
• болезни органов пищеварения — могут вызывать опоясывающие боли;
• новообразования;
• переохлаждение;
• сердечные патологии — боль может отдавать в область лопаток.

Характер болей разнообразен. Они могут быть ноющими, постоянными, острыми, мышечными и локализованными в разных частях спины. Интенсивность болей часто усиливается с увеличением срока беременности.

На ранних стадиях это обычно ноющие и кратковременные боли внизу спины, похожие на менструальные. На поздних этапах болит поясница и мышцы спины по всей длине. В горизонтальном положении боли могут уменьшаться или исчезать.

Иногда боли в спине возникают не из-за физиологических или патологических причин, а из-за чрезмерных нагрузок. Например, это может быть связано с переутомлением на работе или интенсивными физическими упражнениями. Поднятие тяжестей также не способствует расслаблению спинных мышц и связок в период беременности.

Наиболее вероятные причины болей связаны с физиологией: мышцы и связки не успевают адаптироваться к изменяющемуся весу. Однако ставить диагноз самостоятельно нельзя — если боли появляются и проявляются регулярно, необходима врачебная диагностика.

Диагностика боли в спине во время беременности

Диагностические методики при беременности отличаются от обычных исследований. Для защиты здоровья плода и матери применяются только щадящие инструментальные и лабораторные процедуры.

К ним относятся:

• общеклинический анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• анализ мочи;
• УЗИ брюшной полости, тазовой области и почек;
• бактериологический посев (мазок) для определения состояния микрофлоры влагалища и выявления инфекционных агентов;
• пренатальный скрининг.

Назначает диагностические мероприятия врач на основе осмотра и беседы для выяснения симптомов. Опытный специалист может поставить диагноз без дополнительных исследований, но для подтверждения требуется научное обоснование.

Если анализы не показывают признаков воспаления и инфекции, боли могут быть вызваны физиологическими причинами. В таком случае необходимо грамотное консервативное лечение: физиотерапия, коррекция питания и изменение образа жизни.

При высоком уровне лейкоцитов, повышенном СОЭ, наличии белка в моче и других признаках воспаления назначают дополнительные анализы для выяснения первичной причины болезни.

Методы, такие как КТ и МРТ, а также пункции для взятия околоплодной или спинномозговой жидкости, назначают беременным только в случае, если польза от этих процедур превышает возможный вред для ребенка.

Как избавиться от болей в спине – полезные советы

Лечебные процедуры зависят от диагноза. Если боли имеют патологическую природу, терапию назначает врач. Обычно это медикаментозное лечение с использованием противовоспалительных средств, безопасных антибиотиков и вспомогательных препаратов в зависимости от выявленной патологии.

Боли физиологического характера можно устранять в домашних условиях. Реже назначают амбулаторные процедуры, такие как профессиональный массаж.

Как облегчить боль? Рассмотрим методы с доказанным лечебным эффектом.

Упражнения для спины

Лечебная гимнастика, выполненная правильно, укрепляет мышечный корсет и помогает избавиться от болей. Однако перед началом занятий обязательно проконсультируйтесь с врачом. Идеально, если гинеколог разработает индивидуальный комплекс упражнений.

Эти упражнения не только снимут симптомы, но и подготовят мышцы, суставы и связки к родам. Для максимального терапевтического эффекта рекомендуется приобрести абонемент на занятия для беременных. Индивидуальные тренировки с инструктором помогут избежать травм и ошибок.

Домашние занятия также могут быть эффективными, если выполнять их правильно. Вам понадобятся коврик, легкие гантели и фитбол.

Упражнения для беременных с фитболом можно посмотреть в этом видео:

Массаж спины

Массаж полезен в любом состоянии, но во время беременности его должен проводить только квалифицированный массажист по назначению гинеколога. Оптимально, если врач сам рекомендует специалиста и объясняет ему особенности вашего состояния.

Массаж не назначают в первом триместре, так как это самый уязвимый период для малыша. Во втором и третьем триместрах женщине нельзя лежать на животе, поэтому массаж выполняется в положении сидя или на боку.

Правильная поза для сна

Беременным известно, что спать на животе нельзя. Это опасно для здоровья плода и неудобно для мамы. С третьего месяца беременности женщинам запрещают не только спать, но и просто лежать на животе.

Спать на спине тоже не рекомендуется. В этом положении увеличенная матка давит на внутренние органы, вызывая боли в тазу, животе и спине. Кроме того, это может привести к недостаточности сердечного кровообращения из-за сжатия полой вены.

Наиболее безопасная поза для сна беременной — на левом боку с подушкой между ног для удобства. Не стоит беспокоиться, если во сне вы случайно перевернетесь на спину: природа позаботилась о том, что в таком положении долго не пролежите.

Плавание

Плавание для беременных так же полезно, как и гимнастика. Однако заниматься плаванием следует с осторожностью и под наблюдением.

Правильное питание

Коррекция питания не только нормализует вес, но и помогает избавиться от болей в спине. Полноценное поступление витаминов и микроэлементов укрепляет мышцы и связки, что устраняет болевые симптомы.

Бандаж

Чрезмерная нагрузка на позвоночник — основная причина спинных болей у беременных. Облегчить или устранить болевые ощущения поможет бандаж. Современные модели удобны, легки и эстетичны. Их легко подобрать в соответствии с размерами и особенностями фигуры.

Совет

Не рекомендуется носить бандаж постоянно, так как это может привести к появлению растяжек на животе. Используйте его периодически, например, во время длительных прогулок.

Когда боль в спине – это норма, а когда нужно бить тревогу

Даже естественная боль требует терапии. Она нарушает сон, лишает душевного равновесия и может привести к депрессии. Поэтому важно устранить причины болей при патологических состояниях.

Боли в первом и втором триместре, имеющие тянущий и ноющий характер и локализованные в пояснице, могут быть предвестниками выкидыша или внематочной беременности. Если они сопровождаются преждевременной сократительной активностью, необходимо срочно обратиться к врачу.

Любые воспаления и инфекции мочевыделительной и репродуктивной систем требуют профессионального вмешательства. Если боли сопровождаются вагинальными выделениями, немедленно посетите гинеколога.

Как уменьшить нагрузку на спину – проверенные способы

Меньше нагрузки – меньше боли. Первый совет экспертов по снижению нагрузки на спину: носите удобную одежду и обувь. Беременным не следует ходить на каблуках, даже небольших, и носить тесную обтягивающую одежду.

Второй совет – чаще отдыхайте в течение дня. Если вы привыкли к интенсивной физической активности (в огороде, саду или по дому), во время беременности нужно изменить свои привычки. Чередуйте физическую нагрузку с периодами отдыха.

Запрещено поднимать тяжести или перемещать тяжелые предметы: даже 2 кг на поздних сроках беременности – это слишком много. Пусть тяжести поднимает муж.

Подведём итоги

Боль в спине при беременности чаще всего возникает из-за того, что мышцы не успевают адаптироваться к новым условиям. Однако иногда боли могут быть связаны с патологическими состояниями и требуют медицинской помощи.

О любых болевых ощущениях в спине, независимо от их интенсивности, следует сообщить вашему гинекологу. Обращайтесь к врачу даже при незначительном ухудшении самочувствия.

Боли в пояснице — распространенный симптом во время беременности. Они могут быть нормальными или указывать на серьезные проблемы, в зависимости от триместра. Полностью избавиться от этих ощущений обычно невозможно, но облегчить их вполне реально.

Если женщина сомневается в физиологическом характере болей или если они становятся резкими и интенсивными, ей следует обратиться к акушеру-гинекологу, который ведет ее беременность.

Причины

Боль в спине во время беременности встречается у половины женщин. Обычно дискомфорт связан с увеличением нагрузки на позвоночник и растяжением мышц живота. Чаще всего такая боль возникает ближе к концу II триместра и не уменьшается до родов. Однако боль в пояснице может появляться и на ранних сроках беременности. В каждом триместре будущие мамы сталкиваются с этой проблемой по различным причинам.

На ранних сроках

Боль в пояснице при беременности на ранних сроках чаще всего имеет физиологические причины:

1. В первые недели вынашивания тело женщины начинает адаптироваться к увеличению плода. Поясничный отдел позвоночника изменяется, так как на него вскоре будет ложиться основная нагрузка.
2. Через 1,5 месяца после оплодотворения изменения затрагивают крестцовый отдел, который становится более эластичным. Это помогает снизить дискомфорт от давления массы ребенка на позвоночник. На этом этапе боли обычно возникают периодически и незначительно влияют на общее самочувствие беременной.
3. Поясница испытывает напряжение из-за роста матки и изменения ее положения.
4. Ближе к концу первого триместра поясничные боли могут быть связаны с активным ростом плода. Женщина еще не успела привыкнуть к тяжести живота, поэтому при ходьбе часто прогибает позвоночник.
5. На 12 неделе связки начинают интенсивно растягиваться под давлением ребенка. Женщина может испытывать дискомфорт, но чаще всего это не вызывает повода для беспокойства, так как все происходит в пределах нормы.

Некоторые женщины могут ощущать тянущую боль в пояснице вскоре после оплодотворения. Эмбрион проходит путь из маточных труб в матку за 4-5 дней, после чего имплантируется в эндометрий. Во время внедрения эмбриона в слизистую матки ее покров частично разрушается, что вызывает тянущую боль. После успешной имплантации неприятные ощущения обычно проходят. Вместе с тошнотой и небольшими кровянистыми выделениями, боль в пояснице может служить признаком беременности.

На поздних сроках

Боль в спине при беременности во втором триместре может возникать по следующим причинам:

• смещение центра тяжести;
• увеличение массы тела;
• действие гормона релаксина на связки и ткани;
• гормональные изменения;
• повышенная нагрузка на определенные группы мышц;
• обострение хронических заболеваний (опорно-двигательного аппарата, мочеполовой системы);
• патологии, существовавшие до беременности (дегенеративные заболевания позвоночника).

В третьем триместре боль в спине чаще всего связана с динамичным набором веса. Это увеличивает нагрузку на позвоночник и усиливает деформации поясничного отдела. Гормоны подготавливают таз к родам, размягчая соединительные связки, что делает место соединения костей таза с позвоночником более подвижным и усиливает боль в пояснице.

Если у женщины тянет поясницу в период 37-40 недель, это может быть связано с такими причинами:

1. Перед родами головка ребенка опускается и давит на область крестца, вызывая поясничные боли.
2. Отслойка плаценты. Если вместе с поясничными болями появляются кровянистые выделения и маточный тонус, необходимо немедленно обратиться к врачу. Раннее отделение плаценты от стенки матки может привести к серьезным последствиям для матери и ребенка.
3. Схватки Брэкстона-Хикса. Перед родами организм тренируется с помощью ложных схваток, которые могут отдавать в поясничный отдел.
4. Начало родового процесса. Если вместе с поясничными спазмами отходит слизистая пробка, подтекают околоплодные воды, а также болит нижняя часть живота с регулярными интервалами, это может указывать на приближение родов, ожидаемых с 38 недели.

Ноющие боли в пояснице перед родами — это обычное явление, чаще всего имеющее физиологическое объяснение, но также могут указывать на обострение серьезных хронических заболеваний, связанных с беременностью.

Сопутствующие тревожные симптомы и характер боли

Не всегда боли в пояснице после зачатия безобидны. Если в первом триместре беременности болит спина, а женщина ощущает слабость, тахикардию или нарушение пространственной ориентации, необходимо срочно вызвать скорую помощь. Эти симптомы могут указывать на риск самопроизвольного прерывания беременности.

Во втором триместре следует насторожиться при опоясывающих болях, отдающих в копчик, лобок или бедренную кость. Если после получасового отдыха в лежачем положении боли не проходят или становятся ритмичными, нужно обратиться к врачу. Это может свидетельствовать о преждевременном начале родов.

Односторонняя боль в пояснице — справа или слева — может указывать на воспаление почек. Обычно поражается канальцевая система или клубочки, и боль возникает с одной стороны. В этом случае женщине следует обратиться к нефрологу. Если такие патологии исключены, возможны другие причины боли:

1. Тянущая боль в пояснице с одной стороны может быть связана с дистрофическими изменениями в суставных хрящах. Беременные часто жалуются на ноющую боль по утрам после ночного отдыха.
2. Острая или тупая поясничная боль справа или слева может указывать на обострение радикулита. Боль иррадиирует в ягодицу, бедро и наружную поверхность голени, усиливается при ходьбе, изменении положения тела и во время кашля.
3. Прострелы в пояснице могут свидетельствовать о люмбалгии, возникающей из-за переутомления, длительного пребывания на холоде или инфекционных процессов. Беременная принимает вынужденное полусогнутое положение и испытывает трудности с движением.
4. Тянущая боль в пояснице может указывать на миозит (воспаление мышц). При ощупывании мышцы уплотнены, а боль длительная и ноющая. Эта патология часто развивается после переохлаждения.
5. Панкреатит, воспаление поджелудочной железы, может быть спутан с токсикозом. Боль в спине при панкреатите опоясывающая, ощущается в верхней части живота и отдает в левый бок поясницы.
6. Остеохондроз, радикулит и межпозвонковые грыжи могут вызывать отраженные боли в пояснице, часто с локализацией в левом боку.

Сильные боли в спине могут быть связаны с позвоночными грыжами, что проявляется миалгией, скованностью движений, нарушением осанки и ощущением онемения в нижних конечностях.

Боль в спине также может возникать при симфизите, заболевании, связанном с расхождением костей лонного сочленения. Женщина испытывает сильные лобковые боли и отек тканей.

К какому врачу обращаться, если болит поясница при беременности?

Если боль в пояснице возникает на ранних сроках беременности или усиливается во втором/третьем триместре, необходимо незамедлительно обратиться к гинекологу. Врач направит женщину на консультацию к другим специалистам (нефрологу, неврологу, гастроэнтерологу), если это потребуется.

Диагностика

Если у беременной болит поясница в первом триместре, специалист может установить причину дискомфорта на основе обычного осмотра. Однако, если врач заподозрит патологию, будут рекомендованы:

• общий анализ крови и мочи;
• УЗИ.

Рентгенологические исследования в этом случае противопоказаны.

Лечение

Во время беременности боли в спине требуют наблюдения врача. Беременным не следует самостоятельно подбирать лекарства. Обычно рекомендуются методы, не связанные с медикаментами.

Рекомендации для облегчения болей в пояснице:

1. Легкий массаж спины поможет расслабить напряженные мышцы. Женщина может делать его самостоятельно, лежа на боку и массируя поясницу вдоль позвоночника. Однако лучше, если массаж проведет дипломированный специалист.
2. При тянущих болях в спине полезно принять теплый (не горячий) душ или ванну. В воду можно добавить соль и эфирные масла для лучшего расслабления мышц.
3. Ношение специального бандажа для беременных уменьшает нагрузку на спину и поддерживает живот. Рекомендуется использовать бандаж по назначению гинеколога с 5-6 месяца беременности.
4. Специальные ортопедические подушки в виде подковы обеспечивают поддержку тела и делают сон более комфортным, даже на спине.
5. Регулярные занятия лечебной гимнастикой укрепляют мышцы и повышают их выносливость. Если гинеколог назначил комплекс ЛФК, важно строго следовать его рекомендациям и не нарушать последовательность упражнений.
6. В течение дня следует следить за осанкой, так как ее нарушения могут вызывать пояснично-крестцовые боли. Женщинам, проводящим много времени сидя, рекомендуется использовать ортопедические кресла и подкладывать подушку под спину.

Если у беременной болит поясница и нет противопоказаний, стоит посещать бассейн. Плавание расслабляет мышцы спины, увеличивает расстояние между позвонками, улучшает дыхание, усиливает кровообращение и ускоряет метаболизм.

Полезное видео о том, как избавиться от боли в пояснице при беременности

Список источников:

1. Гинекология. Краткое руководство. Под ред. Г.М. Савельевой, Г.Т. Сухих, И.Б. Манухина. 2013.
2. Акушерство. Национальное руководство. Под ред. акад. РАМН Э.К. Айламазян, проф. В.Е. Радзинский, акад. РАМН В.И. Кулаков, акад. РАМН Г.М. Савельева. 2014.
3. Неврология. Справочник практического врача. Под ред. Д. Р. Штульман, О. С. Левин. 2016.
4. Течение и ведение беременности по триместрам. Под ред. И.С. Сидорова, И.О. Макаров. 2009.
5. Невынашивание беременности. Под ред. В.М. Сидельникова, Г.Т. Сухих. 2010.

Клиники Москвы

Он Клиник
Многопрофильный медицинский центр
Первичная стоимость приёма — низкая

МедЦентрСервис
Медицинская клиника
Первичная стоимость приёма — высокая

https://youtube.com/watch?v=00c6vHasTQ0