Боли в шее и спине — это распространенная жалоба, с которой пациенты обращаются к различным специалистам. Важно провести тщательную диагностику, чтобы определить оптимальное лечение.

Заболевания позвоночника и спинного мозга

Боли в шее могут возникать по различным причинам. Чаще всего страдают позвоночный столб и спинной мозг. Эти заболевания сопровождаются выраженной симптоматикой, которую трудно игнорировать.

Шейный остеохондроз

Остеохондроз — это заболевание, возникающее из-за необратимых дистрофических изменений в межпозвоночных дисках. Симптомы болезни часто проявляются после длительных и регулярных нагрузок на позвоночник. С прогрессированием патологии повреждаются сосуды и нервы позвоночника, что вызывает жалобы.

Шейный спондилез

Спондилез — это постепенное разрастание остеофитов (костных выростов) на краях позвонков. Остеофиты часто имеют острую форму, что может травмировать сосуды, нервные волокна и окружающие ткани. Крупные остеофиты способны сжимать структуры позвоночника, усугубляя симптомы заболевания.

Ранее спондилез считали болезнью пожилых людей. Однако изменения в образе жизни привели к его омолаживанию, и сегодня заболевание диагностируется даже у детей.

Шейный спондилолистез

Спондилолистез — это состояние, при котором верхний позвонок смещается относительно нижнего. Часто причиной этого является травма, но дефект может быть и врожденным. В результате смещения происходит сжатие структур позвоночника и окружающих тканей, что вызывает дискомфорт и боли.

Травмы

Травмы, вызывающие боль в верхней части спины или шее, довольно распространены. Врачи часто диагностируют вывихи, при которых повреждаются или рвутся связки в межпозвоночных суставах. Также возможны переломы позвонков, что приводит к болевым ощущениям.

Протрузии и грыжи межпозвоночного диска

Болезненность может возникнуть из-за протрузии или грыжи межпозвоночного диска. При протрузии фиброзная оболочка лишь выпячивается, сжимая сосуды и нервы. При грыже происходит полный разрыв оболочки, и содержимое выходит за пределы кольца.

Инфекционные заболевания

Различные неприятные ощущения в позвоночнике могут быть вызваны инфекциями. Наиболее распространенные из них:

• Фолликулит — воспаление волосяного фолликула с образованием гноя.
• Фурункул — воспаление фолликула и окружающих мягких тканей, что усиливает болезненность.
• Карбункул — воспаление группы волосяных фолликулов, расположенных близко друг к другу.
• Абсцесс — ограниченный очаг гнойного воспаления в окружающих тканях.
• Флегмона — разлитое гнойное воспаление, приводящее к разрушению окружающих мышц и тканей.

Боль в шее также может возникать при менингите — воспалении оболочек мозга, вызванном патогенной микрофлорой. Это заболевание вызывает спазм затылочных мышц, что приводит к соответствующим симптомам.

Повреждения мышц и связок

Боль в верхней части спины, пояснице и вокруг позвоночника может возникнуть из-за повреждения мышц или связок в этих зонах.

Растяжения мышц и связок шеи

Причиной растяжения обычно является чрезмерная физическая нагрузка. Также травму могут вызвать неудачные движения в непривычной амплитуде. При растяжении в поврежденные ткани попадает небольшой объем крови, что негативно сказывается на их функциональности.

Миозит

Миозит — это заболевание, характеризующееся воспалением мышц. Его могут вызывать переохлаждение, инфекции, травмы и другие факторы. Болезнь сопровождается острым болевым синдромом, который значительно ухудшает качество жизни пациента.

Затылочная невралгия

Боли в шее могут возникать при затылочной невралгии, которая связана с повреждением нервных волокон в этой области и вызывает неприятные симптомы.

По словам врачей, затылочная невралгия чаще является симптомом, например, опухоли или инфекции, а не самостоятельным заболеванием.

Повреждение сосудов шеи

Позвоночник, как и другие части организма, получает кровь через сосуды. Патологические изменения в этих сосудах могут вызывать боли в спине и шее.

Тромбоэмболия позвоночной артерии

Тромбоэмболия шейных сосудов возникает, когда просвет сосуда блокируется плотным кровяным сгустком. Это приводит к нарушению кровоснабжения мозга и верхних отделов позвоночного столба.

Синдром позвоночной артерии

Боль в верхней части спины и шее может возникать при сужении одной или обеих позвоночных артерий, что называется синдромом позвоночной артерии. Сужение может быть вызвано травмами, инфекциями, тромбозами и другими негативными факторами.

Системные воспалительные заболевания

Болезненность в шее и спине может быть связана с системными заболеваниями. Обычно они имеют хронический характер, и полностью вылечить их невозможно, но их можно контролировать.

К таким заболеваниям относятся:

• Ревматоидный артрит, вызывающий воспаление суставов, включая позвоночник.
• Болезнь Бехтерева, при которой воспаляются межпозвоночные суставы, что приводит к потере гибкости и сращению позвонков.
• Полимиалгия, сопровождающаяся скованностью и болями в мышцах, чаще встречается у пожилых людей.

Своевременная диагностика и лечение системных заболеваний важны для предотвращения осложнений.

Опухоли

Опухолевые новообразования встречаются все чаще. В области шеи и спины могут локализоваться как первичные опухоли, так и метастазы.

Боль в верхней части спины чаще всего связана с злокачественными образованиями. Доброкачественные опухоли обычно не вызывают боли, а если и возникают болевые ощущения, то только при сдавлении нервов и сосудов.

Метастазирование из других органов также может вызывать симптомы. Это часто является плохим прогностическим признаком, указывающим на запущенность онкологического заболевания и низкие шансы на выздоровление.

Что можно и нельзя делать в рамках первой помощи

Что делать при резкой боли в шее или спине? Рекомендуется:

• Обеспечить покой, ограничив движения пациента (усадить или уложить его).
• Помочь найти безболезненное положение, при котором боль минимальна (делать это осторожно, без физических усилий).
• Вызвать медицинскую помощь или доставить человека в больницу.

Можно использовать препараты из группы НПВС, такие как Диклофенак, Кеторолак или Нимесил. Их можно принимать перорально или вводить в виде инъекций.

Важно знать, что делать категорически запрещено при боли в верхней части спины или в спине:

• Не проводить массаж, так как это может усугубить смещение структур.
• Не переносить пациента или передвигать его при подозрении на травму позвоночника, чтобы избежать ухудшения состояния.
• Не прогревать больные зоны до установки точного диагноза, так как это может усугубить воспаление при наличии инфекции.

При правильной медицинской помощи большинство состояний удается успешно купировать.

К какому врачу обращаться при боли в шее и спине?

Существует несколько специалистов, которые могут помочь:

• инфекционист, который определяет флегмону, менингит, фолликул и другие заболевания, а также подбирает терапию;
• онколог, занимающийся злокачественными опухолями;
• невролог или нейрохирург, решающие проблемы с нервными структурами;
• травматолог, диагностирующий и лечащий различные травмы;
• хирург, проводящий операции на позвоночнике;
• терапевт, помогающий при системных заболеваниях и хронических патологиях.

Если причина болей неизвестна, в первую очередь обращаются к терапевту. Он назначит исследования и направит пациента к профильному специалисту.

Методы диагностики

Если болит шея и спина, необходимо пройти диагностику для выявления причин и выбора лечения. Рекомендуется:

• Сдать стандартные анализы: исследование мочи и крови, ЭКГ, рентгенографию.
• Провести МРТ и КТ для диагностики опухолей, определения их локализации и выявления других патологий.
• Проверить онкомаркеры для определения типа опухоли и ее наличия в организме.

Дополнительно могут быть назначены исследования, такие как биопсия, для точной постановки диагноза и выбора эффективной терапии.

Профилактика

Профилактика болей в шее и сосудах проста. Рекомендуется соблюдать здоровый образ жизни: правильно питаться, регулярно заниматься физической активностью и разработать адекватный режим труда и отдыха.

Врачи советуют выбирать удобные кресла для работы за компьютером и избегать неудобных кроватей и подушек. Также важно контролировать хронические заболевания и системные патологии с помощью врача.

Боль в области шеи или спины может указывать на серьезные заболевания, угрожающие здоровью и жизни. Игнорировать такие симптомы опасно.

Автор: Арина Волкова, врач,
специально для Vertebrolog.pro

Полезное видео о том, как снять боли в шее и спине

Изменить город

Клиники Москвы

Он Клиник

Многопрофильный медицинский центр

Первичная стоимость приёма — низкая

МедЦентрСервис

Медицинская клиника

Первичная стоимость приёма — высокая

Источник

Многие люди испытывают болезненные ощущения в шее. Анатомия этой области включает важные элементы: кровеносные сосуды, нервы, мышечные волокна, части пищеварительного тракта, лимфоузлы, железы и спинной мозг. Шея уязвима как изнутри, так и снаружи. Боль может возникать не только из-за травм, но и из-за заболеваний органов и структур, находящихся в этой области. Рассмотрим подробнее, почему болят мышцы шеи сзади, куда обращаться и что делать в этом случае.

https://youtube.com/watch?v=a9v9NkNYXpc

Из-за чего возникает боль в шее

Боли в области шеи могут возникать по различным причинам. Часто дискомфорт усиливается при поворотах головы или возникает из-за неудобного положения во время сна. Болевой синдром может различаться по продолжительности, времени появления и интенсивности. Все заболевания, приводящие к болям в шее, делятся на две основные группы: болезни скелета и мышц, а также другие заболевания. Определив причину боли, можно выбрать подходящее лечение.

О возможных причинах возникновения боли рассказывает врач-невролог Михаил Моисеевич Шперлинг:

https://youtube.com/watch?v=WrC4kmBJ9lY

Болезни скелета, мышц

Причины боли в задней части шеи могут быть связаны не только с заболеваниями костей и мышц, но и с травмами, растяжениями связок и перенапряжением. Наиболее распространенные причины болевого синдрома в шее включают следующие заболевания опорно-двигательного аппарата:

1. Остеохондроз шейного отдела позвоночника. Характеризуется хроническими болями различной интенсивности, которые могут отдавать в затылок, плечо и руку. Симптомы включают головные боли, повышенное давление и дискомфорт в затылке. Обострение боли делает любое движение головой неприятным. Основные причины — недостаточная физическая активность, избыточный вес и, реже, наследственность. Часто остеохондроз проявляется в виде болезненной шишки на задней части шеи, для устранения которой необходимы специальные упражнения и массаж.

2. Радикулит. Обычно возникает как следствие остеохондроза и поражает нервные волокна спинного мозга. Боль очень сильная, имеет простреливающий характер. При радикулите трудно выполнять движения не только шеей и головой, но и корпусом.

3. Спондилез. Эта дегенеративная патология вызывает боль в шее из-за сдавливания нервных корешков разросшейся костной тканью (остеофитами). Спондилолистез, при котором позвонки смещаются, также может вызывать боль в шее.

4. Протрузии и грыжи межпозвонкового диска. Эти состояния сопровождаются болями в шее и руке, головными болями и нестабильностью давления. Возможно онемение в пальцах и затылке, потеря сознания. К этим состояниям нужно относиться серьезно, чтобы не потерять трудоспособность.

5. Цервикальная миопатия. Проявляется сужением канала спинного мозга из-за гипертрофии связок и образования остеофитов. Симптомы включают сильную боль в шее, головокружение, общее плохое самочувствие и онемение в конечностях.

6. Патологии соединительной ткани. Заболевания, такие как ревматическая полимиалгия и анкилозирующий спондилит, могут вызывать боль в шее и у основания черепа. Если не начать лечение анкилозирующего спондилита, может произойти сращение позвонков, что усилит давление на нервные окончания и увеличит боль.

7. Травмы межпозвонковых суставов. Они могут вызывать миофасциальный синдром, болезненность и головокружение, которые усиливаются при переохлаждении, длительном нахождении в неудобной позе или тяжелой физической работе. Это часто наблюдается у водителей и людей, проводящих много времени за компьютером.

8. Мышечные спазмы. Они могут возникать из-за резкого поворота головы или защемления нервных корешков. Боль может быть острой, с хрустом при движении, и чаще всего локализуется по бокам шеи.

9. Травмы шейного отдела позвоночника. От легких ушибов до переломов могут вызывать изменения в шейном отделе, включая смещение позвонков и подвывихи, что сопровождается болевыми проявлениями. Обращение к травматологу обязательно, так как последствия травмы могут быть опасными для здоровья. Боль может возникнуть даже через длительное время после травмы.

10. Воспаление сухожилий плечевого сустава. Если болит шея сзади и по бокам, а также тянет плечо, это может указывать на воспалительный процесс в сухожилиях.

Другие болезни

Боль в задней части шеи может быть вызвана различными заболеваниями и ситуациями, не связанными с опорно-двигательным аппаратом.

• Сильная боль может возникнуть из-за заглоточного абсцесса, который развивается при неэффективном лечении флегмонозной ангины. В этом случае наблюдаются высокая температура (до нескольких дней), головная боль, общее недомогание, вялость и ломота в костях.
• Попадание инородного предмета в пищевод (часто у маленьких детей или при подавлении во время еды) может травмировать слизистые оболочки шеи, вызывая боль. В этих местах могут образоваться язвы или пролежни. При затруднении дыхания и выраженной боли, отдающей в голову, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Врач удалит инородное тело с помощью эзофагоскопии и продолжит лечение в стационаре.
• Боль при глотании и общее недомогание характерны для хронического тонзиллита и тиреодита.

Почему болит голова в области затылка и шеи? Читайте в нашей статье.

Подробнее о причинах, симптомах и лечении хронического тонзиллита рассказывает врач-отоларинголог Анастасия Сергеевна Гукова:

• При шейном лимфадените воспаляются лимфатические узлы в шее, что может быть вызвано инфекциями или переохлаждением. Шея может опухнуть. Важно не путать лимфаденит с новообразованиями.
• Заболевания внутренних органов, таких как сердце, легкие и бронхи, могут проявляться болезненностью в шее.
• Психогенные факторы, такие как стресс, нервозность, переутомление и депрессия, часто приводят к спазмам мышц и болям в шее и голове. Такая боль может быть пульсирующей и отдавать в виски.
• Если у ребенка болит шея, следует внимательно отнестись к этой жалобе. Причины боли у детей аналогичны взрослым, но маленький пациент может не точно описать свои ощущения. Не стоит самостоятельно ставить диагноз или лечить ребенка, чтобы не усугубить проблему.

https://youtube.com/watch?v=Y7qOFf-Qnd8

Как лечить боль

Если болит шея с левой или правой стороны, сзади, и это не связано с патологиями, следующие упражнения помогут облегчить состояние.

• Круговые движения шеей.
• Наклоны вперед-назад, влево-вправо.

Упражнения для снятия боли в шее:

• Повороты корпусом с выбрасыванием рук вперед.
• Махи руками.

Такую разминку, включая дополнительные упражнения, следует выполнять не только для лечения боли в шее, но и в профилактических целях. Также важно обратить внимание на подушку и матрас, желательно заменить их на ортопедические. Не забывайте о курсах массажа и старайтесь избегать сквозняков и переохлаждения, следите за осанкой.

Медикаментозное лечение

Если болит шея и голова сзади, лечение назначает врач после всестороннего обследования. Для диагностики используют рентген, УЗИ, КТ, МРТ и клинические анализы. Лекарственная терапия включает следующие препараты:

• Для устранения боли назначают анальгетики, такие как «Мелоксикам» и «Лорноксикам».
• Нестероидные противовоспалительные средства, например «Рофекоксиб», «Диклофенак» и «Ибупрофен», не только снимают боль, но и устраняют воспаление.

Средняя стоимость 20 таблеток мелоксикама по 15 мг в аптеках России составляет 70 рублей.

• Для снятия мышечных спазмов применяют миорелаксанты, такие как «Мидокалм», «Баклофен» и «Тизанидин».
• В сложных случаях назначают инъекции кортикостероидов для стимуляции нервов.

Врач подбирает препараты индивидуально, учитывая интенсивность и природу боли, противопоказания и сопутствующие заболевания. В некоторых случаях рекомендуется носить специальный корсет, особенно при травмах, таких как вывихи и переломы. Корсет разгружает мышцы спины и поддерживает шею в правильном положении, что ускоряет восстановление.

Дополнительно могут быть назначены:

• Массаж шейно-воротниковой зоны.
• Гирудотерапия и иглоукалывание.
• Электрофорез, динамические токи, УВЧ.
• Комплексы ЛФК.
• Лазерная коррекция при грыжах.

Все перечисленные методы лечения применяются только после снятия обострения.

https://youtube.com/watch?v=C7U_MFuFQvs

ЛФК и народные средства

Чтобы снять боль в шее и предотвратить её повторное возникновение, рекомендуется выполнять специальные упражнения. Регулярные занятия укрепляют мышцы позвоночника, повышают их эластичность и улучшают кровообращение. Вот комплекс упражнений:

1. Сядьте прямо на стул, следите за осанкой. Медленно поверните голову в одну сторону, затем в другую. Повторите пять раз.
2. Сядьте на стул, выпрямитесь. Опустите голову вниз, стараясь коснуться подбородком груди. Повторите десять-двенадцать раз.

На видео врач-ревматолог Павел Валерьевич Евдокименко покажет упражнения для снятия боли:

3. Сядьте на стул, выпрямите спину и шею. Облокотитесь правой рукой о стол, ладонью прикоснитесь к виску. Выполняйте наклоны головой, создавая противодействие опорной рукой. Сделайте пять-семь наклонов, затем повторите с опорой на левую руку.
4. Встаньте, выпрямите спину, расправьте плечи, опустите руки. Приподнимите плечи и зафиксируйте их на несколько секунд. Расслабьтесь и выдохните. Повторите упражнение десять раз.

Народные методы также широко используются для лечения болей в шее. Их преимущества — невысокая стоимость и натуральные компоненты. Для лечения применяют компрессы, растирания и настои. Хорошо снимает боль компресс из листьев мяты или любистка. Мелко нарезанные листья залейте кипящей водой и настаивайте два часа. Затем полученную кашицу переложите на чистую хлопчатобумажную ткань и приложите к больному месту. Перед использованием народных рецептов обсудите их с врачом.

Болевой синдром в задней части шеи может быть вызван различными заболеваниями. Поэтому перед началом лечения важно установить точную причину боли и следовать рекомендациям врача.

https://youtube.com/watch?v=ugt0m4bQIPs