Боли в спине – распространённая жалоба, чаще всего связанная с дискомфортом в пояснице. Иногда говорят, что «защемило спину». По данным исследований, четыре из пяти человек хотя бы раз в жизни испытывали такую боль.
Подробности о боли в пояснице>>>

Другой типичной локализацией боли является область под правой или левой лопаткой, а также между лопатками.
Подробнее о боли под лопаткой>>>

С возрастом боли в спине становятся более частыми: среди пожилых людей каждый второй периодически испытывает такие ощущения.

Боль в спине может быть острой, колющей, жгучей, ноющей или тянущей. Она может иррадиировать в другие части тела, такие как грудная клетка, ноги, живот или половые органы. Боль может проявляться как случайно, так и постоянно.

При возникновении боли человек обычно задаёт себе два вопроса: нужно ли обращаться к врачу и к какому специалисту идти при боли в спине? Постараемся ответить на эти вопросы.

Причины боли в спине

Боль в спине может иметь различные причины. Только опытный врач, основываясь на осмотре и результатах лабораторных и инструментальных исследований, сможет правильно поставить диагноз и назначить эффективное лечение.

Причины боли в спине могут включать:

• неврологические заболевания:
  • остеохондроз (дегенеративное повреждение межпозвоночных дисков);
  • спондилоартроз (дегенеративные изменения межпозвоночных суставов);
  • спондилёз (деформация позвонков из-за разрастания костной ткани);
  • грыжи межпозвоночных дисков;
• искривление позвоночника (сколиоз, кифоз);
• эндокринные заболевания, например, остеопороз (снижение плотности костной ткани из-за нарушения обмена веществ). Это заболевание часто протекает скрыто, и боль в спине может быть единственной жалобой пациента;
• заболевания органов дыхания (например, плеврит);
• заболевания почек: гломерулонефрит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь;
• опухолевые заболевания;
• а также другие заболевания внутренних органов, сосудов и мягких тканей.

Такое разнообразие причин может затруднить выбор врача при болях в спине. Однако не стоит позволять этому стать препятствием на пути к профессиональной медицинской помощи.

Факторы, способствующие проявлению боли в спине

Если лечение не проводится, боль в спине обычно имеет повторяющийся характер. Периоды относительного облегчения сменяются возвращением боли. Обострение состояния может быть вызвано:

• поднятием тяжестей;
• длительным нахождением в неудобной позе;
• переохлаждением;
• инфекцией.

Что делать, чтобы спина не болела? Профилактика болей в спине

Чтобы снизить риск заболеваний, вызывающих боль в спине, врачи «Семейного доктора» рекомендуют:

• спать на удобной постели с упругим и жестким матрасом;
• поддерживать правильную осанку;
• не оставаться долго в одной позе. При работе за компьютером или вождении автомобиля делайте перерывы для разминки;
• правильно организовывать рабочее место. Стул должен иметь спинку, желательно с подлокотниками и подголовником, чтобы можно было откинуться и расслабить мышцы спины и шеи. Предплечья должны полностью лежать на столе;
• не носить обувь на высоких каблуках более двух часов подряд;
• избегать резких поворотов и наклонов туловища. При подъеме предметов с пола лучше присесть, чем наклоняться;
• при длительном стоянии (например, в общественном транспорте или в очереди) находить опору (опираться на что-либо или прислоняться спиной);
• контролировать вес;
• избегать поднятия тяжестей;
• заниматься лечебной физкультурой, плаванием или фитнесом.

Когда при боли в спине обращаться к врачу?

Если симптом проявился впервые, ему обычно не придают значения. Разовые боли редко указывают на серьёзные проблемы со здоровьем. Боль может исчезнуть и больше не вернуться. Однако чаще боли в спине повторяются. В этом случае стоит обратиться к врачу, а не заниматься самолечением.

Консультация врача необходима, если вы сталкиваетесь с одной из следующих ситуаций:

• часто чувствуете боль в спине при напряжении или физической нагрузке;
• боль возникает эпизодически;
• ощущение боли не проходит в течение 3-4 дней.

Боль в спине может указывать на серьёзные заболевания. Не откладывайте визит к врачу, если:

• боль постоянная и локализована в одном месте;
• в положении лёжа боль не уменьшается или возникает ночью;
• боль сопровождается повышением температуры;
• боль сопровождается онемением конечностей, напряжением мышц или чувством вялости в ногах и руках.

Если не провести диагностику и не начать лечение при постоянных или повторяющихся болях в спине, это может привести к серьёзным последствиям и инвалидности. Например, хронический или острый воспалительный процесс в почках может вызвать почечную недостаточность, а запущенный остеохондроз — образование грыж Шморля.

К какому врачу идти, если болит спина?

На вопрос, к какому врачу обратиться при болях в спине, обычно рекомендуют начать с визита к терапевту. Он проведет первичный осмотр и, при необходимости, направит к специалисту. Возможные консультации могут включать:

• невролога — для оценки состояния позвоночника и нервной системы;
• уролога — при подозрении на заболевания мочевыводящей системы;
• гинеколога — если есть хронические заболевания половой системы;
• рентгенографию или МРТ позвоночника;
• общий анализ крови и мочи для исключения воспалительных процессов.

При резких и постоянных болях важно понимать, к какому врачу записаться. Некоторые пациенты игнорируют необходимость обращения к врачу, что может привести к ухудшению состояния. Важно различать, когда боль вызвана серьезной проблемой, а когда — простым перенапряжением.

Ситуации, требующие обращения к врачу:

• регулярные боли в пояснице при физической активности;
• боли, не проходящие несколько дней;
• боли на фоне заболеваний мышечного аппарата;
• острые боли после травмы;
• резкие приступы люмбаго;
• боли, не исчезающие в покое;
• наличие признаков воспаления (слабость, температура);
• длительные локализованные боли.

Если боль возникла после удара, следует немедленно обратиться в «скорую помощь» или травмпункт, особенно если есть ограничения в движении.

Если не знаете, к какому врачу обратиться, начните с терапевта. Он оценит состояние и при необходимости направит к узким специалистам, таким как вертебролог — врач, занимающийся заболеваниями позвоночника. Однако такие специалисты есть не везде.

Невролог также может помочь при болях в спине, назначив необходимые исследования и лечение, если есть защемление нервов. Терапевт может направить к неврологу при подозрении на грыжу диска, радикулит или остеохондроз.

Если боли в спине сопровождаются симптомами, связанными с мочевыделительной системой, стоит обратиться к урологу. При наличии резей при мочеиспускании или других симптомов, таких как высокая температура, также следует записаться к врачу.

Если боль в спине локализуется в грудном отделе и острая, это может указывать на серьезные проблемы, такие как инфаркт миокарда или заболевания легких. В таких случаях необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

При травмах позвоночника стоит посетить травматолога, который проведет обследование и назначит необходимые исследования. Если боли в позвоночнике связаны с артритом или артрозом, важно следить за состоянием и обращаться к специалистам.

Если боли в спине не поддаются лечению, возможно, потребуется консультация онколога, чтобы исключить опухоли. В сложных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

В большинстве случаев врачи направляют на дополнительные обследования и консультации к другим специалистам, поэтому визит к одному врачу может привести к консультации у нескольких.

Если в вашем городе нет вертебролога, начните с терапевта. Он назначит анализы и направит к нужному специалисту.

На лечение заболеваний позвоночника и суставов специализируются различные врачи: неврологи, вертеброневрологи, нейрохирурги, ортопеды, травматологи, ревматологи, остеопаты, мануальные терапевты и кинезитерапевты. Чтобы не тратить время и деньги, важно понимать, к какому специалисту обратиться в вашем случае.

Что лечит невролог?

Врач-невролог занимается сосудистыми заболеваниями нервной системы, включая спинной и головной мозг, а также периферические нервы. В его компетенции находятся невриты, невралгии, инсульты, нарушения мозгового и спинального кровообращения, головные боли, атеросклероз сосудов головного мозга, рассеянный склероз, вегетососудистая дистония, судороги, тики, эпилепсия, болезни Паркинсона и Альцгеймера. Медицинские центры предлагают записаться на консультацию к неврологу или невропатологу (разница только в названии).

Запись к неврологу также рекомендуется при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, особенно позвоночника, поскольку он является важной частью нервной системы. Поэтому хороший врач-невролог считается специалистом номер один по лечению заболеваний позвоночника, но не суставов.

В наше время, когда боли в спине встречаются почти у каждого, неврологи активно развивают эту область, что привело к появлению отдельного направления — вертеброневрологии.

Врач-вертеброневролог. Болит спина? Тогда вам – к нам.

Вертеброневролог — это врач-невролог, который специализируется на лечении заболеваний позвоночника и связанных с ними нарушений нервной системы. Он занимается проблемами, возникающими из-за заболеваний опорно-двигательного аппарата, прежде всего позвоночника. Поскольку спинной мозг обеспечивает связь нервной системы с организмом, такая специализация вполне логична.

К компетенции вертеброневролога относятся остеохондрозы, грыжи межпозвоночных дисков, протрузии, искривления и деформации позвоночника (сколиоз, кифоз, лордоз), головные боли, головокружение и онемение конечностей. Также к нему часто обращаются с проблемами суставов, такими как артрозы и артриты, и многие клиники вертеброневрологии принимают таких пациентов. Однако вопрос о целесообразности этого остается открытым.

Методы лечения, предлагаемые неврологами и вертеброневрологами, схожи: блокады, медикаменты, лечебный массаж, мануальная терапия, остеопатия и рефлексотерапия. Тем не менее, противовоспалительные препараты и мануальные вмешательства обеспечивают лишь временное облегчение, устраняя боль и дискомфорт, но не исцеляя. Они лишь облегчают состояние пациента, не влияя на причины заболевания. Проблема продолжает прогрессировать. Даже если боль уходит на длительное время — на год-два, она в конечном итоге возвращается и с возрастом может перейти в хроническую форму. Пациенты становятся зависимыми от лекарств и своих врачей, часто посещая одного и того же специалиста, который умеет эффективно снимать боли и поддерживать психологически.

Врачи-ортопеды

Обратимся к словарю. Ортопедия — это раздел медицины, изучающий заболевания и травмы костей, сухожилий, связок, суставов и других элементов опорно-двигательного аппарата человека.

Врач-ортопед специализируется на травмах, операциях на суставах, переломах и эндопротезировании. Важное направление его работы — восстановление и реабилитация после травм и операций на позвоночнике и суставах. Поэтому более точным будет называть его травматологом-ортопедом.

Тем не менее, ортопедические клиники и врачи-ортопеды позиционируют себя как универсальные специалисты по лечению заболеваний опорно-двигательного аппарата. Они предлагают консультации при любых болях в спине или суставах, даже если их происхождение неясно. Однако артрозы, артриты, остеохондрозы, грыжи и протрузии часто возникают не из-за травм или воспалений, а «сами по себе». Об истинных причинах этих заболеваний поговорим позже.

Ревматолог. Что лечит?

Снова обратимся к словарю. Ревматолог — врач, занимающийся диагностикой и лечением заболеваний костно-мышечной системы, сердца (приобретенные пороки сердца), а также системных болезней соединительной ткани и суставов, таких как ревматизм, ревматоидный артрит, системная красная волчанка и васкулиты.

Таким образом, ревматолог — ключевой специалист при лечении ревматоидного артрита, подагры и ревматизма, но не артроза. Между артрозом и артритом есть принципиальная разница. При артрите воспаляются мягкие ткани вокруг сустава. Главный признак артрита — поражение соединительной ткани, воспаление, отечность и боли в суставах, часто сопровождающиеся повышением температуры без видимых причин. Артрит обычно связан с другими аутоиммунными заболеваниями, такими как хронический тонзиллит или аллергия, и может быть вызван стафилококковой инфекцией, перенесенными гнойными ангинами, бронхитами, пневмониями и лечением антибиотиками. Артрит — это воспалительное заболевание всего организма, а не только суставов.

Ревматолог в основном предлагает медикаментозное лечение — гормоны-кортикостероиды, иммунодепрессанты и антибиотики. Однако врачи-ревматологи признают, что полностью вылечиться от болезни невозможно, а лекарства лишь подавляют воспалительные процессы в тканях и иммунную систему.

Истинная причина болезни — хронические гнойные процессы в организме, вызывающие разрушение белков соединительной ткани. Лекарства не устраняют эту причину. Подавление иммунной системы и применение антибиотиков могут привести к тому, что токсины и бактерии, уничтоженные антибиотиками, снова превращаются в гной. Гнойные очаги расширяются, и болезнь, затихнув на время, снова возвращается и продолжает развиваться, как снежный ком.

Мануальная терапия и остеопатия. Лечение руками

Мануальная терапия и остеопатия — это современные и популярные методы лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Искусство врача-остеопата заключается в способности руками обнаруживать и «диагностировать» болезни. Хороший остеопат может расслабить напряженные мышцы, исправить микропатологии и помочь позвоночнику, суставам и внутренним органам функционировать правильно. В Казани к остеопату обращаются с болями в спине, головными болями, заболеваниями желудочно-кишечного тракта, синдромом хронической усталости и гинекологическими проблемами. Успех лечения во многом зависит от мастерства конкретного остеопата или мануального терапевта.

Кинезитерапия

Почти все методы лечения, используемые официальной медициной, за исключением остеопатии, направлены на устранение боли — внешнего проявления болезни, а не на лечение ее причин. Тем временем, факторы, вызывающие разрушение суставов и позвоночника, продолжают негативно влиять на организм.

Как нельзя привести в порядок дорогу, заделывая лишь выбоины, так и нельзя сделать организм здоровым, латая его «заплатками». Врачи часто занимаются именно латанием дыр: они не устраняют причины, а лишь заглушают симптомы.

Необходимо устранить причину болезни, иначе человек обречен на постоянное лечение и ухудшение качества жизни.

Академик Павлов говорил: «Организм – саморегулирующаяся и самовосстанавливающаяся система». Он способен сам себя исцелить, но для этого нужны условия, соответствующие его нормальному функционированию, как это предусмотрено Природой.

Каковы причины разрушения позвоночника и суставов?

Мы уже упоминали в наших статьях, что главная причина – малоподвижный образ жизни, который приводит к атрофии мышц и зашлаковыванию организма.

Скелетные мышцы – это не просто «мясо», поддерживающее суставы и позвоночник. Они являются основным источником питания для этих структур. Сердце прокачивает кровь по крупным сосудам, а в мелких сосудах кровь движется благодаря сокращению мышц, которые называют «вторым сердцем». Это обеспечивает питание органам и тканям. Лимфа и межклеточная жидкость не имеют отдельного «сердца», поэтому их движение зависит от состояния скелетных мышц. Если мышцы не нагружать, они слабеют и атрофируются. Это приводит к сжатию сосудов и нервов, ухудшая кровоток и питание органов. На позвоночнике образуются остеофиты, а межпозвоночные диски и суставы высыхают.

Таким образом, главная причина заболеваний позвоночника и суставов, будь то остеохондроз, спондилоартроз, артроз или сколиоз, – это атрофия мышц и потеря мышечной ткани, что приводит к избыточному весу и жировой прослойке.

Поэтому для настоящего выздоровления необходимо выполнять специальные упражнения, направленные на улучшение работы мышечного аппарата и активизацию глубоких скелетных мышц, примыкающих к позвоночнику и крупным суставам. Это и есть суть метода кинезитерапии — создание условий для естественного восстановления хрящевой ткани дисков и суставов.

Еще больше полезной информации в нашей группе ВКонтакте.

Если вам понравилась статья, не забудьте подписаться на канал! 🙂