Онемение рук и лестничные мышцы

Анатомия

Лестничные мышцы прикрепляются одним концом к поперечным отросткам шейных позвонков, а другим — к 1-му и 2-му ребру. Существует три лестничные мышцы: задняя, средняя и передняя. Их функции включают поворот и наклон шеи, а также участие в дыхании (в верхней части легких). Между лестничными мышцами проходит нервный пучок, который иннервирует руку, а также подключичная артерия, обеспечивающая кровоснабжение. Кроме того, здесь находится диафрагмальный нерв, управляющий диафрагмой и внутренними органами, такими как печень и легкие.

При движениях конечностей нерв перемещается в пределах нескольких миллиметров. Даже небольшое снижение мобильности может привести к его повреждению и образованию спаек, что еще больше ограничивает движение нерва. Это создает порочный круг: спайки нарушают отток крови и лимфы, вызывая отек соединительнотканных оболочек нерва и компрессию нервных волокон.

Спазм лестничных мышц может сжимать плечевое нервное сплетение и подключичную артерию, нарушая иннервацию и кровообращение в соответствующей руке. В состоянии гипертонуса мышцы могут оставаться напряженными длительное время, иногда годами, что приводит к онемению всей руки или пальцев, причем чаще всего это наблюдается на левой руке.

Лестничные мышцы часто поражаются одновременно с другими мышцами, такими как:

• грудино-ключично-сосцевидная мышца
• верхние пучки трапециевидной мышцы
• ременная мышца головы
• большая и малая грудные мышцы
• длинная головка трехглавой мышцы плеча
• плечевая мышца
• плечелучевая мышца
• лучевые разгибатели запястья и разгибатели пальцев кисти.

Отдельно выделяется синдром передней лестничной мышцы (СПЛМ). Его возникновение связано с анатомо-топографическими особенностями. Передняя лестничная мышца начинается от поперечных отростков III–VI шейных позвонков и заканчивается у переднего края I ребра. Между передней лестничной мышцей и I ребром проходят подключичная артерия и нижний ствол плечевого сплетения, а перед мышцей располагается подключичная вена. Тоническое напряжение передней лестничной мышцы приводит к развитию данного синдрома.

Укорочение передней лестничной мышцы в силу анатомических особенностей вызывает прежде всего сосудистую компрессию, тогда как укорочение средней лестничной мышцы сначала приводит к невральной компрессии, а затем к сосудистой.

Как проявляется синдром передней лестничной мышцы и к чему приводит

• Боли по внутренней поверхности руки до безымянного пальца и мизинца, в подключичной области и плече усиливаются при движениях в шейном отделе позвоночника. Иногда они иррадиируют в затылок, особенно при повороте головы, и в грудную клетку. Боли усиливаются во время глубокого вдоха, при повороте головы в здоровую сторону и при движениях рукой, особенно при отведении. Ощущается тяжесть и слабость в руке, а также напряжение мышц шеи.
• Механическое сдавливание диафрагмального нерва влияет на диафрагму и её мышечный тонус, что может привести к:
  • формированию грыжи пищеводного отверстия;
  • зажиму нижней полой вены в отверстии диафрагмы из-за спазма, что может вызвать варикоз;
  • беспричинному неврогенному кашлю.
• Парестезия — расстройство чувствительности, проявляющееся онемением, покалыванием и ощущением ползания мурашек.
• Отек в области кисти, вызванный сдавливанием подключичной вены или лимфатического сосуда, особенно заметен утром после сна. Скованность движений пальцев обусловлена не только отеком, но и напряжением разгибателей пальцев, которые находятся в области отраженных болей от лестничных мышц.
• Компрессия подключичной артерии приводит к ослаблению пульса на лучевой артерии пораженной руки. Пациенты определённых профессий, например, штукатуры, не могут работать с поднятыми руками. При поворотах головы в здоровую сторону и глубоких вдохах пульс может исчезать, что связано с дополнительным напряжением лестничных мышц, которые также участвуют в дыхании.

Как развивается, если ничего не делать

Сначала возникает редкое онемение пальцев. Спустя 1-2 года оно становится постоянным, а зона парестезии увеличивается. Затем начинается атрофия тканей: конечность холодеет, появляется синюшность, отечность и ломкость ногтей. Рука истончается и слабеет. Обычно это происходит через 5-6 лет после первых признаков онемения. Постепенно уменьшается волосяной покров, ослабляется пульс, а иногда он полностью исчезает при подъеме руки и наклоне головы в ту же сторону или при максимальном повороте головы в противоположную сторону.

Причины

• Главной причиной напряжения лестничных мышц являются эмоциональный стресс и негативные эмоции. Они нарушают работу внутренних органов: почек, сердца, печени и желчевыводящих путей. Особое внимание стоит уделить желчному пузырю, сфинктеру Одди и илеоцекальному соединению. Эти органы часто становятся мишенями для соматизации стресса, так как стрессоры окружающей среды вызывают раздражение и спазм в этих зонах. Мозг воспринимает сфинктеры как выход (Жан-Пьер БАРРАЛЬ). Эти органы связаны с мышцами шеи и имеют представительные зоны, что приводит к напряжению в этой области.
• Опущение внутренних органов из-за слабого тонуса тазовой и грудобрюшной диафрагмы.
• Избыточный вес, большой живот, висящий на мышцах шеи.
• Длительная статическая нагрузка на голову и верхние конечности как провоцирующий фактор развития СПЛМ.
• Профессиональная деятельность, связанная с вынужденным поднятием рук (например, у штукатуров, маляров, стоматологов), ношением тяжестей на плече и приобретенными деформациями ключицы.

Что делать?

1. Устраните причину стресса.
2. Обязательно работайте с животом. Манипуляции только с шеей не обеспечат стабильного результата, эффект будет временным.
3. Ежедневно выполняйте комплекс упражнений на вытяжение мышц шеи.

Обратите внимание на дополнительные ссылки

Если вас интересует.

Немеют и болят пальцы рук что делать?

На сегодняшний день онемение и боль в пальцах рук встречаются не только у пожилых людей, но и у здоровых трудоспособных. Часто люди просыпаются из-за потери чувствительности в конечностях. Если причиной является неудобная поза во время сна, это не опасно. Достаточно размять пальцы и немного успокоиться. Однако, если онемение стало постоянной проблемой и возникает в любое время суток, необходимо обратиться к врачу.

По каким причинам немеют и болят пальцы рук?

Основной причиной онемения рук является синдром карпального канала. Он возникает у людей, долго находящихся в одной позе и постоянно напрягающих кисти. Чаще всего это касается офисных работников, проводящих много времени за компьютером. Онемение сопровождается болью и жжением в руках.

Также онемение может быть связано с защемлением срединного нерва. При длительной монотонной работе сначала возникает отек, затем воспаление сухожилий, что может сжимать нерв. В этом случае онемение чаще всего проявляется утром, но при отсутствии лечения может беспокоить в любое время суток.

Онемение рук может быть вызвано серьезными заболеваниями эндокринной системы, воспалительными процессами в суставах, травмами или остеохондрозом.

Чтобы выяснить точную причину онемения, важно обратиться к специалисту. Невролог проведет тесты, назначит анализы и обследование с использованием современного оборудования. Своевременная диагностика поможет предотвратить утрату подвижности пальцев и кистей.

Если онемение связано с остеохондрозом, врач может назначить медикаменты и мази для снятия отечности и воспаления.

Заболевание Рейно также может вызывать онемение. В этом случае немеют пальцы обеих рук из-за нарушенной микроциркуляции. Сначала пальцы мерзнут, затем болят, может наблюдаться бледность на холоде.

Онемение связано и с полиневропатией, при которой поражаются нервы кистей и пальцы рук. Чаще всего это происходит при сахарном диабете, даже при небольшом повышении уровня глюкозы в крови. Полиневропатия может быть следствием гиповитаминоза, анемии или инфекционных заболеваний. Лечение включает медикаменты, физиотерапию, упражнения и умеренные нагрузки. Эффективными являются аэробика, быстрая ходьба и гимнастика.

Комплекс гимнастики при онемении и боли в пальцах рук

Чтобы облегчить свое состояние, каждое утро выполняйте специальный комплекс гимнастики, не вставая с постели:

• Лягте на спину, поднимите руки вверх и сжимайте/разжимайте пальцы рук 90 раз.
• Вытяните руки вдоль тела и сжимайте/разжимайте их около 80 раз.
• Встаньте лицом к стене, поднимите руки вверх и оставайтесь в этом положении 1 минуту.
• Стойте на полной стопе, сведите руки в замок за спиной и удерживайте это положение 1 минуту. Повторите упражнение 3 раза.

Народные методы лечения боли и онемения конечностей рук

• Тыквенная каша. Эффективным способом лечения является тыквенная каша. Ее нужно прикладывать к руке теплой и завязывать теплым шарфом. Это помогает избавиться от онемения.
• Настой багульника болотного облегчает боль в пальцах. Для его приготовления возьмите столовую ложку растения и залейте 3 столовыми ложками яблочного уксуса. Растирайте настоем пораженные пальцы утром, днем и вечером.
• Нитка. Завязывание шерстяной нити на кисти может облегчить состояние.
• Тибетский метод. В эмалированную миску налейте горячую воду и надавливайте кончиками пальцев на дно. Это быстро избавит от онемения и восстановит чувствительность пальцев.
• Контрастные ванны для рук. Налейте в две миски горячую и холодную воду. Поочередно опускайте руку сначала в горячую, затем в холодную воду. Процедуру повторяйте 2 раза в день.
• Лечение черным перцем. Эта пряность разжижает кровь и улучшает кровообращение. В черном перце много витамина С, кальция, фосфора и железа. Для приготовления средства возьмите 1 литр растительного масла и 100 грамм перца, проварите на слабом огне около получаса. Остудите и втирайте в кисти рук. После нескольких процедур заметите улучшение.
• Чесночное средство. В пол-литровую стеклянную банку добавьте 100 грамм раздавленного свежего чеснока и залейте водкой. Настойте около двух недель. Принимайте по 5 капель 3 раза в день, разводя в столовой ложке воды.
• Камфорный и нашатырный спирт рекомендуются для растирания.

Если вы заметили частые боли и онемение в руках, не откладывайте решение проблемы. Обратите внимание на свое положение тела во время работы и сна. Следите за рационом, он должен быть богат витаминами. Не забывайте о физических упражнениях и разумном чередовании работы и отдыха. Старинные бабушкины методы могут облегчить симптомы. Своевременное лечение предотвращает серьезные осложнения, поэтому действуйте сразу после появления первых признаков.

Онемение в спине: причины и лечение

Чувство онемения в области спины редко становится причиной обращения к врачу, и большинство людей его игнорируют. Хотя этот симптом не вызывает сильного дискомфорта и часто проявляется не изолированно, на него стоит обратить внимание. Он может быть предвестником других симптомов или важным признаком для врача-диагноста.

Как понять, что онемение в спине – именно симптом?

Начнем с важного момента: как определить, что онемение в спине является патологическим? Многие из нас испытывали это ощущение в стрессовых ситуациях, например, после переохлаждения, длительного пребывания в одной позе, физической нагрузки или нервного перенапряжения. В таких случаях онемение считается «физиологическим» и не требует лечения.

Отличить «физиологическое» онемение от «патологического» можно, обратив внимание на три критерия:

1. Наличие других неврологических расстройств. Это могут быть скованность в конечностях, боли в позвоночнике, нарушения движений, судороги или даже головные боли и ухудшение зрения. Практически всегда причина онемения связана с неврологическими проблемами, поэтому этот критерий важен.

2. Длительность ощущения. Физиологическое онемение проходит быстро, в течение нескольких часов. Если оно сохраняется дольше, это признак патологического характера.

3. Влияние на качество жизни. Физиологическое онемение почти не мешает повседневной деятельности, тогда как патологическое может вызывать скованность движений, вынужденные позы и нарушения сна.

Причины появления симптома

Онемение в спине — неспецифический симптом, связанный с нервной системой. При жалобах на онемение следует обратиться к неврологу, и, скорее всего, на последующие консультации тоже.

Невролог:

• Соберет анамнез.
• Проведет пальпаторную диагностику.
• Проанализирует результаты исследований.
• При необходимости даст направления на дополнительные исследования.
• Поставит диагноз.
• Назначит индивидуальный курс лечения.

Стоимость первичного приема — 1500 руб.

Адреса филиалов:

• Москва, ул. Главмосстроя, д. 6, мк-р Солнцево
• Марьино, Перервинский б-р, д. 21, тел.: +7 (495) 921-75-99
• Бирюлево, ул. Михневская, д. 8, тел.: +7 (495) 774-23-74
• Проспект Вернадского, пр-т Вернадского, д. 38А, тел.: +7 (499) 432-32-97, +7 (495) 517-44-43
• Нагорная, Нагорный б-р, д. 19, корп. 1, тел.: +7 (963) 622-22-81

Часы работы:

• Пн-Пт: 9.00-21.00
• Сб: 9.00-20.00
• Вс: 10.00-19.00

Запись на прием

Диагностика и терапия в неврологии

Если пациент жалуется на длительную боль в спине и онемение рук, невролог проводит обследование, которое включает:

• сбор анамнеза и осмотр для оценки состояния нервной системы, мышц и позвоночника, а также проверку рефлексов;
• общие анализы мочи и крови для исключения острых воспалительных процессов;
• рентгенографию, КТ и МРТ позвоночника и головного мозга.

Тактика лечения зависит от диагноза, возраста пациента и общего состояния здоровья. Обычно терапия включает:

• соблюдение режима отдыха — рекомендуется минимизировать или исключить поднятие тяжестей и физические нагрузки;
• физиотерапию;
• медикаментозное лечение;
• массаж для улучшения кровообращения.

Если у вас болит спина и часто немеют руки, не терпите дискомфорт. Эти симптомы могут указывать на серьезные проблемы. Чтобы избавиться от боли и быстрее восстановиться, запишитесь на консультацию к неврологу в «ИНТЕЛмед Солнцево». Мы готовы помочь!

Этиология

Онемение в области спины может быть вызвано различными факторами, которые могут быть как общими, так и индивидуальными для мужчин и женщин.

Общие причины включают:

• длительное пребывание в неудобной позе;
• переохлаждение;
• патологии позвоночника с ущемлением нервов;
• искривление осанки;
• травмы или переломы рёбер и позвоночника.

Локализация симптома может указывать на конкретные причины. Например, у мужчин и женщин онемение в пояснице может быть связано с:

• межпозвоночной грыжей;
• нарушением работы поджелудочной железы;
• почечной недостаточностью;
• опухолями в брюшной полости;
• ущемлением седалищного нерва;
• растяжением мышц;
• воспалением почек.

Если немеет спина между лопатками, это может свидетельствовать о:

• грудном остеохондрозе;
• кифосколиозе;
• грудном кифозе;
• межрёберной невралгии (немеет правая или левая лопатка);
• плечелопаточном периартрите;
• спондилоартрозе.

У женщин онемение кожи на спине может быть вызвано:

• беременностью, особенно на поздних сроках (локализация в пояснице);
• синдромом поликистозных яичников;
• крупной параовариальной кистой;
• внематочной беременностью;
• маточной карциномой;
• эндометриозом и другими гинекологическими заболеваниями;
• менструацией.

У мужчин онемение спины может быть связано с:

• хроническим простатитом;
• заболеваниями предстательной железы.

Симптоматика

Онемение спины вдоль позвоночника может быть единственным клиническим признаком на протяжении длительного времени. По мере прогрессирования заболевания появляются более характерные симптомы.

Локализация онемения влияет на сопутствующий симптомокомплекс. Например, если онемение ощущается под левой или правой лопаткой, могут возникать:

• острая приступообразная боль в этой области;
• тяжесть в грудной клетке;
• иррадиация болей в сердце, печень и желудок;
• нарушение дыхания;
• сильные головокружения;
• одышка как при физической нагрузке, так и в покое;
• слабость и быстрая утомляемость;
• судороги в ногах;
• резкое ограничение движений руками;
• отёчность и покраснение кожи над очагом онемения;
• парестезия и апоневроз.

Онемение в пояснице сопровождается:

• тянущей болью в паху или нижних конечностях;
• «прострелами» вдоль позвоночника;
• ощущением, что онемение исходит из внутренних органов;
• «окаменением» поражённой области.

Эти признаки относятся к местным проявлениям. Общая симптоматика зависит от основного заболевания и может варьироваться у разных пациентов.

Диагностика

Если немеет спина в области лопаток или ниже, следует обратиться к терапевту или семейному врачу. Эти специалисты проведут первичную диагностику, поставят предварительный диагноз и направят на дополнительное обследование к узким специалистам.

Первый этап диагностики включает:

• изучение истории болезни;
• сбор и анализ анамнеза;
• тщательный физикальный осмотр с пальпацией поясничной зоны, области под лопатками и всего позвоночного столба;
• детальный опрос для составления полной симптоматической картины.

Общие инструментально-лабораторные исследования включают:

• общеклинический и биохимический анализ крови;
• рентгенографию позвоночника;
• ультразвуковое исследование (УЗИ);
• доплерографию;
• компьютерную томографию (КТ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ) внутренних органов и черепа.

После этого пациента могут направить к:

• ортопеду или кардиологу;
• гастроэнтерологу или инфекционисту;
• пульмонологу или гинекологу;
• урологу или нефрологу;
• проктологу.

В зависимости от выбранного специалиста будут назначены специфические лабораторные анализы и инструментальные обследования.

Лечение

Онемение спины под лопатками, в пояснице или по всему позвоночнику можно устранить с помощью:

• мануальной терапии;
• лечебной гимнастики;
• лазеротерапии;
• акупунктуры и биопунктуры;
• ортопедических изделий;
• обезболивающих блокад;
• лечебного массажа;
• иглорефлексотерапии;
• электрофореза;
• гирудотерапии.

Эти методы помогают справиться с симптомами, но не устраняют основную патологию. Лечение сопутствующего заболевания может включать:

• прием лекарств, назначенных врачом;
• диетотерапию;
• физиотерапию;
• малоинвазивные хирургические процедуры;
• открытые операции;
• народные средства.

Часто лечение комплексное и разрабатывается индивидуально для каждого пациента.

Профилактика и прогноз

Предотвратить онемение в области спины, поясницы или позвоночника можно с помощью:

• здорового и активного образа жизни;
• избегания переохлаждений;
• предотвращения травм спины и рёбер;
• правильного питания, богатого витаминами и микроэлементами;
• регулярных профилактических осмотров в медицинских учреждениях не реже двух раз в год.

Прогноз при онемении спины часто неблагоприятный, так как это проявление часто игнорируется. Заболевания позвоночника или внутренних органов могут привести к осложнениям, включая инвалидизацию.

https://youtube.com/watch?v=0cO0n8_YNos