Боли в спине – распространённая жалоба, чаще всего связанная с дискомфортом в пояснице. Иногда это состояние описывают как «защемило спину». По данным исследований, четыре из пяти человек хотя бы раз в жизни испытывали такую боль.
Подробности о боли в пояснице>>>

Другой типичной локализацией боли является область под правой или левой лопаткой, а также между лопатками.
Подробнее о боли под лопаткой>>>

С возрастом боли в спине становятся более частыми: среди пожилых людей каждый второй периодически испытывает подобные ощущения.

Боль в спине может быть острой, колющей, жгучей, ноющей или тянущей. Она может иррадиировать в другие части тела, такие как грудная клетка, ноги, живот или половые органы. Боль может проявляться как случайно, так и постоянно.

При возникновении боли человек обычно задаёт себе два вопроса: нужно ли обращаться к врачу и к какому специалисту идти при боли в спине? Постараемся ответить на эти вопросы.

Причины боли в спине

Боль в спине может иметь различные причины. Только опытный врач, основываясь на осмотре и результатах лабораторных и инструментальных исследований, может правильно поставить диагноз и назначить эффективное лечение.

Причины боли в спине могут включать:

• неврологические заболевания:
  • остеохондроз (дегенеративное повреждение межпозвоночных дисков);
  • спондилоартроз (изменения межпозвоночных суставов);
  • спондилёз (деформация позвонков из-за разрастания костной ткани);
  • грыжи межпозвоночных дисков;
• искривление позвоночника (сколиоз, кифоз);
• эндокринные заболевания, например, остеопороз (снижение плотности костной ткани из-за нарушения обмена веществ), которое часто протекает скрыто, и боль в спине может быть единственной жалобой;
• заболевания органов дыхания (например, плеврит);
• заболевания почек: гломерулонефрит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь;
• опухолевые заболевания;
• а также другие заболевания внутренних органов, сосудов и мягких тканей.

Такое разнообразие причин может затруднить выбор врача при болях в спине. Однако не стоит позволять этому стать препятствием на пути к профессиональной медицинской помощи.

Факторы, способствующие проявлению боли в спине

Если лечение не проводится, боль в спине обычно повторяется: периоды облегчения сменяются обострениями. Обострение может быть вызвано:

• поднятием тяжестей;
• длительным пребыванием в неудобной позе;
• переохлаждением;
• инфекцией.

Что делать, чтобы спина не болела? Профилактика болей в спине

Чтобы снизить риск заболеваний, вызывающих боль в спине, врачи «Семейного доктора» рекомендуют:

• спать на удобной постели с упругим и жестким матрасом;
• поддерживать правильную осанку;
• не оставаться долго в одной позе. При работе за компьютером или вождении автомобиля делайте перерывы для разминки;
• правильно организовать рабочее место. Стул должен иметь спинку, желательно с подлокотниками и подголовником, чтобы можно было откинуться и расслабить мышцы спины и шеи. Предплечья должны полностью лежать на столе;
• не носить обувь на высоких каблуках более двух часов подряд;
• избегать резких поворотов и наклонов туловища. При поднятии предметов с пола лучше присесть, чем наклоняться;
• при длительном стоянии (например, в общественном транспорте) находить точку опоры, опираясь на что-либо или прислоняясь спиной;
• контролировать вес;
• избегать поднятия тяжестей;
• заниматься лечебной физкультурой, плаванием или фитнесом.

Когда при боли в спине обращаться к врачу?

Если симптом проявился впервые, ему обычно не придают значения. Разовые боли редко указывают на серьёзные проблемы со здоровьем. Боль может исчезнуть и больше не вернуться. Однако чаще боли в спине повторяются. В этом случае лучше обратиться к врачу, чем заниматься самолечением.

Консультация врача необходима, если вы сталкиваетесь с одной из следующих ситуаций:

• Часто чувствуете боль в спине при напряжении или физической нагрузке.
• Боль возникает эпизодически.
• Ощущение боли не проходит в течение 3-4 дней.

Боль в спине может указывать на серьёзные заболевания. Не откладывайте визит к врачу, если:

• Боль постоянная и локализована в одном месте.
• В положении лёжа боль не уменьшается или возникает ночью.
• Боль сопровождается повышением температуры.
• Боль сопровождается онемением конечностей (особенно по утрам), напряжением мышц или чувством вялости в ногах и руках.

Если не провести диагностику и не начать лечение при постоянных или повторяющихся болях в спине, это может привести к серьёзным последствиям, включая инвалидность. Например, хронический воспалительный процесс в почках может вызвать почечную недостаточность, а запущенный остеохондроз — образование грыж Шморля.

К какому врачу идти, если болит спина?

На вопрос, к какому врачу обратиться при болях в спине, стандартный ответ: сначала стоит посетить врача общей практики или терапевта. В зависимости от результатов осмотра может потребоваться консультация специалиста. Возможные назначения:

• консультация невролога для оценки состояния позвоночника, мышц спины и нервной системы;
• консультация уролога при подозрении на заболевания мочевыводящей системы;
• консультация гинеколога при наличии хронических заболеваний органов женской половой системы;
• общий анализ крови и мочи для подтверждения или исключения воспалительного процесса;
• рентгенография позвоночника;
• компьютерная томография (например, шейного или поясничного отдела);
• МРТ позвоночника;
• УЗИ тазобедренных суставов;
• другие исследования.

При резких и постоянных болях возникает вопрос, к какому врачу обратиться. Докторов, занимающихся лечением спины, много, и важно знать, к какому из них идти.

Некоторые пациенты не обращаются к врачу, даже если болит спина, игнорируя необходимость консультации. Обе крайности — игнорирование и излишняя тревога — могут быть вредны. Важно различать, когда боль вызвана серьезной проблемой, а когда — перегрузкой мышц.

Лечению подлежат следующие ситуации:

• регулярные боли в пояснице при физической активности;
• боли, не проходящие несколько дней;
• боли на фоне заболеваний мышечного аппарата;
• острые боли в определенных позвонках после ушиба;
• резкие приступы люмбаго;
• боли, не исчезающие в лежачем положении;
• признаки воспаления (слабость, температура, тошнота);
• длительные ноющие боли с локализацией.

Если боль в спине возникла после удара, следует немедленно обратиться в «скорую помощь» или приемный покой больницы, особенно если есть ограничения в движении.

Какой врач занимается позвоночником? Существует несколько специалистов. Если не знаете, к кому обратиться, запишитесь к терапевту. Он оценит состояние и при необходимости направит к узкому специалисту.

Все проблемы с позвоночником у взрослых и детей решает вертебролог — специалист по патологиям позвоночного столба. Однако такие врачи есть не во всех регионах.

Невролог также может помочь при болях в спине, назначив необходимые исследования и леча патологии, связанные с защемлением нервов. Обратитесь к нему, если у вас межпозвоночная невралгия или боли после перенапряжения.

Терапевт посоветует не заниматься самолечением и направит к неврологу при подозрении на:

• грыжу диска;
• проблемы с суставами;
• радикулит;
• остеохондроз;
• люмбаго.

Если боли в спине связаны с заболеваниями мочевыделительной системы, стоит обратиться к урологу. Боль может иррадиировать в поясницу.

Если к боли в спине добавляются резкие ощущения в промежности или низу живота, обильные менструации или головокружение, стоит посетить гинеколога.

При сильной, приступообразной боли в пояснице, усиливающейся при простукивании, высокой температуре или изменениях в моче, немедленно обращайтесь к нефрологу.

Урологи занимаются воспалениями мочевыводительных путей. Если при мочеиспускании возникают рези и повышена температура, стоит записаться к ним.

Если боль в спине острая и не проходит при приеме обезболивающих, необходимо исключить серьезные заболевания, такие как инфаркт миокарда. В таких случаях следует немедленно обратиться за помощью.

Если после удара болит позвоночник, идите к травматологу. Он оценит повреждение и назначит необходимые исследования. К нему же стоит обратиться при срыве спины.

Болевые ощущения могут сигнализировать о начале артроза или артрита, особенно если у вас есть заболевания эндокринной системы.

Если боли в спине не поддаются объяснению, обратитесь к онкологу. В сложных случаях может потребоваться помощь хирурга, особенно если есть подозрения на грыжу или другие изменения.

Все перечисленные врачи могут направить на дополнительные обследования, поэтому визит к одному специалисту может привести к консультациям у нескольких.

Если в вашем городе нет вертебролога, обратитесь к терапевту. Он назначит анализы и направит к нужному специалисту.

Каждый хотя бы раз сталкивался с болями в пояснице. При возникновении таких симптомов важно быстро разобраться с проблемой. Но как лечить, какие лекарства принимать и к кому обратиться за помощью?

Важно: независимо от характера болей в пояснице, необходимо обратиться к врачу, так как проблема может указывать на серьезное заболевание.

Болит поясница к какому врачу обратиться

Когда вечером после работы или других нагрузок ноет спина и ощущаются прострелы в шее, груди или пояснице, стоит обратиться к врачу. Особенно важно обратить внимание на резкий рост температуры или онемение пальцев. Если боли продолжаются долго и имеют острый, простреливающий характер, необходимо начинать лечение.

Медики делят боли в спине на две категории. Первая связана с изменениями позвоночника, вторая — с болезненными ощущениями, возникающими из-за заболеваний органов, отражающимися в области поясницы.

К первичным проблемам относятся:

• остеохондроз и другие нарушения;
• грыжа;
• защемление нервов (может происходить даже при ходьбе);
• воспалительные процессы в позвонках;
• инфекционные болезни (например, туберкулез).

К вторичным можно отнести заболевания и инфекции ЖКТ, а также болезни мочеполовой системы.

Важно также обратить внимание на тип боли:

• тупая или острая;
• ноющая и тянущая;
• наличие прострелов;
• условия, при которых боль усиливается или ослабевает;
• вызывает ли боль другие симптомы.

Дополнительные симптомы, которые могут помочь в диагностике:

• сильный отек;
• затруднения при движении;
• нарушения чувствительности.

Терапевт

При посещении больницы сначала обратитесь к терапевту и травматологу (последнего — только в случае травм или переломов). Не начинайте прием препаратов и процедур без консультации этих специалистов. Несогласованные действия могут привести к осложнениям. Не рекомендуется сразу обращаться к мануальным терапевтам, которые хотят начать лечение, не зная диагноза и симптомов.

Если вы предпочитаете народную медицину и считаете своего врача, даже мануального терапевта, специалистом, он должен обладать необходимыми знаниями для первоначального осмотра.

Терапевт занимается различными заболеваниями. При осмотре он детально изучает пациента и может исключить болезни сердца, желудка, кишечника, легких и бронхов. Если возникают сомнения, врач направляет на обязательные анализы (моча, кровь, мокрота). Также проводятся обследования с помощью УЗИ, КТГ и других методов. Если терапевт обнаруживает нетипичные нарушения, он направляет пациента к узкоспециализированному врачу.

Травматолог

Травматолога направляют при наличии или в случае перенесенных травм, ушибов или переломов.

Какие врачи занимаются заболеваниями в области поясницы?

Боль в пояснице может быть причиной различных заболеваний. Давайте выясним, какой врач занимается этой проблемой.

Справка: заболевания, связанные со спиной и поясничным отделом, лечат профильные специалисты.

Невролог

Специалист, занимающийся лечением заболеваний спины, если их причиной являются нарушения рефлексов или неврологические патологии. Для диагностики врач использует специальные молоточки, чтобы оценить рефлекторную функцию. Это обследование занимает всего несколько минут, но на основе его результатов врач может сформировать мнение о заболевании.

Вертебролог

Доктор, устраняющий болевой синдром, вызванный остеохондрозом и другими заболеваниями позвоночника. Лечение начинается после рентгена, УЗИ или МРТ. В каждом случае врач рекомендует одну или несколько методик обследования. Обычно диагностика занимает немного времени, и результаты позволяют сразу установить диагноз и назначить лечение.

Ревматолог

Посетить этого врача необходимо для детального исследования суставов. Одним из сложных заболеваний является болезнь Бехтерева. При болях в поясничном отделе может потребоваться консультация ревматолога.

Гинеколог

Врач, который обследует исключительно женщин. Боль в пояснице часто возникает во время менструального цикла или перед началом предменструального синдрома. Также причиной периодической или постоянной боли могут быть вынашивание ребенка, наличие патологии или гормональные изменения.

Гастроэнтеролог

Очень часто пациенты не подозревают о заболеваниях кишечника или желудка. Гастроэнтеролог проверяет работу органов ЖКТ, направляет на анализы и может провести гастроскопию для постановки точного диагноза.

Пульмонолог и инфекционист

Роль таких специалистов заключается в установлении диагноза по очагу боли и выявлении инфекций, вызывающих воспалительный процесс. Даже незначительная инфекция может нарушать работу всего организма и вызывать боль в спине, особенно в пояснице.

Онколог

Врач-онколог теперь присутствует в каждом медицинском учреждении из-за высокой распространенности онкологических заболеваний. Онкология может затронуть любой орган и вызывать сильные боли, в том числе в пояснице. При подозрении на онкологическое заболевание врач направляет пациента на биопсию для выявления новообразований. Если диагноз подтверждается, лечение начинается незамедлительно.

Кардиолог

Специалист изучает нарушения кровеносной системы и связь между болями в спине и заболеваниями сердца. Если заболеваний не обнаружено, врач может сделать вывод о влиянии болей в спине на работу сердца. При наличии опасений врач направляет на дополнительные обследования.

Нефролог

Врач, в отличие от уролога, использует лекарственные средства для быстрого и эффективного устранения симптомов.

Уролог

Урология часто ассоциируется с хирургией. Специалист изучает заболевания поясницы, связанные с нарушениями в мочеполовой системе. Проблемы этих областей часто взаимосвязаны, и для устранения симптомов и болей в пояснице может потребоваться хирургическое вмешательство.

Ортопед

Врач, оценивающий состояние позвоночника, выявляет возможное искривление и корректирует осанку. Если пациент активно занимается спортом или является профессиональным спортсменом, ортопед анализирует различные заболевания в этой области.

Хирург

Помощь специалиста может понадобиться при хирургическом вмешательстве, например, при операции на позвоночнике или удалении грыжи. В поясничном отделе хирург не только удаляет межпозвонковые грыжи, но и оценивает состояние позвонков в зависимости от заболевания.

Мануальный терапевт

Излечение позвоночника возможно, если установлено, что болезненные ощущения вызваны нарушениями осанки.

Психотерапевт

Специализация включает психологическую помощь пациентам, снятие напряжения и решение психологических проблем, которые приводят к скованности и затрудняют расслабление.

Остеопат

Новое течение, занимающее ведущую позицию в лечении всего организма, характеризуется отсутствием медикаментов и физического вмешательства. Остеопаты уверены, что большинство заболеваний можно вылечить без лекарств, которые лишь подавляют симптомы. Они считают, что любое заболевание можно преодолеть, стимулируя функции организма. Это восстанавливает работу органов и способствует выздоровлению. Остеопаты не работают в обычных поликлиниках, так как их методика не признана Министерством здравоохранения. Лечение у остеопата доступно в специализированных клиниках.

Психосоматика

Психосоматика — это развивающаяся наука, которая исследует связь между физическим и психологическим здоровьем человека. Она может быть предметом изучения психотерапевтов и психологов. Эта область науки связывает причины заболеваний с внутренними состояниями человека, что позволяет понять, как каждый может способствовать возникновению проблем со здоровьем.

С точки зрения психосоматики, заболевания поясничного отдела позвоночника часто связаны с стремлением к материальному благосостоянию. Это не зависит от категории пациента. Постоянное беспокойство о финансовом состоянии мешает расслабиться, что приводит к мышечному напряжению, ухудшению кровообращения и нарушениям обмена веществ.

Среди возможных диагнозов — остеохондроз, межпозвонковая грыжа и другие. Напряжение может негативно сказываться на работе организма в целом. Взаимосвязь между психологическими и физическими явлениями уже доказана. Психосоматика подчеркивает, что лечение заболеваний должно быть комплексным, иначе можно лишь замаскировать симптомы, не устраняя саму проблему.

Возможно ли оформление больничного

Каждый трудоустроенный человек, сталкивающийся с проблемами со здоровьем, интересуется, дают ли больничный при заболеваниях поясницы.

Больничный выдается, если симптомы, связанные с поясницей, мешают нормальной работе и требуют лечения или постельного режима.

Справка: даже при незначительных болях, которые мешают вам, стоит сообщить врачу и попросить больничный, даже на несколько дней.

Чаще всего больничный выписывает терапевт или специалист, проводивший обследование. Иногда требуется мнение нескольких врачей, чтобы определить необходимость больничного и его продолжительность. В поликлиниках обычно не отказывают в больничном, чтобы пациент мог быстрее восстановиться дома или находился в стационаре.

Полезное видео

https://youtube.com/watch?v=8Dy96BmIAA0

Заключение

Различные проблемы, вызывающие боли в пояснице, требуют немедленного решения. Это поможет избежать осложнений и хронических заболеваний.

Если вы не знаете, к какому врачу обратиться, начните с терапевта. Он выслушает ваши жалобы, проведет осмотр и направит на дополнительные анализы, а также выпишет направление к специалисту. Если симптомы мешают вам работать, врач может оформить больничный, чтобы вы могли восстановиться.