Если болит спина в области лопаток, это может указывать на серьезные патологии позвоночника, реберно-позвоночных суставов или мышечного каркаса спины. Также возможны заболевания внутренних органов грудной клетки. У пожилых людей боли в этой области могут сигнализировать о болезнях сердца и коронарной системы. При атеросклерозе коронарные сосуды сужаются, что приводит к недостаточному кровоснабжению миокарда и может вызвать стенокардию на фоне ишемической болезни сердца.

У молодых людей боль в области лопаток чаще связана с деформациями позвоночника, такими как сколиоз или усиление физиологического изгиба в грудном отделе, что приводит к сутулости. Эти деформации изменяют положение позвонков и могут разрушать межпозвоночные суставы. При сколиозе возникает вторичная деформация грудной клетки и частичная атрофия межреберной мускулатуры. Компрессия межреберных и корешковых нервов вызывает постоянный болевой синдром.

Отличить боль, связанную с искривлением позвоночника, легко. Она усиливается при напряжении мышц спины и нарастает при длительных статических позах, например, при работе за компьютером. Со временем возникает ломота в мышцах, которая может стать невыносимой. После изменения положения тела боль утихает до следующего рабочего дня. Эти симптомы часто наблюдаются у школьников. Сколиоз может проявиться в 8-9 лет, а выраженные симптомы появляются в 12-14 лет. Родителям следует внимательно относиться к жалобам подростков и обращаться к вертебрологу или ортопеду.

У молодых людей с малоподвижным образом жизни и сидячей работой часто развиваются дегенеративные изменения в межпозвоночных дисках грудного отдела. Это связано с недостаточной развитостью мышечного каркаса, который не обеспечивает полноценное питание хрящевой ткани дисков.

В возрасте 20-25 лет начинаются дегенеративные процессы:

• Фиброзное кольцо межпозвоночного диска теряет эластичность и способность к амортизации.
• Поверхность кольца покрывается мелкими трещинами.
• В трещинах образуются кальцинаты (отложения солей кальция).
• Кольцо теряет способность впитывать жидкость, выделяемую миоцитами.
• Хрящевые ткани начинают забирать влагу из пульпозного ядра.
• Пульпозное ядро теряет тургор и уменьшается в объеме.
• При серьезной физической нагрузке может произойти разрыв фиброзного кольца.
• Часть пульпозного ядра проскальзывает в образовавшуюся щель, формируя межпозвоночную грыжу как осложнение остеохондроза.

Боль в области лопаток при остеохондрозе возникает на ранней стадии, когда снижается высота межпозвоночного диска. Это приводит к нарушению положения реберно-позвонковых суставов, давлению на корешковые нервы и воспалительной реакции.

Если у вас болит в области лопаток, обратитесь к вертебрологу или неврологу. В Москве вы можете записаться на прием в нашем центре мануальной терапии. Первичный прием бесплатный. Врач проведет осмотр и диагностические тесты, после чего даст индивидуальные рекомендации по лечению.

Почему болит спина, где лопатки

Боль в спине в области лопаток может быть вызвана различными факторами: травмами, воспалениями, опухолями, дегенеративными и дистрофическими изменениями. Болевой синдром не является самостоятельным заболеванием, а служит клиническим симптомом, указывающим на компрессию нервных окончаний. Вегетативная нервная система передает сигнал в головной мозг о патологических изменениях в определенной области, что приводит к воспалительной реакции, напряжению мышц и усилению кровоснабжения.

Это вызывает ответную реакцию: в месте патологии появляются боль, отечность и напряжение мышечных волокон.

Причины боли в области лопаток могут включать:

1. остеохондроз грудного отдела позвоночника с осложнениями (грыжа, протрузия диска);
2. нестабильность позвонков (ретролистез);
3. дегенерация фасеточных, унковертебральных и реберно-позвоночных суставов (остеоартроз);
4. анкилозирующий спондилез (болезнь Бехтерева);
5. нарушения осанки (сколиоз, круглая спина, сутулость);
6. травмы спины (растяжения, ушибы, микротравмы, компрессионные переломы);
7. вирусные инфекции, такие как опоясывающий лишай;
8. межреберная невралгия и поражение межреберных мышц;
9. остеофиты и костные наросты на позвонках.

Кроме того, боль может быть связана с плевритом, пневмонией, туберкулезом, эмфиземой и бронхоэктатической болезнью. При появлении таких симптомов рекомендуется как можно скорее сделать флюорографию.

Определить причину боли в области лопаток может только опытный врач. Не стоит ждать, что симптом пройдет сам по себе. Без устранения причины лечение будет неэффективным. Возможно временное улучшение, но заболевание продолжит прогрессировать, что приведет к рецидиву с более выраженным болевым синдромом.

Болит спина, где лопатки слева и справа

Если болит спина в области левой лопатки, важно исключить коронарную недостаточность. Если этот симптом сопровождается бледностью, синюшностью носогубного треугольника, учащенным сердцебиением и нехваткой воздуха, необходимо срочно обратиться к кардиологу или вызвать скорую помощь.

Если сердечно-сосудистые патологии исключены, следует провести дифференциальную диагностику заболеваний опорно-двигательного аппарата. Чаще всего при болях в спине слева, в области лопатки, диагностируются:

1. сколиоз S-образной формы с смещением реберных дуг и дегенерацией рёберно-позвоночных суставов;
2. болезнь Бехтерева;
3. остеохондроз грудного отдела позвоночника.

Врач-вертебролог при первичном осмотре исключит патологию акромиально-ключичного сочленения. Артроз этого сустава может развиваться даже в молодом возрасте после травмы или чрезмерной физической нагрузки. Акромиально-ключичный сустав подвергается дополнительной нагрузке у представителей профессий, таких как маляры, строители, швеи, спортсмены и монтажники. Им следует внимательно относиться к боли в области лопаток, так как это может быть тревожным сигналом.

Если болит спина в области правой лопатки, необходимо исключить нарушения осанки, разрушение межпозвоночных дисков и деформацию унковертебральных суставов. Для этого проводят рентгенографическое обследование, а при необходимости назначают ЭКГ и флюорографию.

При разрушении межпозвоночных суставов возникают боли справа, в области лопатки, ощущение скованности и нарушение осанки. При пальпации ощущается напряжение мышц спины, а остистые отростки могут быть резко болезненными. На рентгеновском снимке видно уменьшение высоты межпозвоночных дисков.

Что делать – к какому врачу обращаться?

Если болит спина в области лопаток, первым делом следует прекратить физическую нагрузку. Лягте на жесткую поверхность и постарайтесь расслабить мышцы спины. Если боль возникла после травмы (падение, удар, резкое скручивание или торможение в автомобиле), необходимо обратиться в травмпункт.

Если боль не связана с травмой, стоит посетить вертебролога, ортопеда, невролога или мануального терапевта. В городской поликлинике можно обратиться к терапевту, который назначит первичные обследования и порекомендует дальнейшие действия. Однако этот процесс может занять много времени.

Обращение к вертебрологу или неврологу сразу же упрощает ситуацию. Эти специалисты могут поставить диагноз уже на первичном осмотре. Раннее начало лечения повышает шансы на полное выздоровление.

Для дифференциальной диагностики применяются следующие методы:

• рентгенография грудного отдела позвоночника, лопатки и акромиально-ключичного сочленения;
• УЗИ сердца и ЭКГ для исключения сердечно-сосудистых заболеваний;
• коронарография для исключения атеросклероза сосудов миокарда;
• МРТ при затруднениях в постановке диагноза.

Методы лечения с помощью мануальной терапии

Если болит спина, особенно в области лопатки, лечение можно проводить с помощью мануальной терапии. При остеохондрозе грудного отдела с протрузией и грыжей диска эффективным методом для снятия боли является тракционное вытяжение позвоночника. Эта процедура восстанавливает нормальное положение позвонков и рёберно-позвоночных суставов, расправляет межпозвоночные диски и устраняет компрессию корешковых нервов, что приводит к быстрому облегчению болевого синдрома.

При нарушении осанки и сколиозе хорошо помогает сочетание остеопатии, массажа и лечебной гимнастики. Это позволяет одновременно расслабить напряжённые мышцы и укрепить недостаточно развитые, что восстанавливает нормальную осанку и устраняет боль.

При дегенеративных процессах в хрящевых тканях межпозвоночных суставов эффективно сочетание лазерной терапии, остеопатии и рефлексотерапии. Для полноценного лечения остеохондроза разрабатывается индивидуальный комплекс гимнастики и назначается курс остеопатии и рефлексотерапии.

Если вам нужно лечение боли в области лопаток, запишитесь на бесплатный приём к вертебрологу в нашей клинике. Позвоните администратору и согласуйте удобное время для визита.

Консультация врача бесплатна. Не занимайтесь самолечением, позвоните, и мы поможем: +7 (495) 505-30-40.

Люди часто связывают боль в спине в области лопаток с состоянием позвоночника. Однако боль в верхней части спины может возникать из-за заболеваний сердца, сосудистой и дыхательной систем, а также органов эпигастрия. Боль может локализоваться в одном месте, например, в груди, но иррадиировать в спину, что вводит в заблуждение. Прислушиваясь к ощущениям и зная характер боли и возможные симптомы, можно попытаться отличить заболевания позвоночника от заболеваний средостения.

Формы

Боль в спине между лопатками может быть:

• Острой – нарастает, становится сильной, но проходит быстро.
• Хронической – ноющая, длительная, не исчезает без лечения.

Боли могут возникать после физической активности или при длительном пребывании в неудобной позе, например, во время сна без подушки. Сильная, тупая или ломящая боль между лопатками не является самостоятельным заболеванием, а симптомом другого недуга. Поэтому перед началом лечения важно выяснить причины боли в спине.

Не стоит сразу принимать таблетки; сначала нужно обратиться к врачу. Специалист оценит характер болей, поставит диагноз и выяснит, почему болит спина между лопатками. Не следует ограничиваться только травмами позвоночника: если человек упал, причина боли очевидна. Однако, если пациент жалуется на боли неизвестного происхождения, врач может связать их с межпозвоночным столбом.

• Рекомендуем прочитать: боль в верхней части спины.

При грыже

Грыжа межпозвоночного диска редко возникает в грудном отделе позвоночника, так как этот сегмент не испытывает значительной нагрузки. Тем не менее, иногда боли между лопатками могут быть связаны с этой патологией. Чтобы исключить такую возможность, стоит обратиться к неврологу и пройти обследование — КТ или МРТ.

При грыжах происходит патология между позвонками: часть диска выпирает и защемляет нервы.

Диск трескается, и его ядро, выполняющее амортизирующую функцию, проникает в трещину. Это происходит из-за неправильного распределения нагрузки, что приводит к ущемлению нервов и болям в области лопаток. Если при обследовании выявят эту патологию, лечение будет включать нестероидные противовоспалительные средства, а также назначение лечебной физкультуры и физиотерапии. В случае большой грыжи, которую невозможно вылечить консервативно, может потребоваться операция.

Характерной особенностью болей при грыже являются сильные боли в одном и том же месте с иррадиацией в грудь, что может восприниматься как сердечная боль. Если лечение не начнется вовремя, могут развиться искривление позвоночника, парез ног и дисбаланс в органах таза. Кроме того, пациента будут беспокоить постоянные хронические боли между лопатками.

Переохлаждение спинных мышц и перенапряжение

Часто можно услышать о «прострелах» — это симптом, а не болезнь. Если они возникают, это может указывать на риск развития остеохондроза, сколиоза или грыж. Боль в спине в области лопаток часто испытывают люди, работающие в одном положении несколько часов подряд.

В группе риска находятся представители профессий: офисные работники, портнихи, стоматологи, водители, хирурги. Работа в вынужденной позе, особенно в условиях переохлаждения (сквозняки или кондиционеры), негативно сказывается на мышцах и позвоночнике, вызывая боли. Лечение включает нестероидные препараты, мази и массажи. Для профилактики таких состояний рекомендуется:

• Регулярно проходить курсы массажа;
• Заниматься йогой или лечебной физкультурой;
• Избегать переохлаждений и сквозняков;
• Больше ходить пешком.

Соблюдение этих рекомендаций поможет избежать неприятных симптомов, связанных с прострелами.

При сколиозе

Сколиоз — распространенное заболевание. По статистике, 60% людей страдают этой болезнью. Чаще всего поражается грудной отдел позвоночника. Причины сколиоза:

• Врожденные патологии, связанные с развитием костной системы и связок;
• Сидячая работа;
• Травмы, вызванные чрезмерной нагрузкой на спину.

При сколиозе возникает боль в области между лопатками, и позвоночник начинает искривляться. На начальной стадии заболевание почти незаметно, но при прогрессировании искривление становится очевидным. Спина быстро утомляется, а при визуальном осмотре плечи пациента находятся на разных уровнях.

Боли локализуются между лопатками и могут отдавать в область груди. Они постоянные, но при физической нагрузке становятся сильными и резкими.

Лечение сколиоза длительное. Для коррекции искривления применяют вытяжение позвонков с помощью специального корсета. Врач назначает массаж и лечебную физкультуру. Для уменьшения боли между лопатками могут использоваться анальгетики и противовоспалительная терапия.

При остеохондрозе

Остеохондроз теперь диагностируют даже у детей до пубертатного периода, хотя ранее это заболевание считалось характерным для пожилых людей.

Основной причиной остеохондроза является малоподвижность. В результате возникают изменения в суставах позвоночника, включая дистрофию. Этот процесс приводит к воспалению и защемлению нервов позвоночного диска, что и вызывает боль в области лопаток.

Боли носят характерные черты: они ноющие, а при чихании, резком вставании или кашле становятся особенно сильными.

Пациенты испытывают ограничение подвижности, затрудненное дыхание, слабость в руках, онемение и невозможность их двигать. Лечение остеохондроза включает противовоспалительные препараты, как внутримышечно, так и орально, а также мази для снятия боли и разогрева пораженной области, и специальные упражнения. Для профилактики заболевания важны физическая активность и спорт.

Проявления межреберной невралгии

Причиной межреберной невралгии является давление на корешки нервов грудного отдела. Это состояние может возникнуть из-за травм, инфекционных заболеваний, остеохондроза или чрезмерной нагрузки на спину. При невралгии редко болит позвоночник между лопатками; чаще ощущается боль с одной стороны грудины между ребрами. В некоторых случаях могут возникать дискомфорт в лопатках и ноющая боль. Боль усиливается при нажатии на грудину.

Лечение включает физиотерапию, иглоукалывание и витамины группы В, которые помогают восстановить нервные структуры. При обострении заболевания применяют новокаиновую блокаду, успокоительные средства и отвлекающие мази.

Проявления миозита мышц

Миозит может возникнуть из-за простуды, перенапряжения спинных мышц, травм или переохлаждения. Воспалительный процесс может протекать как в острой, так и в хронической форме. Боль может ощущаться в разных отделах спины, включая область между лопатками и поясницу. Боли имеют ломящий характер и усиливаются при движении.

Что делать при миозите? Рекомендуются мази с обезболивающим и разогревающим эффектом.

• Советуем почитать: боль в спине при простуде.

Проявления спондилоартроза

Болезнь проявляется схожестью с остеохондрозом: хроническая боль в позвоночнике между лопаток усиливается при нагрузке. При обострении боли в лопатках становятся сильнее. Отличительная черта спондилоартроза — разрушение хряща позвонков, который заменяется костью. На рентгене или МРТ видны эти изменения, а пораженный позвонок имеет костные выступы.

Лечение назначается комплексное. Сначала снимают болевой синдром с помощью анальгетиков, нестероидных противовоспалительных средств и новокаиновых блокад.

Также применяются магнитотерапия, электрофорез, лазерная терапия и токи. Существует множество физиотерапевтических процедур, поэтому выбор оставляют врачу. Вытяжение, или тракционная терапия, воздействует на воспаленные участки током, что снижает спазмы и способствует выработке эндорфинов, действующих как анальгетики. Массаж спины помогает расслабиться и уменьшить болевые ощущения.

Специальный массаж показан при заболеваниях позвоночника, но его нельзя применять в период обострений, так как любое воздействие на позвонки противопоказано. То же касается иглорефлексотерапии.

Главным методом лечения и профилактики заболеваний позвоночника является лечебная физкультура (ЛФК), включая занятия на турнике и подтягивания. Плавание также очень полезно, поэтому рекомендуется посещение бассейна. Все эти методы должны проводиться под руководством опытных специалистов для достижения максимальной пользы.

Боль внутренних органов

Боли между лопатками не всегда связаны с позвоночником. Патологии органов средостения также могут вызывать дискомфорт в этой области. Например, проблемы с сердцем, такие как инфаркт миокарда или стенокардия, могут приводить к боли под лопаткой. При этом острые приступы могут сопровождаться снижением артериального давления, и в таких случаях необходимо вызывать скорую помощь.

Характерные боли при этих состояниях острые, но длятся около 5 минут и могут купироваться приемом нитроглицерина.

При язве или панкреатите также наблюдаются боли в области лопаток, но они могут иррадиировать в желудок и эпигастральную область, сопровождаясь диспепсическими расстройствами. Важно внимательно прислушиваться к своим ощущениям и различать симптомы.

Если боли в спине между лопатками сопровождаются кашлем, это может указывать на заболевания дыхательной системы, такие как пневмония. При заболеваниях дыхательных путей может повышаться температура, а боль усиливается при глубоком вдохе. Плеврит или пневмония могут развиться у любого, кто перенес грипп или ОРЗ. Если же боли не сопровождаются температурой, сердечно-сосудистыми проявлениями, кашлем и диспепсическими расстройствами, это может указывать на другую причину.

Как облегчить приступ боли

До прихода врача можно попробовать облегчить состояние с помощью самомассажа и специальных упражнений:

1. Положите пальцы рук на плечи и вращайте локтями.
2. Поднимите руки вверх, смыкая ладони над головой, и, опустив голову, скручивайте туловище вправо и влево.
3. Сидя на стуле, опустите голову так, чтобы подбородок касался груди. Положите сцепленные пальцы рук на затылок и медленно нажимайте. Если возникает сильная боль, прекратите упражнение.
4. Медленно вращайте головой: в сторону, назад, в сторону и вперед.
5. Запрокиньте правую руку за голову и делайте медленные наклоны влево. Затем поменяйте руку и наклоняйтесь вправо.

Важно помнить, что в период острого заболевания массаж противопоказан. Сожмите руки в кулак, оттопырьте большой палец. Начните с поясницы, делая круговые движения кулаком вверх по коже. Также можно использовать второй и третий пальцы для круговых поглаживаний вдоль позвоночника. Не давите на болезненные участки. Если боль усиливается, прекратите массаж.

К домашним способам облегчения болевых ощущений относятся мази и гели, такие как Вольтарен и Диклофенак. Эти меры помогают лишь снизить боль, но не лечат. Настоящую терапию должен назначить врач, поэтому временное улучшение не означает, что болезнь отступила. Обращайтесь к доктору и будьте здоровы.