• 12 Октября, 2018
• Неврология
• Смирнова Александра

В статье рассмотрим, к какому врачу обращаться при головных болях.

Каждый человек хотя бы раз испытывал головную боль. Иногда она вызывает дискомфорт, который проходит после приема обезболивающих. Однако в некоторых случаях боль становится невыносимой и сопровождается головокружением, сонливостью, слабостью, тошнотой и рвотой. В таких ситуациях откладывать визит к врачу нельзя, так как эти симптомы могут указывать на серьезные заболевания. К какому врачу обращаться при головных болях?

Выбор специалиста

Выбор специалиста зависит от причин и характера цефалгии. Первоначально пациент должен обратиться к терапевту. Этот врач изучит анамнез и проведет необходимые диагностические исследования, после чего направит к узкому специалисту: неврологу, хирургу, офтальмологу, ЛОР-врачу и другим.

Когда нужно обращаться к врачу?

Головная боль может быть стойкой и не поддаваться лечению медикаментами. Хотя болезненные ощущения могут временно проходить, они могут повторяться. В таких случаях важно обратиться к врачу, особенно в следующих ситуациях:

• Если это первый случай головной боли, особенно у пациентов старше 45 лет.
• Если приступы головной боли частые и продолжаются долго.
• Если боль возникает внезапно или усиливается за короткий промежуток времени.
• Если неприятные ощущения усиливаются при резких движениях головы или смене положения тела.
• Если боль не проходит после приема обезболивающих.

Эти симптомы могут указывать на наличие заболеваний, поэтому при наличии хотя бы одного из них стоит обратиться к специалисту. Врач должен узнать о характере болей и сопутствующих симптомах. Терапевт назначит необходимые анализы и обследования, чтобы определить причины боли.

Также стоит рассмотреть возможность обращения к неврологу при головных болях.

Отоларинголог

Кроме терапевта, с данной проблемой можно обратиться к отоларингологу. Головная боль может быть связана с заболеваниями носоглотки и уха, такими как отит или синусит. При этих патологиях терапию следует начинать как можно скорее, чтобы предотвратить опасные осложнения.

Стоматолог

Стоит обратиться к стоматологу, если у пациента есть стоматологические проблемы. Головная боль, продолжающаяся два дня, может быть связана с воспалительными процессами в полости рта, которые лечит стоматолог.

Невропатолог

Обратитесь к невропатологу, чтобы исключить шейный остеохондроз. Эта болезнь часто вызывает сильные головные боли, особенно если у пациента есть дискомфорт в шейном отделе.

Если в прошлом была черепно-мозговая травма, следует обратиться к хирургу. Боли в голове могут проявляться даже спустя много лет после травмы.

Не все знают, к какому врачу обращаться при головной боли.

Сразу к нескольким специалистам

Наилучший подход — обратиться к нескольким специалистам для комплексного обследования. Это позволит быстро выявить точную причину цефалгии и назначить соответствующее лечение. Такой подход обеспечивает полное понимание патологического процесса, вызвавшего головную боль.

Врач анализирует характер болевых ощущений, частоту их появления, обстоятельства, при которых они усиливаются, а также то, проходят ли они самостоятельно или только после приема лекарств. Эти аспекты помогают специалисту быстрее установить диагноз.

Характеристики боли

Головная боль может различаться по происхождению, локализации, продолжительности и характеру. Эти характеристики помогают точно описать боль и определить подходящее лечение.

Боль может ощущаться в одном месте или сразу в нескольких.

Цефалгия делится на первичную и вторичную. Первичная возникает самостоятельно, без связи с другими заболеваниями. Вторичная появляется как следствие сопутствующих болезней, например, гипертонии.

Головная боль также классифицируется по зонам головы в зависимости от места поражения. Боль может ощущаться в висках, лбу, теменной области или затылке. Если гематома или отек локализуются в лобной части, боль будет сосредоточена там. Она может проявляться только с одной стороны, что характерно для начальной стадии онкологических процессов, травм, сосудистых заболеваний и невралгий. При прогрессировании болезни и множественном поражении мозга боль может охватывать всю голову, и ее локализацию будет трудно определить. Такие проявления часто наблюдаются на запущенных стадиях остеохондроза, мигрени и гипертонии.

Какая бывает боль по описаниям людей?

В описании головной боли выделяют следующие характеристики:

• сжимающая;
• пульсирующая;
• давящая;
• режущая;
• тупая;
• острая.

Многие жалуются на ощущение давления в голове.

По интенсивности боль делится на легкую, умеренную и сильную. Легкая цефалгия обычно не вызывает значительного дискомфорта и не приводит к физическим реакциям. Умеренную боль можно терпеть без применения спазмолитиков и болеутоляющих. При сильной боли деятельность человека полностью блокируется. Она очень интенсивная, пациент часто лежит и не может даже пошевелиться.

Болезненность может быть эпизодической, например, при утомлении или чрезмерном напряжении. Цефалгия может длиться несколько часов или даже дней.

Также существуют приступообразные боли, которые длятся несколько минут или секунд. Приступообразный характер отмечается при кластерной боли и невралгии, а непрерывный — при менингите.

Триггер неприятных ощущений

Одной из ключевых характеристик является триггер неприятных ощущений, на который влияет время их возникновения. При повышенном внутричерепном давлении, гайморите, злокачественных новообразованиях и водянке боль может возникать после пробуждения или длительного нахождения в лежачем положении.

При повышенном давлении боль часто усиливается в жару, в шумной обстановке и к вечеру. При невралгиях она обостряется при воздействии на триггерные точки.

Симптомы, сопровождающие цефалгии, играют важную роль в диагностике. Пациенты часто отмечают светочувствительность, тошноту, головокружение и непереносимость звуков. Многие жалуются на головную боль, продолжающуюся второй день.

Причины возникновения

Головная боль часто указывает на негативные факторы или скрытые патологии, требующие лечения. К таким факторам относятся:

• резкая смена погоды;
• загрязнение окружающей среды токсинами и угарным газом;
• некачественные продукты с высоким содержанием нитритов и глутамата натрия;
• эмоциональное перенапряжение из-за стресса;
• синдром похмелья или регулярное употребление алкоголя;
• длительное пребывание на солнце.

Наиболее распространенные патологические причины головной боли включают заболевания сосудов, гипотензию, гипертензию, вегетососудистую дистонию, ликвородинамические изменения и повышение внутричерепного давления, возникающее при опухолях мозга, гидроцефалии и других заболеваниях мозга.

Неврологические нарушения

Причинами цефалгии могут быть неврологические нарушения, такие как воспаление тройничного нерва, аневризмы, ущемление шейных отростков, опухоли мозга, травмы, хронические посттравматические состояния, медикаментозное или пищевое отравление, воспалительные процессы в органах зрения, а также простудные или вирусные заболевания с повышением температуры и сильной головной болью.

Регулярная головная боль часто становится затяжной и не проходит после приема болеутоляющих средств.

Если голова болит и возникает сонливость, это может указывать на пониженное артериальное давление. В этом случае сосуды мозга сужаются, что приводит к слабости и сонливости.

Боль при наклоне головы может свидетельствовать о гайморите или фронтите. При этом движении гнойное содержимое носовых и лобных пазух перемещается, вызывая боли в области лба и макушки, иногда иррадиирующие в затылок.

Если болит затылок и макушка, причиной может быть ущемление шейных артерий из-за смещения позвонков или остеохондроза. Сжатие артерий приводит к спазму сосудов затылочной области и характерной сдавливающей боли.

Если вы просыпаетесь с головной болью, это может быть связано с переутомлением, нервным или физическим напряжением, а также недосыпанием. Такая боль, называемая болью напряжения, ощущается в области глаз и висков, иногда отдавая в шею и плечи. Она может длиться до 7-8 дней и часто сопровождается расстройствами сна и ощущением комка в горле.

Рассмотрим эффективные лекарства от головной боли.

Как устранить головную боль?

Если вовремя обратиться к врачу, головную боль можно быстро вылечить. Самолечение, напротив, может усугубить ситуацию и привести к негативным последствиям.

В домашних условиях можно лечить только головную боль напряжения, которая возникает из-за физиологического и эмоционального стресса. В остальных случаях необходима диагностика и назначения врача. Существует множество медикаментов от головной боли, которые помогают избавиться от нее за считанные минуты. Ранее широко использовался «Анальгин», но сейчас он считается устаревшим и малоеэффективным, а в больших дозах опасен для желудка.

Часто принимают «Цитрамон», который содержит ацетилсалициловую кислоту, кофеин и парацетамол. Однако этот препарат может негативно сказаться на печени, особенно при похмельной головной боли и у людей, злоупотребляющих алкоголем.

Комплексные препараты, такие как «Седалгин» и «Пенталгин», популярны и часто назначаются при различных видах головной боли. Однако они могут вызывать привыкание, из-за чего человек начинает зависеть от этих средств. Со временем их эффект ослабевает, и промежутки между головными болями становятся короче. Зависимость может развиться даже при ежедневном приеме одной таблетки.

Для лечения головной боли также можно использовать нестероидные противовоспалительные препараты, такие как «Вольтарен» и «Ибупрофен». Эти средства вызывают меньше привыкания, но могут негативно влиять на пищеварительную систему и повышать артериальное давление.

Травяные сборы

Если головная боль слабая и не требует медикаментов, можно воспользоваться народным средством — сбором трав. Наилучший обезболивающий эффект дают растения спорыш, календула и липа. Их нужно смешать в равных долях, заварить в кипятке и принимать при головной боли. Это средство помогает расширить сосуды, снять нервное напряжение и успокоиться, благодаря чему головная боль быстро проходит без лекарств.

Каждый человек хотя бы раз сталкивался с головными болями. Иногда они вызывают легкий дискомфорт, который проходит после приема обезболивающего. Однако бывают случаи, когда боль становится невыносимой и сопровождается головокружением, слабостью, тошнотой или рвотой. В таких ситуациях визит к врачу откладывать нельзя, так как эти симптомы могут указывать на серьезные заболевания. Далее рассмотрим, к какому врачу обращаться при головных болях и когда необходима медицинская помощь.

Факторы

Иногда головная боль не поддается облегчению с помощью лекарств. Если болезненные ощущения повторяются и становятся постоянными, важно знать, когда следует обратиться к врачу.

Необходима консультация специалиста в следующих случаях:

• Если головная боль возникла впервые, особенно у людей старше 45 лет.
• Если боли частые и не проходят длительное время.
• Если боли очень сильные или усиливаются за короткий промежуток времени.
• Если болезненные ощущения усиливаются при резких движениях головы или смене положения.
• Если боль не проходит после приема обезболивающего.

Эти симптомы могут указывать на серьезные заболевания или мигрень. Если наблюдается хотя бы один из перечисленных факторов, стоит обратиться к врачу.

Какой именно нужен врач?

В первую очередь, нужно обратиться к терапевту и описать характер боли и сопутствующие симптомы. Терапевт назначит необходимые анализы и обследования, такие как анализ крови, общий анализ мочи, ЭКГ и рентген. Только после получения результатов можно точно определить причину болезненных ощущений.

Также стоит посетить отоларинголога (ЛОРа), так как головная боль может быть связана с заболеваниями уха и носоглотки, такими как отит или острый и хронический синусит. Лечение этих заболеваний должно начаться как можно скорее, чтобы избежать осложнений. После успешного лечения головные боли должны прекратиться.

Если есть стоматологические проблемы, следует обратиться к стоматологу. Головная боль может возникать из-за воспалительных процессов в ротовой полости, и стоматолог занимается лечением таких заболеваний.

Посещение невропатолога также может быть полезным для исключения заболеваний, таких как шейный остеохондроз. Этот недуг часто вызывает сильные боли, особенно если пациент жалуется на дискомфорт в области шеи.

Если в прошлом была черепно-мозговая травма, необходимо обратиться к хирургу. Боли могут проявляться даже спустя несколько лет после травмы.

Наилучший подход — проконсультироваться с несколькими специалистами, не сообщая им диагнозы других врачей. Это позволит получить более полную картину заболеваний, которые могут вызывать головные боли.

https://youtube.com/watch?v=9s2fLtRBBGE

Общение со специалистом

Головные боли нельзя игнорировать, особенно если они возникают регулярно. Бесконтрольный прием обезболивающих также не является правильным решением. Важно знать, как действовать при появлении этой проблемы.

Сначала успокойтесь и подумайте, какие вопросы может задать врач: каков характер боли, как часто она возникает, при каких обстоятельствах усиливается, проходят ли боли самостоятельно или после приема препаратов, сопровождаются ли они другими симптомами. Эти моменты помогут врачу быстрее установить диагноз и назначить лечение.

Первым делом нужно обратиться в регистратуру для записи на прием. Основные специалисты, к которым стоит обратиться при головных болях, — это терапевт и невролог. Терапевт лечит инфекционные заболевания и направляет на анализы, а невролог более узко специализирован и рассматривает причины головной боли с точки зрения своей области.

К неврологу стоит обращаться при любых головных болях, особенно если есть подозрение на мигрень, головную боль напряжения или боли, связанные с заболеваниями шейного отдела позвоночника и травмами. Эти случаи требуют особого подхода и лечения. Головные боли, связанные с неврологическими проблемами, часто сопровождаются тошнотой, рвотой, головокружением и слабостью, поэтому не стоит откладывать визит к врачу.

Многие, кто страдает от головных болей в лобной, теменной, височной или шейной области, задаются вопросом, к какому врачу обратиться. Часто люди принимают обезболивающие, но они лишь временно снимают дискомфорт. При постоянных болях обязательно проконсультируйтесь с врачом. В этой статье мы расскажем о причинах головной боли, диагностике и лечении.

Общая информация

Головная боль — это самый распространенный симптом, встречающийся как у взрослых, так и у детей. Этот медицинский термин охватывает различные виды дискомфорта и боли в области головы. В повседневной жизни его часто используют для обозначения неприятных ощущений в черепе.

Типы болей

Перед тем как обсудить, к какому врачу обратиться при головных болях, рассмотрим основные типы этих неприятных ощущений. Существует четыре основных типа:

• Мышечное напряжение — возникает из-за длительного напряжения или сдавливания мягких тканей головы.
• Сосудистые боли — характеризуются пульсацией и возникают при несоответствии сопротивления сосудистых стенок и увеличении пульсового объема крови.
• Невралгические боли — проявляются острыми и режущими ощущениями. При головной невралгии образуются триггерные зоны, нажатие на которые вызывает сильную боль, распространяющуюся на соседние или удаленные участки.
• Ликвородинамическая боль — делится на два вида, связанных с натяжением сосудистых оболочек. При повышенном внутричерепном давлении боль распирающая, зависит от положения тела и усиливается при натуживании и кашле. При пониженном давлении боль усиливается в стоячем положении и уменьшается при наклоне головы.

Другие типы

Кроме упомянутых типов головных болей, специалисты выделяют два дополнительных:

• Смешанную боль — сочетание нескольких основных типов.
• Психалгию (ипохондрическую) — центральную боль, при которой невозможно объективно определить все вышеперечисленные факторы.

Головные боли: заболевания-причины

Неприятные ощущения в черепе имеют свои причины. Чтобы улучшить состояние, важно выяснить, что вызывает дискомфорт. Сделать это самостоятельно сложно, поэтому лучше обратиться к врачу. Если такой возможности нет, постарайтесь понаблюдать за своим состоянием и выявить причину самостоятельно.

Мышечные напряжения

Это наиболее распространенная форма головной боли. Она развивается постепенно и обычно проходит в течение нескольких часов или дней. При сильном эмоциональном напряжении дискомфорт может возникнуть внезапно.

Боль двусторонняя, чаще всего локализуется в обеих лобных долях или в области лба и затылка. Иногда она имеет тупой сжимающий характер и охватывает всю голову. Пациенты могут испытывать неприятные ощущения при ношении головного убора, расчесывании волос или ночью.

Причинами могут быть: неудобная поза, сочетание мышечно-тонического напряжения и хронического стресса, неправильная осанка, частые стрессовые ситуации, связанные с беспокойством, тревогой и депрессией, а также остеохондроз.

Опухоль

Новообразования могут вызывать головные боли, которые обычно прогрессируют. Боли могут быть пульсирующими, непульсирующими, глубинными, тупыми или раскалывающими. В таких случаях необходима консультация нейрохирурга.

Чаще всего боли при опухолях усиливаются при изменении положения головы и физической нагрузке. Многие пациенты просыпаются ночью из-за дискомфорта в черепе. Также может возникать сильная и внезапная рвота.

При постоянных и интенсивных болях может потребоваться операция на мозге, но перед этим необходимо тщательное обследование пациента.

Кровоизлияние

Такое патологическое состояние может вызвать головную боль, напоминающую «внезапный удар». Часто такие ощущения значительно отличаются от предыдущих болей, которые испытывал пациент.

Боли при субарахноидальном кровоизлиянии обычно возникают на фоне чрезмерной физической нагрузки или резкого повышения артериального давления.

Височный артериит

Заболевание чаще всего встречается у людей старше 50 лет. Характеризуется односторонней локализацией в височной области. При прощупывании височной артерии возникает болезненность, а сама артерия заметно уплотняется. Височный артериит может сопровождаться зрительными нарушениями, лихорадкой, а также ломотой в мышцах и суставах.

Повышенное ВД

Головная боль при повышенном давлении имеет постоянный и нарастающий характер. Она наиболее выражена и локализуется в лобной области.

Дискомфорт обычно возникает ночью или утром, а также при кашле и чихании. Боль может сопровождаться головокружением, тошнотой и нарушением зрения. Она также может быть связана с беременностью, ожирением, приемом пероральных контрацептивов и системной красной волчанкой.

Синдром позвоночной артерии

Боли при этом заболевании возникают из-за раздражения сплетений позвоночных артерий, что часто связано с остеохондрозом. Дискомфорт обычно ощущается в шейно-затылочной области и имеет распирающий, тупой, стреляющий или колющий характер. Неприятные ощущения могут распространяться на глазницу, сопровождаясь звоном и шумом в ушах, а также головокружением.

Сотрясение мозга

Врач, лечащий сотрясение мозга, должен осмотреть пациента сразу после травмы. Боли при этой патологии часто сопровождаются тошнотой, головокружением и рвотой.

Острые и внезапные неприятные ощущения являются серьезным сигналом. В некоторых случаях может потребоваться операция на мозге.

Помощь специалиста

К какому врачу обратиться при головных болях? Это зависит от характера боли. Лечением головной боли занимаются несколько специалистов:

• Терапевт. Он проведет первичную консультацию и направит к узкопрофильному врачу (например, окулисту или ЛОРу).
• Невропатолог. Этот врач выявляет причины болей, связанных с неврологическими нарушениями. Обращайтесь к нему, если боль длительная и интенсивная.
• Психотерапевт. Необходим, если головные боли сопровождаются депрессивными состояниями, подавленным настроением или психическим напряжением.
• Рефлексотерапевт. Воздействует на биологические точки тела с помощью пальцев, магнитов или игл. К нему следует обращаться после консультации с неврологом или терапевтом.
• Нейрохирург. Консультация нужна при симптомах грыжи в шейном отделе позвоночника, частом головокружении, онемении конечностей, резких перепадах давления, а также при подозрении на опухоль головного мозга.

Обследование

Выявление причин постоянных головных болей крайне важно. Рекомендуется пройти следующие обследования:

• компьютерную томографию;
• магнитно-резонансную томографию;
• электроэнцефалографию.

Также специалист может предложить:

• рентгенологическое обследование;
• исследование носовых пазух и зубов;
• электромиографию;
• компьютерное сканирование;
• электромиостимуляцию.

Лечение

Лечение головной боли начинается с определения ее причин. Обычно применяется медикаментозная терапия, а в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Существуют и другие методы лечения головной боли: психотерапия (включая релаксацию и гипнотерапию), физиотерапия, акупунктура, массаж височной и заднешейной областей, аэробика, расслабляющие упражнения и регулярные тренировки.