Карина Жевцова, 25 лет

Здравствуйте. Мне 25 лет, рост 158 см, вес 42 кг. В последние два года, когда я сильно уставала на работе, у меня появлялась тяжесть в голове, как будто она была забита. Я не могла сосредоточиться. Эти боли проходили после сна, но возвращались при переутомлении или умственном напряжении. Также после долгих прогулок или целого дня на ногах у меня начинала болеть поясница.

Два месяца назад я пережила стрессовую ситуацию, после чего головные боли стали постоянными. Даже после сна они не проходили, а усиливались к вечеру. Примерно через две недели у меня резко заболел желудок перед сном, но через 10-15 минут боль прошла. Ночью я чувствовала себя плохо, была в лихорадке. Утром проснулась с ужасной слабостью, и вдруг у меня потемнело в глазах, голова сильно сжалась, появился шум в ушах. Я потеряла сознание и пришла в себя, когда меня привели в чувство. Я подумала, что отравилась, и неделю сидела на диете, но температура держалась около 37 градусов.

Я обратилась к терапевту, которая измерила давление (95 на 75) и заметила сильное напряжение мышц шеи и плеч. Она назначила рентген. Результаты прикладываю. Врач порекомендовала меньше нервничать, делать легкий массаж шеи и плеч и назначила винпоцетин, глицесед и копацил при острой головной боли.

Я начала делать массаж шеи, но после одного из сеансов у меня возникла сильная боль в шее, я не могла ее повернуть. Появился внутренний страх, сердце забилось быстрее, началась дрожь. Приехала скорая, сделали укол, но он не помог. В больнице мне сделали укол (диклоберл + смазмалгон + кетанов), стало немного легче, но уснуть я не могла. На следующий день я обратилась к невропатологу, который назначил ревмотоксикан, катадолон, нейробион и глицесед на 5-10 дней. Я принимала их несколько дней, но боли в шее не проходили, и меня продолжало трясти.

Я обратилась к другому невропатологу, который направил меня на УЗИ сосудов шеи и компьютерную томографию. УЗИ показало аномальное вхождение справа в позвоночный канал на уровне C3, КТ не выявила патологий. Врач сказала, что это врожденное и может быть причиной моего состояния. Она назначила капельницы л-лизина и кавинтона, а также мидокалм и ревмотоксикан внутримышечно.

После недели лечения от л-лизина стало легче, но от кавинтона появилась слабость, а головные боли не исчезли. У меня пропал аппетит, я сильно похудела и стала бледной. Внезапные страхи и дрожь, казалось, прошли.

Боли начинаются от шеи и отдают в голову, иногда между бровями. Если надавить между бровями, боль отдает в шею. Пульсация в голове и шее усиливается, пульс может достигать 90 ударов в минуту, хотя раньше был нормальным.

Я посетила еще одного невропатолога, который сказал, что у меня защемлен нервный корешок и предложил курс лечения препаратом «ерсонол», который колется в спину, шею и поясницу. Однако я не смогла найти этот препарат в аптеках.

У меня были прострелы в пояснице и жгучая боль под левой лопаткой. Утром, когда я начинаю разминку и шевелю шеей, боль возвращается, сопровождаясь слабостью и быстрой утомляемостью.

Я сдала анализы крови, мочи, сделала УЗИ внутренних органов и рентген шейного и грудного отделов позвоночника. В ближайшие дни сделаю рентген поясничного отдела.

Пожалуйста, помогите.

Здравствуйте, Кирьянова М.С.! Судя по вашим жалобам и результатам обследования, у вас типичные головные боли, связанные с заболеванием позвоночника — шейно-черепной синдром. На спондилограммах шейного отдела видно сглаживание лордоза и склероз замыкательных пластин в грудном отделе. Необходимо дообследование: МРТ трех отделов позвоночника, УЗИ щитовидной железы и анализ крови на гормоны щитовидной железы. Лечение должно быть комплексным: ЛФК, физиотерапия, медикаменты (миорелаксанты, препараты для снятия стресса), гомеопатия. Обратите внимание на питание — у вас дефицит массы тела, что может вызывать головокружение и слабость. С уважением, доктор Малахов И.Ю.

Здравствуйте, Игорь Юрьевич! Спасибо за ваш ответ. Я сделаю МРТ трех отделов позвоночника. Зачем нужно УЗИ щитовидной железы и анализ крови на гормоны? Я поняла, что лечение должно быть комплексным. Если я правильно понимаю, порядок действий такой:

1. Снять воспаление с помощью НПВС (вольтарен, диклофенак).
2. Применить миорелаксанты (тизанидин, тизалуд) для снятия спазмов.
3. Затем применять остальные процедуры, включая ЛФК и мануальную терапию.

Если я ошибаюсь, пожалуйста, поправьте.

Также у меня есть вопросы:
1. Можно ли идти к мануальному терапевту без снятия воспаления и спазмов?
2. Лучше ли сначала применять НПВС внутримышечно, а потом в таблетках?
3. Как быть с НПВС, если есть небольшие нарушения ЖКТ?
4. Можно ли исправить сглаживание лордоза и склероз замыкательных пластин без мануальной терапии? Я боюсь попасть к неопытному специалисту, так как я очень худенькая.

Жду вашего ответа.

Здравствуйте! Имя и отчество пишутся с большой буквы. Заочная консультация не заменяет визита к врачу. УЗИ щитовидной железы и анализ крови на гормоны назначаются при ваших симптомах для проверки функции щитовидной железы. Комплексное лечение подразумевает одновременное применение всех методов, а не поэтапно. Конкретную схему лечения я не назначал, так как вы еще не обследовались, и диагноз не ясен. 1. Без МРТ нельзя идти к мануальному терапевту. 2. В каждом случае решается индивидуально, есть препараты в свечах. 3. Используйте инъекции и свечи с защитой для ЖКТ. 4. Можно исправить, как я уже писал. С уважением, доктор Малахов И.Ю.

Здравствуйте, Игорь Юрьевич! Я сделала МРТ всех отделов позвоночника, вот результаты:
1. Распространенный остеохондроз шейного, грудного и поясничного отделов с дегенерацией межпозвоночных дисков.
2. Неполная конкресценция тел C2-C3.
3. Умеренная кифотическая деформация шейного отдела.
4. Сагиттальный размер позвоночного канала на уровне L4-S1 до 15 мм.
5. Задняя протрузия межпозвоночного диска на уровне L4-L5 до 1,5 мм.
6. Задняя протрузия на уровне L5-S1 до 3 мм, с умеренной компрессией дурального мешка.
7. Признаки умеренного спондилоартроза и гипертрофии желчных связок на уровне L5-S1.
8. Спинной мозг без патологий, позвонки без деструктивных изменений.

Также сделала УЗИ щитовидной железы — все в порядке. Кровь на гормоны еще не сдавала, но сделаю в ближайшие дни.

Спасибо за ваши ответы.

Здравствуйте! Диагноз подтвержден — распространенный остеохондроз позвоночника. Следуйте рекомендациям, которые я давал 24.05. Это поможет, но дождитесь анализов на гормоны щитовидной железы. С уважением, доктор Малахов И.Ю.

Консультация предоставляется только в справочных целях. Обратитесь к врачу для диагностики и лечения.

Почему появляется шейная боль

Боль в области шеи и головы может возникать по следующим причинам:

1. Частичная дисфункция позвоночника, связанная с синдромом позвоночной артерии (нарушение кровообращения при движении головы).
2. Сосудистые заболевания, такие как хроническая алкогольная или наркотическая интоксикация, метаболические расстройства.
3. Остеохондроз шейного отдела позвоночника (дегенеративные и дистрофические изменения).
4. Травмы головы и позвоночника.
5. Вегето-дистонический синдром.

При этих состояниях, помимо боли, могут наблюдаться нарушения памяти, раздражительность, бессонница, тревога, страх, головокружение и хруст в шее. Для точной диагностики необходимо обратиться к врачу.

Диагностика

При болях в шее врач сначала проводит осмотр и опрашивает пациента о его образе жизни. Затем выполняются инструментальные обследования:

1. Рентгенография — исследование позвоночника с помощью рентгеновских лучей, проецируемых на пленку.
2. Компьютерная томография — сканирование области боли с помощью специального оборудования, которое создает трехмерное изображение.
3. Магнитно-резонансная томография — метод, позволяющий получить снимки пораженного участка позвоночника в различных проекциях с использованием мощного магнитного поля для постановки диагноза.

С головокружением

Почему кружится голова и болит шея? Для понимания причин необходимо рассмотреть устройство шейного отдела позвоночника. В этой области проходят кровеносные сосуды, и искривление может вызывать неравномерное прижимание. Это приводит к изменению внутричерепного давления, что и вызывает головокружение и боль в шее. Обычно болезненные ощущения локализуются с одной стороны.

Помимо головокружения и боли в шее, могут наблюдаться повышенная метеочувствительность, покраснение белков глаз, отеки вокруг глаз и носовые кровотечения. Также ухудшается подвижность шейного отдела, могут развиваться миозиты, которые могут перейти в хроническую форму.

Такое пережатие сосудов возникает из-за неправильной работы различных отделов позвоночника. Это приводит к снижению поступления кислорода в головной мозг, что проявляется расстройствами речи, слабостью, апатией и нарушением сна — признаками снижения функциональности мозга.

Кроме того, могут возникать:

• спазмы в плечевом поясе;
• шишка на седьмом шейном позвонке;
• иррадиация болей в руку.

К причинам этих состояний относятся травмы. Боль в шее, затылке и головокружение могут быть признаками патологической подвижности шейных позвонков, синдрома позвоночной артерии или остеохондроза.

У многих пациентов такие симптомы возникают именно при остеохондрозе. К провоцирующим факторам, вызывающим сильную боль в шее и головокружение, относятся физическое перенапряжение, переохлаждение, травмы и длительное пребывание в одной позе. Проявления остеохондроза могут включать утреннее головокружение, которое продолжается в течение дня, а также головные боли, слабость, вялость, сонливость, хруст в шее, изменения чувствительности рук, потливость, тошноту, нарушения слуха и зрения.

Боль в шее и голове

Существует множество патологий, вызывающих боль в шее и головокружение. К ним относятся миогелоз, мигрень шеи, перенапряжение мышц, шейный остеохондроз, поражение затылочного нерва и шейный спондилез.

При миогелозе наблюдаются сильные боли в затылке, головокружение, скованность плечевого пояса и отек мышц. Шейный спондилез проявляется болезненностью в голове или шее, которая не зависит от физической активности. Возможны боли в верхней части плеча, иррадиирующие в уши или глаза, а также дискомфорт при поворотах головы.

Мигренеподобные боли в шее характеризуются интенсивной болью в голове и висках, возможны рези в глазах и нарушения слуха. Перенапряжение шейных мышц приводит к болям в затылке и голове, особенно при длительном сохранении статической позы. Боль может быть давящей и постоянной, усиливающейся со временем.

Если возникают боли в шее и затылке, сопровождающиеся головокружением, это может указывать на невралгию. При этом появляются сильные болевые приступы, отдающие в спину, челюсть или уши при движении головы. Шейный прострел — это патология позвоночника, при которой боль в шее иррадиирует в голову из-за сдавливания рецепторных структур спинного нерва.

Терапия

Если у вас болит спина, шея или кружится голова, важно серьезно отнестись к этим симптомам. При появлении патологий следует обратиться к невропатологу, терапевту или ортопеду. Лечение поможет уменьшить боль, расслабить мышцы шеи и устранить причины дискомфорта. Обычно для этого используют обезболивающие, противовоспалительные средства и миорелаксанты.

При болях в шее и головокружении врачи могут назначить комбинированные препараты с парацетамолом и ацетилсалициловой кислотой, такие как «Аскофен», «Аквацитрамон», «Памол» и «Перфалган». Парацетамол не раздражает слизистую желудка, но в больших дозах может быть вреден для печени. Ацетилсалициловая кислота улучшает кровоток, уменьшая слипание тромбоцитов, но может вызывать раздражение желудка.

Если у вас кружится голова и болит шея между лопатками, могут быть назначены нестероидные противовоспалительные препараты, такие как «Ибупрофен» и «Диклофенак». Эти средства помогают устранить боль, вызванную воспалением, но длительный прием может привести к гастриту, язве и желудочным кровотечениям.

Другие эффективные средства

Выздоровление может быть достигнуто не только с помощью медикаментов, но и через физиотерапию и рефлексотерапию. Полезны массаж и мануальная терапия. Метод лечения должен подбирать врач, так как причины болей требуют индивидуального подхода.

При болях в шее, головокружении и тошноте применяются методы рефлексотерапии:

• иглорефлексотерапия;
• фармакопунктура;
• вакуумная терапия.

После уменьшения боли пациентам дают рекомендации по лечебной физкультуре и физическим нагрузкам. Эффективность терапии зависит от индивидуального подхода и сочетания различных лечебных процедур.

ЛФК и массаж

Устранить болевые ощущения в затылке помогают физиотерапевты и массажисты. Электрофорез улучшает кровоток в уставших мышцах, а прогревающий массаж также снимает неприятные ощущения. При болях, связанных с остеохондрозом, эффективна лечебная физкультура.

Для облегчения болевого синдрома рекомендуется растягивать и расслаблять шейные мышцы:

1. Сядьте на твердое сиденье со спинкой, не касаясь ее спиной.
2. Возьмите голову в ладони, надавив большими пальцами на скулы, а остальными – на затылок.
3. Склонив голову назад, слегка надавите на нее пальцами.
4. Удерживайте это положение около 6 секунд, затем расслабьтесь и коснитесь спинки.
5. Повторите упражнение несколько раз.

Мануальные терапевты помогают расслабить мышцы спины. При болях в шейном отделе или затылке необходимо получить направление от лечащего врача на мануальную терапию. Специалист назначит витамины и согревающие гели для ускорения притока крови.

Народная медицина

Душица помогает устранить мышечные спазмы и укрепить слабые сосуды. Для этого следует пить заваренный отвар. Листья любистка также могут облегчить состояние. При болях в шейной или затылочной области рекомендуется делать компресс. Для этого листья измельчают, заваривают в кипятке и остужают. Затем заворачивают в марлю и накрывают целлофаном. После этого нужно укрыться потеплее.

Опасные симптомы

На некоторые признаки следует обратить особое внимание:

1. Интенсивная «громоподобная» боль, которая может указывать на кровоизлияние в мозг.
2. Впервые появившееся сильное сдавливание в затылке, что может быть симптомом внутричерепной опухоли или височного артериита.
3. Нарастающие в течение 2-3 недель ощущения, связанные с объемными новообразованиями мозга.
4. Заметные нарушения сознания.
5. Неожиданные боли при физических нагрузках, которые могут повышать внутричерепное давление.

Самостоятельно поставить диагноз невозможно. При появлении необычных симптомов лучше обратиться к врачу для выявления причин и назначения эффективного лечения.

Профилактика

Для профилактики болей в шее и головокружения важно правильно двигаться. Специалисты рекомендуют следующие меры:

1. Исключите резкие движения при наклоне.
2. Меняйте положение тела каждые полчаса при длительном сидении.
3. Поддерживайте правильную осанку.
4. Избегайте перенапряжения межпозвоночных дисков.
5. Не поднимайте тяжести свыше 10 кг.
6. Регулярно занимайтесь физическими упражнениями для укрепления мышц спины.
7. При подъеме тяжестей используйте специальный корсет.
8. Сохраняйте естественные изгибы позвоночника.
9. Избегайте переохлаждения и сквозняков в помещении.
10. Следите за рациональным питанием и закаливанием организма.

Что считают специалисты

Лучшей профилактикой болей является здоровый образ жизни. Не следует долго сидеть за компьютером. Если работа требует длительного сидения, используйте стул с высокой поддержкой спины для правильного распределения нагрузки на позвоночник. Важно также обеспечить качественный отдых: сон должен длиться не менее 6-8 часов. Рекомендуются ортопедическая подушка и матрас от сертифицированного производителя.

Умеренные физические нагрузки играют значительную роль. Ежедневные гимнастические упражнения для шеи и других отделов позвоночника укрепляют опорно-двигательную систему, делают суставы прочными и эластичными.

Чтобы избежать болей в шее, голове и затылке, ограничьте потребление жирной, копченой и соленой пищи. В рацион должны входить минеральные добавки и витамины. Также стоит исключить вредные привычки, такие как курение и употребление алкоголя. Регулярно проходите профилактические осмотры у терапевтов или профильных специалистов.

Таким образом, боли в шее и головокружение могут иметь различные причины, которые может выявить только врач. Следуйте рекомендациям специалиста для улучшения состояния.