Уровень заболеваемости раковыми патологиями зависит от климатической зоны, уровня индустриализации, пола, возраста, наследственности и индивидуальных особенностей организма.

Статистика онкологических заболеваний на протяжении нескольких десятилетий остается стабильной: число пациентов с таким диагнозом постоянно растет, а органы дыхательной системы являются наиболее частой локализацией опухолей.

Медицинская справка

Рак легкого — агрессивное новообразование с высокой злокачественностью, возникающее в слизистых тканях бронхиальных желез, дереве бронхов или альвеолярных клетках. Это эпителиальное поражение.

Он занимает первое место по смертности от онкологических заболеваний. Летальность при этом диагнозе составляет около 87% от всех случаев опухолей легких, несмотря на достижения ученых и новые методы терапии.

Прогрессирование болезни зависит от гистологического типа. При плоскоклеточной форме опухоль растет медленно, и возможна длительная ремиссия. В случае недифференцированных форм наблюдается быстрое развитие, раннее метастазирование и плохой прогноз на выживаемость.

Чаще всего уплотнение образуется в правой доле легкого, в верхней части.

Ощущения в грудной клетке

Рак легких — это злокачественная опухоль, при которой болевой синдром является одним из первых и основных признаков заболевания.

Дискомфорт, переходящий в боль, может возникать по разным причинам: от локальных раковых изменений до метастазов и последствий лечения, например, противоопухолевой терапии. Увеличение интенсивности болевых ощущений часто указывает на ухудшение состояния и агрессивность заболевания, что негативно сказывается на физическом состоянии пациента.

Боль переносится тяжело, и качество жизни значительно снижается, особенно при запущенных формах рака легкого. Болевые ощущения при онкологических поражениях легких могут быть неприятными и эмоционально окрашенными, связанными с физическим повреждением тканей.

Симптоматика боли многофакторна, что требует комплексного подхода к лечению. В зависимости от причин, боль может проявляться следующим образом:

• При кашле — боль не резкая и слабо интенсивная, колющая. На поздних стадиях она возникает более чем в половине случаев из-за выделения жидкости в плевральную полость.
• При дыхании — опоясывающая боль средней интенсивности, колющая при глубоком вдохе. Дискомфорт локализуется в месте поражения, но может отдавать в соседние органы, особенно при больших размерах опухоли.
• При ходьбе — на 3-4 стадии наблюдается значительное сдавливание межреберных нервов, что вызывает сильные ощущения. Боль может быть настолько интенсивной, что пациент не может передвигаться и остается в постели.
• В положении лежа — постоянные тупые боли могут возникать, когда пациент лежит на боку с опухолью. Это особенно характерно на этапе прорастания опухоли в грудину. При опухоли в верхней части легкого горизонтальное положение может вызывать мучительные боли из-за давления на плечевое сплетение.

Клиническая характеристика болевого синдрома зависит от локализации опухоли и ее патогенеза. Боль на стороне поражения обычно приступообразная, плохо поддается анальгетикам и может иррадировать в другие области. Боль, вызванная метастазами, устраняется особенно сложно.

Ощущения в других органах и тканях

Боль при раке спины может проявляться дискомфортом в других частях тела и зависит от стадии прогрессирования рака:

• Зона спины – резкая и интенсивная боль, часто заставляющая человека оставаться в постели. Почти всегда указывает на множественные метастазы в позвоночник и спинной мозг.
• Область брюшины, шейный отдел, верхние конечности – боль возникает при прорастании опухоли, когда она выходит за пределы органа и поражает соседние ткани.
• Реберная часть – резкая боль в ребрах характерна для последних стадий заболевания. Она свидетельствует о полном поражении внутригрудной реберной фасции и межреберных нервов. Боль сильная, постоянная и плохо поддается лечению.
• Боли в сердце – возникают на фоне сердечно-сосудистой недостаточности, вызванной запущенными опухолевыми процессами, повреждением дыхательной системы и давлением опухоли на важные анатомические структуры грудной клетки.

Особенности ощущений на каждой стадии

В зависимости от стадии заболевания, характер и интенсивность боли изменяются следующим образом:

• 1 стадия – начальная. Боль практически не проявляется, за исключением случаев, когда патология развивается быстро на фоне уже существующих хронических заболеваний. Человек часто не замечает легкие и кратковременные неприятные ощущения, которые могут проявляться как давящее чувство в подреберной зоне.
• 2 стадия – опухоль становится более активной. Появляется первый кашель и дискомфорт. С нарастанием приступов боль усиливается и становится причиной обращения в клинику. К концу этой стадии неприятные ощущения становятся стойкими, отдают в плевральную область и опоясывают поясницу, становясь почти постоянными.
• 3 стадия – метастазы распространяются, и боль затрагивает желудок, почки и другие пораженные органы. Наблюдается болезненность в нижних конечностях. Человеку становится трудно дышать, и отсутствие постоянного врачебного наблюдения на этом этапе может быть опасным для жизни.

На терминальной стадии

Самая сложная стадия заболевания. Болевой синдром настолько интенсивен, что человек физически не в состоянии его терпеть.

Обезболивание сильными наркотическими препаратами немного снижает интенсивность боли, но действие лекарства быстро заканчивается, и ощущения снова усиливаются. Это приводит к постоянному увеличению дозировки и привыканию к препаратам.

Основная причина смерти больного раком легких на 4 стадии — остановка сердца, вызванная сильной болью. Раковые проявления в этом случае являются вторичной причиной летальности.

Что ждет после операции?

В некоторых случаях пациенты продолжают испытывать неприятные ощущения даже после хирургического удаления легкого или его части. Терапия в таких ситуациях необходима, а ее тип — седативная, блокирующая или расслабляющая — определяется индивидуально в зависимости от клинической картины.

Интенсивные боли при раке на послеоперационном этапе часто имеют приступообразный характер и могут быть значительными. Это связано с механическим повреждением тканей, которое неизбежно возникает в ходе операции.

Во время реабилитации могут происходить структурные изменения в нервных волокнах, что также вызывает дискомфорт в области их локализации. Этот дискомфорт может сохраняться длительное время.

Характер боли — слабая, интенсивная, кратковременная или стойкая — зависит от анатомического строения тканей пациента.

Неприятные ощущения на послеоперационном этапе хорошо поддаются коррекции: в более чем 95% случаев их удается купировать анальгетиками. Важно не игнорировать симптомы, так как это может привести к хронизации боли, что усложнит ее лечение.

Какие симптомы, кроме болей, сопровождают злокачественное новообразование и как функционируют легкие? Смотрите в следующем видео.

Рак легких является наиболее распространенной формой рака в мире, с 1,2 миллиона новых случаев ежегодно. Боли при раке легких обычно начинают проявляться на 2-3 стадии заболевания.

Симптомы

При постановке диагноза у около 25% людей с раком легких наблюдаются боли. Рак может проявляться одышкой, затрудненным дыханием, кашлем и кровохарканьем. В то же время 25% пациентов на начальных стадиях не имеют симптомов.

Боль в области грудной клетки

Рак легких может вызывать боль в груди, плечах или спине. Ноющая боль не связана с кашлем. Обратитесь к врачу, если вы заметили боль в грудной клетке — острую, тупую, постоянную или периодическую. Уточните, локализована ли она в определенной области или распространяется по всей груди.

Боль в груди может возникать из-за увеличения лимфатических узлов или метастазов в стенки грудной клетки, вокруг легких, плевры или ребер. Она также может быть связана с прорастанием опухоли в плевральную полость.

По наблюдениям, 27% амбулаторных пациентов с раком легких и 76% пациентов в паллиативной помощи испытывали боль. У большинства она была вызвана раком (73%) и его лечением (11%). Наиболее распространенные места боли — грудная клетка и поясничный отдел позвоночника. На поздних стадиях может ломить спину.

Хрипящий звук при дыхании

Когда дыхательные пути сужаются, блокируются или воспаляются, в легких возникают хрипы или свистящие звуки. Хрипы могут быть вызваны опухолью, сдавливающей дыхательные пути.

Скрипучий, хриплый голос

Если вы заметили изменение в голосе, например, он стал глубже или хриплым, это может быть признаком проблемы. Охриплость может возникнуть из-за простуды, но если она сохраняется более двух недель, стоит обратиться к врачу.

Охриплость, связанная с раком легких, может возникнуть, когда опухоль поражает нерв, контролирующий гортань. Это может мешать работе голосовых связок или даже вызывать их паралич, что приводит к хриплому голосу при разговоре.

Одышка

Опухоль в легких может вызывать боль в груди и одышку. Одышка и свистящие звуки — симптомы различных заболеваний легких. Эти проявления могут иметь разные причины, некоторые из которых доброкачественные и легко поддаются лечению.

Трудность глотания

Если рак поразил пищевод пациента, он может испытывать боль или затруднения при глотании. Этот симптом, известный как дисфагия, может существенно ухудшить качество жизни.

Падение веса

Необъяснимая потеря веса на 10 кг и более может указывать на рак легких или другой тип рака. Резкое снижение веса часто связано с тем, что раковые клетки потребляют пищу и энергию организма.

Грудная боль

У 25 % людей с раком легких наблюдаются боли в легких. Боль характеризуется как тупая и постоянная, и может иррадиировать в другие области вокруг легких.

Боль в костях

Рак легких может метастазировать в кости, вызывая боль в спине или других частях тела. Эта боль часто усиливается ночью, особенно при лежании на спине, и может усиливаться при движении. Также рак может вызывать боль в плече, руке или шее, хотя это встречается реже. Не игнорируйте боль, обращайтесь к специалистам.

Кашель

Если вы курильщик или бывший курильщик и внезапно начали кашлять, не связанного с простудой или инфекцией дыхательных путей, обратитесь к врачу. Это может быть признаком рака легких.

Кровохарканье

При кровохарканье следует немедленно обратиться к врачу.

Рак легких обычно метастазирует в печень, надпочечники, кости и мозг. Опухоль в верхней части легкого может затрагивать плечевое сплетение, вызывая боль, которая иррадиирует в руку.

Причина

Факторы риска:

• Курение и пассивное курение.
• Употребление мучного и сладкого.
• Наличие рубцов в легочной ткани.
• Воздействие асбеста, бензола, радона и загрязнение воздуха.
• Генетическая предрасположенность.
• Хронические заболевания легких, такие как туберкулез и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).

Болезни, которые вызывают боль в легких

Существует множество заболеваний, которые могут вызывать боль в легких:

• Плеврит и миозит — могут вызывать боль в спине.
• Инфекции: пневмония, бронхит, абсцесс.
• Удушье.
• Коллапс легких — происходит, когда воздух из легких попадает в пространство между легкими и грудной стенкой.
• Легочная эмболия — возникает, когда тромб из ног или таза перемещается в легкие.
• Накопление жидкости между тканями легких.
• Сердечно-сосудистые заболевания — боль от сердечного приступа и других заболеваний сердца может ощущаться как боль в легких.
• Доброкачественные и злокачественные опухоли, включая мезотелиомы (рак легких).
• Воспаление суставов ребер.
• Изжога и эзофагоспазм (спазм пищевода).
• Ревматоидный артрит.
• Гипервентиляция.

В 2016 году большинство женщин с раком легких были некурящими; по крайней мере, 1 из 5 таких женщин никогда не курила.

Диагностика

Чем раньше будет поставлен диагноз, тем выше вероятность выздоровления.

• Рентген грудной клетки проводят раз в год для выявления признаков инфекции. Однако рентгеновские лучи неэффективны для обнаружения рака легких на ранней стадии.
• Электрокардиограмма (ЭКГ) используется для оценки сердечного приступа, работы сердечных клапанов, наличия жидкости вокруг сердца и выявления повреждений.
• Ультразвуковое исследование помогает обнаружить заболевания легких на ранних стадиях.
• Томография применяется для поиска опухолей.
• Анализы крови позволяют исключить сердечный приступ и выявить признаки воспаления или заболеваний, таких как волчанка.

Почему болят легкие

Боль в области легких может возникать по нескольким причинам:

• Воспаление из-за инфекции или другого заболевания, вызывающего воспаление в легких и прилегающих зонах.
• Раздражение слизистой оболочки легких (плевры), например, при плеврите.
• Давление от доброкачественной или злокачественной опухоли в легких или грудной полости, а также от воспаления вокруг нерва.
• Боль в стенках грудной клетки из-за кашля, травм или инфекции опоясывающего лишая (боль может предшествовать появлению сыпи).

Лечение

При лечении рака легких следует применять все доступные методы: иглоукалывание, лечебные травы, ингаляции содой, правильное питание и дыхательную гимнастику.

• Полынь (листья), собранная в мае-июне и высушенная в тени. 1 ч. л. полыни залить 1 ст. кипятка, настоять 40 минут. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день короткими курсами по 10 дней с перерывом 10 дней. Полынь является природным антибиотиком.
• Под наблюдением врача вводить внутривенно 500 мл 5% раствора пищевой соды (натрия бикарбонат) в течение 6 дней, затем 6 дней перерыв. Провести 4 таких цикла. После этого сделать КТ для оценки размера опухоли. Перерыв 2 недели, затем повторить. В перерывах делать ингаляции: 1 ст. л. пищевой соды на 0,5 л воды, проводить по 30 минут. Принимать витаминные добавки: калий, магний, витаминные комплексы. Пить 2 литра жидкости в день.
• Хирургия подходит для ограниченной стадии опухоли.
• Лучевая терапия часто используется для контроля или уменьшения роста опухоли, обычно с паллиативными целями.
• Стандартная химиотерапия применяется наряду с новыми методами, однако она уничтожает как раковые, так и здоровые клетки.

Монастырский сбор отца Георгия — редкий чай, который помогает при пневмонии благодаря своим уникальным свойствам.

Информативное видео

До своей врачебной деятельности в качестве онколога я полгода работала терапевтом. Каждый день ко мне приходил хотя бы один пациент с болью в спине и просьбой направить на «магнит» (метод физиолечения). Я всегда спрашивала: «А вам делали рентген позвоночника?» Почти каждый второй отвечал: «Нет, не делали. Зачем? Просто дайте направление и не умничайте!»

Я не давала направления, за что получала жалобы, ругань и даже угрозы. Но я всегда помнила, что боль в позвоночнике может быть признаком рака. Назначение физиопроцедур без выяснения причины может не только ускорить рост опухоли, но и способствовать развитию метастазов! Онкологи называют это «нагрели». Пока я беспокоилась о здоровье пациентов, меня обзывали и отправляли к заведующей. Но не об этом сейчас.

В этой статье я расскажу о признаках, которые могут указывать на опухолевую природу боли в позвоночнике, и о тактике обследования в таких случаях.

Опухолевая природа боли в позвоночнике может быть связана с тремя состояниями:

1) Метастазы. Это самая частая причина. Рак любой локализации часто метастазирует в кости, в частности — в позвоночник. Поэтому в первую очередь нужно исключить эту причину. Обычно рак выявляется на поздних стадиях, когда появляются боли в спине.

2) Множественная миелома. Это опухолевое заболевание крови, при котором опухоль развивается из B-лимфоцитов и плазмоцитов. При миеломе позвоночник поражается в 80% случаев, формируя мягкотканную опухоль, которая разрушает его.

3) Первичная опухоль позвоночника. Это редкая причина. За два года работы онкологом я ни разу не встречала злокачественных первичных опухолей позвоночника.

Теперь о симптомах. Какие признаки болей в спине должны вас насторожить?

1. Характер боли.

Для костной боли, вызванной опухолевым поражением, характерен постоянный характер. Она может усиливаться или ослабевать, но, как правило, со временем нарастает.

При метастазах или первичном поражении костной ткани боль усиливается при движении и утихает в покое. Чаще всего она локализуется в пояснично-крестцовом отделе.

При миеломной болезни всё наоборот. Если пациент заставляет себя двигаться, боль может уменьшиться. Чем меньше движений, тем больше скованности и боли. Чаще поражается грудной отдел позвоночника.

2. Время возникновения.

Для опухолевого поражения костей характерны ночные боли. Обычно они появляются или усиливаются ночью, лишая человека сна.

3. Сопутствующие симптомы.

Есть ряд симптомов, которые вместе с болью в позвоночнике должны насторожить врача:

• Повышение температуры тела до 37,0-37,5°C, обычно в вечернее время.
• Ночная потливость. Часто наблюдается при миеломе, но может быть и при раке.
• Похудание. Беспричинное снижение массы тела на 5-10 кг за 3-4 месяца.
• Снижение роста. Может быть признаком разрушения костной ткани позвоночника, особенно при миеломе.
• Компрессионный перелом. Если диагноз ставится без травмы, это может указывать на опухолевое разрушение позвонков.

Если хотя бы один из этих пунктов сопровождает вашу боль в спине, это повод для обращения к врачу. Не стоит сразу идти к онкологу! Сначала обратитесь к терапевту или неврологу, пройдите необходимые обследования, и только потом, если результаты будут настораживающими, врач направит вас к специалисту.

Минимальный набор обследований:

• Общий анализ крови,
• Общий анализ мочи,
• Биохимический анализ крови,
• Флюорография лёгких,
• Рентгенография позвоночника в двух проекциях,
• Консультация терапевта или невролога.

Уточняющие методы при выявлении патологии:

• Компьютерная томография с контрастом,
• Анализ мочи на белок Бенс-Джонса (при подозрении на миелому),
• Консультация онколога (при подозрении на метастазы или первичное поражение),
• Консультация гематолога (при подозрении на миелому).

Надеюсь, я смогла подчеркнуть важность обследования болей в спине! Не лечите физиопроцедурами или лекарствами то, что не обследовано, даже если вы уверены в диагнозе!

Будьте здоровы и берегите себя и близких!