Головокружение (вертиго) — распространенная проблема, с которой сталкиваются многие люди. Чаще всего оно наблюдается у пациентов с гипертонией, но может возникать и при нормальном давлении. Повторяющееся головокружение без видимой причины вызывает у человека панику и дискомфорт.

Существуют различные факторы, способные спровоцировать это состояние. Однако головокружение не всегда указывает на наличие проблемы в организме. Важно понимать, как действовать в таких ситуациях, насколько это опасно и когда следует обратиться за помощью к специалистам.

Причины головокружения

Существует множество факторов, способных вызвать проблемы с вестибулярным аппаратом.

Длительные

Если головокружение длится при нормальном давлении, возможные причины недомогания включают:

• Снижение физической активности и упадок сил.
• Уменьшение способности кровотока адаптироваться к вертикальному положению (ортостатическая гипотония).
• Артериосклероз, приводящий к снижению кровоснабжения мозга и сердца, что может вызывать одышку.
• Общая слабость.
• Невропатия — прогрессирующая дисфункция нервов, часто связанная с диабетом.

• Внутренние кровотечения, особенно при повышенном внутричерепном давлении.
• Анемия (низкий уровень эритроцитов), которая может вызывать утренние головные боли и головокружение.
• Долгий постельный режим, приводящий к слабости и потере способности адаптироваться к вертикальному положению.
• Инфекции, сопровождающиеся повышением температуры, тошнотой, рвотой и колебаниями давления.
• Эндокринные заболевания, влияющие на выработку гормонов щитовидной железы, надпочечников и гипофиза, что может вызывать дегидратацию и головокружение.
• Аллергические реакции, приводящие к одышке, синуситу, повышенному давлению, тошноте и головокружению.

• Депрессия, тревога и панические расстройства — частые причины головокружения у женщин при нормальном давлении.
• Гиповентиляция из-за поверхностного дыхания (при страхе или стрессе), что может вызывать судороги, колебания давления и головокружение.
• Соматизация — проявление психических нарушений в виде физических симптомов; пациент осознает психическое расстройство, но акцентирует внимание на физических проблемах (симптомы могут наблюдаться при давлении 130 на 90 и ниже 115 на 70–60).

Воспаление внутреннего уха

Среди заболеваний, способных вызвать головокружение, выделяются лабиринтит и отит. Воспалительные процессы в ухе могут сопровождаться повышением температуры и сильной болью.

Разрыв барабанной перепонки также может вызывать сильное головокружение. Приступы обычно усиливаются во время кашля или чихания.

Соблюдение диеты

Когда люди стремятся похудеть, они часто исключают мясо и продукты, богатые железом. В результате у многих возникают жалобы на головокружение, несмотря на нормальное артериальное давление.

Это состояние может указывать на развитие анемии из-за нехватки железа в организме.

Злокачественная опухоль мозга

Некоторые пациенты сообщают о кружении в определенном участке головы. Это тревожный признак, который может указывать на развитие рака головного мозга. В таких случаях необходимо срочное и полное обследование.

Центральная нервная система

Нарушение кровотока часто связано с вегетососудистой дистонией, что негативно сказывается на организме. Для устранения проблемы важно выявить и устранить первопричину, а также регулярно проводить профилактические мероприятия.

Нарушение кровообращения может вызывать не только длительные головокружения, но и более серьезные проблемы со здоровьем.

Остеохондроз

Патологии позвоночника могут вызывать головокружение. Искривление или деформация позвонков может привести к защемлению сонной или позвоночной артерии. Это нарушает кровообращение, что вызывает дефицит питательных веществ и кислорода в мозге.

Основная причина сильного головокружения — шейный остеохондроз. При этом состоянии у пациента часто наблюдаются слабость и потеря координации. В некоторых случаях возможна кратковременная утрата зрения или слуха.

Кратковременные

Головокружение при низком давлении (например, 110 на 80 и ниже), а также при нормальных или высоких значениях может быть вызвано следующими факторами:

Нарушения метаболизма:

• гипоксия (низкий уровень кислорода);
• гипогликемия, включая реакцию на инсулин;
• дегидратация (по различным причинам), что может привести к колебаниям давления, тошноте и головокружению.

С нарушением координации

Если у вас часто кружится голова, колеблется давление и наблюдается расстройство координации, это могут быть признаки различных заболеваний.

Сердечные заболевания:

• Инфаркт и аритмия — частые причины головокружения при высоком давлении.
• Кардиомиопатия, воздействие токсинов или лекарств, влияющих на ритм и силу сердечных сокращений.

Мозговые заболевания:

• Инсульт.
• Рак.
• Мигрень.
• Гиповентиляция.
• Недостаточное кровоснабжение мозга.
• Деменция.

Воздействие лекарств:

• Антигипертензивные, седативные средства, антидепрессанты, болеутоляющие препараты и некоторые антибиотики.
• Диуретики могут вызывать дегидратацию, изменения в электролитах и другие побочные эффекты.

Если у вас закружилась голова, а давление в норме, обратите внимание на принимаемые лекарства.

У женщин

Девушки и женщины часто испытывают головокружение во время менструации. У женщин старше 50 лет наиболее распространенной причиной головокружения является менопауза, связанная с колебаниями уровня эстрогена.

Важно! Головокружение может возникать в солярии или после его посещения из-за воздействия УФ-лучей.

У мужчин

У мужчин головокружение и тошнота при нормальном давлении часто связаны с гормональным дисбалансом, в частности, снижением уровня тестостерона.

Признаки головокружения

Состояние может проявляться разнообразными симптомами, которые зависят от тяжести заболевания. Наиболее распространенные признаки включают:

• ощущение вращения предметов;
• тошноту;
• рвоту;
• раздвоение в глазах;
• нарушение равновесия;
• головные боли;
• звон в ушах;
• повышенное потоотделение.

При более серьезных заболеваниях могут возникать:

• расстройства речи;
• мышечная слабость;
• мигрени;
• повышение температуры;
• потеря слуха;
• депрессивные состояния;
• страх смерти.

Если вы замечаете один или несколько симптомов головокружения, независимо от их выраженности, следует немедленно обратиться к врачу.

Диагностика

В ходе диагностики, помимо обязательного анамнеза, пациенту измеряют артериальное давление (АД). При подозрении на аритмию проводят электрокардиограмму (ЭКГ). Рекомендуются анализы крови для выявления анемии или гипогликемии:

• Проблемы с позвоночником требуют рентгенографии для обнаружения износа и перегрузки позвонков.
• Заболевания внутреннего уха требуют специального ЛОР-обследования, дополненного КТ для выявления кровотечений и недостаточного кровоснабжения мозга (закупорка сосуда).

Важно! При диастолическом давлении 90 и систолическом 130 и выше назначаются специальные лекарства или режимные меры.

Как можно снять головокружение

Лечение вертиго представляет собой сложную задачу, так как этот симптом может возникать при различных заболеваниях. Назначать терапию должен только лечащий врач, основываясь на установленном провоцирующем факторе.

При анемии рекомендуется использовать железосодержащие препараты, такие как Тардиферон или Сорбифер.

Если причиной вертиго является остеохондроз, назначают хондропротекторы или нестероидные противовоспалительные средства.

При психических расстройствах применяют анксиолитики и антидепрессанты.

Лечение вертиго требует комплексного подхода, поэтому могут быть назначены:

• сосудистые препараты (Трентал или Пентоксифиллин);
• витаминные комплексы;
• нейропротекторы и ноотропы.

Если вас настиг приступ головокружения, выполните следующие действия:

• примите горизонтальное положение и расслабьтесь;
• сделайте круговые движения головой;
• приложите к лбу лед или полотенце, смоченное холодной водой.

Правильно подобранное лечение может не полностью устранить проблему, но значительно снизить проявления головокружения.

В чём опасность беспричинных головокружений

При отсутствии медицинского обследования трудно определить, насколько опасно беспричинное головокружение для здоровья. Существует множество причин, по которым может возникать это состояние.

Прежде чем паниковать, важно выяснить истинные факторы, вызвавшие головокружение.

Незначительное кружение головы может наблюдаться у здоровых людей и обычно проходит самостоятельно. Однако, если вертиго длится долго и сопровождается другими симптомами, это сигнал обратиться за медицинской помощью.

Важно помнить, что лечить головокружение без отклонений в артериальном давлении самостоятельно не рекомендуется. Назначением лечения должен заниматься только врач после установления причины состояния.

Мы настоятельно советуем не заниматься самолечением и обратиться к своему врачу. Все материалы на сайте предназначены только для ознакомления.

При любых движениях необходимо координировать положение тела и его частей. Каждое существо должно уметь выполнять преднамеренные и скоординированные движения. При снижении этой функции может возникать головокружение. Термин «головокружение» не имеет точного определения, но связано с такими ощущениями, как нестабильность при ходьбе, чувство падения и нарушение равновесия. При вертиго человек может испытывать покачивание, шум в ушах, слабость, мушки перед глазами и тошноту. Это состояние часто сопровождается нарушениями артериального давления, но головокружение может возникать и при нормальном давлении.

Вертиго и нормальное АД

За поддержку равновесия и его нарушение при головокружении отвечает центральная нервная система (ЦНС), которая должна правильно реагировать на поступающую информацию.

В зависимости от локализации расстройства состояния, связанные с головокружением (при повышенном, нормальном или низком давлении), делятся на периферический и центральный вестибулярный синдром:

• Периферический – вызван поражением статоакустического нерва или равновесного аппарата.
• Центральный – обусловлен нарушением работы центров управления и координации (ядра мозгового ствола, мозжечка, ядра глазных нейронов, удлиненный мозг).

Причины

Существует множество причин головокружения при нормальном артериальном давлении. К ним относятся:

• сердечные заболевания;
• нарушения свертываемости крови;
• анемия;
• побочные эффекты лекарств.

Болезни внутреннего уха

При заболеваниях внутреннего уха вопрос о давлении, при котором возникает головокружение, не имеет значения. Вертиго может проявляться как при давлении 180 на 100, так и при небольшом отклонении в сторону гипотонии:

• Одностороннее поражение – вращательное головокружение, тошнота, рвота, ухудшение слуха.
• Двустороннее поражение – атаксия, ухудшение зрения, возможное повышение глазного давления.

Важно! Двусторонние расстройства встречаются редко, примерно в 5% случаев головокружения.

Болезни и головокружение

При рассмотрении вопроса о головокружении важно учитывать, какие болезни могут вызывать вертиго, независимо от давления.

Периферическое головокружение:

• Воспаление
• Болезнь Меньера
• Сосудистые расстройства

Центральное головокружение:

• Специфическая форма мигрени
• Рассеянный склероз
• Сосудистые пороки развития
• Опухоли

Если головокружение наблюдается у пожилых пациентов (при низком, нормальном или высоком давлении), в первую очередь следует рассматривать сосудистые заболевания.

Признаки вертиго

При повышении давления могут возникать головокружение, тошнота и потоотделение. Тошнота также возможна при низком и нормальном давлении. К другим симптомам относятся:

• нистагм;
• атаксия;
• учащенное сердцебиение;
• другие вегетативные проявления.

Когда речь не идет о патологии

Вертиго при нормальном артериальном давлении может возникать из-за напряженного дня, стресса или беспокойства. В таких случаях головокружение является естественной реакцией организма на раздражитель, а не признаком патологии. Первая помощь заключается в полноценном отдыхе.

Опасность беспричинного вертиго

Кружение головы, особенно при давлении 140 на 90 и выше, может сигнализировать о внутренних расстройствах. Симптомы вертиго включают падения, особенно у пожилых людей, что может привести к серьезным физическим и психическим последствиям, ухудшающим качество жизни.

Переломы и травмы требуют значительных изменений в образе жизни. Кроме физических последствий, страх перед падением вызывает тревогу и ограничивает активность. Это может привести к социальной изоляции и подавленному состоянию.

Облегчение головокружения

Примите удобное положение и успокойтесь. Если давление в норме, а голова кружится, выпейте стакан воды — причиной может быть дегидратация.

Быстрые способы борьбы с недомоганием

После улучшения состояния приготовьте имбирный чай. Этот напиток полезен не только при нормальном артериальном давлении, но и при головокружении, вызванном его повышением.

При пониженном давлении рекомендуется настойка женьшеня или элеутерококка.

Какой специалист лечит головокружение

При головокружении, слабости и тошноте при нормальном или изменяющемся давлении сначала обратитесь к терапевту. После основного обследования и получения результатов тестов вас могут направить на дополнительные исследования.

Самостоятельная помощь

Прежде всего, успокойтесь и измерьте артериальное давление. Если оно в норме, но у вас кружится голова, сядьте или лягте, подняв ноги. Это поможет увеличить приток крови к мозгу и уменьшит головокружение.

Терапевтические методы

Лечить головокружение сложно. При колебаниях артериального давления важно учитывать, как справляться с низким давлением (при его значительном падении нужно повышать) или с высоким (при сильном повышении — понижать).

ДППГ

Лечение включает позиционирующие маневры (Семонта, Эпли), которые помогают вывести отоконии из полукружного канала. Фармакологическое лечение (таблетки от головокружения) не рекомендуется, за исключением случаев ДППГ, возникающего на фоне других вестибулярных патологий, например, после вестибулярного неврита.

Инфекции внутреннего уха

Лечение симптоматичное, так как наиболее распространённой причиной является неопределённая вирусная инфекция. Иногда назначают разбавители крови. При гипотонии добавляют лекарства от низкого давления, а при головокружении с гипертонией — антигипертензивные средства.

Лечение может включать:

• антигистаминные препараты;
• средства для снижения тошноты;
• противовирусные препараты;
• антибиотики;
• кортикостероиды;
• отдых (особенно если вертиго возникает при низком атмосферном давлении).

Болезнь Меньера

Причина и идентификация болезни Меньера остаются неясными, поэтому врачи фокусируются на лечении отдельных симптомов и назначают медикаменты для их устранения. Если головокружение сохраняется длительное время, возможно хирургическое вмешательство (сакотомия, нейректомия). Важной частью терапии является психотерапия.

Методы лечения:

1. Медикаментозная терапия (антибиотики или стероиды).
2. Неинвазивные медицинские процедуры:
   • Реабилитация.
   • Слуховые аппараты — для улучшения слуха и помощи при заложенности уха.
   • Инъекции в среднее ухо.
3. Хирургия — рекомендуется, если медикаменты неэффективны.

Аутоиммунное поражение внутреннего уха

Кортикостероиды применяются перорально, парентерально и местно, например, в среднее ухо. Однако не все пациенты реагируют на лечение, и даже у тех, кто отреагировал, не всегда удается сохранить ремиссию. Вероятность успешной терапии снижается с увеличением времени, прошедшего с появления симптомов, и максимальная эффективность наблюдается в течение примерно 30 дней.

Мигрень

Терапия мигрени включает несколько подходов:

• Нефармакологическая терапия — профилактика триггеров.
• Применение лекарств.
• Профилактическое лечение.

Препараты 1-й линии:

• Антиэпилептики.
• β-блокаторы.
• Блокаторы кальциевых каналов (БКК).

Препараты 2-й линии:

• Антидепрессанты.
• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

Препараты 3-й линии:

• Лизиноприл.
• Габапентин.
• Экстракты гинкго билоба.
• Магний.

Анемия

Если головокружение связано с анемией (при любом уровне давления), необходимо провести тщательное обследование. Это включает определение количества эритроцитов, гемоглобина, железа, фолиевой кислоты и витамина B12.

Лечение анемии зависит от ее причин. Оно может включать восполнение недостающих компонентов или лечение основного заболевания, вызывающего анемию.

Гипогликемия

Для быстрого повышения уровня сахара в крови подходят продукты с высоким содержанием сахара и низким содержанием жира, такие как кубики сахара и соки. Шоколад неэффективен для лечения гипогликемии, так как содержит жир, который замедляет усвоение глюкозы. Эффект от глюкозы, полученной из пищи, проявляется через 5–10 минут.

Если пациент впадает в гипогликемическую кому, ему можно помочь, положив кубик сахара между щекой и зубами или введя экстренную инъекцию глюкагона.

Важно! Никогда не вводите инсулин при гипогликемической коме! Увеличение уровня инсулина в крови может быть смертельно опасным.

Лечение других причин головокружения

Прежде всего, необходимо измерить артериальное давление (АД), если кружится голова. На основе полученных результатов корректируется питание и назначаются лекарства для повышения или понижения давления.

Также применяются гидротерапия, массаж и теплые обертывания. Эти процедуры особенно эффективны при головокружении, вызванном блокировкой мышц и шейного отдела позвоночника.

Лечение головокружения, когда АД в норме

Лечение головокружения при нормальном давлении направлено на устранение причины, то есть на терапию основного заболевания. В качестве дополнительного метода можно использовать противорвотные средства и препараты от вертиго.

Народные средства

При головокружении можно использовать следующие растения, которые также помогают при тахикардии и других сердечных проблемах:

• имбирь;
• солодка;
• якорцы стелющиеся.

Как отличить истинное головокружение от ложного

Ложное головокружение отличается от истинного тем, что его причина не связана с нарушением вестибулярного аппарата. Ложное вертиго проявляется разнообразными субъективными жалобами пациента, в то время как объективные исследования показывают отрицательные или минимальные результаты.

Возможны ли последствия головокружения

Сильное головокружение — это признак, а не болезнь. Его единственным последствием может быть травма при падении. Вертиго не оказывает физиологического воздействия на организм.

Профилактика

Предотвращение головокружения зависит от определения и устранения его причин. Важны хороший сон, отдых, свежий воздух и предотвращение стресса.