Боли в левом боку поясницы — распространенное явление. Почти 60% взрослых испытывают их в какой-то момент жизни, причем левосторонняя боль встречается чаще, чем правосторонняя. Причины этой боли разнообразны, поэтому заниматься самодиагностикой рискованно. Наилучший вариант — обратиться к врачу.

Как проявляется боль в пояснице

Проблема проявляется по-разному: это может быть тупая боль в левом боку или постоянная ноющая боль, которая периодически усиливается.

Боль может смещаться вниз к бедру и отдавать в ногу. Некоторые пациенты во время приступа отмечают онемение и ощущение холода в ноге, в то время как другие описывают приливы жара. В отдельных случаях боль может отдавать в лопатку и затрагивать шею и руку.

Причины, вызывающие боль в пояснице, не всегда ясны

Боль в левом боку сзади в пояснице может быть вызвана как переохлаждением, так и серьезными патологиями внутренних органов. Пациенты часто разочарованы тем, что определить ее природу бывает сложно, даже при наличии рентгена, анализов крови и более современных методов визуализации, таких как КТ или МРТ.

Не стоит впадать в отчаяние. Реальность такова, что боль в пояснице обычно имеет множество причин.

Мышцы нижней части спины

Группа мышц и связок вдоль позвоночника поддерживает его и способствует движению. Травмы или сильное напряжение в этих структурах могут вызвать боль в левом боку сзади в пояснице.

Это может произойти из-за падения, чрезмерного изгиба или скручивания во время занятий спортом или подъема тяжелых предметов. Ожирение и плохая физическая форма также усугубляют ситуацию.

Пациенты часто жалуются на болезненность при любом движении, которая усиливается при кашле, смехе и чихании. Врач обычно назначает противовоспалительные препараты для уменьшения боли.

Если облегчение не наступает или симптомы возвращаются, пациенту рекомендуют физиотерапевтические процедуры для поддержки основного лечения.

Межпозвоночная грыжа и ишиас

Постоянная боль в левом боку спины может быть вызвана межпозвоночной грыжей.

Межпозвоночные диски обеспечивают амортизацию между позвонками. Со временем они изнашиваются, и в некоторых случаях происходит разрыв диска. Это приводит к смещению студенистого ядра, что вызывает грыжу. Она сжимает соседний нерв, вызывая сильную боль.

Если диск в нижней части спины сжимает седалищный нерв, развивается пояснично-крестцовый радикулит (ишиас). Боль при этом заболевании обычно острая и резкая, отдающая в ягодичную область, заднюю часть бедра и подколенную область ноги, что может вызывать онемение. Чаще всего это сильная односторонняя боль, при которой пациент не может стоять.

Как снимается боль в левом боку сзади при межпозвоночной грыже

Лечение грыжи межпозвоночного диска включает физиотерапию, специальный массаж, иглоукалывание и обезболивающие препараты. Если наблюдается онемение конечности, могут быть назначены инъекции кортикостероидов.

Основная цель терапии при болях в левом боку сзади — улучшение кровоснабжения и снижение воспаления в области грыжи, что способствует восстановлению пациента.

Хирургическое вмешательство необходимо только в тех случаях, когда консервативное лечение не приносит результатов.

Межреберная невралгия и сердечные заболевания

Боль в левом боку может возникать по нескольким причинам. Она может быть связана с сердечными заболеваниями, такими как стенокардия, аневризма аорты или перикардит, что приводит к болезненности в области ребер.

При межреберной невралгии пациент испытывает острую, пронизывающую боль, которая не проходит ни днем, ни ночью. Также могут наблюдаться усиленное потоотделение и покраснение кожи. Резкие движения, глубокий вдох, чихание или кашель усиливают болезненные ощущения.

Это состояние может быть вызвано проблемами с позвоночником (включая межпозвоночную грыжу), травмами, интоксикацией или различными эндокринными патологиями. Лечение невралгии зависит от причины и обычно включает строгий постельный режим и прием обезболивающих средств. Часто назначают противовоспалительные препараты и миорелаксанты для снятия мышечного спазма.

Почечная инфекция

Боль в левом боку сзади в пояснице может быть признаком почечной инфекции, известной как пиелонефрит. Обычно это осложнение инфекций мочевого пузыря, но иногда почки могут инфицироваться и без участия мочевого пузыря.

Симптомы пиелонефрита схожи независимо от способа заражения. Кроме боли в пояснице, могут наблюдаться:

• повышение температуры и озноб;
• общее недомогание;
• позывы на рвоту;
• болезненное и частое мочеиспускание;
• изменения в моче (мутная, с резким запахом, может содержать кровь).

Почечная инфекция требует обращения к специалисту. Лечение в основном включает антибиотики, госпитализация необходима только в тяжелых случаях.

В редких случаях пиелонефрит может стать хроническим, что обычно связано с основным заболеванием или анатомическими аномалиями мочевыводящих путей. В таком случае требуется консультация хирурга.

Боль в левом боку: почки

Камни в почках могут вызывать сильную боль в пояснице, которая иррадиирует в нижний живот и пах. Часто сопровождается постоянными позывами к мочеиспусканию, тошнотой, метеоризмом и рвотой. В моче может появляться кровь из-за травмирования слизистой движущимся камнем.

Эта патология обычно проявляется тупой болью в левом боку, которая усиливается, если камень закупоривает мочеточник или почечную лоханку, что может привести к почечной колике. Поэтому обезболивание при лечении камней в почках является приоритетным. Часто требуется сочетание противовоспалительных средств и наркотических обезболивающих.

При небольших камнях рекомендуется соблюдать диету и пить много воды, что может помочь им выйти из почек и предотвратить образование новых. Большие камни не выходят самостоятельно, и в этом случае медицинские процедуры направлены на их удаление.

Уролог определит подходящий курс лечения, который может включать препараты для растворения камней или их удаление через мочеиспускательный канал с помощью звуковых волн (литотрипсия). В тяжелых случаях может потребоваться открытое хирургическое вмешательство.

Стеноз позвоночного канала

Боли в пояснице могут возникать из-за сужения позвоночного канала, что влияет на спинной мозг. Этот процесс чаще наблюдается у пожилых людей и может быть вызван доброкачественными жировыми образованиями (липомами), межпозвоночными грыжами, эпидуритом (воспалением спинномозговых оболочек) или болезнью Бехтерева (отложениями солей кальция в связках).

Симптомы включают боль в пояснице с левой стороны, онемение конечностей, общую слабость и хромоту из-за боли, отдающей в икру. В тяжелых случаях могут возникать нарушения работы мочевого пузыря и кишечника, что затрудняет контроль за процессом испражнения.

Лечение стеноза аналогично терапии при ущемлении межпозвонковой грыжи. Обезболивание достигается с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов, мышечных релаксантов и антидепрессантов. Физиотерапия помогает поддерживать силу и подвижность позвоночника.

Если обычные обезболивающие неэффективны, могут назначаться инъекции стероидов для длительного облегчения. В случаях, когда состояние угрожает инвалидностью, требуется хирургическое вмешательство для снятия давления на спинной мозг.

Другие возможные причины боли: колит

Боль в нижней части левого бока может иметь множество причин, и только врач сможет определить их. Возможные причины включают кисты яичников, миомы, опухоли и желудочно-кишечные проблемы, такие как синдром раздраженного кишечника, язвенная болезнь или воспаление поджелудочной железы.

Например, после кишечной инфекции может развиться воспаление толстого кишечника, известное как колит. Основные симптомы колита:

• ноющая боль внизу левого бока;
• слабость;
• ложные позывы к дефекации;
• урчание в животе и метеоризм;
• расстройство стула с кровяными или слизистыми выделениями.

Лечение колита включает специальную диету и медикаментозную терапию. Инфекционный колит требует применения антибактериальных и обезболивающих препаратов, а в тяжелых случаях — соблюдения постельного режима.

В каких случаях необходимо срочно обращаться к врачу

Постоянная боль в левом боку может быть признаком серьезного заболевания, угрожающего жизни. Поэтому важно немедленно обратиться к врачу, особенно если вместе с болями в спине появляются следующие симптомы:

• внезапная острая боль в животе;
• сильная слабость, лихорадка или озноб;
• необъяснимая потеря веса или ночная потливость;
• нарушения работы кишечника и мочевого пузыря.

Каждый из этих симптомов может указывать на опасные состояния, такие как разрыв брюшной аорты, рак или тяжелая инфекция. Не рискуйте своим здоровьем — обращайтесь к врачу!

Если беспокоит боль в пояснице слева, это может свидетельствовать о хронических патологиях внутренних органов или повреждениях нервов. В каждом случае отличаются жалобы и сопутствующие симптомы. Локализация и продолжительность боли помогут в предварительной диагностике.

Причины и характер боли

Боль в спине слева, ниже или выше поясницы, может возникать по различным причинам. Их можно определить, опираясь на жалобы пациента. Механизм развития боли часто связан с сдавлением или защемлением нервных корешков. В некоторых случаях симптом указывает на серьезные внутренние повреждения.

Один и тот же провоцирующий фактор может вызывать разные симптомы: сильную боль в пояснице слева, тянущую или тупую. Эта изменчивость объясняется индивидуальными особенностями, степенью повреждения тканей и стадией прогрессирования заболевания.

Острая боль в пояснице слева

Болезненность проявляется резким началом и ощущениями колющего или режущего характера. Она может иррадиировать в левую половину тела и конечности. Эти симптомы связаны с внезапным раздражением спинномозговых корешков или рецепторов внутренних органов.

Возможные причины острой боли в пояснице слева:

1. Дегенеративно-дистрофические изменения – дискомфорт возникает из-за остеохондроза поясничного отдела позвоночника. Деформация межпозвонковых дисков приводит к сколиозу с правосторонним изгибом, что сдавливает нервы и вызывает боль в спине.
2. Грыжа или протрузия межпозвонкового диска – более серьезное состояние. В этом случае студенистое ядро сдавливает нервный корешок, вызывая боль в пояснице, которая усиливается при движениях и может привести к скованности.
3. Ишиас – защемление седалищного нерва в пояснице. Боль ощущается сбоку от позвоночника и отдает в ногу, нарушая походку.
4. Камни в левой почке – если боль локализуется в левом боку на уровне 12-го ребра, возможно наличие камней. Симптомы включают кровь в моче, усиление боли при мочеиспускании или изменении положения тела.
5. Перфорация язвы – при этом состоянии боль ощущается сбоку и в области спины. Возникает внутреннее кровотечение, сопровождающееся слабостью, бледностью кожи и иногда потерей сознания.

Тянущая боль в пояснице слева

Боль появляется постепенно, локализуется слева ниже поясницы и редко иррадиирует. Пациенты описывают её как ноющую, тянущую влево и вниз. Боль умеренной интенсивности может длиться несколько часов или дней.

Возможные причины тянущей боли в левом боку спины:

1. Миозит – воспаление мышц, приводящее к поверхностной боли, которая может усиливаться при резких движениях.
2. Левосторонний пиелонефрит или гломерулонефрит – при хронической форме этих заболеваний наблюдается боль в левой стороне спины в области почек.
3. Поражение матки, яичников или маточных труб – у женщин боли слева могут указывать на проблемы с репродуктивными органами, вызванные воспалением или эрозией слизистой.
4. Простатит – воспаление предстательной железы у мужчин может вызывать боль в нижней части спины и области малого таза, часто сопровождающуюся нарушением мочеиспускания и эректильной дисфункцией.
5. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки – при глубоком поражении слизистой возникает жгучая и тянущая боль слева, отдающая в спину, с диспепсическими расстройствами.
6. Колит – воспаление толстой кишки, при котором тянущая боль в левом боку может указывать на поражение нисходящего или сигмовидного отделов.

Если боли в пояснице слева сопровождаются потерей сознания, тошнотой или рвотой, необходимо срочно обратиться к врачу для проведения КТ или УЗИ.

Тупая боль в пояснице слева

Иногда возникает тупая боль в левом боку сзади в пояснице. Обычно она связана с хроническими заболеваниями или внутренними повреждениями. Рассмотрим основные причины:

1. Травмы – ушибы мышц, костей и внутренних органов могут вызывать тупую боль, усиливающуюся при движении.
2. Артрит или артроз – поражаются дугоотростчатые суставы или соединения головки ребра. Боль локализуется в левой части спины рядом с позвоночником.
3. Болезни почек – хронические воспалительные процессы в период ремиссии могут вызывать тупую боль слева в спине, которая может стать ноющей, тянущей или острой.
4. Поражение репродуктивных органов – сопровождается болью в нижней части спины слева, иногда она может распространяться на обе стороны.
5. Беременность – на поздних сроках может возникать боль в пояснице и внизу живота слева из-за давления плода на внутренние органы.

Локализация

Можно определить причину боли в пояснице слева сзади, опираясь на локализацию симптомов. Важно учитывать топографию внутренних органов и расположение основных нервных стволов.

Боль слева в пояснице

Если болит левая часть поясницы снизу, возможны следующие расстройства:

• поражение почек;
• воспаление мочеточников;
• радикулит;
• грыжа или протрузия между 3 и 4 поясничными сегментами;
• растяжение мышц.

Боль слева в верхней части спины

Если болит левый бок и отдает в спину, это может указывать на патологию в нижних отделах грудной клетки или верхней части поясницы. Возможные причины симптома:

• болезни левого легкого, плевры или мышц спины;
• грыжа или протрузия от 6 грудного до 3 поясничного позвонка;
• остеохондроз грудопоясничной области;
• межреберная невралгия;
• гастрит или язва двенадцатиперстной кишки.

Первая помощь

При острой боли в спине с левой стороны необходимо оказать первую помощь для облегчения состояния до приезда врача. Алгоритм действий:

• Положите больного на кровать или диван.
• Помогите пациенту занять максимально удобное положение, чтобы снизить боль в левом боку.
• При возможности приложите холод к пораженному месту, используйте обезболивающую мазь или дайте таблетку анальгетика.

Греть пораженное место, а также использовать раздражающие мази или растирки со специями категорически запрещается, так как это может ухудшить состояние больного.

Какой врач лечит боль в левом боку спины?

Если болит левая сторона поясницы, следует обратиться к ортопеду. Врач проведет обследование и, если заподозрит защемление нервов, направит на консультацию к вертебрологу или неврологу. При повреждении внутренних органов будет назначено направление к узким специалистам.

Диагностика

Для выяснения причин боли в пояснице слева необходимо провести инструментальное обследование. Оно помогает выявить провоцирующий фактор и определить зону поражения. Больному назначают:

• КТ или рентген позвоночника;
• МРТ позвоночного столба или внутренних органов;
• УЗИ брюшной полости.

По результатам снимков можно установить, почему болит низ или верх спины слева. От заключения зависит дальнейшее лечение. Иногда обследование дополняется анализами крови и мочи.

Общие принципы лечения

После диагностики назначается терапевтическая программа. Ее главная цель — устранение боли, после чего начинается лечение основного заболевания.

При болях в левом боку со стороны спины врач может назначить:

• анальгетики (Найз, Диклофенак, Кетанов) — в таблетках и мазях;
• блокады — инъекции при сильном защемлении нервов;
• хондропротекторы (Артра, Кондронова) — при остеохондрозе, артрите или артрозе;
• препараты для лечения заболеваний внутренних органов — антибиотики, спазмолитики, мочегонные и др.;
• физиотерапию — лекарственный электрофорез, УВТ, магнитотерапию;
• массаж — в период ремиссии;
• лечебную гимнастику — при заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

Профилактика

Если у вас постоянно болит ниже или выше поясницы слева, необходимо лечение и профилактика, направленные на предотвращение обострений и замедление прогрессирования заболевания. Основные рекомендации:

• Организация спального места: матрас средней жесткости и ортопедическая подушка.
• Соблюдение режима труда и отдыха.
• Контроль осанки.
• Проведение массажа и лечебной гимнастики.

Боли в пояснице слева могут быть вызваны заболеваниями позвоночника или патологиями внутренних органов, такими как язвы, эрозии и камни. Лечение назначается только после диагностики и включает анальгетики, блокады и укрепляющие процедуры.

Автор: Денис Филин, врач,
специально для Vertebrolog.pro

Полезное видео про боли в спине в области почек

Список источников:

• Боли в спине. Эффективные методы лечения. — М.: Эксмо, 2009. — 305 с.
• Боли в спине: все, что нужно знать. — Москва: СИНТЕГ, 2006. — 499 с.
• Гюнтер, Т. Вернет Боли в спине. Обезболивание и расслабление / Гюнтер Т. Вернет, Михаэл Неллес. — Москва: ИЛ, 2008. — 692 с.
• Котешева, И. Боли в спине и суставах. Что делать? / И. Котешева. — М.: Рипол Классик, 2014. — 906 с.
• Подчуфарова, Е. В. Боль в спине / Е.В. Подчуфарова, Н.Н. Яхно. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. — 368 с.

Изменить город

Клиники Москвы

Он Клиник
Многопрофильный медицинский центр
Первичная стоимость приёма — низкая

МедЦентрСервис
Медицинская клиника
Первичная стоимость приёма — высокая

https://youtube.com/watch?v=s4ANkKtJyas