Боль в пояснице у женщин может указывать на заболевания позвоночника, почек и репродуктивной системы, а также быть следствием травмы. Игнорировать этот сигнал организма нельзя. Рассмотрим причины болей в пояснице у женщин и методы лечения.

Особенности болей в пояснице у женщин и механизм их возникновения

Боли в пояснице у женщин могут быть кратковременными, длительными или постоянными. Длительность боли помогает определить возможные причины. Кратковременные боли часто возникают из-за травм или физической нагрузки.

Постоянные боли могут указывать на более серьезные проблемы, такие как остеохондроз, мочекаменная болезнь или воспаление придатков. Поэтому длительные или постоянные боли требуют консультации врача-терапевта, который проведет обследование и направит к нужным специалистам.

Важно также оценить интенсивность и локализацию боли. Она может быть незначительной, средней или сильной. Боль бывает острой, колющей, приступообразной, ноющей или тянущей.

Локализация боли может быть односторонней или опоясывающей. Односторонняя боль часто связана с воспалением яичников, заболеваниями почек или камнями в мочеточнике. Боль может иррадиировать в низ живота, внутреннюю поверхность бедра, половые органы, копчик, крестец или подреберье.

Боли в пояснице у женщин часто сопровождаются болями внизу живота. Они могут локализоваться как выше, так и ниже поясницы. Кроме болевого синдрома, могут наблюдаться и другие симптомы: повышение температуры, недомогание, выделения, боли в животе, головные боли и головокружение.

Теперь рассмотрим возможные причины болей в пояснице у женщин.

Болит поясница: причины у женщин

У женского организма есть особенности, такие как менструальный цикл, беременность, менопауза и гинекологические заболевания, которые увеличивают риск болей в пояснице. У молодых мужчин боли в пояснице чаще связаны с патологиями позвоночника. Однако у женщин, независимо от возраста, важно в первую очередь исключить специфические причины болей в пояснице.

Боли в пояснице у женщин могут быть вызваны как физиологическими, так и патологическими состояниями.

Физиологические причины болей в пояснице:

• беременность;
• менструация;
• менопауза.

Патологические причины болевого синдрома в пояснице:

• чрезмерная физическая нагрузка;
• гиподинамия;
• переохлаждение;
• заболевания позвоночника;
• болезни почек и мочевыводящих путей;
• патологии репродуктивной системы;
• травмы.

Далее рассмотрим каждую причину подробнее и узнаем, как можно помочь себе в таких случаях.

Беременность и боли в пояснице

Беременность часто сопровождается болями в пояснице, особенно в третьем триместре. Основные факторы, вызывающие болевой синдром, включают:

• набор веса;
• перераспределение нагрузки на позвоночник;
• ослабление мышечного тонуса;
• расширение полости малого таза.

Эти факторы становятся актуальными в последние месяцы беременности, когда плод активно растет, увеличивая вес женщины, а кости таза готовятся к родам.

Однако боли в пояснице на ранних сроках беременности могут быть опасным сигналом, указывающим на риск выкидыша. В таких случаях боли могут сопровождаться кровянистыми выделениями, повышением температуры и общей слабостью.

Чтобы избежать серьезных последствий для женщины и плода, необходимо сообщить врачу-акушер-гинекологу о болях в пояснице.

Лечение. Если боли в пояснице связаны только с беременностью и отсутствуют другие патологии, рекомендуется носить специальные бандажи, которые можно приобрести в аптеке. Они уменьшают нагрузку на позвоночник и помогают нормализовать центр тяжести.

При избыточной прибавке в весе важно скорректировать питание, ограничив мучные изделия, сладости, соленья, животные жиры и другие высококалорийные продукты.

Также полезны занятия йогой, плаванием, пилатесом или гимнастикой для облегчения болей в пояснице.

Менструация и боли в пояснице

Менструальные боли могут локализоваться не только в нижней части живота, но и в пояснице, крестце и копчике. Основной причиной болей в пояснице является изменение гормонального баланса в женском организме.

Перед месячными поясница может болеть из-за повышения уровня прогестерона в крови, который снижает порог болевой чувствительности. Поэтому даже незначительные сокращения матки могут вызывать дискомфорт в пояснице.

К возникновению болевого синдрома в пояснице перед и во время месячных способствуют следующие факторы:

• Задержка жидкости в тканях, что приводит к отекам, увеличению массы тела и перерастяжению капсул и связок органов, таких как матка и мочевой пузырь, которые давят на позвоночник и его мышцы.
• Сокращения миометрия для отделения децидуального слоя эндометрия, во время которых раздражаются нервные окончания.
• Наличие внутриматочного средства контрацепции — спирали, особенно если она установлена неправильно.
• Воздействие прогестинов на стенки кишечника, что может проявляться кишечными коликами, метеоризмом и диареей. Поэтому перед месячными часто болит копчик, крестец и поясница.

Лечение. При выраженных менструальных болях врач-гинеколог может рассмотреть назначение медикаментов. В этом случае могут применяться спазмолитики (например, Но-шпа, Риабал, Спазмолгон) или гомеопатические препараты (Ременс, Цинкум валерианикум 6, Белладонна 6). Также рекомендуется ограничить потребление жидкости и соли в этот период.

Менопауза и боли в пояснице

Менопауза сопровождается угасанием функции яичников, что приводит к изменению гормонального фона женщины. Из-за нехватки эстрогенов в организме развивается остеопороз, который делает кости хрупкими и часто вызывает ноющую боль в суставах и пояснице.

В климактерическом возрасте у женщин значительно возрастает риск остеохондроза, также проявляющегося болями в пояснице.

Лечение. Сначала необходимо установить причину болей в пояснице, после чего назначается этиологическая, симптоматическая и патогенетическая терапия. Пациенткам рекомендуются минеральные комплексы для укрепления костной ткани, витамины, лечебная физкультура и физические упражнения для укрепления мышечного корсета спины.

Лечебный комплекс также включает сбалансированное питание. В рацион должны входить фрукты, овощи, кисломолочные продукты, рыба, мясо и птица.

Чрезмерная физическая нагрузка и боли в пояснице

Женщины часто испытывают боли в пояснице после подъема тяжестей, перегрузок в спортзале, активных игр с детьми или работы в огороде. Эти факторы могут вызывать спазмы мышц спины, что приводит к раздражению нервных окончаний и болям в пояснице и спине. Также может возникнуть затруднение при наклоне вперед.

Если боль не проходит на следующий день, следует обратиться к врачу-неврологу или вертебрологу для исключения заболеваний позвоночника.

Гиподинамия и боли в пояснице

Современные блага цивилизации, такие как автомобили, общественный транспорт, лифты и компьютеры, способствуют гиподинамии. Это приводит к атрофии и снижению мышечной силы, особенно мышц спины.

Позвоночный столб защищает и поддерживает вертикальное положение мышечного корсета. При его ослаблении нарушается осанка, что может привести к остеохондрозу и межпозвоночным грыжам, особенно в поясничном отделе. Эти заболевания вызывают боль в спине, пояснице, крестце и копчике.

Лечение. Эффективный способ борьбы с болью, вызванной гиподинамией, — активный образ жизни. Достаточно заменить поездки на транспорте пешими прогулками, а передвижение на лифте — подъемом по лестнице. При сидячей работе полезно делать небольшие перерывы для движения каждые два-три часа. Рекомендуется также заниматься плаванием, гимнастикой, йогой и спортивной ходьбой.

Переохлаждение и боли в пояснице

Боль в спине после переохлаждения чаще возникает летом, чем зимой. Это связано с тем, что зимой мы одеваемся тепло, и поясница не испытывает сильного перепада температуры. Летом, работая на жаре, активизируется кровообращение и повышается мышечная активность. При малейшем порыве ветра может возникнуть мышечный спазм, который вызывает боль.

Лечение. Если вы простудили спину, соблюдайте постельный режим в течение 2-3 дней. Смазывайте поясницу согревающими и болеутоляющими мазями (Фастум-гель, Диклак гель, Диклобере, Финалгон) и принимайте назначенные врачом препараты (Нимесулид, Мелоксикам, Диклофенак). Исключите сауну, горячие ванны и ограничьте физические нагрузки.

Болезни позвоночного столба и боли в пояснице

Чаще всего женщины страдают от остеохондроза позвоночника, особенно поясничного. Это связано с высокой подвижностью поясничных позвонков и значительной нагрузкой на этот отдел.

Остеохондроз может привести к осложнениям, таким как межпозвоночные грыжи и ущемление нервов. Он вызывает боли в пояснице, которые могут отдавать в ноги, низ живота, крестец и копчик.

Лечение. Для борьбы с остеохондрозом применяются противовоспалительные препараты (Диклофенак, Нимесулид, Мелоксикам), миорелаксанты (Буфесмак, Мидокалм), хондропротекторы (Хондроитинсульфат, Артрон-комплекс, Остеогенон), а также новокаиновые блокады, лечебная физкультура и физиотерапия.

При осложнениях, угрожающих функциям позвоночника или компрессией спинного мозга, требуется операция.

Болезни почек, мочевыводящих путей и боли в пояснице

Заболевания почек и мочевыводящих путей часто сопровождаются болью в пояснице. Опоясывающая боль в этой области характерна для хронического пиелонефрита. Если у женщины болит поясница справа, это может указывать на одностороннее воспаление или наличие камней в почке или мочеточнике.

Заболевания почек и мочевыделительной системы редко проявляются только болями в пояснице. Пациенты также жалуются на повышение температуры, общую слабость, снижение аппетита, тошноту, повышенную потливость, учащенное мочеиспускание, а также на наличие крови или гноя в моче. Например, боли в пояснице и частое мочеиспускание у женщин часто свидетельствуют о воспалении мочевого пузыря или мочекаменной болезни.

Лечение. Терапия пиелонефрита и цистита включает противомикробные препараты, так как эти заболевания вызваны патогенными микроорганизмами. В качестве препаратов выбора могут быть Норфлоксацин, Ципрофлоксацин, Фурамаг. Также применяются уроантисептики, такие как Фуразолидон, Фурадонин, Канефрон, Уролесан и другие. Кроме медикаментозной терапии важно соблюдать диету, исключая копчености, пряности и специи, а также ограничивая соль.

Патология органов репродуктивной системы и боли в пояснице

Боли в пояснице часто беспокоят женщин с гинекологическими заболеваниями, такими как:

• киста яичника;
• полипы полости матки;
• эндометриоз;
• апоплексия яичника;
• воспаление яичника;
• воспаление маточных труб;
• рак шейки матки и другие.

Возникновение болей связано с нарушением гормонального фона, воспалительными или злокачественными процессами, затрагивающими ткани поясничной области.

При появлении болей в пояснице, сопровождающихся болью внизу живота, выделениями из влагалища, повышением температуры, нарушением менструального цикла и другими симптомами, необходимо обратиться к врачу-гинекологу. Гинекологические заболевания могут привести к бесплодию.

Причины болей в пояснице у женщин разнообразны. Некоторые из них физиологические и не опасны для здоровья, но чаще боль является симптомом заболеваний, требующих комплексного обследования и лечения.

Болевой синдром в поясничном отделе может проявляться более чем в 15 различных нарушениях женского организма. Учитывая риск для здоровья, важно как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Даже опытный специалист не сможет определить причину болей только на основании внешнего осмотра, поэтому пациентке следует быть готовой к лабораторной и инструментальной диагностике.

https://youtube.com/watch?v=a4fL0bWv04g

Характер болей

На приёме у специалиста важно сообщить о виде болевых ощущений, их локализации, степени выраженности и частоте приступов. Также стоит уточнить, в какое время суток дискомфорт усиливается, а когда — уменьшается. Ставить предварительный диагноз только на основании информации о виде боли некорректно. Однако данные от пациентки помогут врачу прояснить клиническую картину.

Тянущая-ноющая боль

Дискомфорт этого вида связан с вялотекущими воспалительными процессами в органах репродуктивной системы, пищеварительном тракте и мышцах. Ухудшение самочувствия может быть вызвано чрезмерной физической нагрузкой, переохлаждением или вирусными инфекциями.

Острая и резкая боль

Болевые ощущения могут быть вызваны разрывом яичника, перекрутом ножки кисты, аппендицитом, холециститом или внематочной беременностью. Сильная схваткообразная боль также характерна для воспаления яичника и продвижения камня по уретре. Опасным состоянием, сопровождающимся резкой болью, является язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Важно учитывать сопутствующие симптомы. Если причиной болевого синдрома являются указанные патологии, могут возникнуть рвота с кровью и снижение артериального давления. Дополнительно возможны повышение температуры, вагинальное кровотечение и горечь во рту.

Опоясывающая

Боль данного типа может проявляться при дискинезии, панкреатите, воспалении почек и заболеваниях позвоночника (остеохондроз, сколиоз). Сковывающие ощущения характерны для колита. Важно учитывать сопутствующие симптомы. При наличии одной из указанных патологий женщину могут беспокоить:

1. Тошнота и рвота (приступы до 10 раз в день)
2. Метеоризм, запоры, громкая перистальтика кишечника, напряжение передней брюшной стенки, снижение аппетита
3. Ограничение подвижности из-за скованности в спине
4. Хрусты, скрипы и щелчки в пояснице

Дополнительные симптомы могут быть связаны с неврологическими расстройствами, вызванными недосыпанием из-за боли. К ним относятся раздражительность, усталость, головокружение и потемнение в глазах.

Причины

Хрящевой дегенерации способствует ослабление мышечного корсета, что может произойти из-за многоплодной беременности, тяжёлых родов или резкого снижения веса. Несоблюдение интимной гигиены и переохлаждение также увеличивают риск воспалительных процессов. Нарушение питания и соблюдение строгих диет приводят не только к кишечным проблемам, но и к отложению солей, которые могут перерасти в почечные и желчные камни.

Повышенная нагрузка

Когда физическая нагрузка превышает возможности организма, возникают повреждения. Поднятие тяжестей может привести к преждевременному изнашиванию тканей позвонков и растяжению мышц. Поясница особенно уязвима к таким проблемам. Риск их развития увеличивается при выполнении однообразных, особенно рывковых движений, на ежедневной основе.

Остеохондроз и межпозвонковые грыжи

Дегенеративно-воспалительный процесс хрящей межпозвонковых дисков — распространенное состояние поясничного отдела позвоночника. Ткань истончается, что приводит к ряду неприятных симптомов:

1. Боль в спине
2. Припухлость в проблемной области
3. Местное повышение температуры
4. Хруст при поворотах туловища

Заболевание возникает из-за чрезмерной физической нагрузки и длительного пребывания в неподвижном положении.

Болезни гинекологии

99% гинекологических патологий проявляются болью, и лишь некоторые заболевания протекают бессимптомно. Боль характерна для следующих нарушений:

• Внематочная беременность
• Воспалительные процессы: эндометрит, оофорит, сальпингит, вагинит
• Патологии грибкового, бактериального и вирусного происхождения
• Онкологические процессы второй стадии и выше
• Повреждения, перекруты, эрозии

Воспаление из полости малого таза может перейти в брюшную полость. В этом случае врачу необходимо проводить дифференциальную диагностику с кишечными и урологическими патологиями. Часто причиной поясничной боли является интенсивный патологический процесс, склонный к иррадиации.

Болезни почек

Почки находятся в поясничном отделе, и любые нарушения их функции могут вызывать болевой синдром. Особенно сильное жжение ощущается при почечной колике, когда камень движется по мочевыводящим путям. Боль также может возникать из-за опухолей или пиелонефрита.

Если причина боли в поясничном отделе связана с состоянием почек, могут наблюдаться следующие симптомы:

• Повышение температуры
• Тошнота и рвота
• Наличие песка или мелких камней в моче, а также окрашивание урины кровью
• Снижение веса

При заболеваниях почек нарушается процесс выделения мочи: объем может увеличиваться или уменьшаться, а частота позывов возрастает.

Беременность

С развитием плода увеличиваются размер и вес матки, а также масса плаценты. В сочетании с увеличением объема околоплодных вод нагрузка на позвоночник возрастает. После 12 недели беременности матка выходит из полости малого таза и располагается перед поясничным отделом позвоночника. Учитывая эту нагрузку, болезненность становится объяснимым, но нежелательным ощущением. Для ее минимизации гинекологи рекомендуют использовать фиксирующие приспособления, такие как бандажи. После родов поясничная боль проходит самостоятельно в 90% случаев.

Эндометриоз

Заболевание относится к гинекологии и представляет собой разрастание внутреннего слоя матки за пределы органа. Характерный признак патологии — болевой синдром в пояснично-крестцовом отделе. Он сопровождается:

• кровотечением из половых путей
• мажущими выделениями темно-коричневого цвета между менструациями
• дискомфортом во время интимной близости

Эндометриоз может возникнуть вследствие перенесенных повреждений, тяжелых родов или частых абортов. На внутренней слизистой оболочке матки образуются дефекты различной формы. Без лечения заболевание может привести к бесплодию и повышает риск опухолевых процессов.

Месячные

В первые дни менструации матка увеличивается из-за притока крови. Даже небольшое наполнение мочевого пузыря создает давление на матку, так как они расположены близко друг к другу. Это может усиливать боли в пояснично-крестцовой области и увеличивать объем выделяемой крови. Своевременное опорожнение мочевого пузыря и прием диуретиков могут помочь уменьшить неприятные ощущения.

Размер груди

Размер молочной железы может влиять на вероятность поясничных болей. У женщин с астеническим телосложением большая грудь создает дополнительную нагрузку на позвоночник и спину. Особенно это ощущается после грудного вскармливания и в среднем возрасте.

С возрастом железистая ткань груди становится более дряблой, что увеличивает нагрузку на поясницу. Чтобы минимизировать дискомфорт, важно носить удобный бюстгальтер, который поддерживает молочные железы без сдавливания.

Обувь

Неправильный выбор обуви приводит к неравномерному распределению веса на стопу. Это создает дополнительную нагрузку на позвоночник, особенно на поясницу, которая является наиболее уязвимой частью спины. Ортопедическая обувь необходима, особенно при наличии генетической предрасположенности к нарушениям осанки и проблемам с опорно-двигательным аппаратом.

Климакс

Гормональная перестройка в период климакса в первую очередь затрагивает яичники. Сбои в их работе могут вызывать болезненные ощущения в пояснично-крестцовом отделе. Пациентки также отмечают вагинальные выделения, приливы жара к лицу и повышенное потоотделение. После завершения менопаузы болезненность проходит самостоятельно.

Лишний вес

Избыточные жировые отложения увеличивают нагрузку не только на внутренние органы, но и на опорно-двигательный аппарат. Мышцы поясницы испытывают напряжение, поддерживая массу тела и распределяя её на себе.

Болезни онкологии

С развитием опухолевого процесса у пациентки возникает незначительный болевой синдром. На второй стадии опухоли неприятные ощущения усиливаются. Если женщина не проходит операцию, облучение или химиотерапию, нормализовать самочувствие могут только наркотические анальгетики. Боль в пояснице может быть связана как с локализацией новообразования, так и с метастазами, развившимися от отдалённой опухоли.

Переохлаждение

Пребывание на сквозняке и неправильная одежда могут вызвать миозит — воспаление мышц. У женщины наблюдаются поясничная боль, ограничение подвижности, бессонница, слабость, повышение температуры и отечность пораженной области. Для облегчения состояния рекомендуются согревающие мази и бальзамы: их следует втирать в кожу поясницы, затем утеплить её шарфом и соблюдать постельный режим.

Какая бывает боль

Существует несколько видов поясничной боли:

1. Ноющая – возникает из-за мышечных воспалений.
2. Распирающая – связана со скоплением газов или интоксикацией при запоре.
3. «Кинжальная» боль – характерна для язвенной болезни.
4. Ломота в тазу и пояснице – может указывать на начало родовой деятельности или отторжение плодного яйца.
5. Интенсивные боли – наблюдаются при синдроме «острого живота» и онкологических опухолях на терминальной стадии.
6. Спазмы – возникают при почечных и кишечных патологиях.

Прострелы наблюдаются при заболеваниях позвоночника и суставов.

Диагностика

Если болит спина в поясничном отделе, после опроса и осмотра проводят следующие виды диагностики:

• УЗИ органов малого таза и брюшной полости, почек.
• Рентгенологическое исследование: обзорный и прицельный снимки. При подозрении на заболевания почек выполняют серию снимков после внутривенного введения контрастного вещества. Рентген позвоночника помогает выявить дистрофические изменения хрящевой ткани дисков.
• МРТ — информативный и высокоточный метод визуализации.
• Лабораторные исследования: анализы крови и мочи на биохимию и клинику. При подозрении на проблемы с позвоночником исследуют ликвор (спинномозговую жидкость) и синовиальную жидкость.

Другие диагностические мероприятия назначаются в зависимости от предполагаемого заболевания. К ним относятся посев крови на стерильность, гемокультура, мазки на определение микрофлоры влагалища и цитологическое исследование.

Лечение – к какому специалисту обратиться?

При появлении боли в пояснице следует обратиться к терапевту. Врач направит к узким специалистам на основе результатов диагностических процедур. Лечением болей в поясничном отделе занимаются:

• вертебролог — если боль вызвана проблемами с позвоночником;
• невропатолог — при межреберной невралгии;
• гинеколог — если дискомфорт связан с заболеваниями репродуктивной системы или беременностью;
• травматолог или хирург — если боль возникла после травмы или растяжения;
• гастроэнтеролог — при нарушениях в работе кишечника, желчного пузыря или печени.

К лечению могут подключаться физиотерапевты и массажисты. Если дискомфорт вызван инфекционным заболеванием, лечением занимается врач-инфекционист.

Терапия может включать антибиотики, хондропротекторы, гиалуроновую кислоту. При пищеварительных расстройствах назначают ферменты и спазмолитики. Используются нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики, уросептики, витаминотерапия и диетическое питание. При кровотечениях добавляют гемостатики и препараты железа. При заболеваниях суставов и позвоночника назначают противоотечные средства и препараты, улучшающие кровообращение.

Беременность ограничивает применение большинства медикаментов. Для облегчения боли рекомендуют специальную подушку для будущих мам, а также бандаж и свободную одежду.

Во всех случаях болей в пояснице необходимо изменить режим двигательной активности. В одних случаях его следует увеличить, в других — ограничить (соблюдать постельный режим). Этот аспект определяет только врач.

Видео: Причины боли в пояснице у женщин