Содержание статьи:

Почему болит спина?

Боль в спине может быть связана с заболеваниями внутренних органов, травмами позвоночника (включая переломы) или неврологическими проблемами, часто указывающими на остеохондроз. Иногда это также симптом патологии ЖКТ или камней в почках.

Спина подвержена травмам и болям. Позвоночник выполняет четыре основные функции: опорную, защитную, амортизационную и двигательную. Появление боли может быть следствием плохой осанки, сильной нагрузки или резкого движения.

Что делать при боли в спине?

Обратитесь к врачу и пройдите обследование. На основе диагностики станет ясно, как лечить боль в спине в зависимости от ее причины.

Причины болей в спине

Боли в спине могут быть вызваны не только серьезными патологиями. Например, дискомфорт при кашле или ходьбе может возникать из-за простого перенапряжения. Однако часто это симптом различных заболеваний, проявления которых зависят от множества факторов.

Почему болит спина после сна?

Возможные причины утренней боли в спине:

• переохлаждение;
• резкий подъем тяжестей за день или несколько дней до сна;
• остеохондроз;
• межпозвоночная грыжа;
• неправильное положение тела во время сна;
• неподходящий матрас;
• беременность у женщин;
• искривление позвоночника, приводящее к асимметричному сокращению мышц;
• избыточный вес и слабость мышц;
• стресс.

Болезни, связанные с суставами и позвоночным столбом

Боли в спине могут указывать на наличие следующих заболеваний:

• остеохондроз;
• спондилолистез;
• анкилозирующий спондилоартрит;
• болезнь Бехтерева;
• остеомиелит;
• ревматоидный артрит;
• смещение межпозвоночных дисков;
• синдром Рейтера;
• грыжа межпозвонкового диска.

Болезни, связанные с мускулатурой

Почему болят мышцы спины?

Мышечные боли часто возникают из-за большой нагрузки, усталости или переохлаждения. Они могут сопровождаться спазмами, уплотнениями, снижением подвижности и болезненностью (фибромиалгия). Боль в спине может быть связана с такими мышечными патологиями, как:

• болезнь Шарко (БАС);
• дерматомиозит (с проявлением сыпи);
• рабдомиолиз;
• полимиозит;
• инфицирование мышечной ткани, абсцесс;
• ревматическая полимиалгия.

Патологии спинного мозга

Спинной мозг — это орган, который обеспечивает связь между организмом и головным мозгом. От него отходят 31 пара спинномозговых нервов через отверстия между позвонками. Каждый нерв иннервирует определённый участок тела. Если вы замечаете онемение кожи, слабость мышц или конечностей, это может указывать на повреждение спинного мозга или нервов.

Другие заболевания:

• компрессия спинного мозга (например, при переломах, шейном спондилезе, абсцессах, гематомах);
• травмы позвоночника;
• полости, заполненные жидкостью;
• воспалительные процессы, такие как острый поперечный миелит;
• нарушения кровоснабжения;
• ВИЧ;
• абсцессы;
• дефицит меди и витамина В;
• сифилис;
• доброкачественные или злокачественные новообразования;
• кровоизлияния;
• рассеянный склероз.

Боль в спине по причине психосоматики

Психологические причины заболеваний признаны медициной. Психогенные факторы могут вызывать дисфункцию в определенных областях. Например, хронический стресс, длительная депрессия и неудовлетворенность интимной жизнью могут приводить к постоянной ноющей боли в пояснице.

Разные заболевания вызывают различные типы болей в спине. Рассмотрим основные патологии и характер болей при них.

Характер боли	Болезни, которые ее вызывают
Ноющая боль (острая и хроническая)	Люмбаго (стреляющая боль в пояснице) — часто возникает из-за тяжелого физического труда и обычно проходит самостоятельно через несколько дней.
Миозит, растяжение мышц, резкое поднятие тяжестей, переохлаждение, длительное сохранение неудобной позы (например, во время работы).
Смещение межпозвонковых дисков — часто связано с остеохондрозом, но может произойти при резком поднятии тяжестей и постоянной физической нагрузке.
Острая боль, отдающая в конечности	Остеохондроз — вызывает тянущие боли в спине, которые отдают в ногу и усиливаются при чихании, кашле или напряжении.
Радикулит — постоянная острая (колющая) или тупая боль, обычно локализуется с одной стороны и может отдавать в бедро, ягодицу, ногу или голень, иногда вызывая онемение и зуд. Боль может быть жгучей и усиливаться при движении.
Межпозвонковая грыжа — боль возникает при наклоне или поднятии тяжестей, усиливается при чихании, кашле и движении, сопровождается слабостью в ноге.
Пульсирующая, сильная боль, не проходящая после анальгетиков	Остеохондроз, трещины в позвонках, люмбаго, межпозвонковая грыжа, спондилез.
Распирающая боль	В верхнем отделе спины и в середине грудины может указывать на стенокардию, инфаркт миокарда или тромбоэмболию легочной артерии. В пояснице — на кишечную непроходимость или спондилоартроз.
Давящая боль	Стенокардия, инфаркт миокарда, проблемы с желчным пузырем (боль возникает после еды), атеросклероз, гипертонический криз.

По локализации

Рассмотрим причины болей в разных отделах спины.

Боль в правой части

Боль в спине справа может быть связана с проблемами с почками или воспалением аппендикса. Также существует ряд заболеваний, которые могут вызывать боль в правом боку со стороны спины:

• искривление позвоночника – наиболее частая причина болей в боках;
• смещение межпозвонковых дисков;
• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• камни в почках (боль отдает в правую сторону спины, под ребра и в живот);
• ожирение;
• гинекологические заболевания, чаще воспалительного характера;
• болезни дыхательной системы (боль в верхней правой части спины может указывать на хронические патологии);
• нарушения функции периферической нервной системы;
• травмы;
• заболевания мышц, расположенных около позвоночника;
• чрезмерные физические нагрузки;
• внематочная беременность.

Боль в левой части

Если боли локализуются в спине слева, под ребрами или в пояснице, это может указывать на:

• патологии позвоночника (воспаление, защемление и т. д.);
• болезни почек и мочевыводящей системы (сопровождаются отеками ног);
• заболевания ЖКТ;
• болезни селезенки.

В левом подреберье и выше:

• болезни органов дыхания;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• остеохондроз;
• межреберная невралгия.

Тянущая боль в нижней части левого бока может свидетельствовать о патологиях половой системы.

Боль в области поясницы

Боль в пояснице может быть связана с остеохондрозом, грыжей или радикулитом. Также дискомфорт в этой области часто возникает из-за травм или чрезмерной нагрузки на мышцы спины.

Другие причины поясничной боли:

• ревматоидный артрит;
• синдром Рейтера;
• инфекции позвоночника и межпозвонковых дисков (бруцеллез, туберкулез, абсцесс);
• опухоли;
• защемление нерва;
• люмбоишиалгия;
• остеопороз.

В области лопаток

Боль в верхней части спины (в области лопаток) слева может быть вызвана:

• заболеваниями опорно-двигательного аппарата;
• проблемами с легкими (пневмония, абсцесс, плеврит);
• нарушениями функции желудка;
• кардиологическими патологиями (стенокардия, инфаркт миокарда);
• заболеваниями позвоночника (остеохондроз, грыжа, сколиоз, спондилез, спондилоартроз);
• воспалением мышц;
• болезнями селезенки.

Боль под правой лопаткой со спины может указывать на:

• травму;
• инфекции;
• остеомиелит;
• холецистит;
• печеночную колику;
• панкреатит;
• желчнокаменную болезнь;
• цирроз печени;
• остеохондроз шейного отдела;
• сколиоз;
• межреберную невралгию;
• вегетососудистую дистонию.

Боли вдоль позвоночника и в спине

Одна из главных причин болей в позвоночнике — компрессия нервных отростков. Это может сопровождаться грыжей, сколиозом или смещением позвонков. Другие причины включают:

• остеоартроз;
• миалгия;
• остеохондроз (боль может возникать в средней части спины, шейном или поясничном отделах);
• переутомление мышц;
• искривление позвоночника (сколиоз, кифоз, лордоз);
• протрузии позвоночника;
• переломы и травмы позвоночника;
• воспаление седалищного нерва;
• аномалии строения позвоночного столба;
• радикулит;
• болезнь Бехтерева;
• спондилез.

Причины боли ниже поясницы

Немалый процент болей в нижней части спины обусловлен:

• спондилоартрозом;
• остеохондрозом.

Другие причины включают:

• сколиоз;
• инфекции позвонков и межпозвонковых дисков;
• неинфекционные воспаления;
• заболевания ЖКТ;
• растяжения мышц;
• смещение межпозвонковых дисков.

Симптомы, которые сопровождают болевой синдром в спине

Эпизодические боли в спине, усиливающиеся при нагрузке, обычно не опасны. Однако, если в течение 3-5 дней улучшения не происходит, а боль усиливается, необходимо обратиться к врачу.

Рассмотрим симптомы боли в спине по отделам позвоночника.

Поясничный отдел:

• слабость в ногах;
• онемение или болезненность ягодиц, бедер, ног и пальцев стоп;
• учащенное или редкое мочеиспускание;
• снижение чувствительности при дефекации и мочеиспускании.

Шейный отдел:

• частые головные боли;
• слабость в руках;
• резкие перепады артериального давления;
• повышенное или пониженное артериальное давление;
• онемение и болезненность в руках, плечах и пальцах.

Грудной отдел:

• болезненность под лопаткой (возможно обострение при движении);
• жжение в грудине или между лопатками.

Ситуации, в которых необходимо как можно быстрее обратиться к врачу

Болезненность в спине, не связанная с серьезными патологиями, обычно проходит за 3-4 дня. Если этого не происходит, необходимо обратиться к врачу. Срочные причины для визита к специалисту включают:

• очень сильная боль;
• боль, усиливающаяся ночью;
• дискомфорт в любом положении, когда невозможно найти облегчение;
• внезапная боль, возникшая впервые;
• болевой синдром у человека младше 20 лет или старше 55;
• недавняя травма спины;
• лихорадка;
• необъяснимая потеря веса;
• прогрессирующие неврологические расстройства;
• общая слабость;
• изменение походки;
• длительный прием кортикостероидов;
• нарастание боли в течение месяца без улучшений от терапии;
• иррадиирующая боль в ногу, особенно ниже колена;
• слабость, онемение или покалывание в одной или обеих ногах.

Диагностика

Размытость симптомов затрудняет диагностику. Врач должен подробно опросить пациента о характере, локализации и продолжительности болей, а также о наличии хронических заболеваний или травм позвоночника.

Для постановки диагноза необходима консультация невролога, хирурга, кардиолога и гастроэнтеролога. Каждый специалист решает, какие методы исследования нужны.

Для диагностики заболеваний позвоночника назначают:

• Рентген.
• УЗИ.
• КТ или МРТ.

При подозрении на заболевания внутренних органов проводят УЗИ брюшной полости и малого таза.

Воспаления можно выявить с помощью анализа крови и мочи, которые покажут повышение уровня лейкоцитов. Анализ крови на онкомаркеры поможет исключить или подтвердить наличие злокачественного процесса.

При подозрении на туберкулез или пневмонию выполняют рентген легких. ЭКГ и УЗИ сердца позволяют выявить патологии сердечно-сосудистой системы.

Лечение боли в спине

Пациенты часто не знают, к какому врачу обратиться. Комплексным лечением болей в спине занимается невролог. Именно к нему следует обращаться при проблемах с позвоночником. Однако до визита к специалисту необходимо оказать первую помощь при боли в спине.

Как облегчить или снять боль в домашних условиях?

Самое главное — расслабиться. Для этого лягте на живот на твердую и ровную поверхность, лучше всего на пол. Через несколько минут аккуратно перевернитесь на спину и поднимите ноги, зафиксировав их под углом 90 градусов. Это снимет нагрузку с позвоночника.

Можно использовать противовоспалительные мази и кремы. После снятия боли аккуратно поднимитесь и зафиксируйте болезненный участок, например, перевязав его шарфом или полотенцем.

Чем обезболить, если нет обезболивающих?

Снять сильную боль можно с помощью холодного компресса. Он не избавит от боли полностью, но облегчит состояние. Это может быть продукт из морозилки или пакет со льдом. Также можно использовать теплый компресс или грелку, но важно не перегревать больное место.

Что еще помогает?

Легкая физическая нагрузка поможет снять дискомфорт, размять мышцы и улучшить кровообращение. Это может быть неторопливая прогулка или упражнения на растяжение.

Медицина против боли: методы врачебного вмешательства

Сначала устанавливается причина боли, после чего начинается лечение. Для снятия дискомфорта и лечения хронической боли применяются:

• анальгетики, НПВС, в редких случаях — наркотические обезболивающие;
• витамины группы В;
• миорелаксанты.

Пациенту назначается постельный режим и ношение фиксирующего корсета, например, при невралгии.

Ключевым этапом лечения является физиотерапия. Основные методики включают:

• электрофорез с лекарствами;
• фонофорез;
• лазерную терапию;
• магнитную терапию.

Также применяется рефлексотерапия:

• электронейростимуляция;
• акупунктура.

При болях в спине эффективны массаж, остеопатия, мануальная терапия и лечебная физкультура. Эти методы используются при заболеваниях мышц и позвоночника, а также в реабилитации после травм.

Профилактика

Учитывая мультифакторный характер болей в спине, можно предложить общие рекомендации для их профилактики:

• Здоровый образ жизни.
• Отказ от вредных привычек.
• Достаточная физическая активность.
• Укрепление иммунитета.
• Борьба с лишним весом.
• Правильное питание.
• Регулярные профилактические осмотры.

Соблюдение этих правил поможет избежать сбоев в работе организма и появления хронических заболеваний, что снизит риск возникновения блуждающей боли.

Классификация и характер болей

Под термином «блуждающая боль в спине» понимаются болезненные ощущения, которые перемещаются по телу, отдавая в грудь, спину или челюсть.

Боль может иметь разный характер:

• острая;
• тупая;
• ноющая;
• приступообразная;
• опоясывающая;
• колющая.

По времени выделяют следующие виды болей:

• кратковременная;
• долгая;
• постоянная;
• периодическая;
• проходящая;
• волнообразная.

Боль также делится на острую и хроническую. Острая боль возникает внезапно, может быть пронзительной и ограничивать движения, отдавая в руки или бедра. Хроническая боль имеет постоянный или приступообразный характер и проявляется менее интенсивно. Часто сопровождается мышечной слабостью и потерей чувствительности в ногах. У пациента могут наблюдаться нарушения осанки, хромота и асимметрия позвоночника.

Обследования часто не выявляют проблем с органами, но состояние здоровья и качество жизни человека ухудшаются. Труднее становится работать и выполнять физические упражнения. Длительное сидение вызывает дискомфорт. Также могут нарушаться сон и аппетит, что в конечном итоге приводит к депрессии.

Причины

Причины блуждающих болей могут быть связаны с заболеваниями спины и внутренних органов, а также с психологическими факторами.

Заболевания позвоночника

Различные патологии позвоночника могут вызывать блуждающие боли, проявляющиеся в пояснице и шейном отделе.

Среди заболеваний выделяют:

• Воспалительные заболевания позвоночника (остеохондроз, остеопороз, кифоз). Особенно это актуально при компрессионном переломе, вызванном хрупкостью костной ткани.
• Грыжи и протрузии. Боли имеют острый, приступообразный характер, сопровождаются слабостью и частичной потерей чувствительности конечностей.
• Болезнь Бехтерева. Воспаляются суставы и связки спины, боль локализуется в поясничном отделе и сопровождается чувством напряжения. Обычно начинается ночью и усиливается под утро.
• Злокачественные опухоли позвоночника или метастазы рака других органов. Болевой синдром чаще всего проявляется на поздних стадиях заболевания.
• Инфекционные болезни: остеомиелит, полиомиелит, туберкулез позвоночника. Боль может возникать и при гриппе.
• Синдром шейной артерии. Это защемление нервных корешков, вызывающее приступообразные боли, часто сопровождающиеся головокружениями и обмороками.
• Стресс и переутомление. Они приводят к нервному и мышечному напряжению, что может проявляться болевым синдромом неясного генеза.

Болевой синдром также может возникать из-за мышечного напряжения, вызванного чрезмерной физической нагрузкой или длительным пребыванием в одном положении. Обычно такие боли появляются ночью и имеют ноющий характер.

Видео: «Чем опасен синдром позвоночной артерии?»

Заболевания внутренних органов

Боль в спине не всегда связана с проблемами позвоночника; она может быть следствием заболеваний других органов. Вот некоторые из них:

• Пиелонефрит — воспаление почек, которое вызывает боли в пояснице.
• Камни в почках или желчном пузыре могут вызывать приступообразные острые или тупые боли, отдающие в спину или плечо.
• Непроходимость кишечника проявляется опоясывающей болью и вздутием живота.
• Кисты яичника, эндометриоз и воспаления придатков у женщин приводят к боли в поясничном отделе, интенсивность которой зависит от тяжести заболевания.
• Панкреатит и панкреонекроз вызывают сильную опоясывающую боль, усиливающуюся в положении лежа.
• Пневмония или бронхит могут вызывать боль в грудном отделе позвоночника при кашле.

Беременность также может быть причиной боли в спине. В этот период увеличивается нагрузка на позвоночник, а ребенок может давить на сосуды и сжимать нервные окончания. Обычно у беременных боль локализуется в поясничном отделе, а при наличии неврологических проблем может простреливать в ногу.

Лечение

Выбор методов лечения боли в спине зависит от ее причины. Сначала необходимо устранить или облегчить симптомы основного заболевания, а затем лечить его последствия.

Медикаментозное лечение болезней позвоночника

Если боли в спине вызваны остеохондрозом, радикулитом или кифозом, можно обойтись консервативной терапией. Она включает прием нестероидных противовоспалительных препаратов для купирования болевого синдрома. Эти препараты назначают в виде инъекций, таблеток, мазей и пластырей.

Обычно применяют комбинацию нескольких средств, таких как Нурофен, Диклофенак, Найз. Предпочтительнее использовать мази и пластыри, так как таблетки могут негативно влиять на пищеварительную систему, сердце и почки.

Для расслабления мышц назначают миорелаксанты: Мидокалм, Сирдалуд, Баклосан. При сильных болях врач может провести блокаду с использованием глюкокортикостероидов и анестетиков (лидокаин, новокаин). Для улучшения питания хрящевой ткани рекомендуются хондропротекторы (Хондролон, Хондрекс, Терафлекс) и витамины.

Если боли в позвоночнике связаны со стрессом, возможно назначение антидепрессантов, которые регулируют химические процессы в нервных клетках и помогают снять болевой синдром.

Лечение болезней внутренних органов с помощью лекарств

Врач выбирает препараты и схему лечения в зависимости от заболевания, вызвавшего болевой синдром.

При пиелонефрите, холецистите и воспалении придатков назначают антибактериальные и противовоспалительные препараты. Для лечения кисты яичника и эндометриоза используются гормональные средства. Пневмонию лечат антибиотиками.

После этого врач назначает специфические препараты для каждого заболевания.

Хирургическое лечение

В некоторых случаях избавиться от боли невозможно консервативными методами, и требуется операция.

Операция показана в следующих случаях:

• Большая позвоночная грыжа с осложнениями.
• Значительные камни в почках или желчном пузыре, сопровождающиеся воспалением.
• Панкреонекроз.
• Осложненная опухоль яичника или запущенный эндометриоз.
• Онкологические новообразования.

Для каждого заболевания выбирается свой метод оперативного вмешательства. В настоящее время применяются малоинвазивные операции с минимальными разрезами и коротким восстановительным периодом. При обширных поражениях органов и злокачественных образованиях единственным вариантом остается полостная операция, иногда с тотальной резекцией пораженного органа.

Другие методы лечения

Часто блуждающие боли можно устранить с помощью физиопроцедур, массажа или лечебной физкультуры.

Эти методы применяются при:

• мышечном спазме;
• остеохондрозе начальной стадии;
• нарушении осанки;
• интенсивных физических нагрузках;
• стрессе или переутомлении.

Цель физиопроцедур — снять мышечное напряжение и восстановить поврежденные ткани. Наиболее часто назначают:

• Электрофорез. Лекарственные средства вводятся через кожу в пораженную область под воздействием электричества.
• Ультразвук. Ультразвуковые волны доставляют препараты в определенный участок, восстанавливая кровоток и улучшая обменные процессы.
• Иглорефлексотерапия. Воздействие тонкими иглами на активные точки улучшает питание и кровообращение тканей.
• Парафиновые аппликации. Разогретый до 55-60 градусов парафин накладывают на больные участки, что снимает боль и уменьшает воспаление.
• Дарсонваль. Переменные токи высокой частоты воздействуют на очаг боли, улучшая кровообращение и рассасывая воспалительные очаги.
• Лечебная физкультура. Врач подбирает комплекс упражнений для снятия спазмов и укрепления мышечного корсета. Занятия проходят под контролем специалиста.

После устранения болевого синдрома и снятия острого состояния назначается лечебный массаж для снятия мышечного напряжения и улучшения питания тканей.

Видео: «Комплекс упражнений для восстановления подвижности позвоночника»

Народные средства

Среди народных средств можно использовать противовоспалительные травы и сборы.

Народная медицина может применяться только как дополнение к основному лечению, так как в качестве монотерапии она имеет недостаточный терапевтический эффект.

Наиболее распространенные успокаивающие и противовоспалительные травы:

• валериана,
• пустырник,
• ромашка,
• подорожник,
• мать-и-мачеха.

При холецистите рекомендуются желчегонные травы и сборы, которые способствуют оттоку желчи и облегчают состояние пациента. К ним относятся кукурузные рыльца, горец птичий и аир болотный.

Применение народных методов может вызвать нежелательные побочные эффекты, поэтому их назначение должно осуществляться лечащим врачом. Самостоятельное использование запрещено.

Заключение

Блуждающая боль в спине — это симптом, а не самостоятельное заболевание. Она может указывать не только на проблемы с позвоночником, но и на патологии других органов. Часто причиной боли становятся перенапряжение и стресс.

Для решения проблемы необходимо точно установить диагноз и лечить первопричину, одновременно устраняя болевой синдром. Лечение может быть как консервативным, так и хирургическим, в зависимости от тяжести заболевания.

Если боль вызвана стрессом или переутомлением, достаточно отдохнуть и отвлечься от трудностей — проблема может исчезнуть сама собой.

Вертебролог, ортопед

Проводит диагностику и лечение дегенеративно-дистрофических и инфекционных заболеваний позвоночника, таких как остеохондроз, грыжи, протрузии и остеомиелит.