Боли в тазу у женщин и мужчин — распространенное явление, которое может указывать на заболевания мочеполовой системы или патологии тазовой кости. Эти боли могут возникать по разным причинам. Для определения точных причин и назначения лечения необходимо провести комплексное медицинское обследование.

Краткая анатомия таза

Область малого таза образована костями, расположенными в нижней части позвоночного столба. Таз человека включает:

• копчик;
• крестец;
• связки;
• тазовые кости (подвздошную, седалищную, лобковую);
• мышцы.

В тазовой области у мужчин находятся:

• мочевой пузырь;
• предстательная железа;
• семявыводящие протоки;
• прямая кишка.

У женщин в малом тазу расположены внутренние органы: мочевой пузырь, влагалище, яичники, матка и прямая кишка.

Болевой синдром может возникать при различных патологиях. Болевые ощущения в тазу могут быть острыми или хроническими. Хроническая тазовая боль определяется как неприятные ощущения, продолжающиеся 3 месяца и более.

Боль в области таза может локализоваться слева или справа:

1. Правосторонние боли могут указывать на печеночные патологии, панкреатиты и гепатиты. По сопутствующим признакам врачи могут также диагностировать почечные заболевания, пиелонефрит и мочекаменную болезнь.
2. Боль слева может свидетельствовать о нарушениях в пищеварительной системе или увеличении селезенки.

Такая классификация облегчает диагностику и помогает выявить факторы, вызвавшие проблему.

Причины болей в тазу

Появление тазовой боли может быть симптомом заболеваний в гинекологии, урологии или опорно-двигательном аппарате.

Специалисты выделяют общие провоцирующие факторы и специфические причины, характерные для мужчин и женщин.

Общие

К общим причинам болей в тазу относятся:

1. Опухоли доброкачественного или злокачественного характера в области тазовых костей и мягких тканей. При росте опухоли могут возникать лихорадка, повышенная потливость, общая слабость и недомогание.
2. Травмы нижних конечностей и тазобедренного сустава, включая ушибы, растяжения, вывихи и переломы.
3. Инфекции в острой или хронической форме, такие как остеомиелит и костный туберкулез, которые сопровождаются повышением температуры и изменениями в составе крови.
4. Нарушения обменных процессов в костях таза, возникающие из-за несбалансированного питания и дефицита микроэлементов и витаминов группы D.
5. Почечные заболевания.
6. Проблемы с функционированием желудочно-кишечного тракта.
7. Стрессовые ситуации и психоэмоциональные потрясения, вызывающие стрессовые боли.
8. Воспаление передней брюшной стенки.
9. Мышечные патологии, такие как миофасциальный синдром.

Выраженная боль с отечностью чаще всего возникает при нарушении целостности кости таза и требует немедленного обращения к врачу.

У женщин

Боли в области таза у женщин могут возникать из-за гинекологических заболеваний, таких как поражения матки и яичников, а также эндометриоз. Другие причины тазовых болей включают:

1. Варикозная болезнь.
2. Внематочная беременность. В этом случае боль резкая, односторонняя и может сопровождаться обильным маточным кровотечением.
3. Менструации. Болевые ощущения могут возникать в разные периоды менструального цикла и иметь тянущий, ноющий, периодический характер.
4. Воспаление матки или маточных труб, половых органов, что приводит к рубцеванию тканей и возникновению боли.

Сильные, резкие тазовые боли могут быть вызваны разрывом кисты яичника. Это состояние может привести к серьезным осложнениям, таким как перитонит и заражение крови, и требует немедленного врачебного вмешательства.

У мужчин

Боли в тазу у мужчин встречаются реже, чем у женщин, что связано с физиологическими особенностями и анатомией половых органов. Эти боли могут возникать при воспалении мочевыводящих путей или предстательной железы.

Симптомы включают:

• учащенные позывы к мочеиспусканию, особенно ночью;
• боли в области половых органов;
• нарушения эректильной функции;
• болезненность при интимных контактах.

При прогрессировании патологии могут возникнуть признаки интоксикации: головные боли, тошнота, повышение температуры.

При таких симптомах необходимо обратиться к врачу для обследования. Тазовые боли у мужчин могут быть вызваны серьезными факторами, такими как:

• инфекционные заболевания, передающиеся половым путем;
• злокачественные опухоли предстательной железы или мочевого пузыря;
• уретрит.

Патологические процессы могут развиваться быстро, угрожая здоровью и жизни пациента.

О чем говорит боль в тазу сзади?

Болезненные ощущения в задней части таза чаще всего связаны с патологическими изменениями в области копчика и крестца. Боль может возникать из-за переохлаждения или травмы.

Тупая боль может указывать на перенапряжение позвоночника.

Острая боль в задней части таза часто свидетельствует о камнях в почках. При этом могут наблюдаться нарушения мочеиспускания и наличие крови в моче.

Методы диагностики

Диагностика тазовых болей начинается с анализа клинической картины, анамнеза и опроса пациента. Для точного диагноза и выбора лечения могут быть рекомендованы следующие методы:

• рентгенография;
• лабораторные исследования мочи и крови;
• лапароскопия;
• ультразвуковое исследование органов малого таза;
• уретральные мазки;
• мазки из цервикального канала.

В сложных случаях могут потребоваться компьютерная или магнитно-резонансная томография, а также биопсия.

На основе результатов комплексного обследования врач сможет установить диагноз, определить причины тазовой боли и назначить эффективное лечение.

К какому врачу обратиться?

Если у вас болит тазовая область и дискомфорт не проходит длительное время, не занимайтесь самолечением. Лучше обратиться к врачу. При тазовых болях рекомендуется консультация следующих специалистов:

• ревматолога;
• гинеколога;
• онколога;
• нефролога;
• гастроэнтеролога;
• уролога;
• невролога.

Если есть травматические повреждения, потребуется помощь травматолога и хирурга.

Срочно обратитесь к врачу, если тазовые боли сопровождаются следующими симптомами:

• резкая и внезапная боль;
• деформация тазовой кости;
• нарушение двигательной активности;
• температура тела выше 38°C.

Эти состояния могут быть опасными. Чем раньше начнется лечение, тем выше шансы на положительный результат и предотвращение осложнений.

Чаще всего пациент сначала обращается к терапевту, сдает анализы, а затем получает направления к узким специалистам.

Лечение

Лечение тазовых болей подбирается индивидуально в зависимости от причин и заболеваний, вызвавших болевой синдром. В некоторых случаях терапия проводится консервативно, а в критических ситуациях может потребоваться хирургическое вмешательство.

По мнению медиков, лечение болей в тазовой области должно быть комплексным и включать лекарственные средства, физиотерапию и народные рецепты.

Консервативное

Основу нехирургического лечения болей в тазу составляет медикаментозная терапия. В зависимости от причин болевого синдрома пациентам могут быть рекомендованы следующие препараты:

• миорелаксанты;
• нестероидные противовоспалительные средства;
• глюкокортикостероиды;
• хондропротекторы.

Эти медикаменты наиболее эффективны при артритах, атрозах и других суставных заболеваниях. Они помогают устранить боль, отечность и воспаление, улучшая общее состояние пациента.

Для нормализации кровообращения в области малого таза и уменьшения проявлений дегенеративных изменений могут быть рекомендованы препараты, такие как Трентал и Ксантинола Никотинат.

Обязательно назначаются лекарства, направленные на устранение основного заболевания, симптомом которого является тупая или острая тазовая боль.

В дополнение к медикаментозному лечению для уменьшения болевых ощущений, отечности и воспаления назначаются следующие физиотерапевтические процедуры:

• массажи;
• криотерапия;
• лазерное воздействие;
• электрофорез;
• занятия лечебной физкультурой;
• водные процедуры;
• иглоукалывание;
• мануальная терапия.

В некоторых случаях может потребоваться коррекция питания, диетотерапия, отказ от вредных привычек и изменение образа жизни.

Хирургическое

Оперативное лечение необходимо при патологиях тазовой кости или тазобедренного сустава, если консервативная терапия неэффективна. Во время операции врачи могут частично заменить пораженный сустав или провести полное эндопротезирование.

Хирургическое вмешательство также требуется при острых состояниях, угрожающих жизни пациента, таких как внематочная беременность, разрыв кисты, язвенно-эрозионные поражения желудочно-кишечного тракта и злокачественные заболевания гастроэнтерологического, гинекологического или урологического характера.

Профилактика болей в тазу сзади

Предотвратить болезненные ощущения в тазовой области помогут следующие профилактические рекомендации:

1. Избегать переохлаждения.
2. Регулярно проходить медицинские осмотры.
3. Своевременно лечить гастроэнтерологические, воспалительные, гинекологические и урологические заболевания.
4. Минимизировать стресс и психоэмоциональные нагрузки.
5. Умеренно заниматься физической активностью.
6. Избегать травмоопасных ситуаций.
7. Вести регулярную интимную жизнь.
8. Правильно и сбалансировано питаться.
9. Отказаться от курения, злоупотребления алкоголем и самолечения без назначения врача.

Боль в тазу сзади — тревожный симптом, который может указывать на серьезные заболевания, требующие профессионального вмешательства. Не стоит игнорировать такие проявления, особенно если боль острая или хроническая.

Своевременное обращение к специалисту и адекватное лечение помогут избежать неблагоприятных последствий. Лечение тазовых болей может быть консервативным или хирургическим в зависимости от причин заболевания.

Источник

В статье представлены 18 состояний, вызывающих боль в области таза — от безвредных до опасных для жизни. Указаны возможные причины болей и методы лечения различных заболеваний, соответствующих этим состояниям.

Тазовые боли — это любые боли ниже пупка, которые могут быть вызваны множеством заболеваний и состояний, от пищеварительных расстройств до серьезных заболеваний. Для правильной диагностики и лечения необходимо обратиться к врачу.

Боль в области таза: причины и лечение

Аппендицит

Аппендицит — это воспаление аппендикса, который отходит от толстой кишки. Основные симптомы включают острую боль в нижней правой части живота, рвоту и лихорадку. При наличии этих симптомов необходимо вызвать скорую помощь. Инфицированный аппендикс нужно удалить хирургически, иначе он может лопнуть, что приведет к распространению инфекции в брюшной полости и опасным для жизни осложнениям.

Синдром раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника (СРК) — это хроническое расстройство пищеварительной системы, проявляющееся повторяющимися болями в животе, вздутием, спазмами и нарушениями стула (поносом или запором). Причины возникновения СРК остаются неизвестными, но существуют методы для облегчения симптомов: изменение рациона, управление стрессом и применение медикаментов для лечения диареи или запоров.

Болезненная овуляция

Если в середине цикла у вас возникают приступы боли внизу живота, это может быть признаком овуляции. В этот период яйцеклетка выходит из яичника, что сопровождается выделением небольшого количества жидкости и крови, раздражающих слизистую брюшной полости. Такая боль может повторяться каждый месяц, не указывая на наличие болезни, и обычно проходит в течение нескольких часов.

ПМС (предменструальный синдром)

Признаки ПМС включают перепады настроения, повышенный аппетит, боль в животе или пояснице, головные боли, болезненность груди и появление прыщей. Причиной ПМС являются гормональные изменения, а стресс, малоподвижный образ жизни и нехватка витаминов могут усугубить симптомы. Если ПМС мешает вашей повседневной жизни, обратитесь к врачу. Изменения в образе жизни и некоторые лекарства могут помочь снизить симптомы.

Цветные линии на графике менструального цикла отражают гормональные изменения в течение цикла, показывая количественные изменения четырёх гормонов: эстрогена, прогестерона, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов.

Менструальные боли (судороги)

Каждый месяц в матке формируется новая слизистая оболочка — эндометрий, где может имплантироваться и развиваться эмбрион. Если беременность не наступает, эндометрий разрушается и выводится из организма во время менструации. Менструальные боли возникают, когда матка сокращается, чтобы выпустить кровь. Судороги обычно ощущаются в нижней части живота или спины и могут длиться от одного до трёх дней. Для облегчения судорог можно использовать грелку и обезболивающие препараты.

Внематочная беременность

Внематочная беременность — это опасная для жизни ситуация, требующая немедленного медицинского вмешательства. Она возникает, когда эмбрион имплантируется и начинает развиваться вне матки, чаще всего в маточной трубе. Симптомы включают резкую боль в области таза или судороги (особенно с одной стороны), вагинальное кровотечение, тошноту и головокружение. При появлении этих симптомов необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Воспалительное заболевание органов таза

Одним из серьезных осложнений заболеваний, передаваемых половым путем (ЗППП), является воспалительное заболевание органов таза (ВЗОТ). Это инфекционное заболевание может привести к необратимому повреждению матки, яичников и фаллопиевых труб, что является основной, но предотвратимой причиной бесплодия у женщин. Симптомы ВЗОТ включают боль в животе, лихорадку, необычные выделения из влагалища и дискомфорт во время секса или мочеиспускания. Лечение проводится антибиотиками, а в тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Киста яичника

В определенный момент менструального цикла созревший фолликул лопается и высвобождает яйцеклетку — это называется овуляцией. Однако иногда фолликул не открывается или, выпустив яйцеклетку, снова закрывается, заполняясь жидкостью и образуя кисту яичника. Обычно такая киста безвредна и исчезает сама по себе. Тем не менее, крупная киста может вызывать боль в области таза, частое мочеиспускание и увеличение веса. Киста яичника может быть выявлена при гинекологическом осмотре или с помощью УЗИ.

Фиброма матки

Фиброма — это доброкачественная опухоль, образующаяся в стенке матки. Она чаще всего встречается у женщин в возрасте 30-40 лет и обычно не вызывает симптомов. Однако некоторые женщины могут испытывать давление и боль в области таза, боли в пояснице, обильные менструации, болезненный секс или трудности с зачатием. В таких случаях врач может предложить варианты лечения.

Эндометриоз

У некоторых женщин клетки внутреннего слоя матки (эндометрия) разрастаются за его пределами, что называется эндометриозом. Эти разрастания могут возникать на яичниках, маточных трубах, мочевом пузыре, кишечнике и других органах. Во время менструации наросты разрушаются, но не могут покинуть тело.

Хотя эндометриоз редко представляет опасность, он может вызывать тазовую боль и приводить к рубцеванию тканей, что затрудняет беременность. Существуют методы лечения, но в некоторых случаях они могут быть неэффективны.

Инфекция мочевыводящих путей

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) возникает, когда микробы проникают в мочевые пути, которые обычно стерильны. ИМП может затрагивать уретру, мочевой пузырь и мочеточники, а также почки. Симптомы включают давление в нижней части таза, болезненное и частое мочеиспускание.

При своевременном лечении ИМП обычно не представляет серьезной угрозы. Однако, если инфекция запущена и распространяется на почки, это может привести к их необратимому повреждению. Признаки инфекции почек включают лихорадку, тошноту, рвоту и боли в одной стороне поясницы.

Камни в почках

Камни в почках — это округлые частицы из соли и минералов, образующиеся в моче. Они могут быть как мелкими (в виде песчинок), так и крупными, размером с мяч для гольфа. При перемещении камней от почек к мочевому пузырю может возникнуть резкая, сильная боль в области таза. Моча может приобрести розовый или красный цвет из-за крови. Если вы подозреваете наличие камней в почках, обратитесь к врачу. Большинство камней выходит самостоятельно, но некоторые требуют медицинского вмешательства.

Интерстициальный цистит

Интерстициальный цистит (ИЦ) — это хроническое неинфекционное заболевание, характеризующееся воспалением мочевого пузыря. Его причина неизвестна, и он встречается у женщин в 10 раз чаще, чем у мужчин. При тяжелой форме ИЦ пациентам необходимо мочиться несколько раз в час. Другие симптомы включают давление и боль в области лобка, болезненное мочеиспускание и дискомфорт во время секса. ИЦ чаще всего диагностируется у женщин в возрасте 30-40 лет. Хотя заболевание не поддается полному лечению, существуют методы для облегчения симптомов.

Заболевания, передаваемые половым путём

Тазовая боль может быть признаком заболеваний, передающихся половым путём (ЗППП). Два наиболее распространённых из них — хламидиоз и гонорея. Эти инфекции часто встречаются вместе и не всегда проявляются симптомами. Когда симптомы всё же возникают, это может быть боль в области таза, болезненное мочеиспускание, кровотечение между менструациями и аномальные вагинальные выделения. Важно обратиться к врачу как можно скорее и начать лечение, чтобы предотвратить серьёзные осложнения и избежать заражения партнёра.

Опущение органов таза

С возрастом у многих женщин развивается пролапс тазовых органов, при котором, например, мочевой пузырь или матка опускаются. Это состояние обычно не представляет серьезной угрозы для здоровья, но может вызывать дискомфорт: давление на стенки влагалища, тяжесть внизу живота, дискомфорт в паху или пояснице, а также боль во время секса. Лечение может включать специальные упражнения или хирургическое вмешательство.

Синдром тазового венозного полнокровия

Варикозное расширение вен чаще всего возникает в ногах (на фото — в верхней части бедра), но может также развиваться в области таза. Это происходит, когда кровь застаивается в тазовых венах, что приводит к их набуханию и болезненным ощущениям. Данное состояние называется синдромом тазового венозного полнокровия. Боль обычно усиливается при сидении или стоянии, а при лежании наступает облегчение. Существуют минимально инвазивные процедуры для лечения этого синдрома, которые требуют меньшего вмешательства, чем открытые операции.

Рубцовая ткань

Если у вас была хирургическая операция в области малого таза или нижней части живота, например, аппендицит или кесарево сечение, или инфекция в этой области, вы можете испытывать постоянную боль от спаек. Спаечная ткань — это рубцовая ткань, образующаяся между органами или структурами. Брюшные спайки могут вызывать боль и другие проблемы в зависимости от их расположения. В некоторых случаях спайки необходимо удалять хирургически.

Вульводиния

Вульводиния — это хроническая боль в области вульвы и влагалища без известной причины. Она может быть постоянной или периодической, часто описывается как жжение, покалывание или пульсирующая боль. Физическая активность, такая как езда на велосипеде или секс, может усиливать дискомфорт. Воспаление при этом отсутствует. Диагноз «вульводиния» ставится только после исключения других причин боли. Лечение может включать медикаменты и физиотерапию.

Боль во время секса

Боль во время секса (диспареуния) может возникать по различным причинам, включая заболевания, упомянутые ранее, большинство из которых лечится. Также болезненный секс может быть вызван вагинальными инфекциями или недостаточной смазкой.

Хроническая боль в области таза

Хроническая боль в области таза возникает ниже пупка и длится не менее 6 месяцев. Она может быть настолько сильной, что нарушает сон, карьеру и отношения. Первый шаг к избавлению от хронической боли — визит к врачу для постановки диагноза.

Большинство заболеваний, о которых мы говорили, хорошо поддаются лечению. Однако иногда, даже после множества анализов и медосмотров, причина хронической боли остаётся неясной. В таком случае врач может помочь вам найти способы улучшить состояние.

Если у вас есть вопросы, задайте их здесь.

P.S. Изменяя свои привычки, мы вместе меняем мир! © econet

Понравилась статья? Напишите своё мнение в комментариях.
Подпишитесь на наш ФБ, чтобы видеть лучшие материалы в своей ленте!

https://youtube.com/watch?v=y-qbse1ZX48