Боли в спине слева под ребрами называются дорсалгией. Это клинический синдром, который может быть вызван заболеваниями внутренних органов. Для определения точной причины необходима диагностика, так как боль является лишь симптомом и не позволяет судить о полной картине заболевания.

Причины и характер боли

Если регулярно болит спина слева под ребрами, необходимо обратиться за помощью. Причины могут варьироваться от ушибов до стеноза и онкологии. Характер боли под ребрами слева может указывать на причину:

• опоясывающая;
• простреливающая;
• ноющая;
• пульсирующая.

Боль может иррадиировать в правую половину спины, шею, поясницу, живот или лопатку.

Болезни опорно-двигательного аппарата

Когда болит спина слева под ребрами, в первую очередь стоит обратить внимание на состояние позвоночника. Болезненность при заболеваниях спины может иррадиировать в подреберье, руки или ноги, в зависимости от пораженного отдела. Причиной боли в спине слева под ребрами часто являются зажатие нервных корешков и мышечный спазм.

Это наблюдается при остеохондрозе и межпозвоночных грыжах. Характер болезненности:

• острые прострелы;
• ноющая, глубокая боль в левом подреберье, отдающая в спину;
• боль, отдающая в одну ногу, особенно при ходьбе.

Если боль в левом подреберье, отдающая в спину, связана с патологией позвоночника, могут появляться дополнительные симптомы. Это скованность мышц, покалывание, онемение и «мурашки» по коже в пораженной области. Также могут изменяться сухожильные рефлексы и снижаться чувствительность к прикосновениям.

Болезни ЖКТ

Боли в левом подреберье со спины часто связаны с заболеваниями пищеварительного тракта. Воспаленная поджелудочная железа может вызывать такой синдром. При обострении панкреатита боль становится опоясывающей, затрагивая и противоположный бок.

Нетипичной считается такая болезненность при воспалительных заболеваниях кишечника и желудка. Однако обострение гастрита или язвы также может проявляться подобным образом, хотя чаще боль отдает в правый бок.

Болезни легких

Если болит слева под ребрами сзади, стоит обратить внимание на состояние дыхательной системы. Такие боли могут быть вызваны нижнедолевым воспалением легких или плевритом. Если причина действительно в дыхательной системе, болезненность слева под ребрами со стороны спины усиливается при вдохе или кашле, которые сопровождают эти состояния.

При двустороннем воспалении боль имеет опоясывающий характер. Лежа на больном боку или на спине, дискомфорт может уменьшаться.

Патологии сердца и сосудов

Частой причиной боли в левом подреберье, отдающей в спину, являются сердечно-сосудистые заболевания и патологии позвоночника. К ним относятся:

• ишемическая болезнь сердца;
• миокардит;
• перикардит;
• стенокардия;
• инфаркт миокарда.

При инфаркте, затрагивающем задние стенки миокарда, боль может распространяться на левую руку, лопатку и даже челюсть слева. Стенокардия характеризуется болью, сосредоточенной в центре загрудинной области и спине, создавая ощущение, что дискомфорт пронизывает грудную клетку и спину.

Патологии мочеполовой системы

Когда болит левый бок со спины под ребрами, стоит обратить внимание на состояние почек и мочеточников, особенно при отсутствии других симптомов. Почки находятся в забрюшинной области, поэтому воспалительные и инфекционные заболевания могут вызывать боли в пояснице и под ребрами.

Патологии, которые могут вызвать такие боли:

• гломерулонефрит;
• пиелонефрит;
• камни в почках или мочеточниках;
• нефрит;
• восходящие инфекции.

Для уточнения локализации воспаления необходима диагностика.

Невралгия

Боль в левом подреберье может быть связана с межреберной невралгией. Она усиливается при воспалениях, травмах и переохлаждении, а также резко отдает при движении. Симптомы локальные и могут напоминать поражение позвоночника.

Болезненность усиливается при чихании, кашле, глубоком вдохе и поворотах. Поэтому пациенты часто дышат поверхностно и испытывают скованность при движении туловищем.

Другие причины

Боль в области спины под ребрами слева может быть вызвана опоясывающим герпесом. Этот вирус поражает мышечные волокна между ребрами и нервные корешки. Симптомы напоминают невралгию, но в пораженной области появляются болезненные воспаленные пузырьки.

Боль постоянная, а не только при движениях или вдохах. В процессе заживления пузырьков возникает сильный зуд. После их исчезновения остаются глубокие ранки, которые со временем заживают.

Сопутствующие симптомы

Первичная диагностика начинается со сбора анамнеза: врач расспрашивает пациента о жалобах и на основе полученной информации делает выводы для выбора направления диагностики. Симптомы, сопровождающие боль в спине слева под ребрами при заболеваниях позвоночника, могут включать:

• покалывание и онемение рук и пальцев;
• сниженная чувствительность в пораженной области;
• усталость и слабость в руках и ногах;
• мышечные спазмы.

Если боль в левом подреберье и спине вызвана патологиями желудочно-кишечного тракта, могут наблюдаться следующие симптомы:

• тошнота и рвота;
• болезненность натощак или после еды;
• плохой аппетит;
• изжога;
• метеоризм;
• запор или жидкий стул.

При боли в левом подреберье, отдающей в спину, врач может заподозрить панкреатит. При пальпации живота слева отмечается резкая болезненность, иногда наблюдается повышение температуры.

При заболеваниях легких могут проявляться такие симптомы:

• хрипящее дыхание;
• кашель (сухой или с отхождением вязкой мокроты);
• болезненность при вдохе;
• снижение объема дыхания;
• одышка.

По характеру кашля и мокроты врач определяет дальнейшее направление диагностики.

Если боль слева под ребрами отдает в спину из-за заболеваний сердца, могут возникать следующие симптомы: тяжелое сердцебиение, чувство страха и паники, прилив жара к шее и лицу, холодный пот. Также могут наблюдаться изменения артериального давления и пульса.

При патологиях мочеполовой системы дополнительные признаки включают:

• дискомфорт при мочеиспускании;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• повышение температуры тела;
• изменение цвета мочи;
• увеличение объема суточной мочи;
• резкие боли при мочеиспускании;
• отечность на лице.

Заболевания почек и мочеполовой системы часто сопровождаются повышением артериального давления.

К какому врачу обращаться при боли в левом подреберье со спины?

Боль в левом боку со спины под ребрами — это слишком общий симптом, чтобы сразу обратиться к узкому специалисту. Сначала стоит посетить семейного врача или терапевта. Они изучат анамнез и направят к нужным специалистам:

• позвоночник — ортопед, остеопат;
• ЖКТ — гастроэнтеролог;
• легкие — пульмонолог;
• сердце — кардиолог;
• мочеполовая система — уролог, гинеколог (для женщин), андролог (для мужчин);
• невралгия — невропатолог;
• опоясывающий лишай — инфекционист, невропатолог.

Узкие специалисты уже назначат детальное обследование.

Диагностика

Для диагностики боли в ребрах слева со спины назначают:

• общие анализы крови и мочи;
• УЗИ органов брюшной полости;
• КТ или МРТ, если информация после УЗИ недостаточна.

Этот план обследования также подходит для выявления патологий позвоночника, таких как остеохондроз, сколиоз и грыжа. При подозрении на заболевания ЖКТ назначают дополнительные анализы:

• кала на скрытую кровь;
• уровень глюкозы в крови;
• амилазу и С-пептид.

УЗИ помогает оценить состояние поджелудочной железы. Для исследования желудка и кишечника проводят гастродуоденоскопию.

При заболеваниях легких врач назначает анализ мокроты, рентгенографию или флюорографию. При болезнях сердца и сосудов проводят анализы на АЛТ, АСТ, миоглобин, электролиты, С-реактивный белок и липидограмму. Также полезны коагулограмма и электрокардиограмма, включая нагрузочные тесты или суточное мониторирование.

При подозрении на патологии мочеполовой системы назначают:

• мазок из влагалища или уретры;
• бакпосев мочи;
• исследование мочи на белок, плотность и эпителий;
• анализ прозрачности мочи;
• суточный диурез.

Также может быть назначено УЗИ с контрастным веществом.

Лечение

Боль под левым ребром сзади — это симптом, а не отдельное заболевание. Ее можно временно облегчить, пока не выяснены причины.

Для облегчения боли применяют анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС). Гормональные обезболивающие назначаются только врачом при острой, нестерпимой боли. Важно помнить, что такая боль может указывать на неотложное состояние, и снимать ее до приезда скорой помощи нельзя.

Анальгетики и НПВС для устранения болей в левом подреберье со стороны спины средней интенсивности:

• Панадол
• Ибупрофен
• Мелоксикам
• Нимесулид
• Диклофенак
• Эффералган

Диклофенак лучше использовать в форме мази, нанося локально на пораженный участок. Все лекарства следует обсудить с врачом, так как они имеют противопоказания и могут ухудшить состояние при патологиях желудка. Поэтому необходима предварительная диагностика.

Боль под ребрами в левой части спины может быть симптомом различных воспалительных заболеваний. Врач определяет возможную причину по характеру боли и сопутствующим симптомам, а лабораторная и аппаратная диагностика подтверждают или опровергают диагноз. Чем раньше будет установлена причина, тем быстрее удастся ее устранить и избавиться от болей.

Автор: Владислава Матвеева, врач,
специально для Vertebrolog.pro

Полезное видео про боли в спине слева под ребрами

Список источников:

• Парфенов В. А., Исайкин А. И. Боль в нижней части спины: мифы и реальности. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика, 2002.
• Герасимова О. Н., Парфенов В. А. Лечение острой неспецифической боли в спине в амбулаторной практике. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика, 2009.
• Михайлов В. П., Стебницкая С. А., Полосухин А. Д. Боль в спине и попытки ее объективизации. Хирургия позвоночника, №3, 2009, с. 64-70.
• Бурмистров Д. А., Дёмин Г. С., Макушенко И. Е. Программа устранения болевого синдрома в спине у лиц разного возраста. Ученые записки СПбГМУ им. И.П. Павлова, 2010.

https://youtube.com/watch?v=ct6hg-EhWDc

Причины боли в спине под ребрами: причины, лечение

Боли в спине могут проявляться в разных местах. Боль под ребрами — одна из самых сложных для диагностики, так как различные заболевания могут иметь схожие симптомы. Кроме того, боль часто не локализуется, а охватывает широкую область.

Почему болит в спине под ребрами

Каждое заболевание, даже с одинаковыми признаками, имеет свои характерные черты.

Заболевания можно разделить на несколько групп:

• Патологии желудочно-кишечного тракта.
• Инфаркт миокарда гастралгического типа.
• Болезни дыхательной системы.
• Межреберная невралгия.
• Болезни селезенки.
• Остеохондроз.
• Почечная колика.
• Патологии диафрагмы.
• Травмы внутренних органов.
• Невралгические вегетативные нарушения.
• Гематомы и образования забрюшинного пространства.

Боли в спине слева под ребрами

Панкреатит.

В хронической форме проявляется после употребления жирной и сладкой пищи. Боль под левыми ребрами умеренной силы, иррадиирует в спину и под левую лопатку, иногда принимая опоясывающий характер, отдаваясь вправо, спереди и сзади.

В острой форме сопровождается тошнотой и рвотой, не приносящей облегчения. Боль внезапная и резкая, не изменяется при смене положения, дыхании или кашле. При остром панкреатите наблюдается повышенная интоксикация и синюшность кожи.

Инфаркт миокарда гастралгической формы.

Редкая форма, поражающая нижнюю часть левого желудочка. Боль под сердцем напоминает приступ гастрита и сопровождается тошнотой, икотой и расстройством кишечника.

Рак поджелудочной.

Боль схожа с хроническим панкреатитом, но не связана с приемом пищи. Возникает интенсивный болевой приступ слева в подреберной области с отдачей в спину.

Болезнь селезенки.

Селезенка увеличивается при лимфоме, гипертензии, инфекционном мононуклеозе, гемолитической анемии, лейкозе, эндокардите и красной волчанке. Симптомы: тупая боль под левым ребром, расширение вен пищевода и подкожных вен, а также развитие печеночной недостаточности.

Болезни печени.

Вызывают тупую тянущую боль справа под ребрами, нарушения кровообращения и возможную желтуху.

Холецистит острый.

Острая боль под правым подреберьем, отдающаяся под лопатку, над ключицей и в шею, сопровождается тошнотой, рвотой и повышением температуры.

Холецистит хронический.

Средняя боль возникает после употребления жирной, жареной или острой пищи, возможны отрыжка, рвота и горечь во рту.

Желчнокаменная болезнь.

Приступы острой боли справа под ребрами с отдачей в спину. Рвота отсутствует, а при выходе камня из желчного протока боль быстро утихает.

Панкреатит головки поджелудочной и рак.

Симптомы напоминают дискинезию желчевыводящих протоков, вызывая боль в правом подреберье и возможную желтуху.

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки.

Вызывает боль под ребрами посередине и слева, отдающую в спину. Боли усиливаются натощак, после еды и стресса. В кале может быть кровь, возможны тошнота, рвота и повышение температуры.

Рак желудка.

Боль появляется на поздней стадии, когда опухоль прорастает стенку желудка и давит на соседние органы. Сопровождается слабостью, потерей веса и изменением вкусовых предпочтений.

Патологии диафрагмы.

Поддиафрагмальный абсцесс возникает при травмах или после операций, проявляется резкой болью, отдающей под лопатку и над ключицей, сопровождается жаром и сильной интоксикацией.

Правосторонняя пневмония.

Может имитировать приступ аппендицита. Боль под ребрами возникает при вдохе и кашле, без четкой локализации, сопровождается повышенной температурой и одышкой при движении.

Сухой плеврит.

Возникает при легочных патологиях. Боль слева и справа под ребрами усиливается при дыхании и движениях, отдавая в спину, сопровождается учащенным дыханием и цианозом.

Почечная колика.

Боль под ребрами, мучительная, отдающая в пах и бедра. Облегчается спазмолитиками и теплом.

Гематомы забрюшинного пространства.

Образуются при травмах почек и надпочечников, сопровождаются болями в подреберной области и большими кровопотерями.

Травмы внутренних органов.

Разрывы селезенки или печени из-за механических повреждений. Сильная боль под ребрами слева или справа, усиливающаяся в горизонтальном положении из-за скопления крови.

Межреберная невралгия.

Жгучая, пронзительная боль слева или справа под ребрами, появляется при вдохе и отдает под лопатки, поясницу и сердце.

Невралгические вегетативные нарушения.

Боль может возникать слева, справа или в средней части подреберья без объективных причин.

Остеохондроз.

Проявляется постоянными ноющими болями в спине под ребрами, от поясницы до ягодиц, бедер и голени. При обострении боль может быть резкой.

Источник

В подреберной зоне находятся важные органы, сбой в которых может привести к серьезным патологиям. Боль в спине слева под ребрами может указывать на опасные состояния. Не стоит бездумно принимать обезболивающие, надеясь, что все пройдет. Иногда такие симптомы не опасны, но в других случаях могут свидетельствовать о серьезных нарушениях, угрожающих жизни.

Болезни бронхолегочной системы

Симптомы

Заболевание панкреатит

Боли при панкреатите, воспалении поджелудочной железы, могут быть сначала терпимыми, с периодами затишья и нарастания. Со временем болевой синдром усиливается, и пациенту становится трудно сохранять нормальное положение тела. К этим симптомам могут добавиться высокая температура, рвота и тошнота. В некоторых случаях рвота может содержать примеси крови. При сильных болях возможна потеря сознания.

Лечение

Мочекаменная болезнь и ее симптоматика

Почечная колика и ее проявления

Межреберная невралгия и ее проявление

Инфаркт миокарда и его проявления

Заболевания позвоночника и их проявления

Патология в поджелудочной железе и ее проявление

К какому врачу обращаться первым?

Чтобы выяснить причину дискомфорта, сначала следует обратиться к терапевту. Врач, учитывая локализацию боли и другие симптомы, направит пациента к узким специалистам: кардиологу, невропатологу, хирургу и другим. Для точного определения причины боли слева в спине под ребрами важно собрать информацию о текущих симптомах и выявить возможные хронические или ранее перенесенные воспалительные заболевания.

Обязательно проводится осмотр больного места с помощью пальпации, а также оценивается состояние кожного покрова. Дополнительно описывается состояние слизистых глаз и ротовой полости. При сильном болевом синдроме пациента необходимо госпитализировать для возможного оперативного вмешательства.

Внимание! Если боль слишком сильная и человек не может терпеть, до приезда скорой помощи можно попробовать помассировать больное место. Для этого пациента укладывают на живот и массируют строго от позвоночника, избегая его. Массаж начинают медленно, разогревая кожу, постепенно увеличивая темп. Эти манипуляции помогут снять напряжение с мышц и облегчить состояние пациента. Важно следить за состоянием пациента: он не должен терять сознание и испытывать усиление дискомфорта.

Видео — Что болит в правом подреберье

Профилактика болей в спине под ребрами слева

Чтобы снизить вероятность дискомфорта, вызванного различными факторами, придерживайтесь следующих рекомендаций:

• Откажитесь или максимально сократите потребление соленых, острых и жирных продуктов.
• 2-3 раза в год сдавайте общий анализ мочи и крови.
• Проходите ультразвуковое обследование органов брюшной полости один раз в год.
• Занимайтесь физической активностью с минимальным поднятием тяжелых предметов.
• При необходимости соблюдайте технику безопасности при подъеме тяжестей.
• В период простуд принимайте витаминные и противовирусные комплексы.
• При длительном кашле на фоне субфебрильной температуры пройдите флюорографию.
• Весной и осенью принимайте витамины, предварительно выяснив, каких минералов не хватает.

Диагностика боли в спине

Внимание! Эти меры снижают вероятность проблем с внутренними органами в 5-7 раз. Они также помогают уменьшить накопление токсинов в организме, что положительно сказывается на состоянии кожи, волос, центральной нервной системы и других системах организма.

Если вы испытываете боль в спине под ребрами слева, обратите на это внимание. Если дискомфорт не проходит долго или повторяется, важно обратиться к терапевту для уточнения возможных нарушений. В большинстве случаев достаточно непродолжительного курса лечения, чтобы избавиться от боли. В дальнейшем соблюдайте профилактические меры, чтобы предотвратить повторное возникновение патологии.