Боли в спине – распространённая жалоба, чаще всего связанная с дискомфортом в пояснице. Иногда говорят, что «защемило спину». По данным исследований, четыре из пяти человек хотя бы раз в жизни испытывали такую боль.
Подробности о боли в пояснице>>>

Другой распространённый тип боли в спине – под правой или левой лопаткой, а также между лопатками.
Подробнее о боли под лопаткой>>>

С возрастом боли в спине становятся более частыми: среди пожилых людей каждый второй периодически испытывает подобные симптомы.

Боль может быть острой, колющей, жгучей, ноющей или тянущей. Она может иррадиировать в другие части тела, такие как грудная клетка, ноги, живот или половые органы. Боль бывает случайной или постоянной.

При возникновении боли человек обычно задаёт себе два вопроса: нужно ли обращаться к врачу и к какому специалисту идти при боли в спине? Постараемся ответить на эти вопросы.

Причины боли в спине

Боль в спине может иметь различные причины. Только опытный врач, основываясь на осмотре и результатах лабораторных и инструментальных исследований, сможет правильно поставить диагноз и назначить эффективное лечение.

Причины боли в спине могут включать:

• неврологические заболевания:
  • остеохондроз (дегенеративное повреждение межпозвоночных дисков);
  • спондилоартроз (изменения межпозвоночных суставов);
  • спондилёз (деформация позвонков из-за разрастания костной ткани);
  • грыжи межпозвоночных дисков;
• искривление позвоночника (сколиоз, кифоз);
• эндокринные заболевания, такие как остеопороз (снижение плотности костной ткани из-за нарушения обмена веществ), которое часто протекает скрытно, и боль в спине может быть единственной жалобой пациента;
• заболевания органов дыхания (например, плеврит);
• заболевания почек: гломерулонефрит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь;
• опухолевые заболевания;
• а также другие заболевания внутренних органов, сосудов и мягких тканей.

Такое разнообразие причин может вызвать затруднения в выборе врача при болях в спине. Однако не стоит позволять этому стать препятствием на пути к помощи, которую может предоставить профессиональная медицина.

Факторы, способствующие проявлению боли в спине

Если лечение не проводится, боль в спине обычно имеет повторяющийся характер: периоды облегчения сменяются обострениями. Обострение может быть вызвано:

• поднятием тяжестей;
• длительным пребыванием в неудобной позе;
• переохлаждением;
• инфекцией.

Что делать, чтобы спина не болела? Профилактика болей в спине

Чтобы снизить риск заболеваний, вызывающих боль в спине, врачи «Семейного доктора» рекомендуют:

• спать на удобной постели с упругим и жестким матрасом;
• поддерживать правильную осанку;
• не находиться долго в одной позе. При работе за компьютером или вождении автомобиля делайте перерывы для разминки;
• правильно организовывать рабочее место. Стул должен иметь спинку, желательно с подлокотниками и подголовником, чтобы можно было расслабить мышцы спины и шеи. Предплечья должны полностью лежать на столе;
• не носить обувь на высоких каблуках более двух часов подряд;
• избегать резких поворотов и наклонов туловища. При поднятии предметов с пола лучше присесть, чем наклоняться;
• при длительном стоянии (в общественном транспорте или в очереди) находить опору (опираться на что-либо или прислоняться спиной);
• контролировать вес;
• избегать поднятия тяжестей;
• заниматься лечебной физкультурой, плаванием или фитнесом.

Когда при боли в спине обращаться к врачу?

Если симптом проявился впервые, ему обычно не придают значения. Разовые боли редко указывают на серьезные проблемы со здоровьем. Боль может исчезнуть и больше не вернуться. Однако чаще боли в спине повторяются. В этом случае стоит обратиться к врачу, а не заниматься самолечением.

Консультация врача необходима, если вы сталкиваетесь с одной из следующих ситуаций:

• часто чувствуете боль в спине при напряжении или физической нагрузке;
• боль возникает эпизодически;
• боль не проходит в течение 3-4 дней.

Боль в спине может указывать на серьезные заболевания. Не откладывайте визит к врачу, если:

• боль постоянная и локализована в одном месте;
• в положении лёжа боль не уменьшается или возникает ночью;
• боль сопровождается повышением температуры;
• боль сопровождается онемением конечностей, напряжением мышц или чувством вялости в ногах и руках.

Если не провести диагностику и не начать лечение при постоянных или повторяющихся болях в спине, это может привести к серьезным последствиям и инвалидности. Например, хронический или острый воспалительный процесс в почках может вызвать почечную недостаточность, а запущенный остеохондроз — образование грыж Шморля.

К какому врачу идти, если болит спина?

Если у вас болит спина, рекомендуется сначала обратиться к врачу общей практики или терапевту. После осмотра может потребоваться консультация специалиста. Возможные назначения включают:

• консультацию невролога для оценки состояния позвоночника, мышц спины и нервной системы;
• консультацию уролога при подозрении на заболевание мочевыводящей системы;
• консультацию гинеколога при наличии хронических заболеваний органов женской половой системы;
• общий анализ крови и мочи для подтверждения или исключения воспалительного процесса;
• рентгенографию позвоночника;
• компьютерную томографию (например, шейного или поясничного отдела);
• МРТ позвоночника;
• УЗИ тазобедренных суставов;
• другие исследования.

Сегодня существует множество клиник и специалистов, занимающихся лечением позвоночника и суставов: неврологи, вертеброневрологи, нейрохирурги, ортопеды, травматологи, ревматологи, остеопаты, мануальные терапевты и кинезитерапевты. Как выбрать нужного специалиста, чтобы не тратить время и деньги на ненужное лечение?

Разберемся в каждом направлении лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Что лечит невролог?

Врач-невролог занимается сосудистыми заболеваниями нервной системы, включая спинной и головной мозг, а также периферические нервы. В его компетенции находятся невриты, невралгии, инсульты, нарушения мозгового и спинального кровообращения, головные боли, атеросклероз сосудов головного мозга, рассеянный склероз, вегетососудистая дистония, судороги, тики, эпилепсия, болезни Паркинсона и Альцгеймера. Медицинские центры предлагают записаться на консультацию к неврологу или невропатологу (разница только в названии).

Запись к неврологу также рекомендуется при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, особенно позвоночника, который является важной частью нервной системы. Поэтому хороший врач-невролог считается специалистом номер один по лечению заболеваний позвоночника, но не суставов.

В наше время, когда боли в спине стали распространенной проблемой, неврологи активно развивают эту область, что привело к появлению отдельного направления — вертеброневрологии.

Врач-вертеброневролог. Болит спина? Тогда вам – к нам.

Вертеброневролог — это врач-невролог, специализирующийся на лечении заболеваний позвоночника, как части нервной системы. Он работает с заболеваниями нервной системы, связанными с опорно-двигательным аппаратом, прежде всего с позвоночником. Поскольку спинной мозг обеспечивает связь нервной системы с организмом, такая специализация логична.

К компетенции вертеброневролога относятся остеохондрозы, грыжи межпозвоночных дисков, протрузии, искривления и деформации позвоночника (сколиоз, кифоз, лордоз), головные боли, головокружение и онемение конечностей. Часто к вертеброневрологу обращаются и с суставными проблемами, такими как артрозы и артриты, и многие клиники вертеброневрологии принимают таких пациентов. Однако вопрос о целесообразности этого подхода остается открытым.

Методы лечения, предлагаемые неврологами и вертеброневрологами, схожи: блокады, медикаменты, лечебный массаж, мануальная терапия, остеопатия и рефлексотерапия. Тем не менее, противовоспалительные препараты и мануальные манипуляции обеспечивают лишь временное облегчение, устраняя боль и дискомфорт, но не исцеляя. Они могут улучшить состояние пациента, но не влияют на причины заболевания. Проблема продолжает прогрессировать. Даже если боль уходит на длительное время — на год-два, она в конечном итоге возвращается и с возрастом может перейти в хроническую форму. Пациенты становятся зависимыми от лекарств и своих лечащих врачей, часто посещая одного и того же специалиста, который умеет эффективно снимать боли и поддерживать психологически.

Врачи-ортопеды

Обратимся к словарю. Ортопедия — это раздел медицины, изучающий заболевания и травмы костей, сухожилий, связок, суставов и других элементов опорно-двигательного аппарата человека.

Врач-ортопед специализируется на травмах, операциях на суставах, переломах и эндопротезировании. Важным направлением его работы является восстановление и реабилитация после травм и операций на позвоночнике и суставах. Поэтому более корректно называть его травматологом-ортопедом.

Тем не менее, ортопедические клиники и врачи-ортопеды часто позиционируют себя как универсальные специалисты по лечению заболеваний опорно-двигательного аппарата. Они предлагают консультации при любых болях в спине или суставах, даже если их происхождение неясно. Однако артрозы, артриты, остеохондрозы, грыжи и протрузии могут возникать не только в результате травм или воспалений, но и «сами по себе». Об истинных причинах этих заболеваний поговорим позже.

Ревматолог. Что лечит?

Снова обратимся к словарю. Ревматолог — врач, занимающийся диагностикой и лечением заболеваний костно-мышечной системы, сердца (приобретенные пороки сердца), а также системных болезней соединительной ткани и суставов, таких как ревматизм, ревматоидный артрит, системная красная волчанка и васкулиты.

Таким образом, ревматолог — ключевой специалист при лечении ревматоидного артрита, подагры и ревматизма, но не артроза. Между артрозом и артритом есть принципиальная разница. При артрите воспаляются мягкие ткани вокруг сустава. Главные признаки артрита, в том числе ревматоидного, — это поражение соединительной ткани, воспаление, отечность и боли в суставах, часто сопровождающиеся повышением температуры без видимых причин. Артрит обычно связан с другими аутоиммунными заболеваниями, такими как хронический тонзиллит и аллергия, и может быть вызван стафилококковой инфекцией или перенесенными гнойными ангинами, бронхитами и пневмониями, а также лечением антибиотиками. Артрит — это воспалительное заболевание всего организма, а не только суставов.

Ревматолог в основном предлагает медикаментозное лечение — гормоны-кортикостероиды, иммунодепрессанты и антибиотики. Однако врачи-ревматологи признают, что полностью вылечиться от болезни невозможно, а лекарства лишь подавляют воспалительные процессы в тканях и иммунную систему.

Истинная причина болезни — хронические гнойные процессы в организме, вызывающие разрушение белков соединительной ткани. Лекарства не устраняют эту проблему. Подавление иммунной системы и применение антибиотиков могут привести к тому, что токсины и бактерии, уничтоженные антибиотиками, снова превращаются в гной. Гнойные очаги расширяются, и болезнь, временно затихнув, снова возвращается и продолжает развиваться, как снежный ком.

Мануальная терапия и остеопатия. Лечение руками

Мануальная терапия и остеопатия — это современные и популярные методы лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Искусство врача-остеопата заключается в способности руками выявлять и «диагностировать» болезни. Хороший остеопат может расслабить напряженные мышцы, исправить микропатологии и помочь позвоночнику, суставам и внутренним органам функционировать правильно. В Казани к остеопату обращаются с болями в спине, головными болями, заболеваниями желудочно-кишечного тракта, синдромом хронической усталости и гинекологическими проблемами. Успех лечения во многом зависит от мастерства конкретного остеопата или мануального терапевта.

Кинезитерапия

Почти все методы лечения, используемые официальной медициной, за исключением остеопатии, направлены на устранение боли — внешнего проявления болезни, а не на лечение. Причины разрушения суставов и позвоночника продолжают подтачивать организм изнутри.

Как не исправить дорогу, заделывая лишь выбоины, так и нельзя сделать организм здоровым, латая его заплатками. Врачи занимаются именно латанием дыр: не устраняют причины, а заглушают симптомы.

Необходимо устранить причину болезни, иначе человек обречен на постоянное лечение и ухудшение качества жизни.

Академик Павлов говорил: «Организм – саморегулирующаяся и самовосстанавливающаяся система». Он способен сам себя вылечить, но для этого нужны условия, естественные для нормального функционирования, как это предусмотрено Природой.

Каковы причины разрушения позвоночника и суставов?

Главная причина — малоподвижный образ жизни, приводящий к атрофии мышц и зашлаковыванию организма.

Скелетные мышцы — это не просто «мясо», поддерживающее суставы и позвоночник. Это главный источник питания для них. Сердце прокачивает кровь по крупным сосудам, а в мелких сосудах кровь движется благодаря сокращению мышц, которые называют вторым сердцем. Они обеспечивают питание органов и тканей. Лимфа и межклеточная жидкость зависят от состояния скелетных мышц. Если мышцы не нагружать, они слабеют и атрофируются. Это приводит к сжатию сосудов и нервов, ухудшая кровоток и питание органов. На позвоночнике образуются остеофиты, а межпозвоночные диски и суставы высыхают.

Таким образом, главная причина заболеваний позвоночника и суставов — атрофия мышц, потеря мышечной ткани, что приводит к избыточному весу и жировой прослойке.

Вылечиться можно только выполняя специальные упражнения, направленные на улучшение работы мышечного аппарата и активизацию глубоких скелетных мышц, примыкающих к позвоночнику и крупным суставам. Это и есть метод кинезитерапии — создание условий для естественного восстановления хрящевой ткани дисков и суставов.

Еще больше полезной информации в нашей группе ВКонтакте.

Если вам понравилась статья, не забудьте подписаться на канал!

При возникновении резких и постоянных болей возникает вопрос, к какому врачу обратиться для лечения позвоночника.

Существует множество специалистов, и важно знать, к кому именно обращаться.

Некоторые пациенты не идут к врачу, даже если болит спина, игнорируя необходимость консультации. Это две крайности, которые одинаково негативны. Важно различать, когда проблема связана с заболеванием, а когда — с перегрузкой связок и мышц.

Лечение необходимо в следующих случаях:

• Регулярные боли в пояснице при физической активности.
• Боли, не проходящие несколько дней.
• Симптомы на фоне болезни мышечного аппарата.
• Острая боль в определенных позвонках после ушиба.
• Частые приступы люмбаго.
• Боль, не исчезающая в лежачем положении.
• Признаки воспаления (слабость, температура, тошнота).
• Длительные, ноющие боли с одной локализацией.

Если боль возникла после удара, следует немедленно обратиться в «скорую помощь» или приемный покой.

К врачам, занимающимся лечением позвоночника, относятся:

1. Терапевт — оценит состояние и направит к узким специалистам.
2. Вертебролог — лечит патологии позвоночного столба, но доступен не во всех регионах.
3. Невролог — назначит исследования и лечит патологии, связанные с защемлением нервов.

Также стоит обратиться к гинекологу, если к боли в спине присоединяются резкие ощущения в промежности или низу живота, обильные менструации или головокружение.

Если боль в спине сопровождается сильными приступами, ознобом или изменениями в моче, необходимо обратиться к нефрологу или урологу.

При болях в грудном отделе, особенно острых, следует исключить инфаркт миокарда и обратиться за помощью.

Если после удара часто болит позвоночник, нужно идти к травматологу для оценки повреждений.

Если боли в позвонках сигнализируют о начале артроза или артрита, стоит обратиться к врачу.

В сложных случаях может потребоваться помощь хирурга, особенно если есть подозрения на грыжу или другие изменения.

Все врачи направляют на дополнительные обследования, поэтому визит к одному специалисту может привести к консультации у нескольких.

Если в вашем городе нет вертебролога, обращайтесь к терапевту, который направит вас к нужному специалисту.