Боли под левой лопаткой — распространенное явление, возникающее после резкого движения или неудобного положения тела. Обычно такие боли быстро проходят и не беспокоят.

Однако постоянные неприятные ощущения под лопаткой могут указывать на серьезное заболевание, требующее немедленного лечения. Особенно важно обратить внимание на этот симптом, если боль отдает в грудину или возникает онемение в левой руке.

Своевременное обращение к специалисту, а также характер и локализация боли помогут установить точный диагноз, определить направление обследования и подобрать необходимое лечение для устранения как заболевания, так и его причин.

Причины боли под левой лопаткой

Боли под левой лопаткой у взрослых могут иметь множество причин, связанных как с проблемами самой лопатки, так и с заболеваниями внутренних органов. Рассмотрим основные из них.

Заболевания опорно-двигательного аппарата могут вызывать болевые ощущения в области левой лопатки. Наиболее распространенные причины:

1. Остеохондроз грудного или шейного отдела позвоночника.
2. Межреберная невралгия.
3. Травматическое повреждение лопатки (компрессионное повреждение надлопаточного нерва).
4. Перелом ребра.
5. Болезнь Шпренгеля (крыловидная лопатка).
6. Миофасциальный синдром.

Кардиологические заболевания также могут проявляться болью в этой области. Боль может иррадиировать в левую руку, ключицу или низ живота. Пациенты могут ощущать нехватку воздуха, сжатие в груди или чувство жара. К таким заболеваниям относятся:

1. Ишемическая болезнь сердца (ИБС).
2. Инфаркт миокарда.
3. Перикардит.
4. Стенокардия (нестабильная и стабильная).
5. Пролапс митрального клапана.
6. Реже — аневризма аорты.

Постоянная боль под левой лопаткой может указывать на заболевания бронхо-легочной системы. Болевые ощущения обычно локализованы под левой лопаткой и имеют ноющий характер. Возможные причины:

1. Левосторонняя пневмония.
2. Левосторонний плеврит.
3. Трахеобронхит с вегетативной дисфункцией.
4. Острый бронхит.
5. Абсцесс левого легкого.

Заболевания желудочно-кишечного тракта также могут вызывать боль:

1. Язвенная болезнь желудка.
2. Язва двенадцатиперстной кишки.
3. Спазм пищевода.
4. ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь).
5. Редко — обострение панкреатита.

Типичные причины боли под левой лопаткой по распространенности:

1. Шейный остеохондроз, проявляющийся односторонней болью в затылочной области, которая иррадиирует под лопатку и в руку.
2. Межреберная невралгия, часто возникающая на фоне остеохондроза, проявляется интенсивными болями, отдающими влево или вправо.
3. Язвенная болезнь желудка, симптомы которой зависят от сезона и пищевых факторов, проявляется приступообразными болями.

Таким образом, причины боли под левой лопаткой можно разделить на две группы:

1. Патология внутренних органов (сердечно-сосудистые заболевания, болезни органов дыхания, заболевания желудочно-кишечного тракта).
2. Патология опорно-двигательного аппарата и мышечные боли, включая неврогенные.

Для выяснения причины боли под левой лопаткой необходимо пройти комплексное обследование, назначенное лечащим врачом. Боли могут различаться по характеру, интенсивности и провоцирующим факторам в зависимости от заболевания.

Стенокардия

Еще одно кардиологическое заболевание, проявляющееся острыми болями под левой лопаткой, — это стенокардия. Боли изначально возникают в загрудинной области и затем «разливаются» влево. Они резкие и сжимающие, исчезают в покое и после приема нитроглицерина. Валидол помогает в меньшей степени.

Чаще всего стенокардия вызвана атеросклерозом коронарных артерий. Приступы возникают при физической и эмоциональной нагрузке, резком переохлаждении или перегреве, а также после употребления алкоголя или тяжелой пищи.

Остеохондроз

Наиболее частой причиной боли под левой лопаткой является остеохондроз шейного отдела, при котором сжимаются спинномозговые нервные корешки.

Для этого состояния характерна тянущая, тупая боль, обычно односторонняя, чуть ниже затылка. Боль может быть постоянной или проявляться в виде прострелов, отдающих под лопатку с пораженной стороны. Симптомы усиливаются при движениях головой и после ночного сна.

Боль часто возникает из-за длительной нагрузки на шею. Пациенты также могут отмечать онемение рук, мигрени и головокружения.

Пневмония и плеврит

При левосторонней пневмонии (воспаление легких) наблюдается умеренная боль, кашель с мокротой и хрипы в легких. Боль также может ощущаться в области лопатки, часто сопровождаясь повышением температуры.

Плеврит (воспаление плевры) бывает сухим или гнойным. Оба типа вызывают сильную боль при дыхании, и человек старается беречь пораженную сторону, что приводит к более поверхностному дыханию.

При гнойном плеврите проводится пункция для анализа отделяемого и дренирования плевральной полости.

Язва желудка

Язва желудка — распространенное заболевание, которое вызывает сильную боль под левой лопаткой. Боль может распространяться на грудную клетку, сопровождаясь тошнотой и рвотой. Сильная боль в спине часто возникает после употребления вредной пищи: слишком соленой, острой или жирной. Также могут наблюдаться:

• бледность кожи;
• нервное состояние;
• холодный пот;
• комочки крови в рвоте (это главный признак, требующий немедленного вызова врача).

При возникновении болезненных ощущений человек не может нормально двигаться. Ноющая боль усиливается при любом движении, а резкая боль может указывать на обострение, что требует вызова скорой помощи.

Межреберная невралгия

Данная патология часто встречается у пациентов с болью под левой лопаткой. Боль может распространяться на один межреберный промежуток и сопровождаться онемением или покалыванием в пораженной области. Она усиливается при наклоне влево. В некоторых случаях на коже вдоль воспаленного межреберного нерва могут появляться высыпания или покраснение.

Травмы

Боль, вызванная травмами лопаток, чаще всего возникает при прямом ударе в эту область или падении на спину. Интенсивность болевого синдрома особенно высока в первые часы после травмы.

Со временем боль может усиливаться при движениях, также развивается отек и припухлость. Боль может быть связана с переломом лопатки или ребер, поэтому необходимо провести рентгенографию.

Инфаркт миокарда

Для инфаркта характерна острая резкая боль под левой лопаткой, которая может иррадиировать в левую руку и шею.

Острый стенокардический приступ при инфаркте может быть вызван эмоциональным перенапряжением, поэтому людям с сердечными проблемами рекомендуется избегать стресса.

Боль при инфаркте может быть режущей, сжимающей или давящей. В редких случаях она может проявляться в неожиданных местах, например, в области живота.

Перикардит

Болезнь связана с воспалением серозной оболочки сердца. При этом заболевании часто развивается тахикардия, что может вызывать боль в левой стороне спины. Боли резкие, но уменьшаются в спокойном состоянии или при наклоне вперед.

Недуг опасен образованием спаек, из-за которых органы могут сокращаться вместе с сердцем. В перикарде могут откладываться соли кальция, что приводит к уплотнению оболочки сердца.

Психосоматические заболевания

Боль под левой лопаткой часто возникает при психологических нагрузках и психосоматических заболеваниях. Причины связаны со стрессом и эмоциональными потрясениями, которые организм не может преодолеть самостоятельно, что проявляется в виде психосоматических болей.

Кроме болей в области лопатки, могут наблюдаться и другие симптомы:

• жар;
• дискомфорт в груди;
• спазмы в горле;
• нехватка воздуха.

Диагностика

Чтобы понять, как лечить боль под левой лопаткой, необходимо пройти комплексное обследование для установления причины симптома.

В первую очередь это включает:

1. Сбор анамнеза. Он краткий, так как боль под левой лопаткой не угрожает жизни.
2. Подробное описание характера боли.
3. Осмотр спины пациента.
4. Инструментальное обследование проводится только при подозрении на острую инфекцию, онкологию, травму или выраженные неврологические симптомы.

Врач сначала проводит полную диагностику, чтобы исключить инфаркт миокарда, онкологию позвоночника и неврологические расстройства, требующие срочного лечения. Только после этого он определяет подход к лечению.

К какому врачу обратиться?

В зависимости от характера болевых ощущений и их причин, выбирайте соответствующего специалиста для консультации:

• Гастроэнтеролог – при болях, связанных с приемом пищи, или наличии диспепсии.
• Терапевт или пульмонолог – при болях, усиливающихся при дыхании, сопровождающихся одышкой, кашлем или температурой.
• Невролог – при болях, возникающих при движениях или нагрузках.
• Травматолог – при наличии травмы, предшествующей появлению болей.
• Кардиолог – при жжении за грудиной с иррадиацией в лопатку, язык или левую руку.
• Психолог или психиатр – при болях, причины которых не выявлены в ходе обследования, особенно если есть признаки психосоматических расстройств или неврозов.

Заболевания и боли проще предотвратить, чем лечить. Даже при отсутствии симптомов рекомендуется регулярно посещать врача и проходить медицинское обследование. Если боли все же возникли, не занимайтесь самолечением, а обратитесь к специалисту. Устранение боли с помощью обезболивающих без комплексного лечения может привести к серьезным заболеваниям сердца, ЖКТ или позвоночника.

1. Межреберная невралгия

Заболевание сопровождается воспалением нервных окончаний.

Причины

Кризы могут проходить самостоятельно, но из-за отсутствия признаков органической патологии таких людей считают истеричными и несдержанными. На самом деле кризы могут быть вызваны:

• гормональным дисбалансом;
• неврологическими патологиями;
• стрессами;
• психоэмоциональным перенапряжением;
• эндокринными заболеваниями;
• длительным приемом антидепрессантов или психотропных средств.

Вегетативные кризы часто являются первым признаком неврологических расстройств. Симптомы ухудшения самочувствия и дискомфорта под лопаткой слева могут возникать после сильных переживаний или потрясений. Чаще всего от этого страдают дети и женщины младше 30 лет.

Провоцирует раздражение нервов:

• Переохлаждение
• Герпетические инфекции
• Травмы ребер или позвоночника
• Ущемление нервного корешка при грудном остеохондрозе
• Болезни, сопровождающиеся деформацией грудной клетки (спондилез)
• Доброкачественные новообразования плевры
• Аллергические реакции
• Остеохондроз

Боль под лопаткой с левой стороны при невралгии возникает внезапно и может вызывать страх, заставляя человека подозревать серьезные проблемы.

Симптомы

Боль острая и пульсирующая, локализована слева за грудиной. Иррадиирует:

• в левую руку;
• под лопатку;
• в нижнюю челюсть.

Характерными симптомами, указывающими на воспаление или раздражение нервных отростков, станут:

• Связь с движением и дыханием. Боль под лопаткой усиливается при движении левой рукой, кашле, резком вдохе или смехе.
• Влияние тепла. После согревания боль уменьшается или исчезает.
• Пальпация. При нажатии боль усиливается.

Если причиной является герпетическая инфекция, у пациента появляются характерные высыпания вдоль нервов.

Кроме боли у человека может возникать:

• тахикардия;
• онемение кожи;
• повышенное потоотделение.

Не всегда можно точно определить, вызвана ли боль под левой лопаткой межреберной невралгией или сердечными заболеваниями. Если болевой синдром возник впервые и нет уверенности в его причине, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Лечение

Терапия направлена на устранение препятствий для тока крови, уменьшение некроза миокарда и облегчение болевого синдрома. Для этого применяют:

• средства, растворяющие тромбы (стрептокиназа);
• препараты с кроворазжижающим эффектом (гепарин, варфарин);
• наркотические анальгетики (промедол, морфин);
• лекарства для улучшения сосудистого тонуса.

Дополнительные препараты подбираются в зависимости от возникших нарушений, например, средства для снижения уровня холестерина или гипотензивные лекарства при повышенном артериальном давлении.

В первые часы для уменьшения некроза может быть проведена ангиопластика. Это хирургическое вмешательство позволяет быстро восстановить кровоток и уменьшить размер постинфарктного рубца.

Больным назначают:

• противовирусные препараты и мази (при герпесе);
• обезболивающие средства;
• нестероидные противовоспалительные препараты;
• согревающие мази.

Если болезнь вызывает сильную боль под левой лопаткой, не поддающуюся анальгетикам, проводят новокаиновую блокаду для облегчения состояния.

В подострой стадии для улучшения трофики тканей и сокращения восстановительного периода применяют:

• физиотерапию;
• массаж;
• иглоукалывание.

Лечение направлено не только на устранение боли в спине под лопаткой слева, но и на терапию основного заболевания (остеохондроз, герпес). Без этого патология может стать хронической, обостряясь при переохлаждении или физических нагрузках.

К кому обратиться

Если болит в области левой лопатки и нет подозрений на сердечные заболевания, следует обратиться к неврологу.

2. Болезни бронхо-легочной системы

Боль в левой лопатке сзади может быть связана с заболеваниями нижних дыхательных путей, такими как бронхит, пневмония или плеврит.

Кто лечит

Воспалительные процессы в бронхах или легких лечит пульмонолог, а при новообразованиях необходимо обратиться к онкологу или хирургу.

3. Вегетососудистые кризы

Больной жалуется на тянущую боль в левой стороне под лопаткой и чувство страха. Однако при первичном осмотре не удается выявить заболеваний, провоцирующих болевой дискомфорт.

К какому врачу обратиться

При панических атаках стоит обратиться к вегетологу, однако не во всех городах есть такие специалисты. Если консультация вегетолога недоступна, можно посетить невролога или терапевта. Также может потребоваться консультация эндокринолога.

4. Инфаркт миокарда

Опасное для жизни состояние, вызванное острой ишемией и некрозом сердечной мышцы. При этом возникает сильная боль под лопаткой и за грудиной.

Провоцирующие факторы

Боль под лопаткой слева может быть вызвана прекращением коронарного кровотока к участку миокарда из-за закупорки сосуда. Инфаркт могут спровоцировать следующие патологии:

• атеросклероз;
• тромбоз.

Тромб или бляшка могут отрываться и попадать в коронарные артерии. Если они застревают в сосудах малого диаметра, это приводит к блокировке и прекращению кровоснабжения тканей. Недостаток кислорода вызывает гибель клеток миокарда.

При атипичном течении инфаркта возможна иррадиация:

• в эпигастральную область;
• в правую часть спины;
• в нижние отделы живота.

При инфаркте боль, расположенная под лопаткой, не проходит после приема анальгетиков и лишь незначительно уменьшается от нитроглицерина.

Какой врач лечит

При инфаркте необходима экстренная госпитализация в кардиологическое отделение. Реаниматологи и кардиологи подберут эффективное лечение. При подозрении на инфаркт следует немедленно вызвать «скорую».

Еще 5 причин почему может болеть спина под лопаткой сзади

Рассмотрим причины боли сзади под левой лопаткой:

• Стенокардия. Это кратковременный спазм коронарных сосудов, вызванный стрессом или физической нагрузкой. Боль возникает резко и локализуется под лопаткой и за грудиной, исчезая после приема нитроглицерина.
• Остеохондроз или грыжа грудного отдела. При защемлении нервного корешка возникает разлитая боль в спине слева под лопаткой, усиливающаяся при движении.
• Язвенная болезнь. Боль ощущается не только под лопаткой, но и в эпигастральной области. Она усиливается после еды или при длительном голоде. Дополнительно могут возникать изжога, отрыжка и тошнота. Болевой дискомфорт может уменьшаться после рвоты.
• Заболевания поджелудочной железы или селезенки. При этих патологиях боль локализуется в левом боку, включая область лопатки и ребер. При остром панкреатите могут возникать опоясывающие боли, охватывающие левое и правое подреберье.
• Травмы. Ушибы в области лопатки могут раздражать нервные окончания, вызывая повторный болевой синдром спустя несколько недель после травмы, особенно при физической нагрузке или переохлаждении.

Если вы испытываете боль под левой лопаткой, не игнорируйте это состояние, даже если боль незначительна. Причиной может быть серьезное заболевание.

Что делать при появлении болей сзади слева под лопаткой

При появлении боли под лопаткой слева не стоит паниковать, но и игнорировать это состояние нельзя. Прежде чем решать, к какому врачу обратиться, важно выяснить, что именно болит в этой области. Для этого нужно определить дополнительные характеристики боли:

• Локализация. Если боль ощущается ниже левой лопатки и усиливается после еды или при длительном голодании, вероятность сердечных заболеваний минимальна.
• Интенсивность. Умеренная боль чаще связана с хроническими заболеваниями, тогда как сильная болезненность может указывать на серьезные патологии.
• Характер. Острая боль требует немедленной медицинской помощи, а тянущая или ноющая болезненность предполагает необходимость визита в поликлинику.
• Связь с движением и дыханием. Если боль усиливается при кашле, наклоне вперед или движении левой рукой, это может свидетельствовать о заболеваниях позвоночника или межреберной невралгии.

Боль под лопаткой слева может иметь различные причины, и не все из них безопасны. Особенно важно обратить внимание на впервые возникший болевой синдром, так как он может быть признаком невралгии, стенокардии или даже инфаркта. Если есть сомнения в происхождении боли, следует вызвать «скорую». Раннее обращение за медицинской помощью может сохранить здоровье и даже спасти жизнь.