Любая операция на кишечнике — будь то удаление аппендикса, ушивание или резекция — влияет на весь организм.

После операции ослабляется перистальтика кишечника, что может привести к запорам и вздутию. Это состояние создает давление на диафрагму, что затрудняет работу сердца и легких. Восстановление требует времени, поэтому пациентам предоставляется освобождение от работы. Важно правильно использовать этот отдых. В первые дни после выписки следует соблюдать режим, установленный в хирургическом отделении, который зависит от типа операции. Хотя состояние пациента обычно удовлетворительное, не стоит переоценивать свои силы, особенно молодым людям, которые стремятся вернуться к привычной жизни. Женщины часто сразу берутся за домашние дела, что может привести к серьезным последствиям.

Можно выполнять легкую работу по дому, но в первые две недели пациент быстро утомляется. Рекомендуется отдыхать в течение дня, а также делать легкий массаж живота, лежа на спине с согнутыми коленями. Движения следует выполнять справа налево. Важно не поднимать тяжестей — максимальный вес не должен превышать 10 кг, чтобы избежать болей и риска послеоперационной грыжи. Долгое неподвижное состояние также противопоказано, поэтому стоит чаще менять позу и разнообразить движения.

В первые 2-3 недели нельзя мыться в ванне, только под душем, и не следует касаться мочалкой послеоперационного рубца, чтобы избежать нагноения.

В течение 2-4 месяцев рекомендуется придерживаться молочно-растительной диеты. Легко усваиваемые продукты, такие как яйца, сливки, кефир, сливочное масло, белый хлеб, овощные пюре и каши (манная, рисовая), будут полезны. Мясо и рыба должны быть нежирными и отварными. Следует избегать уксуса, горчицы, лука, чеснока, маринадов, консервов и алкоголя, так как они раздражают кишечник. Овощи, фрукты и ягоды важны для получения витаминов и нормализации работы кишечника.

Регулярные прогулки на свежем воздухе необходимы, особенно вечерние. Рекомендуется гулять 2-3 раза в день по часу. Пожилым людям полезно делать перерывы во время прогулок. Физические упражнения улучшают кровообращение и полезны для сердца. Тренированным молодым людям, перенесшим операцию без осложнений, разрешается плавать и играть в мяч с 2-3-й недели. Остальным, включая пожилых и тех, у кого был срединный разрез, физическая нагрузка разрешается не ранее чем через месяц.

Несоблюдение рекомендаций может привести к осложнениям, таким как нагноение рубца или образование спаек, что вызывает боли. Спайки возникают реже у тех, кто занимается лечебной физкультурой, так как движения способствуют улучшению перистальтики и предотвращают образование спаек. Обычно через 1-2 месяца после операции пациенты возвращаются к работе, но тем, кто занимается тяжелым трудом, предоставляется более легкая работа на первые 15-20 дней. Вопрос о трудоспособности после резекции кишечника решается индивидуально.

1. Походите по комнате 1-2 минуты: руки к плечам, вверх — вдох, в стороны, вниз — выдох. Повторите 4-6 раз.
2. Станьте, ноги на ширине плеч. Руки к плечам, вверх, к плечам, вниз. Повторите 6-12 раз. Дыхание произвольное.
   • Поднимите руки вперед, вверх — вдох, опустите через стороны — выдох. Повторите 4-7 раз.
   • Сцепите пальцы опущенных рук, поднимите их вверх, потянитесь — вдох. Опустите руки через стороны — выдох. Повторите 4-8 раз.
   • Наклоните туловище вправо, вернитесь в исходное положение. То же в другую сторону. Повторите 3-6 раз.
   • Руки на поясе. Разводя плечи и локти, глубоко вдохните. Слегка наклонитесь — выдох. Повторите 3-6 раз.
3. Лягте на спину. Сделайте вдох. Согните ноги — выдох, выпрямите ноги — ступни скользят по тахте. Повторите 4-6 раз.
   • Поднимите одну ногу, опустите. То же другой ногой. Повторите 4-7 раз.
   • Поднимите руки вперед вверх — вдох, вернитесь в исходное положение — выдох.
   • Выполняйте движения ногами, как при езде на велосипеде — 8-20 оборотов.
   • Сделайте вдох, перейдите из положения лежа в сидя, опираясь на руки — выдох. Повторите 3-8 раз.
4. Лежа на животе. Сделайте вдох. Поднимите прямую ногу назад — выдох. Вернитесь в исходное положение. Повторите 4-6 раз.
   • Поставьте кисти в упор около плечей, поднимите голову и плечи — вдох. Вернитесь в исходное положение — выдох. Повторите 3-6 раз.
   • Встаньте на четвереньки — вдох, сядьте на пятки, не сдвигая кисти рук — выдох. Повторите 4-7 раз. Затем выполните упражнение 1.

Все упражнения выполняйте плавно, без рывков. В течение первого месяца бег и прыжки запрещены. Молодые и средние по возрасту могут использовать гантели весом 1 кг. Если после упражнений появляется усталость, учащается сердцебиение и дыхание, следует уменьшить количество повторений или снизить темп.

Если у вас есть вопросы о боли после операции, ее причинах и методах лечения, обратитесь к врачу для получения квалифицированной помощи.

что такое боль после операции

Боль после операции — это неприятные ощущения у пациента, перенёсшего хирургическое вмешательство. Боль может ощущаться не только в области шва, но и в отдалённых участках.

Характер болей зависит от заболевания, по поводу которого была проведена операция. Чаще всего такие боли возникают после удаления межпозвонковой и паховой грыжи, желчного пузыря, протезирования суставов, гинекологических операций, кесарева сечения, а также после травм и ожогов.

причины боли после операции

Боли после операции по удалению грыжи межпозвонкового диска имеют свои особенности. Боль в пояснице может исчезнуть, но затем вернуться. Также возможно онемение стопы, усиление боли в ноге, покалывание и ощущение «ползания мурашек». Часто больно опираться на ногу. Облегчение может наступить только в определенных положениях, например, на боку или на животе.

Боли после других операций проявляются схожим образом: ощущается боль и скованность при движении, мышечные спазмы и ноющая боль в области шва.

Причины боли после операции по удалению грыжи межпозвонкового диска могут включать:

• Глубокие и поверхностные послеоперационные рубцы, сжимающие болевые нервные окончания, сосуды и нервные стволы.
• Сужение позвоночного канала из-за рубцов и застоя венозной крови, что приводит к сдавлению спинного мозга и нервов.
• Прогрессирование остеохондроза и появление новых грыж в соседних межпозвонковых дисках.
• Воспаление в спинно-мозговом канале.
• Воспаление межпозвонковых суставов (артроз).
• Спазм мышц поясницы и таза в области операционного шва.
• Неполное удаление грыжи, продолжающей давить на нервный корешок.
• Повреждение нервных стволов, вызывающее онемение и нарушение функций конечности.

После других операций боли могут возникать по следующим причинам:

• Глубокие и поверхностные послеоперационные рубцы, сжимающие болевые нервные окончания, сосуды и нервные стволы.
• Спазм мышц в области операционного шва.
• Воспалительный процесс в мягких тканях вокруг шва.
• Нарушение обменных процессов в мягких тканях вокруг шва.
• Образование спаек между швом и оболочками внутренних органов.
• Венозный и лимфатический отек в конечностях.

развенчиваем мифы о боли после операции

На сегодняшний день существует множество заблуждений о лечении послеоперационной боли, вызванных отсутствием объективной информации о терапии. Рассмотрим наиболее распространенные мифы.

После операции болит только кожный рубец.
На самом деле болят не только кожные швы, но и другие ткани, поврежденные во время операции. Это могут быть фасции, мышцы, связки, а также рубцовые уплотнения, которые при правильном лечении могут размягчаться или рассасываться.

При послеоперационных болях эффективен массаж.
Хотя массаж улучшает кровообращение в оперированной зоне, он не способен рассасывать глубокие послеоперационные рубцы. Для достижения облегчения массаж должен быть интенсивным и длительным. Более эффективными являются инъекционное медикаментозное лечение и плазмотерапия, которые дают результаты в ближайшие дни.

При болях после операции эффективны народные средства.
Народные средства, такие как мази и компрессы, могут облегчить свежие послеоперационные боли, но с течением времени их эффективность снижается.

Если болит спина после операции на позвоночной грыже, то грыжа вышла снова или в другом месте.
Боль может быть вызвана не грыжей, а рубцами после операции, которые сдавливают сосуды и нервные окончания.

Послеоперационные рубцы безопасны, хотя и болят, но боль постепенно пройдет.
Продолжающаяся или усиливающаяся боль после операции может указывать на то, что восстановление тканей идет с образованием рубцов, которые затягивают новые ткани. Важно остановить этот процесс и размягчить рубцы, так как с возрастом увеличивается склонность к нарастанию рубцевания и болей.

Объективный взгляд на проблему послеоперационной боли и способы её решения помогает пациентам осознанно подходить к выбору эффективного и безопасного метода лечения.

как мы лечим боль после операции

Наше лечение послеоперационных болей отличается системным подходом.

Основное отличие между академическим и системным подходами заключается в том, что академическая медицина диагностирует и устраняет симптомы, а системная — причины послеоперационных болей.

Боли после операции обычно возникают из-за совокупности причин. Для эффективного лечения необходимо устранить каждую из них. Если причина заболевания, из-за которого была проведена операция, была единственной и устранена, организм восстанавливается, и боли проходят. Такую операцию считают «удачной». Если же причин было несколько и устранена только одна, боли могут возникнуть из-за оставшихся факторов, к которым добавляется еще одна — послеоперационный шов. Такую операцию считают «неудачной».

Примером совокупности причин могут служить боли после удаления грыжи межпозвонкового диска. До операции боли в спине возникают из-за сдавления нерва выпавшей грыжей. Они также могут быть связаны с мышечными спазмами, воспалительными процессами в межпозвоночных суставах, неправильным строением позвоночника или травмами мягких тканей этой области.

После операции появляется новая причина боли — послеоперационный рубец, который представляет собой уплотнение тканей при заживлении шва. Рубцы формируются не только на коже, но и в глубоких тканях (мышцах, связках, а иногда и внутренних органах). Эти рубцы могут сжимать нервы, усугубляя болевой синдром.

Таким образом, к существующим до операции причинам добавляется еще одна — послеоперационные рубцы. Со временем боли могут усиливаться, а функция движения ухудшается.

Для лечения послеоперационных болей мы назначаем курс подкожных микроинъекций с рассасывающими препаратами для устранения уплотнений шва и спаек в мягких тканях, курс мышечной мезотерапии для снятия спазмов и триггеров в мышцах, курс остеопатии для восстановления функции движения, а также курс нутрицевтиков для улучшения регенерации тканей и снятия воспаления в межпозвонковых суставах.

Облегчение наступает в первые сутки после начала лечения. В течение месяца боли значительно уменьшаются, и человек возвращается к обычному образу жизни.

с чего начать лечение боли после операции

Лечение боли после операции в нашем центре начинается с консультации у невролога. Приём ведёт главный врач и ведущий специалист, кандидат медицинских наук, Мажейко Людмила Ивановна.

На первичном приёме врач проведёт обследование, выявит причину патологии, установит диагноз, разработает план лечения и даст рекомендации. При необходимости назначит дополнительные обследования. Длительность первичного приёма — 60 минут.

Цена лечения боли после операции рассчитывается индивидуально, в зависимости от стадии заболевания, его давности и наличия осложнений. Такой подход позволяет назначить необходимый объём лечения с учётом особенностей организма пациента.

Расчёт стоимости производится после приёма невролога и проведения дополнительных обследований.

При единовременной оплате курса лечения предоставляется скидка 10%.

Приём невролога осуществляется по предварительной записи. Для записи позвоните в рабочее время по телефону +7 (343) 266-79-01 или оставьте заявку на сайте, ожидая нашего звонка.

Лапароскопия — наиболее щадящий вид оперативного вмешательства. Период послеоперационного восстановления проходит легче, а вероятность осложнений минимальна.

Боли после лапароскопии обычно слабовыраженные и уменьшаются через 12-24 часа. Наиболее частые жалобы пациентов связаны с болями в груди или животе. Чтобы отличить норму от патологии, важно обратить внимание на интенсивность и характер болей.

Боли во время проведения процедуры

Лапароскопические операции становятся все более популярными. Их применяют в гинекологии, для удаления камней из желчного и мочевого пузырей, а также при операциях на органах брюшной полости. Процедура выполняется через несколько небольших проколов в мягких тканях.

Ход операции:

1. Пациенту вводят наркоз.
2. На передней брюшной стенке делают 3-4 прокола для введения хирургических инструментов и камеры.
3. Полость живота наполняют аргоном или углекислым газом для расширения пространства.
4. Изображение выводится на монитор, и хирург контролирует свои действия.
5. После завершения операции инструменты извлекаются, а проколы зашиваются. При сложных вмешательствах, например, при удалении матки, в ранах оставляют дренаж на 1-2 дня, а швы накладывают на 5-6 сутки.

Перед операцией пациентов беспокоит вопрос о том, будет ли больно. Операция проходит под местным или общим наркозом, поэтому пациент не ощущает манипуляций.

Чаще всего используется общий эндотрахеальный наркоз, при котором пациент погружается в сон и приходит в сознание после операции. Местная (эпидуральная) анестезия применяется реже, только при противопоказаниях к общему наркозу. Анестезирующее вещество вводится в позвоночник, и пациент не чувствует ничего ниже этой области. Дискомфорт возможен, но это редкие случаи.

В отличие от лапаротомии (полостного вмешательства), лапароскопия переносится легче. В некоторых случаях пациента выписывают из больницы уже на следующий день. Для облегчения болевого синдрома используют анальгетики, НПВС и лидокаин.

Причины появления болевых ощущений после операции

Болезненные ощущения после операции возникают у всех пациентов. Однако по сравнению с лапаротомией они менее выражены и проходят быстрее. Интенсивность боли зависит от индивидуального болевого порога.

Чаще всего боль возникает в местах проколов, а также:

• в области живота;
• возле пупка (при наполнении газом происходит растяжение пупочного кольца);
• в груди, боку, под ребрами, в области плеча;
• в горле;
• в районе половых органов.

Наиболее выраженные болевые ощущения наблюдаются в первые 12 часов. Если использовалась эпидуральная анестезия, может возникать боль в пояснице.

Причины болей после лапароскопии:

• Травмирование мягких тканей и внутренних органов хирургическим инструментом, что вызывает боль в области разрезов.
• Растяжение и раздражение брюшной полости углекислым газом, вводимым во время операции. В живот закачивается до 3-4 литров газа. После окончания действия наркоза интенсивность боли может увеличиваться, особенно в верхней части живота, спине и под ребрами. Некоторые пациенты могут испытывать затруднения с дыханием из-за сжатия диафрагмы и ощущать дискомфорт при разгибании.
• Использование дыхательной трубки, вводимой в горло для подачи наркоза. После операции пациент может ощущать першение и боль в горле, но это обычно не вызывает значительного дискомфорта.

Интенсивность болей зависит не только от болевого порога, но и от показаний к операции. Если боли не утихают, наблюдается повышение температуры, гноение шва или напряженность брюшной стенки, необходимо обратиться к хирургу — это может быть признаком инфекции.

Также следует обратиться за медицинской помощью в следующих случаях:

• резкая боль внизу живота;
• покраснение шва;
• кровь в области разреза;
• трудности с мочеиспусканием;
• головокружение, головная боль, слабость;
• обморок.

Острая боль в первые 12 часов не является нормой и может свидетельствовать о неудачно проведенной операции.

Боль в области живота

Пациенты часто жалуются на боль в верхней части живота, даже если эта область не была затронута во время операции. Боль появляется через 2 часа после лапароскопии, когда действие наркоза заканчивается. Она может быть выраженной, и более 70% пациентов оценивают её интенсивность на уровне 30 из 100. Обычно боль проходит через 12-24 часа.

Локализация боли может быть неопределенной: она может ощущаться в кишечнике, желудке или печени. Резкие движения могут усиливать дискомфорт. Неприятные ощущения должны уменьшиться через три дня, а к 5-6 дню исчезнуть. Если этого не происходит, необходимо обратиться к врачу.

После лапароскопии может болеть область вокруг пупка, несмотря на отсутствие нервных окончаний в этой зоне. Это связано с травмированием окружающих тканей.

Боль в верхней части живота, боку и под ребрами часто возникает при удалении внутренних органов. Брюшина растягивается, а стенки раздражаются углекислым газом, что вызывает болезненные ощущения.

После удаления желчного пузыря боль локализуется в области живота, подреберья и в местах проколов. После операции болевые ощущения могут сохраняться более месяца, пока не восстановится функционирование пищеварительной системы. Для облегчения боли можно использовать анальгетики, такие как «Спазмалгон» или «Кетанов». Если боль не проходит через 2-3 месяца после лапароскопии, это может указывать на наличие спаек.

Боль в области швов после операции

После наркоза пациенты чаще всего ощущают боль в области надрезов, которая уменьшается через 12-24 часа. Если сильные болевые ощущения возникают спустя несколько дней после операции, это может указывать на осложнения, и в таком случае следует обратиться к врачу.

Места проколов заживают быстро, так как их размер составляет до 1,5 см. Заживление происходит в течение 7-14 дней, в зависимости от места прокола. Швы в области пупка заживают медленнее, и существует риск нагноения.

В течение первой недели после лапароскопии шов может болеть. В норме наблюдаются следующие симптомы:

• ноющая боль;
• болезненность в брюшной полости;
• незначительное нагноение и покраснение в месте разреза;
• вздутие живота.

Эти неприятные ощущения должны пройти в течение 7-14 дней, когда снимают швы. Если используются саморассасывающиеся нити, они отпадают на 5-7 день. Полное заживление проколов происходит через 30 дней.

Больно ли снимать швы после операции

Если удаление нитей производится вовремя, рана не гноится, отсутствуют осложнения, и нити не врастают в кожу, болезненных ощущений не возникает. Пациент может испытывать дискомфорт от инструмента, но не боль.

Удалением нитей должен заниматься только врач, самостоятельно это делать нельзя. Важно обращаться в больницу в установленный срок. Если шовный материал врастаёт в кожу, удаление будет болезненным.

Боли в области плеча и груди

Болезненные ощущения после лапароскопии возникают часто из-за введения углекислого газа в брюшную полость. Газ расширяет брюшину, сжимая внутренние органы. В течение 1-2 суток после операции пациенты могут испытывать боль в области ключицы, грудной клетки, а также в боках и под ребрами. Однако боль обычно умеренная и переносится без обезболивающих, скорее это дискомфорт.

После удаления желчного пузыря или аппендицита могут болеть плечи, правый бок, спина с правой стороны и верхняя часть живота. Наиболее выраженные ощущения отмечаются в местах проколов.

Боль в плечах и области шеи после лапароскопии испытывают почти все пациенты. Это связано с углекислым газом, который выходит через легкие в течение нескольких дней после операции. Поэтому могут болеть шея, ключица, горло и другие части тела. Наиболее интенсивный болевой синдром наблюдается в первые два дня после операции и при движении.

Боли в области половых органов

Лапароскопия часто проводится женщинам при гинекологических заболеваниях. Основные цели этого оперативного вмешательства:

• диагностика заболеваний половых органов;
• удаление трубы при внематочной беременности;
• лечение эндометриоза;
• удаление кисты яичников, спаек, фибромы или миомы, а также матки;
• лечение воспалительных процессов органов малого таза.

Лапароскопия также применяется у мужчин с заболеваниями половых органов. После операции по удалению паховой грыжи у мужчин могут возникать незначительные болевые ощущения, которые проходят через 2-3 дня. Боль может отдавать в низ живота, бок, поясницу или крестец.

Существует риск осложнений после лапароскопии, включая повреждение соседних органов, таких как кишечник, печень и желудок. Резкая схваткообразная боль может указывать на осложнения.

У женщин после операций на половых органах наиболее распространены боли внизу живота. Другие виды болевых ощущений могут включать:

• боль в пупке или во всем животе;
• тянущие ощущения внизу живота;
• боль в послеоперационном шве;
• боль в правом боку, ближе к ребрам;
• боль в груди, плечах, пояснице.

Локализация болей зависит от конкретного заболевания.

После лапароскопии по удалению кисты яичника может возникнуть боль внизу живота и вздутие, которые могут беспокоить от 7 до 30 дней. Наиболее сильные боли ощущаются в первые сутки, также возможна болезненность в местах проколов.

Боль в яичнике после лапароскопии — это нормально, так как при удалении кисты травмируются мягкие ткани. Однако следует насторожиться, если боль становится резкой и нарастающей — в этом случае необходима госпитализация.

У женщин, перенесших лапароскопическую операцию на половых органах, повышен риск воспаления аппендикса, поэтому важно обращать внимание на характер болей. Болевые ощущения внизу живота могут быть связаны с менструацией, которая обычно начинается вскоре после операции.

После лапароскопии маточных труб при внематочной беременности может наблюдаться тянущая боль внизу живота в течение минимум месяца. Эта боль должна быть слабовыраженной и не вызывать дискомфорта или утраты трудоспособности. Болевые ощущения могут усиливаться при резких движениях. После операции может быть болезненно писать и испражняться.

Другие характерные болевые синдромы

Пациенты часто испытывают боль в спине после эпидуральной анестезии. Боль обычно слабая и может беспокоить несколько месяцев после операции. Иногда дискомфорт в спине возникает из-за углекислого газа.

После наркоза пациенты могут ощущать ломоту в теле, мышечную слабость, головокружение и головную боль. Если анестезирующее вещество вводилось в вену, могут болеть руки, а через несколько дней — ноги. Боль в конечностях также может быть связана с попаданием углекислого газа в сосуды.

При повреждении нерва хирургическим инструментом может возникнуть боль в коже или потеря чувствительности. Обычно болевой синдром проходит со временем. Если этого не происходит, причиной могут быть спайки.

Обезболивание в послеоперационном периоде

Лапароскопия — это операция с минимальным болевым синдромом в послеоперационный период. Сразу после вмешательства места проколов обкалываются анальгетиками, чтобы пациент не испытывал сильной боли при выходе из наркоза.

Наркотические анальгетики (опиаты) используются редко из-за побочных эффектов и быстрого купирования боли, что затрудняет диагностику послеоперационных осложнений. Острая боль, возникающая спустя 12 часов после операции, считается ненормальной.

В первые дни после операции врачи могут назначать нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Они не только снимают боль, но и устраняют воспаление. Наиболее популярными являются «Кетанов» и «Кетотифен». Для облегчения боли после лапароскопии по удалению кисты яичника применяют одновременно НПВС и ненаркотические анальгетики. Однако не стоит злоупотреблять обезболивающими, так как они могут негативно сказаться на здоровье.

После лапароскопии боли могут локализоваться в разных частях тела, но они менее выражены, чем после полостной операции. Это особенно важно для пациентов с низким болевым порогом.