Большинство людей, страдающих от головных болей, предпочитают «заглушать» их таблетками, не осознавая, что такая реакция организма указывает на наличие проблем. Болезненные ощущения не являются заболеванием, но могут быть единственным симптомом, позволяющим вовремя диагностировать ряд серьезных заболеваний.

Причины возникновения головной боли

В зависимости от вида, болевые ощущения могут указывать на различные проблемы в организме.

Головная боль в висках может возникать по разным причинам: от резких перепадов артериального давления до интоксикации или инфекции. В некоторых случаях височная боль является ранним симптомом заболеваний.

Головная боль в затылке чаще всего связана с такими заболеваниями, как шейный остеохондроз, шейный спондилез, повышенный тонус мышц шеи и гипертония.

Головная боль в области лба может свидетельствовать о воспалительных заболеваниях, таких как фронтит, о повышенном внутричерепном давлении или защемлении затылочного нерва. Этот тип боли также может сопровождать серьезные болезни, такие как менингит, пневмония, малярия и тиф.

Боли в области глаз могут быть симптомом вегетативной дисфункции, мигрени, глаукомы и других глазных заболеваний. Несвоевременное обращение к врачу может привести к серьезным проблемам со зрением.

Обратите внимание!

Частые головные боли могут быть вызваны стрессами, перенапряжением, инфекциями, воспалительными процессами, пищевой непереносимостью и другими факторами. Регулярные болевые ощущения указывают на хронические проблемы в организме и требуют обращения к специалисту для диагностики и лечения.

Сильные головные боли часто вызваны мигренью, перепадами давления, гайморитом, черепно-мозговыми травмами и инфекциями. Увеличение интенсивности боли — это признак отклонений в работе организма.

Длительные головные боли особенно опасны, так как могут быть симптомами серьезных заболеваний, таких как менингит, поражения нервной системы (арахноидит, энцефалит), туберкулез, сифилис и паразитарные инфекции. Продолжительные боли могут также указывать на опухоль мозга.

Пульсирующая головная боль чаще всего связана с мигренью, но может быть вызвана и другими заболеваниями: отитом, заболеваниями глаз (например, глаукомой), синуситами, проблемами с сосудами головного мозга и различными инфекциями. Степень опасности этой боли зависит от ее локализации, силы и продолжительности.

Резкая головная боль часто возникает из-за спазмов сосудов головного мозга при шейном остеохондрозе или гипертоническом кризе. Наиболее опасные причины — сосудистые катастрофы, такие как разрыв аневризмы и внутричерепные кровоизлияния. Кроме того, резкая боль может быть вызвана стрессом, нервным перенапряжением, приемом некоторых препаратов и употреблением вредной пищи.

Виды заболевания

Мигрень характеризуется сильной пульсирующей головной болью, сопровождающейся тошнотой, непереносимостью яркого света и запахов, а также общей слабостью. Боль обычно односторонняя и может длиться от нескольких часов до трех дней. Наиболее подвержены мигрени женщины в возрасте от 25 до 35 лет.

Головная боль напряжения (тензионная головная боль) чаще всего имеет умеренную интенсивность, но может повторяться регулярно и продолжаться до недели. Боль давящая или сжимающая, может охватывать всю голову или её части — затылок, лоб, темя. Этот тип боли возникает у людей, испытывающих длительное мышечное напряжение из-за вынужденной позы (например, при работе за компьютером или вождении) или психоэмоциональных нагрузок.

Кластерная головная боль (хортоновская) — один из самых тяжелых видов боли. Приступы очень сильные и пульсирующие, обычно односторонние, локализуются в области лба или глаза и могут сопровождаться покраснением, отеком и слезотечением. Они длятся от 20 минут до полутора часов и могут повторяться несколько раз в день в течение нескольких недель. Чаще всего этому виду боли подвержены мужчины среднего возраста.

Головная боль, вызванная инфекциями, обычно сопровождается температурой и ознобом. При ОРВИ и гриппе боль не слишком сильная и локализуется в височной, лобной областях или у глаз. Присутствуют типичные симптомы простуды: кашель, насморк, слабость. По мере выздоровления или после приема жаропонижающих препаратов боль уменьшается или исчезает. При менингите боль острая и пульсирующая, сопровождается температурой выше 37,5 градусов и рвотой. В этом случае требуется срочная госпитализация. Другие инфекционные и бактериальные заболевания могут вызывать головную боль различного характера, но почти всегда она сопровождается неврологическими симптомами.

Посттравматическая головная боль возникает при ушибах или сотрясениях головного мозга, повреждениях черепа или шейного отдела позвоночника. Характер и локализация боли зависят от типа травмы. Болевые ощущения могут появиться сразу или спустя время.

Синусная головная боль возникает из-за воспаления носовых пазух, сопровождается отеками слизистой, заложенностью носа и насморком. Характерны болезненные ощущения в лобной и околоносовой частях лица, которые могут продолжаться до полного выздоровления.

Головные боли, связанные с повышенным внутричерепным давлением, очень сильные, могут сопровождаться тошнотой и непереносимостью яркого света. Обычно болит вся поверхность головы, иногда и область вокруг глаз. Ощущения могут быть «давящими» или «распирающими». Этот вид боли часто наблюдается у пациентов, перенесших черепно-мозговые травмы или родовые травмы.

Головные боли, связанные с поражением тройничного нерва, обычно длятся всего несколько секунд, но очень мучительны. Боль возникает в любой области лица во время еды или разговора. Наиболее распространенными причинами поражения тройничного нерва являются кариес, стоматит, неправильный прикус и гаймориты. В группу риска входят все, кто имеет проблемы с зубами.

Диагностика

При обращении в клинику с головной болью пациент проходит несколько этапов обследования. Врач сначала уточняет характер, продолжительность и локализацию боли, а также сопутствующие и провоцирующие факторы. Для первичной диагностики некоторых заболеваний достаточно осмотра у специалистов: невролога, отоларинголога, стоматолога и окулиста. В других случаях требуются современные медицинские исследования.

• Электроэнцефалография (ЭЭГ) — оценивает состояние головного мозга, выявляет отклонения, сосудистые поражения, опухоли и гематомы.
• Рентген — помогает обнаружить гидроцефалию, травмы и синусит.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) используется для диагностики опухолей, нарушений мозгового кровообращения, инсульта и синуситов.
• Компьютерная томография (КТ) показывает кровоизлияния, изменения структуры тканей мозга и церебральных сосудов, а также позволяет выявить опухоли, кисты, аневризмы, тромбозы и атеросклероз.
• Электромиография (ЭМГ) применяется для диагностики заболеваний нейромышечной системы и повреждений нервов.
• Ультразвуковая диагностика (УЗИ) головы выявляет атеросклероз, сосудистые аномалии, аневризмы и патологии кровотока.
• Лабораторные методы используются для обнаружения инфекций, воспалений, аутоиммунных процессов и нарушений обмена холестерина.

Альтернативный взгляд на причины и диагностику головных болей

Традиционная китайская медицина (ТКМ) рассматривает боль как симптом дисбаланса в организме. Этот дисбаланс могут вызывать различные патогенные факторы:

• Внешние патогены — ветер, холод, сырость и жара, которые могут действовать как по отдельности, так и в сочетании.
• Внутренние факторы — патологии селезенки, печени и почек. Они могут возникать из-за чрезмерного употребления сладкой и жирной пищи, перенапряжения, нарушения режима дня, депрессии, длительного приема антидепрессантов и травм сосудов.

Эти патогены нарушают циркуляцию жизненной энергии Ци и крови, что приводит к интоксикации организма и, как следствие, к головной боли.

Диагностика в ТКМ не требует аппаратных исследований. Врач опрашивает пациента, оценивает запах тела, состояние глаз, кожи и волос, а также осанку и движения. Важное внимание уделяется пульсовой диагностике.

На основе диагностики специалист определяет первопричину заболевания и разрабатывает индивидуальную программу лечения. В зависимости от причины ставится один из восьми диагнозов:

1. Мигрень. Застой крови.
   Боль охватывает всю зону поражения, может быть устойчива к лечению. Сопровождается тошнотой, повышением давления, непереносимостью громких звуков и яркого света. Пульс — слабый, язык — красный или с красными пятнами.

2. Мигрень. Недостаточность снабжения печени кровью.
   Причина — нарушение функции селезенки, которая не производит достаточное количество крови. Боль сопровождается учащенным сердцебиением, беспокойством, плохим аппетитом и усталостью. Пульс — слабый, язык — с тонким белым налетом.

3. Мигрень. Реакция печени на стресс и гнев.
   Боль локализуется с одной стороны головы, сопровождается тошнотой, рвотой, головокружением и раздражительностью. Может возникать сухость во рту и звон в ушах. Пульс — напряженный, язык — красный с тонким желтым налетом.

4. Мигрень. Застой Ци.
   Боль возникает из-за слишком долгого сна или недосыпания, сопровождается варикозом и раздражительностью. У женщин могут наблюдаться темные менструальные выделения. Пульс — волнообразный.

5. Головная боль. Атака холодного ветра.
   Холод и ветер препятствуют течению Ци и крови. Острая боль локализуется в затылке и шее, может сопровождаться болями в костях и суставах. Пульс — напряженный, язык — с тонким белым налетом.

6. Головная боль. Атака сырого ветра и блокировка сыростью.
   Тупая, тяжелая или ноющая боль в затылке и шее. Сопровождается онемением мышц, лихорадкой, плохим аппетитом и тяжестью в конечностях. Может возникать боль в животе, рвота и диарея. Пульс — медленный, язык — с белым жирным налетом.

7. Головная боль. Недостаточность Инь печени.
   Боль сопровождается ночной потливостью, жжением лица и конечностей, нарушением мочеиспускания и сухостью глаз. У женщин могут наблюдаться приливы.

8. Головная боль. Атака жаркого ветра.
   Боль сопровождается покраснением лица и глаз, лихорадкой и жаждой. Пульс учащенный, язык — с желтоватым налетом.

Лечение

Необходимость лечения определяет врач, чаще всего невролог. Однако различные причины головной боли могут потребовать консультации специалистов других профилей. Надежда на то, что «само пройдет», не оправдана. Развитие болевого синдрома может усугубить проблему, приводя к спазмам мышц, лимфостазам и гипоксии мозга.

Основные виды лечения головных болей:

• Медикаментозное лечение. Назначаются препараты в таблетках или инъекции противовоспалительных средств с обезболивающим или местным анестезирующим действием. В некоторых случаях достаточно безрецептурных лекарств, в других — требуется курс медикаментозных блокад с гормональными препаратами.

• Мануальная терапия. Эффективна при головной боли напряжения и мигренях. Мануальный терапевт выявляет источник боли и помогает избавиться от нее, но часто требуется комплексное лечение.

• Массаж. Не является самостоятельным методом, но важен в комплексной терапии. Неврологи назначают массаж при головной боли после травм и хронических мигренях.

• Иглорефлексотерапия. Признанный ВОЗ метод, основанный на воздействии на определенные точки иглоукалыванием. Это активизирует работу органов, связанных с нервными окончаниями в этих точках, и запускает процесс самовосстановления. Улучшение часто ощущается уже после одного–двух сеансов. Врач ТКМ может также рекомендовать точечный массаж Туйна, скребковый массаж Гуаша и вакуум-терапию для снятия спазмов и улучшения кровообращения.

• Остеопатия. Этот метод мануального воздействия устраняет причины головной боли, работая с патологическими изменениями в мышцах, суставах и органах. Обычно назначается в комплексе с другими методами.

• Физиотерапия. Лечение с помощью ультразвука, постоянного или переменного тока, магнитного поля и тепла. Эффективность физиотерапии часто превосходит другие методы, поэтому она часто используется для лечения головных болей.

• Лечебная физкультура. Сопутствующий метод, который включает подобранные нагрузки для борьбы с болевым синдромом, вызванным травмой или перенапряжением.

• Инъекции ботокса. Применяются при головных болях напряжения и мигренях. Препарат вводят в спазмированные мышцы, что помогает снять спазм и купировать боль.

• Методы экстракорпоральной гемокоррекции (ЭГ). Назначаются при атеросклерозе сосудов головного мозга. Терапия основана на «очищении» крови от избытка холестерина и других веществ, формирующих атеросклеротические бляшки. ЭГ также повышает эффективность лечения рассеянного склероза и других заболеваний иммунной системы.

• Народные средства. Существуют различные способы избавления от головной боли, известные с давних времен, такие как примочки и арома- или фитотерапия. Их эффективность не всегда подтверждена, и они не заменяют консультацию врача, а могут служить лишь дополнительным методом лечения.

Профилактика головных болей

Лучшей профилактикой головной боли является выявление и устранение ее причин. Однако болевой синдром может возникать и по другим причинам: перенапряжение, скачки давления, депрессия и др. Чтобы снизить риск неприятных ощущений, следует избегать ситуаций, способствующих их появлению: высыпаться, избегать переутомления и не злоупотреблять кофеином. Регулярные физические нагрузки, здоровое питание и свежий воздух помогают поддерживать организм в хорошем состоянии.

Головные боли обычно быстро проходят и не вызывают осложнений, чаще всего они связаны со стрессом или переутомлением. Однако если боль длится долго или повторяется, не откладывайте визит к врачу — это может угрожать вашему здоровью.

Головная боль — одна из самых распространенных жалоб при обращении к специалистам. Она указывает на нарушения в организме и может быть вызвана переутомлением, приемом лекарств, травмами или серьезными заболеваниями. Если этот симптом беспокоит вас часто, важно обратиться к врачу и выяснить его причины.

Артериальная гипертензия

Головная боль может быть связана с артериальной гипертензией — хроническим состоянием, характеризующимся стойким повышением артериального давления (АД) от 140/90 мм рт. ст. и выше. Артериальной гипертензией страдают около 20—30% взрослых, и этот показатель увеличивается с возрастом: примерно 50% людей старше 60 лет имеют это заболевание.

У пациентов с артериальной гипертензией головная боль чаще всего возникает в утренние часы и локализуется в затылочной области. Болевые ощущения обычно появляются только при резком повышении давления выше 200/120 мм рт. ст.; при легком или умеренном повышении давления они могут отсутствовать.

Артериальная гипотензия

Если часто болит голова, одной из возможных причин может быть артериальная гипотензия. Это состояние, при котором кровяное давление составляет 90/60 мм рт. ст. и ниже. Головная боль при гипотензии может быть тупой, стягивающей, распирающей или пульсирующей, локализуясь в лобно-теменной или лобно-височной области. Также могут наблюдаться следующие симптомы:

• слабость;
• вялость и сонливость по утрам;
• головокружение;
• эмоциональная неустойчивость;
• чувствительность к изменениям погоды;
• бледность;
• учащенное сердцебиение и одышка при физической нагрузке.

Существует классификация артериальной гипотензии, которая делит ее на острую и хроническую. Хроническая, в свою очередь, подразделяется на физиологическую, первичную и вторичную. Острая гипотензия — это резкое снижение артериального давления, которое может возникнуть при кровопотерях или остром инфаркте миокарда.

Низкое давление и головная боль могут наблюдаться и у абсолютно здоровых людей, например, у спортсменов. У них при регулярных физических нагрузках фиксируется низкое давление, что является адаптацией организма. Эта форма гипотензии называется физиологической.

Первичная гипотензия считается самостоятельным заболеванием и не возникает на фоне других патологий. Врачи рассматривают ее как особую форму неврозоподобного расстройства сосудодвигательных центров головного мозга. Вторичная гипотензия развивается на фоне различных заболеваний, таких как сердечная недостаточность, травмы головного мозга или аритмия.

Субарахноидальное кровоизлияние

Внезапная диффузная или затылочная боль может указывать на субарахноидальное кровоизлияние (САК) — скопление крови между мягкой и паутинной мозговыми оболочками. Оно возникает из-за разрыва артериальной аневризмы или черепно-мозговой травмы.

Пациенты, пережившие САК, описывают боль как самую сильную в своей жизни. К другим симптомам относятся тошнота, рвота и потеря сознания. При кровоизлиянии необходима срочная медицинская помощь, так как это состояние может привести к смерти или серьезной инвалидности.

Внутримозговое кровоизлияние

Диффузная или локальная интенсивная боль может указывать на внутримозговое кровоизлияние — попадание крови в вещество головного мозга. Это происходит при разрыве измененных стенок церебральных сосудов или при диапедезе, когда элементы крови выходят из сосудов из-за нарушения их проницаемости и тонуса.

Кто может столкнуться с этим состоянием? Чаще всего кровоизлияние возникает у людей зрелого и пожилого возраста, особенно из-за церебрального атеросклероза и гипертонической болезни. Реже причиной становятся заболевания крови или воспалительные изменения в мозговых сосудах. Кровоизлияние в мозг может произойти и у молодых людей, чаще всего из-за употребления наркотиков.

Образования головного мозга

Если часто болит голова, возможные причины разнообразны. Неприятный симптом могут вызывать образования головного мозга, такие как гематомы, опухоли или абсцессы. Боль чаще всего диффузная, но иногда локализуется в области объемного образования. На ранних стадиях она проявляется в утренние часы и бывает слабой. По мере прогрессирования заболевания боль становится постоянной и интенсивной.

К другим симптомам, указывающим на наличие объемных образований, относятся:

• рвота без тошноты;
• глазодвигательные нарушения;
• ухудшение памяти;
• изменения в поведении и др.

Также стоит отметить, что боль может возникать при наклонах головы, кашле, натуживании или физическом напряжении. Эти симптомы могут быть характерны для опухолей задней черепной ямки, но кратковременные боли в таких ситуациях могут возникать и без наличия внутричерепных патологий.

Воспаление околоносовых пазух

Если часто болит голова в области лба и ощущается тяжесть около носа, это может быть синусит. Этот термин обозначает воспаление слизистой оболочки, выстилающей придаточные пазухи носа. Синусит часто возникает как осложнение гриппа, насморка или инфекционных заболеваний, его провоцируют бактерии и вирусы.

Боль и тяжесть при синусите — не единственные симптомы. К другим признакам заболевания относятся:

• заложенность носа;
• лихорадка;
• гнойные выделения из носа;
• болезненность при простукивании пораженной пазухи.

Острая закрытоугольная глаукома

Глаукома — это заболевание глаз, характеризующееся повышением внутриглазного давления. Существует две формы этого недуга. Одна из них — закрытоугольная глаукома, которая возникает из-за контакта трабекулярной сети с радужной оболочкой. Это затрудняет отток внутриглазной жидкости и нарушает функционирование трабекулярной сети, что приводит к повышению давления.

Острая закрытоугольная глаукома вызывает ежедневные головные боли у некоторых людей. При этом заболевании пациенты жалуются на боли в глазах, появление радужных кругов вокруг источников света и ухудшение зрения. Для подтверждения или исключения закрытоугольной глаукомы измеряется внутриглазное давление.

Черепно-мозговая травма (ЧМТ)

Частые головные боли могут быть следствием перенесенной черепно-мозговой травмы (ЧМТ). Боль обычно тупая, диффузная и усиливается при физической нагрузке. Она может длиться длительное время и сопровождаться ухудшением памяти, снижением внимания, нарушением сна, головокружением, быстрой утомляемостью и психоэмоциональными расстройствами.

В некоторых случаях возникают тревожные симптомы: усиливающаяся головная боль, сонливость, спутанность сознания, изменение размера зрачков и асимметрия рефлексов. Эти признаки могут указывать не на последствия ЧМТ, а на наличие хронической субдуральной гематомы.

Головная боль напряжения

Головная боль напряжения, или головная боль тензионного типа, является распространенной формой первичных болей. Она может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего проявляется после 25 лет.

Эта боль имеет умеренную интенсивность и, как правило, двусторонняя. Локализуется в височной, лобной и затылочной областях. Характеризуется сдавливающим эффектом и может длиться от нескольких минут до нескольких дней. Рвота не наблюдается, но иногда возникают тошнота, а также светобоязнь и звукофобия.

Головная боль напряжения затрагивает около 20% населения и имеет различные причины, включая:

• стрессовые ситуации;
• нарушения сна;
• нерегулярное питание;
• экстремальные температуры;
• гормональные изменения;
• чрезмерную нагрузку на глаза.

Боль при приеме лекарственных препаратов

Частые головные боли могут быть вызваны принимаемыми медикаментами. К числу препаратов, способствующих этому симптому, относятся:

• сосудорасширяющие (антагонисты кальция, нитраты, курантил);
• противосудорожные;
• кортикостероиды;
• нестероидные противовоспалительные;
• гиполипидемические;
• антигистаминные;
• эстрогены;
• антибактериальные.

Визит к специалисту

Если головные боли периодически беспокоят, необходимо обратиться за помощью. За этим симптомом могут скрываться опасные для жизни заболевания. При частых головных болях первым шагом будет запись к терапевту, которому нужно подробно рассказать о своей проблеме. Важно донести до врача всю необходимую информацию, так как это влияет на эффективность лечения.

На приеме следует сообщить:

• Локализацию боли в голове.
• Время суток, когда она проявляется.
• Когда боль возникла впервые (например, несколько дней назад).
• Когда болевые ощущения достигают максимума.
• Дополнительные симптомы, сопровождающие головную боль.
• Принимаемые лекарственные препараты.
• Количество болевых приступов в день.
• Наличие других заболеваний.

Также важно высказать свое мнение о возможных причинах боли. Например, если была травма головы несколько недель или месяцев назад, это поможет врачу определить источник проблемы.

Терапевт, выслушав жалобы, назначит необходимые обследования (анализ крови, рентген, компьютерную томографию и др.) и направит к нужному специалисту (например, к отоларингологу при заболеваниях уха, горла, носа, или к неврологу для исключения заболеваний нервной системы).

Причины головной боли разнообразны. Однако, как показывает практика, лишь у 5% пациентов, обращающихся к врачам с жалобами на головную боль, выявляются серьезные заболевания. Тем не менее, не стоит отказываться от визита к специалисту. Врач поможет выяснить истинную причину болей и даст рекомендации по их устранению.