Большинство людей, страдающих от головных болей, предпочитают «заглушать» их таблетками, не осознавая, что такая реакция организма указывает на проблемы. Болезненные ощущения не являются заболеванием, но могут быть единственным симптомом, позволяющим вовремя диагностировать ряд опасных болезней.

Причины возникновения головной боли

В зависимости от вида, болевые ощущения могут указывать на различные проблемы в организме.

Головная боль в висках может возникать по разным причинам: от резких перепадов артериального давления до интоксикации или инфекции. Для некоторых заболеваний височная боль является ранним симптомом, помогающим в диагностике.

Головная боль в затылке чаще всего связана с заболеваниями, такими как шейный остеохондроз, шейный спондилез, повышенный тонус мышц шеи и гипертония.

Головная боль в области лба может свидетельствовать о воспалительных заболеваниях, таких как фронтит, о повышенном внутричерепном давлении или защемлении затылочного нерва. Этот тип боли также может сопровождать серьезные болезни, такие как менингит, пневмония, малярия и тиф.

Боли в области глаз могут быть симптомами вегетативной дисфункции, мигрени, глаукомы и других глазных заболеваний. Несвоевременное обращение к врачу может привести к серьезным проблемам со зрением.

Обратите внимание!

Частые головные боли могут быть вызваны стрессами, перенапряжениями, инфекциями, воспалительными процессами, пищевой непереносимостью и другими факторами. Регулярные болевые ощущения указывают на хронические проблемы в организме и требуют обращения к специалисту для диагностики и лечения.

Сильные головные боли часто вызваны мигренью, перепадами давления, гайморитом, черепно-мозговыми травмами и инфекциями. Увеличение интенсивности боли — признак отклонений в работе организма.

Длительные головные боли особенно опасны, так как могут быть симптомами серьезных заболеваний, таких как менингит, поражения нервной системы (арахноидит, энцефалит), туберкулез, сифилитические поражения нервной системы и паразитарные инфекции. Продолжительные боли могут также указывать на опухоль мозга.

Пульсирующая головная боль чаще всего связана с мигренью, но может быть вызвана и другими заболеваниями: отитом, глаукомой, синуситом, сосудистыми проблемами головного мозга и инфекциями. Степень опасности зависит от локализации, силы и продолжительности боли.

Резкая головная боль часто возникает из-за спазмов сосудов головного мозга при шейном остеохондрозе или гипертоническом кризе. Наиболее опасные причины — сосудистые катастрофы, такие как разрыв аневризмы и внутричерепные кровоизлияния. Также резкая боль может быть вызвана стрессом, нервным перенапряжением, приемом некоторых препаратов и употреблением вредной пищи.

Виды заболевания

Мигрень характеризуется сильной пульсирующей головной болью, сопровождающейся тошнотой, непереносимостью яркого света и запахов, а также общей слабостью. Боль обычно односторонняя и может длиться от нескольких часов до трех дней. Наиболее подвержены мигрени женщины в возрасте от 25 до 35 лет.

Головная боль напряжения (тензионная головная боль) чаще всего имеет умеренную интенсивность, но может повторяться регулярно и продолжаться до недели. Боль давящая или сжимающая, охватывает всю голову или ее части — затылок, лоб, темя. Этот тип боли возникает у людей, которые часто испытывают длительное мышечное напряжение (например, при работе за компьютером, вождении автомобиля или неудобном положении во время сна) и подвергаются психоэмоциональным нагрузкам.

Кластерная головная боль (хортоновская) — один из самых тяжелых видов боли. Приступы очень сильных пульсирующих болей обычно односторонние, локализуются в области лба или глаза и могут сопровождаться покраснением, отеком и слезотечением. Приступы длятся от 20 минут до полутора часов и могут повторяться несколько раз в день в течение нескольких недель. Чаще всего этому типу боли подвержены мужчины среднего возраста.

Головная боль, вызванная инфекциями, обычно сопровождается температурой и ознобом. При ОРВИ и гриппе боль не слишком сильная и локализуется в височной, лобной областях или у глаз. У больных наблюдаются симптомы простуды: кашель, насморк, слабость. По мере выздоровления или после приема жаропонижающих препаратов боль уменьшается или исчезает. При менингите головная боль острая, пульсирующая, с температурой выше 37,5 градусов и рвотой, что требует срочной госпитализации. Другие инфекционные и бактериальные заболевания могут вызывать головную боль различного характера, но почти всегда она сопровождается неврологическими симптомами.

Посттравматическая головная боль возникает при ушибах или сотрясениях головного мозга, повреждениях черепа или шейного отдела позвоночника. Характер и локализация боли зависят от типа травмы. Боль может проявиться сразу или спустя время.

Синусная головная боль возникает из-за воспаления носовых пазух и сопровождается отеком слизистой, заложенностью носа и насморком. Боль локализуется в лобной и околоносовой частях лица и может продолжаться до полного выздоровления.

Головные боли, связанные с повышенным внутричерепным давлением, очень сильные и могут сопровождаться тошнотой и непереносимостью яркого света. Боль охватывает всю поверхность головы, иногда затрагивает область вокруг глаз. Ощущения могут быть «давящими» или «распирающими». Этот тип боли часто наблюдается у пациентов, перенесших черепно-мозговые травмы или родовые травмы.

Головные боли, связанные с поражением тройничного нерва, обычно длятся всего несколько секунд, но очень мучительны. Боль возникает в любой области лица во время еды или разговора. Наиболее распространенными причинами поражения тройничного нерва и сопутствующих головных болей являются кариес, стоматит, неправильный прикус и гаймориты. В группу риска входят все, кто имеет проблемы с зубами.

Диагностика

При обращении в клинику с головной болью пациент проходит несколько этапов обследования. Врач сначала уточняет характер, продолжительность и локализацию боли, а также сопутствующие и провоцирующие факторы. Для первичной диагностики некоторых заболеваний достаточно осмотра у специалистов: невролога, отоларинголога, стоматолога или окулиста. Однако в ряде случаев требуются современные медицинские исследования.

• Электроэнцефалография (ЭЭГ) — оценивает состояние головного мозга, выявляет отклонения, сосудистые поражения, признаки опухолей и гематом.
• Рентген — помогает выявить гидроцефалию, травмы и синусит.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) используется для диагностики опухолей, нарушений мозгового кровообращения, последствий инсульта и синуситов.
• Компьютерная томография (КТ) показывает наличие кровоизлияний, изменения структуры тканей мозга и церебральных сосудов, а также опухолей, кист, аневризм и тромбозов.
• Электромиография (ЭМГ) применяется для диагностики заболеваний нейромышечной системы и повреждений нервов.
• Ультразвуковая диагностика (УЗИ) головы выявляет атеросклероз, сосудистые аномалии, аневризмы и патологии кровотока.
• Лабораторные исследования используются для обнаружения инфекций, воспалений, аутоиммунных процессов и нарушений обмена холестерина.

Альтернативный взгляд на причины и диагностику головных болей

Традиционная китайская медицина (ТКМ) рассматривает боль как симптом дисбаланса в организме. Этот баланс могут нарушать различные патогенные факторы:

• Внешние патогены — ветер, холод, сырость и жара, которые могут действовать как по отдельности, так и в сочетании.
• Внутренние факторы — патологии селезенки, печени и почек, вызванные чрезмерным употреблением сладкой и жирной пищи, перенапряжением, нарушением биоритмов, депрессией, длительным приемом антидепрессантов и травмами сосудов.

Эти патогены нарушают циркуляцию жизненной энергии Ци и крови, что приводит к интоксикации организма и, как следствие, к головной боли.

Диагностика головной боли в ТКМ

Диагностика в ТКМ не требует аппаратных исследований и анализов. Врач опрашивает пациента, оценивает запах тела, состояние глаз, кожи и волос, наблюдает за осанкой и движениями, а также слушает громкость голоса и частоту дыхания. Особое внимание уделяется пульсовой диагностике.

Китайский специалист определяет первопричину заболевания и назначает индивидуальную программу лечения. В зависимости от причины ставится один из восьми диагнозов:

1. Мигрень. Застой крови.
   Боль охватывает всю зону поражения, может быть устойчива к лечению. Сопровождается тошнотой, повышением давления, непереносимостью громкого шума и яркого света. Пульс — слабый. Язык — красный или с красными пятнами.

2. Мигрень. Недостаточность снабжения печени кровью.
   Причина — нарушение функции селезенки, неспособной производить достаточное количество крови. Боль сопровождается учащенным сердцебиением, беспокойством, плохим аппетитом, вялостью и усталостью. Пульс — слабый. Язык — с тонким белым налетом.

3. Мигрень. Реакция печени на стресс и гнев.
   Боль локализуется с одной стороны головы, сопровождается тошнотой, рвотой, головокружением, раздражительностью и покраснением лица. Может возникнуть сухость во рту и звон в ушах. Пульс — напряженный. Язык — красный с тонким желтым налетом.

4. Мигрень. Застой Ци.
   Боль возникает из-за длительного сна или недосыпания, сопровождается варикозом и раздражительностью. У женщин могут быть темные менструальные выделения. Пульс — волнообразный.

5. Головная боль. Атака холодного ветра.
   Холод и ветер препятствуют течению Ци и крови. Острая боль охватывает затылок и шею, может сопровождаться болями в костях и суставах. Пульс — напряженный. Язык — с тонким белым налетом.

6. Головная боль. Атака сырого ветра и блокировка сыростью.
   Тупая, тяжелая или ноющая боль в затылке и шее. Сопровождается онемением мышц, лихорадкой, плохим аппетитом и тяжестью в конечностях. Может возникнуть боль в животе, рвота, обильное мочеиспускание и диарея. Пульс — медленный. Язык — с белым жирным налетом.

7. Головная боль. Недостаточность Инь печени.
   Боль сопровождается ночной потливостью, жжением лица, ступней и ладоней, нарушением мочеиспускания, сухостью глаз, жаждой и усталостью. У женщин могут наблюдаться приливы.

8. Головная боль. Атака жаркого ветра.
   Боль сопровождается покраснением лица и глаз, лихорадкой, жаждой и запорами. Пульс учащенный. Язык — с желтоватым налетом.

Лечение

Необходимость лечения определяет врач, чаще всего невролог. Однако различные причины головной боли могут привести к другим специалистам, которые также назначат необходимые процедуры. Надежда на то, что «само пройдет», не рекомендуется, так как развитие болевого синдрома может усугубить проблемы, приводя к спазмам мышц, лимфостазам и гипоксии мозга.

Основные виды лечения головной боли:

• Медикаментозное лечение. Назначаются препараты в таблетках или инъекции противовоспалительных средств с обезболивающим или местным анестезирующим действием. В некоторых случаях достаточно безрецептурных лекарств, в других — требуется курс медикаментозных блокад с гормональными препаратами.

• Мануальная терапия. Эффективна при головной боли напряжения и мигренях. Мануальный терапевт выявляет источник боли и помогает избавиться от нее, но часто требуется комплексное лечение.

• Массаж. Важная часть комплексного лечения, особенно после травм и при хронических мигренях.

• Иглорефлексотерапия. Основной метод в традиционной китайской медицине, признанный ВОЗ. Заключается в воздействии на определенные точки иглоукалыванием, что активизирует работу органов и запускает процесс самовосстановления. Улучшение состояния часто наблюдается уже после одного–двух сеансов.

• Остеопатия. Вид мануального воздействия, при котором остеопат устраняет причины головной боли, работая с изменениями в мышцах, суставах и органах. Обычно назначается в комплексе с другими методами.

• Физиотерапия. Лечение с помощью ультразвука, электрического тока, магнитного поля и тепла. Эффективность физиотерапии часто превосходит другие методы.

• Лечебная физкультура. Сопутствующий метод, который включает подобранные нагрузки для борьбы с болевым синдромом, вызванным травмой или перенапряжением.

• Инъекции ботокса. Применяются при головных болях напряжения и мигренях. Препарат вводят в спазмированные мышцы, что помогает снять спазм и купировать боль.

• Методы экстракорпоральной гемокоррекции (ЭГ). Назначаются при атеросклерозе сосудов головного мозга. Терапия основана на «очищении» крови от холестерина и других веществ, формирующих атеросклеротические бляшки, что улучшает кровоснабжение. ЭГ также повышает эффективность лечения рассеянного склероза и других заболеваний иммунной системы.

• Народные средства. Существуют различные способы избавления от головной боли, известные с давних времен, такие как примочки и фитотерапия. Их эффективность не всегда подтверждается, и они не заменяют визит к врачу, а могут служить лишь дополнительным методом лечения.

Профилактика головных болей

Лучшей профилактикой болей является выяснение их причин и полное устранение. Однако болевой синдром может возникать из-за других факторов, таких как перенапряжение, скачки давления, депрессия и др. Чтобы снизить риск неприятных ощущений, следует избегать ситуаций, способствующих их возникновению: высыпаться, не переутомляться и не злоупотреблять кофеином. Регулярные физические нагрузки, здоровое питание и свежий воздух — ключевые факторы поддержания организма в хорошем состоянии.

В большинстве случаев головные боли быстро проходят и не вызывают осложнений, чаще всего причиной являются стресс или переутомление. Однако если боль длится долго или повторяется, не откладывайте визит к врачу — это может угрожать вашему здоровью и жизни.

Каждая из этих болей, независимо от природы и проявлений, негативно влияет на жизнедеятельность человека.

Характеристика

Боли различаются по происхождению, локализации, характеру, продолжительности и распространению. Эти характеристики помогают точно описать боль, поставить диагноз и, при наличии результатов объективных исследований, определить подходящее лечение.

Происхождение

Головные боли делятся на первичные и вторичные. Первичные возникают самостоятельно, без связи с другими заболеваниями. Вторичные же являются следствием других болезней, таких как гипертония.

Локализация

Головная боль классифицируется по зонам головы в зависимости от места поражения. Выделяют боли во лбу, висках, темени и затылке. Если отек или гематома локализуются в лобной области, болезненность ощущается именно там.

Боль может быть односторонней, что характерно для начальных стадий рака, травм, сосудистых заболеваний и невралгии.

С развитием заболевания и при множественных поражениях мозга болезненные ощущения могут охватывать всю голову, что затрудняет точное описание локализации. Такие проявления наблюдаются на запущенных стадиях остеохондроза, гипертонии, при напряженной боли и мигрени.

Характер

В описании боли выделяют следующие характеристики:

• сжимающая;
• давящая;
• пульсирующая;
• непульсирующая;
• режущая;
• острая;
• тупая.

Интенсивность

Боль классифицируют на легкую, умеренную и сильную. Легкая боль не вызывает значительного дискомфорта и не приводит к физическим реакциям. Умеренная боль терпима без использования болеутоляющих и спазмолитиков, хотя она может мешать повседневной жизни. При сильной боли деятельность полностью блокируется, и все мысли сосредоточены на избавлении от нее.

Для оценки болевых ощущений пациентов с хроническими заболеваниями иногда просят использовать шкалу от 1 до 5 или 10, где каждый уровень соответствует интенсивности боли. Раковые больные могут также использовать шкалу лекарств, где прием каждого препарата служит индикатором уровня боли.

Продолжительность

Болезненность может быть эпизодической, например, при напряжении и утомлении, или продолжительной, когда длится несколько часов или дней.

На последних стадиях рака боль становится постоянной, лишь временно уменьшаясь в интенсивности.

Распространение

С точки зрения распространения боли различают приступообразную и непрерывную. Приступообразная боль возникает на несколько секунд или минут и характерна для невралгии и кластерной боли. Непрерывная боль наблюдается при менингите.

Триггеры

Важной характеристикой является триггер болевых ощущений. Обращают внимание на время их возникновения. При повышении внутричерепного давления, злокачественных новообразованиях, гайморите и водянке боль наиболее интенсивна сразу после пробуждения или после длительного нахождения в горизонтальном положении.

При гипертонии боль усиливается в шумной обстановке, в жару и во второй половине дня. При невралгии обострение происходит при воздействии на триггерные точки.

Симптомы

Симптомы, сопровождающие боль, играют важную роль в диагностике. Обычно отмечаются тошнота, светочувствительность, непереносимость звуков и головокружение.

Также могут наблюдаться рвота, судороги, скачки давления, нарушения равновесия и онемение частей лица или конечностей. Сочетание этих признаков помогает сделать предварительный вывод о патологии и ее причинах.

Классификация

Наиболее полная классификация головных болей разработана специальным комитетом Международного общества, в который вошли ученые из разных стран. Она описывает виды болей в зависимости от причин, особенностей проявления у детей и взрослых, а также последствий.

Первичные боли

Головная боль данного типа возникает самостоятельно и не является симптомом болезни.

В эту группу входят следующие типы головной боли:

1. Мигрень. Чаще встречается у женщин до 35 лет. Боль односторонняя, локализуется в лобно-височной области, воспринимается как пульсирующая и глубокая. Приступы могут быть сильными или средними и длиться до трех дней. Сопровождаются светобоязнью, тошнотой, туманом перед глазами и рвотой. Физическая активность и эмоции усиливают боль. Основные причины — нарушения синтеза и передачи медиаторов, электрической активности и гормональные сбои.

2. Кластерная боль. Чаще наблюдается у мужчин до 40 лет. Описывается как односторонняя, локализующаяся вокруг и внутри глаза, с иррадиацией в виски и лоб. Приступы длятся от 15 минут до нескольких часов и повторяются с одинаковыми интервалами. Основная причина — сосудистые патологии. Боль острая, сверлящая, раздирающая, сопровождается повышенной потливостью и опуханием глаз. Может иррадиировать в плечи и уши, физическая активность на нее не влияет. О хронической форме говорят, если боли возникают ежедневно.

3. Напряжение. Эта боль возникает из-за утомления, чрезмерного напряжения или недосыпания и проявляется как сдавливающая. Ощущается, как будто на голову надет обруч. Локализуется в висках, области глаз и лба, иногда отдает в плечи и шею. Длительность — от 30 минут до 7-8 дней. В легкой форме проявляется эпизодически и исчезает после отдыха. О хронической форме говорят, если боль длится более 15 дней в месяц. Часто сопровождается расстройствами сна, утомляемостью и ощущением комка в горле. Усиливается при стрессе и депрессии.

Вторичные боли

К данной группе относятся виды головной боли, возникающие из-за определенных заболеваний.

Боли, вызванные травмой головы или шеи, обычно локализуются в месте повреждения. Они могут возникать при открытых переломах или сотрясении мозга. Выделяют легкую, среднюю и тяжелую степень. Легкая боль проходит в течение недели, тогда как тяжелая может быть настолько интенсивной, что приводит к потере сознания. Обычно она исчезает через три месяца, но в редких случаях может сохраняться годами, что указывает на посттравматический синдром. Сразу после травмы боль описывают как острую, давящую или режущую, усиливающуюся при физической активности, кашле и напряжении.

Головную боль могут вызывать различные сосудистые заболевания, такие как артериальная и внутричерепная гипертония, гипотония, височный артериит, атеросклероз, тромбозы и кровоизлияния. Интенсивность и локализация болей различны, как и сопутствующие симптомы. При повышении внутричерепного давления наблюдается сильная сдавливающая боль по утрам и после движений, сопровождающаяся расстройствами зрения.

При височном артрите воспаляется артерия, что вызывает острую, интенсивную боль в области висков, отдающую в шею, плечи и язык. Боль усиливается при жевании и сопровождается дискомфортом в глазах, двоением и отеком виска. Также могут наблюдаться вялость и нарушения аппетита.

На начальном этапе тромбоза возникает слабая локальная боль, сопровождающаяся тошнотой. Постепенно она усиливается, становится постоянной и распространяется по всей голове, к ней может присоединяться рвота. Боль обостряется при напряжении и кашле, возможно нарушение сознания.

К боли несосудистого генеза приводят опухоли и абсцессы, возникающие в различных зонах головного мозга. Абсцессы часто возникают из-за отитов, что приводит к локализации боли в затылке. При опухолях болезненны участки, где образуется новообразование.

Боли могут быть настолько сильными, что приводят к потере сознания. Наблюдаются сдавливающие ощущения, рвота, расстройства зрения, временная слепота и нарушения координации. При поражении лобной доли могут возникать потеря мотивации, самоконтроля и нарушения речи. В тяжелых случаях возможны судороги и парезы.

Вторичные головные боли возникают из-за отравлений продуктами питания, солями тяжелых металлов или передозировкой лекарств. Они локализуются в лобной области, но могут охватывать всю голову, чаще с обеих сторон. Боли характеризуются как пульсирующие, тупые и сильные, сопровождаются тошнотой и расстройствами стула, а также общей слабостью.

Инфекционные заболевания различной этиологии могут вызывать локальные и диффузные боли. ОРВИ на начальном этапе часто проявляется как отравление токсинами, выделяемыми патогенными микроорганизмами. При менингите бактерии поражают мозговые оболочки, а при энцефалите – само вещество мозга. Если при простудах симптомы быстро проходят, то при инфекциях, вызывающих воспаление в мозге, боль нарастает и становится непереносимой. Она постоянная, описывается как простреливающая, сверлящая или давящая, и может приводить к потере сознания, нарушению зрения и неконтролируемым движениям.

Болезненность в голове также может быть связана с нарушениями гомеостаза. При анемии боль тупая и давящая, проходит в положении лежа и сопровождается головокружением, сонливостью и слабостью. При полицитемии боль пульсирующая и тупая, с тенденцией к усилению, сопровождается ощущением оглушенности и шумом в ушах.

Патологии, связанные со структурами головы, такие как опухоли, переломы, остеомиелит, глаукома и гаймориты, также могут вызывать головные боли. Локализация боли зависит от заболевания: при синусите она ощущается над переносицей и в лобной доле, при глаукоме – в глазных орбитах и области висков.

Депрессия, синдром отмены лекарств, стрессы и хроническая усталость могут провоцировать головную боль. Характерной особенностью является отсутствие органических поражений. Боли носят опоясывающий характер, с чувством сжатия. При депрессии они локализуются в затылочной области, а при хронической усталости – в висках, иногда охватывая всю голову. Боли усиливаются во второй половине дня и сопровождаются нарушениями сна. При сильном психическом напряжении и усталости они могут быть пульсирующими.

Невралгии

Последняя группа болей связана с воспалением, поражением или сдавливанием нервных отростков. Независимо от пораженного нерва, боль острая, сильная и поверхностная, напоминающая резкий прострел. Она возникает при нажатии или воздействии на триггерные точки и носит приступообразный характер, продолжаясь не более нескольких минут.

Эпизоды боли могут повторяться до ста раз в день, начинаются спонтанно и также внезапно исчезают. Во время приступа наблюдаются повышенное потоотделение и дрожь. После приступа могут возникать онемение, ощущение мурашек и покалывание.

Разные виды головной боли могут указывать на развитие определенных патологий в организме. Болевые ощущения различаются по интенсивности, продолжительности, локализации и особенностям распространения. Точное определение этих характеристик и правильный диагноз важны для выбора лечения.