К какому врачу обратиться при головных болях? Этот вопрос часто возникает у людей, страдающих от дискомфорта в лобной, теменной, височной или шейной области. Многие принимают обезболивающие, но они обычно лишь временно снимают симптомы. При постоянных болях важно проконсультироваться с врачом. В этой статье мы расскажем, к какому специалисту обратиться, а также обсудим возможные причины головной боли, методы диагностики и лечения.

Общая информация

Головная боль — самый распространенный симптом как у взрослых, так и у детей. Этот медицинский термин охватывает различные виды дискомфорта и боли в области головы. В повседневной жизни его часто используют для обозначения неприятных ощущений в черепе.

Типы болей

Прежде чем обсудить, к какому врачу обратиться при головных болях, рассмотрим основные типы этих неприятных ощущений. Существует четыре основных типа головной боли:

• Мышечное напряжение — возникает из-за длительного напряжения или сдавливания мягких тканей головы.
• Сосудистые боли — характеризуются пульсацией и возникают при несоответствии сопротивления сосудистых стенок и увеличении пульсового объема крови.
• Невралгические боли — проявляются острыми и режущими ощущениями. При головной невралгии образуются триггерные зоны, нажатие на которые вызывает сильную боль, распространяющуюся на соседние или отдаленные участки.
• Ликвородинамическая боль — делится на два вида, связанных с натяжением сосудистых оболочек. При повышенном внутричерепном давлении боль распирающая, зависит от положения тела и усиливается при натуживании и кашле. При пониженном давлении боль усиливается в стоячем положении и уменьшается при наклоне головы.

Другие типы

Кроме упомянутых типов головных болей, специалисты выделяют два дополнительных:

• Смешанную боль — сочетание нескольких основных типов.
• Психалгию (ипохондрическую) — центральную боль, при которой невозможно объективно определить все вышеперечисленные факторы.

Головные боли: заболевания-причины

Неприятные ощущения в черепе имеют свои причины. Чтобы улучшить состояние, важно выяснить, что вызывает дискомфорт. Сделать это самостоятельно сложно, поэтому лучше обратиться к врачу. Если такой возможности нет, постарайтесь понаблюдать за своим состоянием и выявить причину самостоятельно.

Мышечные напряжения

Это наиболее распространённая форма головной боли. Она развивается постепенно и обычно проходит в течение нескольких часов или дней. При сильном эмоциональном напряжении дискомфорт может возникнуть внезапно.

Боль двусторонняя, чаще всего локализуется в обеих лобных долях или в лобно-затылочной области. Иногда она имеет тупой сжимающий характер и охватывает всю голову. Пациенты могут испытывать дискомфорт при ношении головного убора, расчесывании волос или ночью.

Причинами могут быть неудобная поза, сочетание мышечно-тонического напряжения и хронического стресса, неправильная осанка, а также длительные стрессовые ситуации, связанные с беспокойством, тревогой и депрессией, остеохондроз.

Опухоль

Новообразования могут вызывать головные боли, которые обычно прогрессируют постепенно. Боли могут быть пульсирующими, непульсирующими, глубинными, тупыми или раскалывающими. В таких случаях необходима консультация нейрохирурга.

Чаще всего боли при опухолях усиливаются при изменении положения головы и физической нагрузке. Многие пациенты просыпаются ночью из-за дискомфорта в черепе. Также может возникать сильная и внезапная рвота.

При постоянных и интенсивных болях может потребоваться операция на мозге, но перед этим необходимо тщательное обследование пациента.

Кровоизлияние

Это патологическое состояние может вызвать головную боль, похожую на «внезапный удар». Часто такие ощущения значительно отличаются от предыдущих болей, которые испытывал пациент.

Обычно боли при субарахноидальном кровоизлиянии возникают на фоне чрезмерной физической нагрузки или резкого повышения артериального давления.

Височный артериит

Заболевание чаще всего встречается у людей старше 50 лет. Оно характеризуется односторонней локализацией в височной области. При прощупывании височной артерии возникает болезненность, а сама артерия заметно уплотняется. Височный артериит может сопровождаться зрительными нарушениями, лихорадкой, а также ломотой в мышцах и суставах.

Повышенное ВД

Головная боль при повышенном давлении имеет постоянный и нарастающий характер. Она наиболее выражена и локализована в лобной области.

Дискомфорт обычно возникает ночью или утром, а также при кашле и чихании. Боль может сопровождаться головокружением, тошнотой и нарушением зрения. Она также может быть связана с беременностью, ожирением, приемом пероральных контрацептивов и системной красной волчанкой.

Синдром позвоночной артерии

Боли при этом заболевании возникают из-за раздражения сплетений позвоночных артерий, что часто связано с остеохондрозом. Дискомфорт чаще всего ощущается в шейно-затылочной области и имеет распирающий, тупой, стреляющий или колющий характер. Неприятные ощущения могут распространяться в глазницу, сопровождаясь звоном и шумом в ушах, а также головокружением.

Сотрясение мозга

Врач, лечащий сотрясение мозга, должен осмотреть пациента сразу после травмы. Боль при этой патологии часто сопровождается тошнотой, головокружением и рвотой.

Острые и внезапные неприятные ощущения — это серьезный сигнал о возможной опасности. В некоторых случаях может потребоваться операция на мозге.

Помощь специалиста

К какому врачу обратиться при головных болях? Это зависит от характера боли. Лечением головной боли занимаются несколько специалистов:

• Терапевт. Он проведет первичную консультацию и при необходимости направит к узкопрофильному врачу, например, к окулисту или ЛОРу.
• Невропатолог. Этот специалист выявляет причины болей, связанных с неврологическими нарушениями. Обращайтесь к нему, если боль длительная и интенсивная.
• Психотерапевт. Необходим, если головные боли сопровождаются депрессивными состояниями, подавленным настроением или психическим напряжением.
• Рефлексотерапевт. Он воздействует на биологически активные точки тела с помощью пальцев, магнитов или игл. К нему стоит обращаться после консультации с неврологом или терапевтом.
• Нейрохирург. Консультация нужна при симптомах грыжи шейного отдела позвоночника, частом головокружении, онемении конечностей, резких перепадах давления, а также при подозрении на опухоль головного мозга.

Обследование

Выявление причин постоянных головных болей крайне важно. Рекомендуется пройти следующие обследования:

• компьютерную томографию;
• магнитно-резонансную томографию;
• электроэнцефалографию.

Специалист также может порекомендовать:

• рентгенологическое обследование;
• исследование носовых пазух и зубов;
• электромиографию;
• компьютерное сканирование;
• электромиостимуляцию.

Лечение

Лечение головной боли начинается с определения ее причин. Обычно применяется медикаментозная терапия, а в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Существуют и другие методы лечения головной боли: психотерапия (включая релаксацию и гипнотерапию), физиотерапия, акупунктура, массаж височной и заднешейной областей, аэробика, расслабляющие упражнения и регулярные тренировки.

Частые, постоянные или сильные головные боли — это повод обратиться к врачу, особенно если наблюдаются такие симптомы, как тошнота, головокружение или слабость. Если ребенок часто жалуется на головную боль, родителям следует обратить на это внимание, выяснить причины и исключить серьезные заболевания.

Проявления головной боли и сопутствующие симптомы

Головная боль — это дискомфорт в области головы, возникающий по разным причинам. Она может быть вызвана раздражением болевых рецепторов твердой мозговой оболочки, сосудов, нервов (тройничного, языкоглоточного, блуждающего), а также нервов кожи, мышц головы и шейных спинномозговых корешков.

Боль проявляется по-разному: может быть тупой, пульсирующей, сдавливающей или распирающей. Она может локализоваться в области лба, висков (с одной или обеих сторон), затылка или темени. Приступы различаются по интенсивности (сильные, средние или слабые), продолжительности и частоте.

Головная боль может сопровождаться другими симптомами, такими как тошнота, рвота, зрительные нарушения, головокружение, а также изменениями артериального давления. Все эти характеристики важны для постановки диагноза.

Причины головной боли

Различают первичную и вторичную головную боль. Первичная головная боль является самостоятельным заболеванием и основной проблемой. Вторичная головная боль — это симптом другого заболевания.

Сильная головная боль может возникать при инфекциях, отравлениях (как внешними ядами, так и внутренними токсинами, вырабатываемыми вирусами и микробами). Она может быть вызвана стрессом, изменением погоды, переохлаждением, перегревом, недостатком сна, голодом, перееданием или нехваткой кислорода. Все эти факторы нарушают обмен веществ, необходимый для нормальной работы мозга.

Таким образом, головная боль не всегда указывает на болезнь; она может быть следствием случайного фактора. Однако если боль возникает периодически или длится долго, это может свидетельствовать о заболевании. В 95% случаев речь идет о первичной головной боли, и лишь в 5% — о вторичной.

Первичная головная боль. Основные заболевания.

Наиболее распространённые формы первичной головной боли — это головная боль напряжения и мигрень. Реже встречаются кластерная головная боль и другие виды.

Головная боль напряжения (ГБН) может возникнуть у любого человека. Это самая распространённая форма головной боли, часто описываемая как «обычная». Приступы могут длиться от 30 минут до нескольких дней. Частота приступов варьируется у разных людей и может изменяться у одного человека в разные периоды жизни. Боль обычно ощущается как сдавливающая, двусторонняя и умеренная, напоминающая обруч или тесную шапку. У некоторых людей ГБН может стать хронической, если дни с головной болью превышают дни без неё. Хроническая головная боль может вызывать раздражительность, слабость, высокую утомляемость, снижение аппетита и нарушения сна. Основной причиной ГБН является физическое напряжение мышц и связок головы и шеи, вызванное, например, работой в неудобной позе. ГБН часто возникает у людей, работающих за компьютером или занимающихся детальной работой (ювелиры, часовщики, сборщики электроники и т. д.). Эмоциональное напряжение, вызванное стрессом или тревожностью, также может способствовать возникновению боли.

Мигрень проявляется сильными и мучительными приступами головной боли, часто сопровождающимися тошнотой (иногда рвотой) и непереносимостью света и звуков. Приступы могут длиться от 4 часов до 3 суток и повторяться от 1-2 раз в год до нескольких раз в месяц. За несколько часов или дней до начала боли могут появляться «предвестники» — раздражительность, подавленность, усталость. В трети случаев боли предшествуют явления, называемые «аурой»: за 10-30 минут до приступа могут возникать зрительные нарушения (слепые пятна, вспышки, зигзагообразные линии), покалывание и онемение, начинающееся с пальцев и распространяющееся вверх по телу.

Предрасположенность к мигрени является врождённой и связана с нарушениями в структурах головного мозга, отвечающих за восприятие боли. Мигренью страдает каждый седьмой взрослый, при этом женщины болеют в три раза чаще мужчин. У девочек мигрень обычно начинается в период полового созревания.

Факторы, способствующие развитию мигрени, включают хроническую усталость, тревогу, стресс, а у женщин — менструацию, беременность и менопаузу. Однако предрасположенность не гарантирует, что приступ обязательно произойдёт. Спусковыми механизмами могут быть: пропуск приёма пищи, недостаток жидкости, определённые продукты, нарушения сна, физические нагрузки, перемена погоды и резкие эмоциональные изменения.

Кластерная (или пучковая) головная боль характеризуется односторонней резкой («кинжальной» или «сверлящей») болью. Интенсивность боли нарастает в течение 5-10 минут, а сам приступ длится от 15 минут до 3 часов, в течение которых больной не может найти себе места. Боль обычно локализуется в области глаза, который может покраснеть и слезиться. Повторяющиеся приступы образуют кластер, продолжающийся от 6 до 12 недель. Эта форма боли встречается у мужчин в пять раз чаще, чем у женщин, и чаще наблюдается у курящих или куривших в прошлом.

Вторичная головная боль и заболевания, при которых она встречается

Первичная головная боль, хотя и нарушает повседневную жизнь во время приступов, не приводит к серьезным последствиям для здоровья. В отличие от нее, вторичная головная боль, встречающаяся реже (в 5 % случаев), может быть признаком опасного заболевания.

Головная боль часто сопровождает следующие заболевания:

• вегето-сосудистая дистония (может сочетаться с головокружением, тошнотой, колебаниями артериального давления);
• гипертоническая болезнь (боль в затылочной области, головокружение, шум в голове, «мушки» перед глазами, ощущение жара в голове, боль в сердце);
• инсульт;
• черепно-мозговые травмы;
• менингит;
• энцефалит;
• глазные заболевания (например, глаукома);
• заболевания уха и носоглотки (отит, синуситы);
• невралгия;
• сахарный диабет;
• почечная недостаточность;
• онкологические заболевания.

Когда при головной боли следует обращаться к врачу?

Многие предпочитают принимать популярные болеутоляющие средства, не обращаясь к врачу. Однако самолечение может привести к чрезмерному использованию этих препаратов, что может вызвать гастрит, язвенную болезнь и хроническую абузусную головную боль, связанную с приемом лекарств. Кроме того, без медицинского обследования можно упустить развитие серьезного заболевания. Моментальный эффект от случайного препарата не решит вашу проблему.

Обязательно обратитесь к врачу, если:

• боль возникла впервые (особенно важно для людей старше 50 лет);
• наблюдаются очень сильные головные боли;
• боль продолжается более недели;
• интенсивность боли нарастает;
• головная боль усиливается после изменения положения или резкого движения головой;
• возникают случаи потери сознания, нарушения памяти или изменения личностных качеств;
• боль не проходит после приема жаропонижающих и обезболивающих средств.

К какому врачу надо обращаться, если болит голова?

При головной боли следует в первую очередь обратиться к терапевту. Чтобы врачу было проще разобраться в вашем состоянии, подготовьте ответы на следующие вопросы:

• Когда появилась боль?
• Как часто повторяются приступы?
• Как долго они длятся?
• Насколько сильная ваша боль (слабая, средняя, сильная, нетерпимая)?
• Каков её характер (давящий, распирающий, пульсирующий)?
• В какой части головы сосредоточена боль?
• Есть ли сопутствующие симптомы? Если да, то какие?
• В какой момент возникает боль (что её провоцирует)?
• Удаётся ли вам снимать боль (предотвращать приступы) и как именно?
• Есть ли у ваших родственников похожие жалобы?

В статье рассмотрим, к какому врачу обращаться при головных болях.

Каждый человек хотя бы раз сталкивался с этой проблемой. Иногда неприятные ощущения вызывают дискомфорт, который проходит после приема обезболивающих. Однако в некоторых случаях боль становится невыносимой и сопровождается головокружением, сонливостью, слабостью, тошнотой и рвотой. В таких ситуациях откладывать визит к специалисту нельзя, так как эти симптомы могут указывать на серьезные заболевания. К какому врачу обращаться при головных болях?

Выбор специалиста

Выбор специалиста зависит от причин и характера цефалгии. Первоначально пациент должен обратиться к терапевту. Этот врач изучит анамнез и проведет необходимые диагностические исследования, после чего направит к узкому специалисту: неврологу, хирургу, офтальмологу, ЛОР-врачу и другим.

Когда нужно обращаться к врачу?

Головная боль может быть стойкой и не поддаваться лечению медикаментами. Хотя болезненные ощущения могут проходить, они могут снова возникать, что становится постоянной проблемой. В таких случаях важно обратиться к врачу. Начать следует с терапевта, особенно если наблюдаются следующие симптомы:

• Впервые возникшая головная боль, особенно у пациентов старше 45 лет.
• Частые приступы головной боли, которые не проходят длительное время.
• Внезапное возникновение боли или её резкое усиление.
• Увеличение дискомфорта при резких движениях головы, смене положения тела или наклонах.
• Отсутствие эффекта от обезболивающих средств.

Эти признаки могут указывать на наличие заболеваний, поэтому при наличии хотя бы одного из них стоит обратиться к специалисту. Важно подробно описать характер боли и сопутствующие симптомы. Терапевт назначит необходимые анализы и обследования, чтобы определить причины головной боли.

Также стоит рассмотреть возможность обращения к другим специалистам, таким как невролог или отоларинголог, в зависимости от характера и причин головной боли.

Отоларинголог

Кроме терапевта, с данной проблемой можно обратиться к отоларингологу. Головная боль может быть связана с заболеваниями носоглотки и уха, такими как отит или синусит. При этих патологиях терапию следует начать как можно скорее, чтобы предотвратить опасные осложнения.

Стоматолог

Также стоит обратиться к стоматологу, если у пациента есть стоматологические проблемы. Головная боль, продолжающаяся два дня, может быть связана с воспалительными процессами в полости рта, которые лечит стоматолог.

Невропатолог

Обратитесь к невропатологу, чтобы исключить шейный остеохондроз. Эта болезнь часто вызывает сильные головные боли, особенно если у пациента есть дискомфорт в шейном отделе.

Если в анамнезе есть черепно-мозговая травма, следует обратиться к хирургу. Боли в голове могут проявляться даже спустя много лет после травмы.

Не все знают, к какому врачу обратиться при головной боли.

Сразу к нескольким специалистам

Наилучший подход — обратиться к нескольким специалистам для комплексного обследования. Это позволит быстро выявить точную причину цефалгии и назначить соответствующее лечение. Такой подход обеспечивает полное понимание патологического процесса, вызвавшего головную боль.

Врач анализирует характер болевых ощущений: частоту их появления, обстоятельства, при которых они усиливаются, а также то, проходят ли они самостоятельно или только после приема лекарств. Эти аспекты помогают специалисту быстрее установить диагноз.

Характеристики боли

Головная боль может различаться по происхождению, локализации, продолжительности и характеру. Эти характеристики помогают точно описать боль и определить подходящее лечение.

Боль может ощущаться в одном или нескольких местах.

Цефалгия делится на первичную и вторичную. Первичная возникает самостоятельно, без связи с другими заболеваниями. Вторичная является следствием сопутствующих заболеваний, например, гипертонии.

Головная боль также классифицируется по зонам головы в зависимости от места поражения. Например, боль может локализоваться в висках, лбу, теменной области или затылке. Если гематома или отек находятся в лобной части, боль будет ощущаться именно там. Она может проявляться только с одной стороны, что характерно для начальной стадии онкологических процессов, травм, сосудистых заболеваний и невралгий. При прогрессировании болезни и множественном поражении мозга боль может распространяться по всей голове, что затрудняет ее четкое описание. Такие проявления часто наблюдаются на запущенных стадиях остеохондроза, мигрени и гипертонии.

Какая бывает боль по описаниям людей?

В описании головной боли выделяют следующие характеристики:

• сжимающая;
• пульсирующая;
• давящая;
• режущая;
• тупая;
• острая.

Пациенты часто описывают ощущение, будто голова испытывает давление.

По интенсивности боль делится на легкую, умеренную и сильную. Легкая цефалгия обычно не вызывает значительного дискомфорта и не приводит к физическим реакциям. Умеренную боль можно перенести без применения спазмолитиков и болеутоляющих. Сильная боль блокирует всю деятельность человека. Она очень интенсивная, и пациент часто вынужден лежать, не в силах даже пошевелиться.

Болезненность может быть эпизодической, например, при утомлении или чрезмерном напряжении. Цефалгия может длиться несколько часов или даже дней.

Также существуют приступообразные боли, которые длятся несколько минут или секунд. Приступообразный характер наблюдается при кластерной боли и невралгии, а непрерывный — при менингите.

Триггер неприятных ощущений

Одной из ключевых характеристик является триггер неприятных ощущений, на который влияет время их возникновения. При повышенном внутричерепном давлении, гайморите, злокачественных новообразованиях и водянке боль может появляться после пробуждения или длительного лежания.

При повышенном давлении боль часто усиливается в жару, в шумной обстановке и к вечеру. При невралгиях она обостряется при воздействии на триггерные точки.

Симптомы, сопровождающие цефалгии, играют важную роль в диагностике. Пациенты часто отмечают светочувствительность, тошноту, головокружение и непереносимость звуков. Многие жалуются на головную боль, продолжающуюся второй день.

Причины возникновения

Головная боль часто сигнализирует о негативных факторах или скрытых патологиях, требующих лечения. К таким факторам относятся:

• резкая смена погоды;
• загрязнение окружающей среды токсинами и угарным газом;
• некачественные продукты с высоким содержанием нитритов и глутамата натрия;
• эмоциональное перенапряжение из-за стресса;
• похмелье или регулярное злоупотребление алкоголем;
• длительное пребывание на солнце.

Наиболее распространенные патологические причины головной боли включают заболевания сосудов, гипотензию, гипертензию, вегетососудистую дистонию, ликвородинамические изменения и повышение внутричерепного давления, возникающее при опухолях мозга, гидроцефалии и других заболеваниях мозга.

Неврологические нарушения

Причинами цефалгии могут быть неврологические нарушения, такие как воспаление тройничного нерва, аневризмы, ущемление шейных отростков, опухоли мозга, травмы, хронические посттравматические состояния, медикаментозные или пищевые отравления, воспалительные процессы в органах зрения, а также болезни простудного или вирусного характера, сопровождающиеся повышением температуры и сильной головной болью.

Регулярная головная боль часто становится затяжной и не проходит после приема болеутоляющих средств.

Если голова болит и возникает сонливость, это может указывать на понижение артериального давления. В этом случае сосуды мозга сужаются, что вызывает слабость и сонливость.

Боль при наклоне головы может свидетельствовать о гайморите или фронтите. При этом движении гнойное содержимое носовых и лобных пазух перемещается, вызывая специфические боли в области лба и макушки, иногда иррадиирующие в затылок.

Если болит затылок и макушка, причиной может быть ущемление шейных артерий из-за смещения позвонков или остеохондроза. Сжатие артерий приводит к спазму сосудов затылочной области, вызывая сдавливающую боль.

Если вы просыпаетесь с головной болью, это может быть связано с переутомлением, нервным или физическим напряжением, а также недосыпанием. Такая боль, называемая болью напряжения, ощущается в области глаз и висков, иногда отдавая в шею и плечи. Она может длиться до 7-8 дней и часто сопровождается расстройствами сна и ощущением комка в горле.

Теперь рассмотрим эффективные лекарства от головной боли.

Как устранить головную боль?

Если вовремя обратиться к врачу, головную боль можно быстро вылечить. Самолечение, напротив, может усугубить проблему и привести к негативным последствиям.

В домашних условиях можно лечить только головную боль напряжения, вызванную физиологическим и эмоциональным стрессом. В остальных случаях необходима диагностика и назначения врача. Существует множество медикаментов, которые помогают избавиться от головной боли за считанные минуты. Ранее широко использовался «Анальгин», но сейчас он считается устаревшим и малоэффективным. В больших дозах он опасен для желудка.

Часто принимают «Цитрамон», который содержит ацетилсалициловую кислоту, кофеин и парацетамол. Однако этот препарат может негативно сказаться на печени, особенно при похмельной головной боли и у людей, злоупотребляющих алкоголем.

Комплексные препараты, такие как «Седалгин» и «Пенталгин», популярны и часто назначаются при различных видах головной боли. Однако они могут вызывать привыкание, из-за чего человек начинает зависеть от этих лекарств. С течением времени их эффективность снижается, и промежутки между головными болями становятся короче. Зависимость может развиться даже при ежедневном приеме одной таблетки.

Для лечения головной боли также можно использовать нестероидные противовоспалительные препараты, такие как «Вольтарен» и «Ибупрофен». Эти средства вызывают меньше привыкания, но могут негативно влиять на пищеварительную систему и повышать артериальное давление.

Травяные сборы

Если головная боль слабая и не требует медикаментов, можно воспользоваться народным средством — сбором трав. Наилучший обезболивающий эффект дают спорыш, календула и липа. Эти растения нужно смешать в равных долях, заварить в кипятке и принимать при головной боли. Такое средство помогает расширить сосуды, снять нервное напряжение и успокоиться, благодаря чему головная боль быстро проходит без лекарств.

Мы рассмотрели, к какому врачу обращаться при головных болях.

Источник