Боли в спине – распространённая жалоба, чаще всего связанная с дискомфортом в пояснице. Иногда говорят, что «защемило спину». По данным исследований, четыре из пяти человек хотя бы раз в жизни испытывали такую боль.
Подробности о боли в пояснице>>>

Другой типичной локализацией боли является область под правой или левой лопаткой, а также между лопатками.
Подробнее о боли под лопаткой>>>

С возрастом боли в спине становятся более частыми: среди пожилых людей каждый второй периодически сталкивается с этой проблемой.

Боль в спине может быть острой, колющей, жгучей, ноющей или тянущей. Она может иррадиировать в другие части тела, такие как грудная клетка, ноги, живот или половые органы. Боль бывает как случайной, так и постоянной.

При возникновении боли человек обычно задаёт себе два вопроса: нужно ли обращаться к врачу и к какому специалисту идти при боли в спине? Постараемся ответить на эти вопросы.

Причины боли в спине

Боль в спине может иметь различные причины. Только опытный врач, основываясь на осмотре и результатах лабораторных и инструментальных исследований, может правильно поставить диагноз и назначить эффективное лечение.

Причины боли в спине включают:

• неврологические заболевания:
  • остеохондроз (дегенеративное повреждение межпозвоночных дисков);
  • спондилоартроз (изменения межпозвоночных суставов);
  • спондилёз (деформация позвонков из-за разрастания костной ткани);
  • грыжи межпозвоночных дисков;
• искривление позвоночника (сколиоз, кифоз);
• эндокринные заболевания, например, остеопороз (снижение плотности костной ткани из-за нарушения обмена веществ), которое часто протекает скрытно, и боль в спине может быть единственной жалобой пациента;
• заболевания органов дыхания (например, плеврит);
• заболевания почек: гломерулонефрит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь;
• опухолевые заболевания;
• а также другие заболевания внутренних органов, сосудов и мягких тканей.

Такое разнообразие причин может сбивать с толку при выборе врача для обращения по поводу болей в спине. Однако не стоит позволять этому стать препятствием на пути к профессиональной медицинской помощи.

Факторы, способствующие проявлению боли в спине

Если лечение не проводится, боль в спине обычно имеет повторяющийся характер: периоды облегчения сменяются обострениями. Обострение может быть вызвано:

• поднятием тяжестей;
• длительным пребыванием в неудобной позе;
• переохлаждением;
• инфекцией.

Что делать, чтобы спина не болела? Профилактика болей в спине

Чтобы снизить риск заболеваний, вызывающих боль в спине, врачи «Семейного доктора» рекомендуют:

• спать на удобной постели с упругим и жестким матрасом;
• поддерживать правильную осанку;
• не оставаться долго в одной позе. При работе за компьютером или вождении автомобиля делайте перерывы для разминки;
• правильно организовывать рабочее место. Стул должен иметь спинку, желательно с подлокотниками и подголовником, чтобы можно было откинуться и расслабить мышцы спины и шеи. Предплечья должны полностью лежать на столе;
• не носить обувь на высоких каблуках более двух часов подряд;
• избегать резких поворотов и наклонов туловища. При подъеме предметов с пола лучше присесть, чем наклоняться;
• при длительном стоянии (например, в общественном транспорте или в очереди) находить опору (опираться на что-либо или прислоняться спиной);
• контролировать вес;
• избегать поднятия тяжестей;
• заниматься лечебной физкультурой, плаванием или фитнесом.

Когда при боли в спине обращаться к врачу?

Если симптом проявился впервые, ему обычно не придают значения. Разовые боли редко указывают на серьёзные проблемы со здоровьем. Боль может исчезнуть и больше не вернуться. Однако чаще боли в спине повторяются. В этом случае стоит обратиться к врачу, а не заниматься самолечением.

Консультация врача необходима, если вы сталкиваетесь с одной из следующих ситуаций:

• Часто чувствуете боль в спине при напряжении или физической нагрузке.
• Боль возникает эпизодически.
• Ощущение боли не проходит в течение 3-4 дней.

Боль в спине может указывать на серьёзные заболевания. Не откладывайте визит к врачу, если:

• Боль постоянная и локализована в одном месте.
• В положении лёжа боль не уменьшается или возникает ночью.
• Боль сопровождается повышением температуры.
• Боль сопровождается онемением конечностей, напряжением мышц или чувством вялости в ногах и руках.

Если не провести диагностику и не начать лечение при постоянных или повторяющихся болях в спине, это может привести к серьёзным последствиям и инвалидности. Например, хронический или острый воспалительный процесс в почках может вызвать почечную недостаточность, а запущенный остеохондроз — образование грыж Шморля.

К какому врачу идти, если болит спина?

На вопрос, к какому врачу обратиться при болях в спине, стандартный ответ: сначала стоит посетить врача общей практики или терапевта. В зависимости от результатов осмотра может потребоваться консультация специалиста. Возможные назначения:

• консультация невролога для оценки состояния позвоночника и нервной системы;
• консультация уролога при подозрении на заболевания мочевыводящей системы;
• консультация гинеколога при наличии хронических заболеваний органов женской половой системы;
• общий анализ крови и мочи для подтверждения или исключения воспалительного процесса;
• рентгенография позвоночника;
• компьютерная томография (КТ) шейного или поясничного отдела;
• МРТ позвоночника;
• УЗИ тазобедренных суставов;
• другие исследования.

При резких и постоянных болях возникает вопрос, к какому врачу идти. Некоторые пациенты игнорируют необходимость обращения к врачу, а другие, наоборот, беспокоятся о незначительных симптомах. Обе крайности нежелательны. Важно различать, когда боли вызваны серьезными заболеваниями, а когда — перегрузкой мышц.

Лечению подлежат следующие ситуации:

• регулярные боли в пояснице при физической активности;
• боли, не проходящие в течение нескольких дней;
• боли на фоне заболеваний мышечного аппарата;
• острые боли в определенных позвонках после ушиба;
• резкие приступы люмбаго;
• боли, не исчезающие в лежачем положении;
• признаки воспаления (слабость, температура, тошнота);
• длительные ноющие боли с локализацией.

Если спина болит после удара, следует немедленно обратиться в «скорую помощь» или приемный покой. Особенно важно это при ограничении движений.

К врачам, занимающимся лечением позвоночника, относятся вертебрологи, неврологи и терапевты. Если не знаете, к какому врачу обратиться, запишитесь к терапевту. Он оценит состояние и при необходимости направит к узким специалистам.

Вертебролог — высококвалифицированный специалист по патологиям позвоночника, но он доступен не во всех регионах. Невролог назначит исследования и лечит патологии, связанные с защемлением нервов. Обратитесь к нему при болях в пояснице после травмы или при межпозвоночной невралгии.

Терапевт также направит к неврологу при подозрении на:

• грыжу диска;
• проблемы с суставами;
• радикулит;
• остеохондроз;
• люмбаго.

Если болит спина внизу, стоит обратиться к нефрологу при:

• сильной приступообразной боли;
• усилении боли при простукивании поясницы;
• ознобе или высокой температуре;
• изменениях в моче.

При резях при мочеиспускании и повышенной температуре следует записаться к урологу. Боль в спине может быть связана с заболеваниями мочевыделительной системы, хотя она не всегда специфична.

Если боль в спине острая и не проходит от обезболивающих, необходимо исключить инфаркт миокарда и другие серьезные заболевания. Боль в грудном отделе может быть связана с легочными заболеваниями.

При травмах позвоночника обращайтесь к травматологу. Он оценит повреждения с помощью рентгенографии и МРТ. Если боли в позвонках сигнализируют о начале артроза или артрита, следите за состоянием позвоночника, особенно при эндокринных заболеваниях.

Если боли не поддаются объяснению, обратитесь к онкологу. В сложных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, но чаще к хирургу направляют после обследования.

Все перечисленные врачи могут направить на дополнительные обследования, поэтому визит к одному специалисту может привести к консультациям у нескольких врачей. Если в вашем городе нет вертебролога, начните с терапевта, который направит на анализы и к нужному специалисту.

Видео о том, к какому врачу обратиться при болях в спине:

Рано или поздно у каждого человека возникают проблемы со здоровьем, но не все знают, к какому врачу обратиться при болях в спине. Причиной дискомфорта не всегда являются заболевания позвоночника. Иногда боли в пояснице могут быть связаны с патологиями мочевыводящей системы. В любом случае, визит к врачу не стоит откладывать. Если боль сильная, лучше вызвать скорую помощь или обратиться в клинику самостоятельно.

https://youtube.com/watch?v=ZzoNQ-XWC_Q

Из-за чего может болеть спина

Чтобы понять, к какому врачу обратиться при болях в спине, важно знать основные причины и уметь распознавать их. Боли можно разделить на первичные и вторичные. Первичные связаны с функциональными и морфологическими изменениями, тогда как вторичные возникают из-за активации С-волокон, которые передают импульсы медленнее.

Боли в спине часто связывают с остеохондрозом и спондилоартрозом. Кроме того, они могут быть симптомами следующих заболеваний:

• инфекции;
• сколиоз;
• воспалительные процессы в суставах;
• переломы;
• болезни почек;
• тяжелые заболевания ЖКТ;
• инсульт;
• злокачественные и доброкачественные опухоли.

В каких ситуациях не обойтись без помощи врача

Если болит спина и неясно, куда обратиться, запишитесь на прием к терапевту. Самостоятельно определять причину боли и покупать лекарства не рекомендуется, так как это может привести к осложнениям в 85% случаев.

Не стоит также начинать лечение народными средствами. Это может затянуть процесс выздоровления и потребовать более сложных и дорогих методов терапии. Записаться к врачу следует в следующих случаях:

• Дискомфорт сохраняется более недели и имеет постоянный характер.
• Часто возникают прострелы, мешающие разогнуть спину.
• Боль появляется после физических упражнений или при длительном статическом положении.
• Острая боль сохраняется после перенесенной болезни или возникает после падения.
• Вместе с болью немеют руки, повышается температура, ограничивается подвижность.
• Дискомфорт остается даже в покое, а боль усиливается ночью.
• Боль в спине сопровождается неприятными ощущениями в внутренних органах.

Болезни, ограничивающие движения, также могут вызывать боль. Она может быть непостоянной, ноющей или резкой, а также постоянной или периодической. В любом случае визит к врачу не стоит откладывать.

Что делать, если болит поясница

Среди основных причин дискомфорта в пояснице можно выделить:

• патологии почек и органов малого таза;
• новообразования спинного мозга;
• болезни предстательной железы;
• инфекции тканей позвоночника;
• грыжи межпозвоночных дисков;
• гинекологические проблемы;
• ишиас и радикулит;
• боли после травм.

В нижней части позвоночника часто возникают ноющие боли или резкие прострелы, как при радикулите, отдающие в ноги. Повреждение позвонков может сопровождаться общей слабостью и онемением конечностей. При защемлении седалищного нерва к болевому синдрому добавляются ограничение подвижности, хромота и ухудшение чувствительности. Если не обратиться за помощью, это состояние может привести к параличу нижних конечностей и недержанию кала и мочи.

Если человек не знает, к какому врачу обратиться при болях в пояснице, ему следует пройти обследование. Подобные боли часто возникают у беременных женщин из-за физиологических изменений, но могут также указывать на болезненные процессы, способные спровоцировать выкидыш. Поэтому будущая мать должна сообщать о любых изменениях своему гинекологу.

При дискомфорте, связанном с заболеваниями органов ЖКТ или малого таза, лечение проводят гастроэнтеролог, терапевт, уролог или нефролог. При травмах позвоночника необходимо записаться на прием к травматологу. Если возникают сопутствующие заболевания, может потребоваться помощь других специалистов.

Диагностические методы

Чтобы понять, к какому врачу обратиться при болях в пояснице, необходимо пройти обследование. Диагностика включает:

• электрокардиограмму;
• УЗИ при подозрении на опухоль;
• КТ и МРТ позвоночника для более точного анализа;
• анализ крови на биохимию и общий анализ;
• миограмму при воспалении мышц;
• контрастную дискографию.

При необходимости врач назначит дополнительные исследования для уточнения диагноза или выявления других патологий. На время лечения рекомендуется избегать вредной пищи и отказаться от вредных привычек.

Кто лечит боль в спине

В зависимости от заболевания лечением могут заниматься следующие специалисты:

• вертебролог – лечит проблемы с двигательной системой, такие как защемление нерва, растяжение мышц и смещение позвонков;
• невролог – помогает при болях в спине, а также при симптомах, таких как шум в ушах, онемение конечностей и головокружение, которые указывают на заболевания нервной системы;
• остеопат – использует альтернативные методы терапии костно-мышечного аппарата и должен хорошо знать анатомию;
• мануальный терапевт – помогает быстро избавиться от боли, применяя массажные техники на проблемных участках;
• травматолог – лечит ушибы, переломы и растяжения. Обращаются к нему после механических повреждений, если боль не связана с заболеваниями внутренних органов. Он определяет тип повреждения и назначает лечение;
• пульмонолог – занимается заболеваниями, которые вызывают боли в спине в грудном отделе;
• онколог – лечит злокачественные новообразования, локализующиеся в костной ткани позвонков. К нему стоит обратиться, если другие врачи не смогли определить причину болевого синдрома.

Заключение

При болях в пояснице не стоит откладывать визит к врачу. Этот симптом может указывать на серьезное заболевание, и задержка может снизить эффективность лечения. Врачи также рекомендуют избегать самолечения народными методами, чтобы не вызвать осложнения.