Боль в верхней части спины — распространённый симптом, который может возникнуть у людей любого возраста и профессии. Часто дискомфорт в спине указывает на патологические процессы в позвоночнике, что свидетельствует о проблемах с опорно-двигательной системой. Самолечение в таких случаях может иметь серьёзные последствия. Рассмотрим особенности болей в верхней части спины и возможные действия в конкретной ситуации.

Почему болит верхняя часть спины

Если болит верх спины, это может указывать на дегенеративные процессы в грудном отделе позвоночника. Основные причины боли в этой области включают:

• механические травмы;
• растяжение;
• напряжение от физической нагрузки;
• искривление позвоночника;
• малоподвижный образ жизни.

Боль в верхней части спины может быть вызвана вертеброгенными заболеваниями, связанными с патологией суставов и позвоночника:

• шейный остеохондроз — деформация межпозвонковых дисков и хрящей;
• артроз — дегенеративные процессы в суставах;
• смещение позвоночных дисков — отклонение позвонков относительно оси хребта;
• остеопороз — повышенная хрупкость костей.

Причины боли в верхнем отделе позвоночника могут также быть связаны с заболеваниями внутренних органов:

• болезни сердечно-сосудистой системы (ишемия, атеросклероз, стенокардия, перикардит) — недостаточное кровообращение в сердце;
• патологии дыхательной системы (воспаление, коллапс, отёк лёгких, пневмония, пневмоторакс, плеврит);
• заболевания органов пищеварения (воспаление желчного пузыря, язвенная болезнь желудка, гастрит) — боль может отдавать в верхнюю часть спины;
• воспаление поджелудочной железы — боль может распространяться на плечо и лопатку.

Важно учитывать сопутствующие состояния организма и психики. Боль в верхней части спины может быть связана с неочевидными факторами, такими как:

• панические расстройства — затруднённое дыхание может вызывать болевые ощущения;
• опоясывающий лишай — дискомфорт за грудиной, локализующийся с одной стороны;
• изжога — боль усиливается после еды.

Поставить точный диагноз по одному симптому сложно. Боль в верхней части спины может иметь разные причины. Поэтому лучше пройти обследование в больнице. Только врач сможет подобрать подходящее лечение.

Каковы симптомы

Чтобы лучше понять сигналы организма, важно определить, какие ощущения вызывает боль в верхней части спины. Диагностика зависит от различных параметров боли:

• характер (острая, тупая, прострелы, пульсация);
• место (справа, слева, в центре грудного отдела);
• распространение (точечная или отдающая в другие области верхней части тела);
• сила (интенсивная, слабая, нарастающая);
• интервалы (приступы или постоянная);
• реакция на сопутствующие факторы (движение, нагрузки, дыхание, кашель).

Эти параметры помогут понять природу недуга. Далее необходимо выяснить, к какой области относится заболевание. Мы выделили отличительные черты, характерные для болезней, вызывающих боли в верхней части спины.

Проблемы с позвоночником

Провоцирующий фактор — защемление нервных корешков, вызывающее напряжение в мышцах шеи и грудной клетки. Наиболее распространённый диагноз — остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника. Сопутствующие симптомы:

• отсутствие боли в покое;
• онемение;
• снижение чувствительности кожи;
• ограниченная подвижность;
• боль, отдающая в руку и плечо;
• слабость и снижение тонуса мышц;
• покраснение или бледность кожи.

Если боль в верхней части спины сопровождается этими симптомами, необходимо обратиться к врачу. Он проведёт обследование или направит к узким специалистам (травматологу, неврологу). Вероятность связи болей с вертеброгенными заболеваниями возрастает, если при пальпации обнаруживаются искривления позвоночника, такие как сколиоз или кифоз.

Болезни сердца и сосудов

Заболевания, связанные с болями в верхней части спины слева, могут проявляться в области лопатки, руки, шейно-воротниковой зоне и челюсти, иногда вызывая зубную боль. Обратите внимание на следующие симптомы:

• давящая боль, усиливающаяся при движении;
• колебания артериального давления;
• побледнение лица;
• чувство тревоги и страха;
• потливость;
• затруднённый вдох;
• учащённый пульс.

Если все эти признаки совпадают, а приступы длятся всего несколько минут, это может указывать на стенокардию. Обычно приступы вызываются физической нагрузкой или эмоциональным стрессом. Если симптомы не исчезают после приёма медикаментов, это серьёзный повод для беспокойства. Развитие болезни может угрожать жизни, поэтому необходимо срочно вызвать скорую помощь.

Заболевания дыхательной системы

При воспалительных процессах в лёгких и других органах дыхания может возникать боль в верхней части спины. На это указывают следующие симптомы:

• кашель;
• усиление боли при кашле;
• жар;
• отхаркивание;
• неравномерное дыхание.

Диагноз поставит врач после прослушивания лёгких. Наличие хрипов и других шумов укажет на проблемы в дыхательной системе.

Заболевания органов пищеварения

Многие болезни органов брюшной полости могут проявляться не только болью в этих органах, но и отдавать в верхнюю часть туловища. Сопутствующие симптомы включают:

• неприятные ощущения в пищеводе;
• расстройство пищеварения;
• тошноту;
• горечь во рту;
• отсутствие аппетита.

Локализация боли может зависеть от конкретного заболевания. Например, при желчнокаменной болезни боль ощущается в шее, а при панкреатите — имеет опоясывающий характер.

Почечная недостаточность

Неприятные ощущения, указывающие на поражение почек, не ограничиваются болями в пояснице. Сильная боль может распространяться вверх и по обеим сторонам. Это часто наблюдается при пиелонефрите. Вот несколько симптомов, которые могут указывать на данное заболевание:

• потемнение мочи;
• боль при мочеиспускании;
• озноб;
• отёк;
• повышенное артериальное давление.

Некоторые симптомы могут сбивать с толку и казаться признаками заболеваний сердца или дыхательных путей. В таком случае необходимо обратиться к врачу и сдать анализы. Лучше сделать это незамедлительно, чтобы избежать перехода болезни в хроническую стадию.

Мышечное перенапряжение

Пациенту следует проанализировать факторы, которые могли вызвать боль. Это могут быть резкие повороты головы, ношение тяжестей, неравномерное распределение веса или физические упражнения. Симптомы включают:

• боль в плечах, шее, груди и лопатках, распространяющаяся на позвоночник;
• ноющие и жгучие ощущения;
• слабость.

Паническая атака

Это заболевание относится к психотерапии, но сопровождается множеством соматических признаков. К ним относятся:

• учащённое сердцебиение;
• тремор;
• потливость конечностей;
• тошнота;
• проблемы с засыпанием.

Боли в спине, вызванные перенапряжением мышц позвоночника, не являются основным симптомом панической атаки и исчезают по мере лечения.

Диагностика

Выявление причин болей в верхней части спины начинается с физикального осмотра. Затем специалист может назначить лабораторные исследования, включая анализы крови и мочи: общие, биохимические, коагулограмму и онкомаркеры.

Среди инструментальных методов диагностики чаще всего используется рентген. В зависимости от его результатов и клинической картины могут потребоваться:

• ультразвуковое сканирование;
• флюорография;
• магнитно-резонансная томография;
• компьютерная томография;
• КТ-ангиография;
• электрокардиограмма;
• сцинтиграфия;
• дискография.

Также могут быть проведены нагрузочные тесты и диагностические блокады с новокаином и стероидными гормонами, что обычно необходимо для выявления спондилоартроза.

Лечение

Поговорим о лечении болей в верхней части спины, если проблема связана с суставами или тканями. При сильных болях назначают обезболивающие для быстрого снятия симптомов. Иногда применяют противовоспалительные препараты. Если дискомфорт вызван остеохондрозом или грыжей диска, рекомендуются следующие процедуры:

• Физиотерапия – укрепляет мышцы и суставы, восстанавливает работоспособность, устраняет воспаления и снижает объем грыжи.
• Массаж – показан после прекращения болей, то есть после курса физиотерапии. Обладает лечебным эффектом, а при консультации с массажистом можно выполнять самомассаж в домашних условиях.
• ЛФК – комплекс упражнений для оздоровления пациента. Разрабатывается с учетом диагноза и на начальном этапе включает низкоинтенсивные упражнения с постепенным увеличением нагрузки.
• Акупунктура – древняя восточная процедура иглоукалывания. Оздоровительный эффект достигается за счет воздействия на рефлекторные точки. Процедура хорошо сочетается с массажем.
• Вакуум – баночный массаж, при котором вакуум помогает равномерно распределить кровообращение в обрабатываемой области, устраняя причину заболевания. Процедура также эффективна в качестве профилактики.

Профилактика

Чтобы избежать боли в верхней части спины, важно снизить риск травм и заболеваний. Для этого следует придерживаться следующих профилактических мер:

• Поддерживайте нормальную массу тела. Если нужно снизить вес, делайте это постепенно, избегая резких изменений.
• Соблюдайте правильную осанку.
• Занимайтесь умеренной физической активностью. Если не занимаетесь спортом, ежедневно выполняйте зарядку, прорабатывая разные группы мышц.
• Избегайте высоких нагрузок и не поднимайте тяжести. Если необходимо увеличить нагрузку, делайте это плавно и осторожно.
• Правильно организуйте спальное место, учитывая размер подушки и жесткость матраса.
• Своевременно лечите любые заболевания.
• Регулярно проходите медицинские осмотры.

При появлении болей в верхней части спины не игнорируйте этот симптом. Последствия могут отсутствовать только в случае единичных перегрузок, поэтому чаще всего требуется комплексное лечение, назначаемое врачом после диагностики причины болей.

Группа риска

Существуют группы людей, которым особенно важна профилактика заболеваний спины:

• Пожилые люди. С возрастом костная и мышечная ткань ослабевает. Для укрепления здоровья необходимо больше двигаться, регулярно принимать витамин D и кальций, а также мультивитамины. Полезен и самомассаж.
• Беременные женщины. Будущие мамы часто испытывают боли в спине из-за изменений в теле, смещения органов и нагрузки на опорно-двигательный аппарат из-за увеличивающегося живота.
• Офисные работники, водители, операторы. Долгое сидение за компьютером или в автомобиле негативно сказывается на позвоночнике.

Важно делать перерывы для разминки в течение рабочего дня и больше гулять в свободное время.

К сожалению, многие люди, перенесшие заболевания спины, сталкиваются с рецидивами. Поэтому профилактика и пересмотр образа жизни крайне важны. Повторяющиеся заболевания сложнее лечить, и в данном случае лучше предотвратить их возникновение.

Спина может болеть в верхней части из-за травмы, заболевания или физической перегрузки. Если боль возникает часто или сопровождается другими симптомами, необходимо обратиться к врачу для диагностики и лечения. Профилактические меры помогут избежать неприятных ощущений.

Возможные причины боли вверху спины

Боль в верхней части спины может возникать из-за травмы или заболевания. Важно учитывать характер боли и сопутствующие симптомы, так как это помогает в постановке диагноза.

Остеохондроз

Данная патология поражает суставные хрящи и вызывает дистрофические изменения. Боль в верхней части спины может возникать при поражении межпозвонковых дисков шейного или грудного отдела позвоночника.

Болезненные ощущения носят ноющий характер и усиливаются при резких движениях, нагрузках, поднятии тяжестей, чихании и кашле. При поражении шейного отдела боль может распространяться на плечи и руки, а также вызывать головные боли. При поражении грудного отдела пациенты ощущают дискомфорт в области груди, который может иррадиировать в сердце и другие внутренние органы.

Остеохондроз можно определить по следующим признакам:

• онемение;
• ломота в конечностях;
• мышечные спазмы;
• ограниченный объем движений;
• при поражении шейного отдела – головокружение, шум в голове, цветные пятна и мелькающие мушки перед глазами.

Межпозвонковая грыжа

При этом заболевании поражается костно-мышечная система. Пульпозное ядро межпозвоночного диска смещается, а фиброзное кольцо разрывается.

Болезненные ощущения локализуются в области пораженного диска и сопровождаются следующими симптомами:

• онемение и покалывание в зонах, иннервируемых пораженными корешками;
• слабость в ногах и нарушение чувствительности;
• головная боль;
• головокружение;
• повышение артериального давления;
• онемение пальцев рук;
• постоянная боль в грудном отделе при длительном нахождении в вынужденном положении;
• возможны сколиоз или кифосколиоз.

Протрузия межпозвоночного диска

Эта патология характеризуется выбуханием межпозвоночного диска в позвоночный канал без разрыва фиброзного кольца. В зависимости от локализации боли могут возникать в грудном или шейном отделе и иррадиировать во внутренние органы. При поражении шейного отдела возможны головные боли и повышение артериального давления.

Спондилоартроз

Данная патология является формой остеоартроза и включает дегенеративно-дистрофические изменения позвоночных суставов. Основной признак болезни — боль, которая усиливается при движениях, наклонах и поворотах, но уменьшается или исчезает в состоянии покоя.

Спондилоартроз характеризуется также следующими признаками:

• локальный характер болевого синдрома;
• тупая боль;
• незначительная скованность и ограничение движений в пораженной области, которые иногда выявляются только при диагностике;
• при поражении шейного отдела — ноющая боль в шее, возможна иррадиация в затылок, лопатку и между лопатками;
• в периоды обострения — болезненность и напряжение паравертебральных и экстравертебральных мышц;
• при прогрессировании болезни — утренняя скованность, проходящая в течение часа после начала движений.

Сколиоз

Сколиоз — это трехплоскостная деформация позвоночника, которая может быть врожденной или приобретенной, в том числе после травмы. Боль в верхней части спины часто возникает при грудном или шейно-грудном сколиозе. Болевой синдром может быть интенсивным и затрагивать шею и голову.

Патология может сопровождаться следующими симптомами:

• деформация шеи, черепных костей и грудной клетки;
• остеохондроз грудного отдела;
• нарушения работы внутренних органов: сердца и легких;
• асимметрия позвоночного столба, надплечий и талии;
• возможные нарушения функциональности спинного мозга.

Кифоз

Эта патология представляет собой искривление позвоночника в сагиттальной плоскости, при котором выпуклость направлена назад. Заболевание может быть как врожденным, так и приобретенным.

Боль локализуется в области крайней вершины деформации и может распространяться на соседние участки. Симптомы заболевания включают:

• синдром круглой спины, при значительном искривлении — горбатость;
• отклонение плеч вниз и вперед;
• сужение грудной клетки;
• ослабление мышц брюшного пресса;
• опущение диафрагмы;
• наклон верхней части туловища вперед;
• растяжение спинных мышц;
• при прогрессировании болезни происходит деформация позвонков и разрушение межпозвонковых хрящей.

Лордоз

Данная патология характеризуется изгибом позвоночника с выпуклостью вперед. Лордоз может быть физиологическим и патологическим.

Боль возникает из-за перенапряжения позвоночника и растяжения мышечно-связочного аппарата. Болевой синдром сопровождается следующими симптомами:

• выдвижение головы вперед;
• плоская грудная клетка с выпирающим животом;
• выдвижение плеч вперед;
• разведение нижних конечностей в коленных суставах;
• ограничение подвижности в пораженной области;
• возможное негативное влияние на работу некоторых внутренних органов: кишечника, желудка, сердца и легких.

Пневмония

Данная патология является воспалительным заболеванием легких. Боль обычно локализуется в плевральной области, но может отдавать в верхнюю часть спины. Заболевание сопровождается следующими симптомами:

• резким повышением температуры;
• кашлем с обильным выделением гнойной мокроты;
• жестким дыханием;
• при атипичной пневмонии — головной болью, першением в горле, слабостью и недомоганием;
• при крупозной пневмонии — острым началом с высокой температурой, одышкой, кашлем и ржавой мокротой.

Пневмоторакс

Это патологическое состояние характеризуется накоплением воздуха или газа в плевральной полости. Боль при этом острая, локализуется в грудной клетке и может иррадиировать в верхнюю часть спины, преимущественно под лопатку с пораженной стороны.

Заболевание сопровождается следующими симптомами:

• усиление боли при вдохе;
• одышка;
• учащенное дыхание;
• приступообразный сухой кашель;
• слезотечение;
• учащенное сердцебиение;
• побледнение кожи;
• возможны приступы панического страха.

Новообразование в бронхах или легких

Болезненные ощущения при этом заболевании обычно возникают на второй или третьей стадии. Боль может иметь разный характер и интенсивность, сосредотачиваясь на пораженном участке и иррадиируя в лопатку, плечо и медиальную поверхность верхней конечности.

При проникновении метастазов через плевру болезненные ощущения могут также возникать в грудной клетке на пораженной стороне. Боль может усиливаться при дыхании, кашле и движениях туловищем.

Патологии пищеварительной системы

Боль в верхней части спины может иррадиировать при заболеваниях органов пищеварительной системы. Важно определить, в каком именно участке возникают болезненные ощущения.

При болях в правой верхней части спины можно заподозрить острый холецистит. Его обычно сопровождают следующие симптомы:

• тошнота;
• рвота;
• желтоватый оттенок кожи;
• лихорадка;
• болезненность при пальпации правого подреберья.

К какому врачу обращаться?

Если болезненные ощущения в верхней части спины вызваны травмой, следует обратиться к травматологу. В других случаях сначала нужно посетить терапевта. Он оценит общую клиническую картину и направит к нужному специалисту, например:

• хирургу;
• неврологу;
• ортопеду;
• фтизиатру;
• инфекционисту;
• остеопату;
• мануальному терапевту;
• физиотерапевту;
• массажисту;
• инструктору по лечебной физкультуре.

Лечение боли в верхней части спины

Если боль в верхней части спины вызвана травмой или заболеванием, лечение обязательно. Подход зависит от диагноза. Обычно назначают медикаментозную терапию и физиотерапию. Также могут потребоваться массаж и лечебная физкультура.

В некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство или вправление костей. Боль — это симптом патологии, поэтому важно не только избавиться от нее, но и устранить причину. Некоторые изменения могут быть необратимыми, и лечение будет направлено на замедление их прогрессирования.

Соблюдение рекомендаций врача влияет на скорость выздоровления и риск осложнений.

Медикаментозная терапия

Назначение лекарственных препаратов должно осуществляться только врачом на основе установленного диагноза. В зависимости от причины боли в верхней части спины могут потребоваться следующие медикаменты:

• Нестероидные противовоспалительные препараты для снятия боли и воспаления: Диклофенак, Ибупрофен, Целекоксиб, Пироксикам.
• При сильных болях могут понадобиться инъекции глюкокортикостероидов, чаще всего Гидрокортизон.
• Для облегчения болевого синдрома применяются анальгетики. В случае нестерпимой боли могут потребоваться наркотические препараты.
• При инфекционной природе заболевания или вторичной инфекции назначаются антибиотики широкого спектра действия.
• Для снятия мышечных спазмов используются миорелаксанты.
• Возможно, потребуется дополнительный прием витаминов или минералов. При патологиях костных структур необходим кальций с витамином D и магнием. Для улучшения кровоснабжения может быть рекомендовано внутримышечное введение никотиновой кислоты.

Каждый препарат имеет противопоказания. Некоторые медикаменты следует применять только короткими курсами. Схему лечения, его продолжительность и оптимальное сочетание препаратов должен определять специалист.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы следует применять только по назначению врача, так как в некоторых случаях они могут быть противопоказаны.

При болях в верхней части спины могут быть назначены следующие процедуры:

• электро- или фонофорез с лекарственными препаратами;
• УВЧ-терапия;
• ультразвуковая терапия;
• криотерапия;
• магнитотерапия;
• диадинамотерапия;
• бальнеотерапия;
• дарсонвализация;
• озокеритотерапия;
• грязелечение;
• парафиновые аппликации;
• лазерная терапия.

При патологиях и травмах опорно-двигательного аппарата часто назначают массаж и лечебную физкультуру. В обоих случаях необходима помощь квалифицированного специалиста.