В статье представлены 18 состояний организма, вызывающих боль в области таза — от безвредных до опасных для жизни. Указаны возможные причины болей и методы лечения соответствующих заболеваний.

Тазовые боли — это любые болевые ощущения ниже пупка. Они могут быть вызваны различными заболеваниями, включая пищеварительные расстройства и синдром раздражённого кишечника, а также более серьезными состояниями. Мы рассмотрим 18 возможных причин боли в области таза. Для точной диагностики и лечения рекомендуется обратиться к врачу.

Боль в области таза: причины и лечение

Аппендицит

Аппендицит — это воспаление аппендикса, который отходит от толстой кишки. Основные симптомы включают острую боль в нижней правой части живота, рвоту и лихорадку. При наличии этих симптомов необходимо вызвать скорую помощь. Инфицированный аппендикс нужно удалить хирургически, иначе он может лопнуть, что приведет к распространению инфекции в брюшной полости и серьезным осложнениям.

Синдром раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника (СРК) — это хроническое расстройство пищеварительной системы, проявляющееся повторяющимися болями в животе, вздутием, спазмами и нарушениями стула (поносом или запором). Причины возникновения СРК до конца не выяснены, но существуют методы для облегчения симптомов, такие как изменение рациона, управление стрессом и применение медикаментов для лечения диареи или запоров.

Болезненная овуляция

Если в середине цикла у вас возникают приступы боли внизу живота, это может быть признаком овуляции. В этот период яйцеклетка выходит из яичника, что сопровождается выделением небольшого количества жидкости и крови, раздражающих слизистую брюшной полости. Боль может повторяться каждый месяц, не указывая на наличие болезни, и обычно проходит в течение нескольких часов.

ПМС (предменструальный синдром)

Признаки ПМС включают перепады настроения, повышенный аппетит, боли в животе или пояснице, головные боли, болезненность груди и появление прыщей. Основной причиной ПМС являются гормональные изменения. Стресс, малоподвижный образ жизни и недостаток витаминов могут усугубить симптомы. Если ПМС мешает вашей повседневной жизни, обратитесь к врачу. Изменения в образе жизни и некоторые лекарства могут помочь снизить симптомы.

Цветные линии на графике менструального цикла отображают гормональные изменения в течение цикла, включая количественные изменения четырёх гормонов: эстрогена, прогестерона, фолликулостимулирующего гормона и лютеинизирующего гормона.

Менструальные боли (судороги)

Каждый месяц в матке формируется новая слизистая оболочка — эндометрий, где может имплантироваться и развиваться эмбрион. Если беременность не наступает, эндометрий разрушается и выводится из организма во время менструации. Менструальные боли возникают, когда матка сокращается для удаления крови. Судороги обычно ощущаются в нижней части живота или спины и могут длиться от одного до трёх дней. Облегчить состояние помогают грелка и обезболивающие препараты.

Внематочная беременность

Внематочная беременность — это опасное состояние, требующее немедленного медицинского вмешательства. Оно возникает, когда эмбрион имплантируется и начинает развиваться вне матки, чаще всего в маточной трубе. Симптомы включают резкую боль в области таза или судороги (особенно с одной стороны), вагинальное кровотечение, тошноту и головокружение. При появлении этих симптомов необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Воспалительное заболевание органов таза

Одним из серьезных осложнений заболеваний, передаваемых половым путем (ЗППП), является воспалительное заболевание органов таза (ВЗОТ). Это инфекционное заболевание может вызвать необратимые повреждения матки, яичников и фаллопиевых труб, что является основной предотвратимой причиной бесплодия у женщин. Симптомы ВЗОТ включают боль в животе, лихорадку, необычные выделения из влагалища и дискомфорт во время секса или мочеиспускания. Лечение осуществляется антибиотиками, а в тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство.

Киста яичника

В определенный момент менструального цикла созревший фолликул лопается и высвобождает яйцеклетку (овуляция). Однако иногда фолликул не открывается или, выпустив яйцеклетку, снова закрывается, набухает жидкостью и образует кисту яичника. Обычно такая киста безвредна и исчезает сама по себе, но крупная киста может вызывать боль в области таза, частое мочеиспускание и увеличение веса. Киста яичника может быть выявлена при гинекологическом осмотре или с помощью УЗИ.

Фиброма матки

Фиброма — это доброкачественная опухоль, образующаяся в стенке матки. Она чаще всего встречается у женщин в возрасте 30-40 лет и обычно не вызывает проблем. Однако некоторые женщины могут испытывать дискомфорт, включая давление и боль в области таза, боль в пояснице, обильные менструации, болезненный секс или трудности с зачатием. В таких случаях врач может предложить варианты лечения.

Эндометриоз

У некоторых женщин клетки внутреннего слоя матки (эндометрия) разрастаются за его пределами, что называется эндометриозом. Эти разрастания могут возникать на яичниках, маточных трубах, мочевом пузыре, кишечнике и других органах. Во время менструации наросты разрушаются, но не могут покинуть тело.

Хотя эндометриоз редко представляет опасность, он может вызывать тазовую боль и приводить к рубцеванию тканей, что затрудняет беременность. Существуют методы лечения эндометриоза, но в некоторых случаях лечение невозможно.

Инфекция мочевыводящих путей

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) возникает, когда микробы проникают в мочевые пути, которые обычно стерильны. ИМП может затрагивать уретру, мочевой пузырь и мочеточники, а также почки. Симптомы включают давление в нижней части таза, болезненное и частое мочеиспускание.

При своевременном лечении ИМП обычно не представляет серьезной угрозы. Однако, если инфекция запущена и распространяется на почки, это может привести к необратимому повреждению. Признаки инфекции почек включают лихорадку, тошноту, рвоту и боли в одной стороне поясницы.

Камни в почках

Камни в почках — это округлые частицы из соли и минералов, образующиеся в моче. Они могут быть как мелкими (в виде песчинок), так и крупными, размером с мяч для гольфа. При движении камней от почек к мочевому пузырю может возникнуть резкая, сильная боль в области таза. Моча может приобрести розовый или красный цвет из-за крови. Обратитесь к врачу, если подозреваете наличие камней в почках. Большинство камней выходит из мочевыводящей системы самостоятельно, но некоторые требуют медицинского вмешательства.

Интерстициальный цистит

Интерстициальный цистит (ИЦ) — это хроническое неинфекционное заболевание, характеризующееся воспалением мочевого пузыря. Его причина неизвестна, и он встречается у женщин в 10 раз чаще, чем у мужчин. При тяжелой форме ИЦ пациентам необходимо мочиться несколько раз в час. Другие симптомы включают давление и боль в области лобка, болезненное мочеиспускание и дискомфорт во время секса. ИЦ чаще диагностируется у женщин в возрасте 30-40 лет. Хотя полного излечения от ИЦ не существует, есть методы для облегчения симптомов.

Заболевания, передаваемые половым путём

Тазовая боль может быть признаком заболеваний, передающихся половым путём (ЗППП). Два наиболее распространённых из них — хламидиоз и гонорея. Эти инфекции часто встречаются вместе и не всегда проявляются симптомами. Когда симптомы всё же возникают, это может быть боль в области таза, болезненное мочеиспускание, кровотечение между менструациями и аномальные вагинальные выделения. Важно обратиться к врачу как можно скорее и начать лечение, чтобы избежать серьёзных осложнений и предотвратить заражение партнёра.

Опущение органов таза

С возрастом у многих женщин развивается пролапс тазовых органов, при котором, например, мочевой пузырь или матка опускаются. Обычно это не представляет серьезной угрозы для здоровья, но может вызывать дискомфорт: давление на стенки влагалища, тяжесть внизу живота, дискомфорт в паху или пояснице, а также боль при сексе. Лечение может включать специальные упражнения или хирургическое вмешательство.

Синдром тазового венозного полнокровия

Варикозное расширение вен чаще всего возникает в ногах (на фото — в верхней части бедра), но может развиваться и в области таза. Это происходит, когда кровь застаивается в тазовых венах, что приводит к их набуханию и болезненным ощущениям. Данное состояние называется синдромом тазового венозного полнокровия. Боль обычно усиливается при сидении или стоянии, а при лежании наступает облегчение. Существуют минимально инвазивные процедуры для лечения этого синдрома, которые требуют меньше вмешательства, чем открытые операции.

Рубцовая ткань

Если у вас была операция в области малого таза или нижней части живота, например, аппендицит или кесарево сечение, или вы перенесли инфекцию в этой области, вы можете испытывать постоянную боль от спаек. Спаечная ткань — это рубцовая ткань, образующаяся между органами или структурами. Брюшные спайки могут вызывать боль и другие проблемы в зависимости от их расположения. В некоторых случаях спайки необходимо удалять хирургически.

Вульводиния

Вульводиния — это хроническая боль в области вульвы и влагалища без известной причины. Боль может быть постоянной или периодической и часто описывается как жжение, покалывание или пульсация. Езда на велосипеде или секс могут усиливать дискомфорт, при этом воспаление отсутствует. Диагноз «вульводиния» ставится только после исключения других причин боли. Лечение может включать медикаменты и физиотерапию.

Боль во время секса

Боль во время секса (диспареуния) может быть вызвана различными заболеваниями, упомянутыми ранее, большинство из которых поддаются лечению. Также причиной болезненного секса могут быть вагинальные инфекции или недостаточная смазка.

Хроническая боль в области таза

Хроническая боль в области таза возникает ниже пупка и длится не менее 6 месяцев. Она может быть настолько сильной, что нарушает сон, карьеру и отношения. Первый шаг к избавлению от хронической боли — визит к врачу для постановки диагноза.

Большинство заболеваний, о которых мы говорили, хорошо поддаются лечению. Однако иногда, даже после множества анализов и обследований, причина хронической боли остаётся неясной. В этом случае врач может помочь вам найти способы улучшить самочувствие.

Боли в тазу у женщин и мужчин — распространённое явление, которое может указывать на заболевания или нарушения в работе мочеполовой системы, а также патологии тазовой кости. Тазовые боли могут возникать по разным причинам. Определить точные причины и назначить лечение поможет комплексное медицинское обследование.

https://youtube.com/watch?v=y-qbse1ZX48

Краткая анатомия таза

Область малого таза образована костями, расположенными в нижней части позвоночника. Таз человека включает:

• копчик;
• крестец;
• связки;
• тазовые кости (подвздошную, седалищную, лобковую);
• мышцы.

У мужчин в тазовой области находятся:

• мочевой пузырь;
• предстательная железа;
• семявыводящие протоки;
• прямая кишка.

У женщин в малом тазу расположены внутренние органы: мочевой пузырь, влагалище, яичники, матка и прямая кишка.

Болевой синдром может возникать при различных патологических процессах. Болевые ощущения в тазу могут быть острыми или хроническими. Хроническая тазовая боль определяется как неприятные ощущения, продолжающиеся 3 месяца и более.

Боль в области таза может быть слева или справа:

1. Правосторонние боли часто связаны с печеночными патологиями, панкреатитом и гепатитом. По сопутствующим признакам врачи могут также диагностировать почечные заболевания, пиелонефрит и мочекаменную болезнь.
2. Боль слева может указывать на нарушения в пищеварительной системе или увеличение селезенки.

Такая классификация облегчает диагностику и помогает выявить факторы, вызвавшие проблему.

Причины болей в тазу

Тазовая боль может быть одним из симптомов заболеваний в гинекологии, урологии или опорно-двигательном аппарате.

Специалисты выделяют общие провоцирующие факторы и специфические причины, характерные для мужчин и женщин.

Общие

К общим причинам болей в тазу относятся:

1. Опухоли доброкачественного или злокачественного характера в области тазовых костей и мягких тканей. При росте опухоли могут появляться лихорадка, повышенная потливость, общая слабость и недомогание.
2. Травмы нижних конечностей и тазобедренного сустава, включая ушибы, растяжения, вывихи и переломы.
3. Инфекции в острой или хронической форме, такие как остеомиелит и костный туберкулез. Они могут вызывать повышение температуры, лихорадку и изменения в составе крови.
4. Нарушения обменных процессов в костях таза, возникающие из-за несбалансированного питания и дефицита микроэлементов и витаминов группы D.
5. Почечные заболевания.
6. Расстройства желудочно-кишечного тракта.
7. Стрессовые ситуации и психоэмоциональные потрясения могут вызывать стрессовые боли.
8. Воспаление передней брюшной стенки.
9. Мышечные патологии, такие как миофасциальный синдром.

Выраженная боль с отечностью чаще всего возникает при нарушении целостности кости таза и требует немедленного обращения к врачу.

У женщин

Боли в области таза у женщин могут возникать из-за гинекологических заболеваний, таких как поражения матки и яичников, а также эндометриоз. Другие причины тазовых болей включают:

1. Варикозная болезнь.
2. Внематочная беременность. В этом случае боль резкая, односторонняя, сопровождается обильным маточным кровотечением.
3. Менструации. Болевые ощущения могут возникать в разные периоды менструального цикла и имеют тянущий, ноющий, периодический характер.
4. Воспаление матки или маточных труб и половых органов, приводящее к рубцеванию тканей и возникновению боли.

Сильные, резкие тазовые боли могут быть вызваны разрывом кисты яичника. Это состояние может привести к серьезным осложнениям, таким как перитонит или заражение крови, и требует немедленного медицинского вмешательства.

У мужчин

Боли в тазу у мужчин встречаются реже, чем у женщин, что связано с физиологическими особенностями и анатомией половых органов. Такие боли могут возникать при воспалении мочевыводящих путей или предстательной железы.

Клинические симптомы включают:

• учащенные позывы к мочеиспусканию, особенно ночью;
• боли в области половых органов;
• нарушения эректильной функции;
• болезненность при интимных контактах.

При прогрессировании патологии могут возникнуть признаки интоксикации: головные боли, тошнота, повышение температуры.

При наличии этих симптомов необходимо обратиться к врачу для обследования. Тазовые боли у мужчин могут быть вызваны следующими серьезными факторами:

• инфекционные заболевания, передающиеся половым путем;
• злокачественные опухоли предстательной железы или мочевого пузыря;
• уретрит.

Патологические процессы могут развиваться быстро, угрожая здоровью и жизни пациента.

О чем говорит боль в тазу сзади?

Болезненные ощущения в задней части таза обычно связаны с патологическими изменениями в области копчика и крестца. Боль может возникать из-за переохлаждения или травмы.

Тупая боль часто указывает на перенапряжение позвоночника.

Острая боль в задней части таза может свидетельствовать о камнях в почках. При этом могут наблюдаться нарушения мочеиспускания и наличие крови в моче.

Методы диагностики

Диагностика тазовых болей начинается с анализа клинической картины, анамнеза и опроса пациента. Для точного диагноза и выбора лечения могут быть рекомендованы следующие методы:

• рентгенография;
• лабораторное исследование мочи и крови;
• лапароскопия;
• ультразвуковое исследование органов малого таза;
• взятие уретральных мазков;
• мазки из цервикального канала.

В сложных случаях может потребоваться компьютерная или магнитно-резонансная томография, а также биопсия.

На основе результатов обследования врач сможет установить диагноз, определить причины тазовой боли и назначить эффективное лечение для конкретного случая.

К какому врачу обратиться?

Если у вас болит тазовая область и дискомфорт не проходит длительное время, не занимайтесь самолечением. Обратитесь к врачу. Рекомендуется посетить следующих специалистов:

• ревматолога;
• гинеколога;
• онколога;
• нефролога;
• гастроэнтеролога;
• уролога;
• невролога.

При травматических повреждениях может потребоваться помощь травматолога и хирурга.

Срочно обратитесь к врачу, если тазовые боли сопровождаются следующими симптомами:

• резкая и внезапная боль;
• деформация тазовой кости;
• нарушение двигательной активности и функции опорно-двигательного аппарата;
• температура тела выше 38°C.

Эти состояния могут быть опасными. Чем раньше начнется лечение основного заболевания, тем выше шансы на положительный результат и предотвращение осложнений.

Чаще всего пациент сначала обращается к терапевту, сдает анализы, а затем получает направления к узкопрофильным специалистам.

Лечение

Лечение тазовых болей подбирается индивидуально в зависимости от причин и заболеваний, вызвавших болевой синдром. В большинстве случаев применяется консервативная терапия. В критических ситуациях, при острых процессах, может потребоваться хирургическое вмешательство.

По мнению медиков, лечение болей в тазовой области должно быть комплексным и включать лекарственные средства, физиотерапию и народные рецепты.

Консервативное

Основу нехирургического лечения болей в тазу составляет медикаментозная терапия. В зависимости от причин болевого синдрома пациентам могут быть рекомендованы следующие препараты:

• миорелаксанты;
• нестероидные противовоспалительные средства;
• глюкокортикостероиды;
• хондропротекторы.

Эти медикаменты наиболее эффективны при артритах, атрозах и других суставных заболеваниях. Они помогают устранить боль, отечность и воспаление, улучшая общее состояние пациента.

Для нормализации кровообращения в области малого таза и устранения дегенеративных проявлений могут быть рекомендованы препараты, такие как Трентал и Ксантинола Никотинат.

Обязательно назначаются лекарства, направленные на лечение основного заболевания, которое вызывает тупую или острую тазовую боль.

В дополнение к медикаментозному лечению для уменьшения болей, отечности и воспаления назначаются физиотерапевтические процедуры:

• массаж;
• криотерапия;
• лазерное воздействие;
• электрофорез;
• лечебная физкультура;
• водные процедуры;
• иглоукалывание;
• мануальная терапия.

В некоторых случаях может потребоваться коррекция питания, диетотерапия, отказ от вредных привычек и изменение образа жизни.

Хирургическое

Оперативное лечение необходимо при патологиях тазовой кости или тазобедренного сустава, если консервативная терапия неэффективна. Во время операции врачи заменят пораженный сустав частично или проведут полное эндопротезирование.

Хирургическое вмешательство также может потребоваться при острых состояниях, угрожающих жизни пациента, таких как внематочная беременность, разрыв кисты, язвенно-эрозионные поражения желудочно-кишечного тракта и злокачественные заболевания гастроэнтерологического, гинекологического и урологического профиля.

Профилактика болей в тазу сзади

Предотвратить болезненные ощущения в тазовой области помогут следующие рекомендации:

1. Избегайте переохлаждения.
2. Регулярно проходите профилактические медицинские осмотры.
3. Своевременно лечите гастроэнтерологические, воспалительные, гинекологические и урологические заболевания.
4. Минимизируйте стресс и психоэмоциональные нагрузки.
5. Уделяйте время физическим упражнениям.
6. Избегайте травмоопасных ситуаций.
7. Ведите регулярную интимную жизнь.
8. Соблюдайте сбалансированное питание.
9. Откажитесь от курения, злоупотребления алкоголем и самолечения без назначения врача.

Боль в тазу сзади – тревожный симптом, который может указывать на серьезные заболевания, требующие профессионального вмешательства. Не игнорируйте такие проявления, особенно если боль острая или хроническая.

Своевременное обращение к специалисту и адекватное лечение помогут избежать серьезных последствий. Лечение тазовых болей может быть консервативным или хирургическим в зависимости от причины.