Поясничный отдел выполняет множество функций в организме, и боль в этой области не всегда указывает на проблемы с опорно-двигательным аппаратом. Болевые ощущения могут быть связаны с заболеваниями внутренних органов. Иррадиирующая боль в пояснице имеет множество причин, и симптомы не всегда точно указывают на конкретное заболевание. Если боль беспокоит ежедневно, необходимо пройти полное обследование. Далее рассмотрим, что может вызывать боль в пояснице, какие симптомы при этом проявляются и как с ней справиться.

Какая она?

Каждый человек сталкивался с болью в пояснице. Это может быть связано не только с заболеваниями позвоночника или мягких тканей, но и с длительным сидением на одном месте или ношением тесной одежды с тугим поясом. Боль может различаться по периодичности, продолжительности, силе и характеру. Эти характеристики помогают установить первичный диагноз, который часто оказывается верным.

Медицинская практика показывает, что наибольшему риску болезненности поясничного отдела подвержены:

• люди, работающие более 6-8 часов на одном месте;
• те, кто игнорирует физическую активность и зарядку;
• лица с предрасположенностью к хроническим заболеваниям опорно-двигательного аппарата.

Для многих боль в пояснице становится привычной, хотя терпеть ее вредно для здоровья. Боль — это сигнал о нарушениях в организме. Игнорировать ее и заниматься самолечением нельзя. Небрежное отношение к своему здоровью может привести к серьезным последствиям.

Причины

Определить точную причину болей в нижней части спины сложно. Однако многолетняя медицинская практика показывает, что определенные симптомы могут указывать на возможный диагноз. Рассмотрим подробнее, почему возникает боль в пояснице и какие факторы играют ключевую роль.

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО «Московская поликлиника». Задать вопрос>>

Боль и дискомфорт при движении

Позвоночный столб имеет разветвленную мышечную сеть и множество нервных окончаний. Если дискомфорт возникает при небольшом повороте туловища или обычном вздохе, это может быть связано с травмой нервных окончаний. Их воспаление или ущемление между позвонками вызывает импульсы, сигнализирующие мозгу о проблемах. Сложная система нейрогуморального регулирования позволяет человеку ощущать боль в поясничной области, указывая на наличие проблем. Причины могут быть следующими:

Межпозвоночные грыжи возникают из-за нарушения целостности фиброзного кольца. Когда позвонки слишком близко расположены друг к другу, они сдавливают нервные окончания, что приводит к воспалению и сильной боли. Это может происходить из-за:

• ненормированных физических нагрузок на позвоночник;
• поднятия тяжестей, превышающих собственный вес;
• резких поворотов, при которых позвонки смещаются под напряжением.

Слабость мышечного корсета также может быть причиной боли. Длительное сидение приводит к перенапряжению мышц спины. Важно периодически расслаблять их, чередуя сокращение и расслабление. Недостаток физической активности делает мышцы слабыми, что может привести к сутулости и болям в пояснице. Это происходит в следующих случаях:

• отсутствие спорта или физических нагрузок на спину;
• длительное сидячее положение.

Заболевания могут также вызывать боль. К ним относятся:

• остеохондроз позвоночника;
• панкреатит и язва желудка;
• мочекаменная болезнь;
• воспалительные процессы органов малого таза.

Эти заболевания могут отдавать в поясницу, так как их локализация связана с этой областью.

Травмы позвоночного столба — наиболее опасный фактор, вызывающий поясничную боль. Сильное давление извне может привести к переломам, смещениям позвонков или грыжам.

У женщин

Выделяют три основных фактора, способствующих нарастанию болей в пояснице у женщин:

1. Воспалительные процессы и новообразования в органах малого таза. Воспаление мочеполовой системы может вызывать спазмы и острую боль не только внизу живота, но и в пояснице, особенно при цистите.
2. Поднятие тяжестей, что может привести к травмам позвоночника и ущемлению мягких тканей. Ношение ребенка, сумок с покупками или ведер с углем может спровоцировать боль в пояснице.
3. Неправильная обувь. Предпочтение неудобной, но стильной обуви на высоких каблуках, особенно шпилек, негативно сказывается на позвоночнике. Неправильное распределение нагрузки может привести к остеохондрозу и воспалительным процессам.

Несмотря на это, многие женщины продолжают терпеть боль, пока она не становится невыносимой и не ограничивает движения.

У мужчин

В 98% случаев боли в пояснице у мужчин вызывают межпозвоночная грыжа или радикулит, возникающие из-за сильных физических нагрузок. Реже причиной становится простатит — мужское заболевание. Воспалительные процессы мочеполовой системы также могут вызывать боли в пояснице, но они обычно менее интенсивные.

Другие причины

Среди редких причин боли в пояснице выделяют:

• онкологические заболевания: нейрофиброма, липома, менингиома;
• болезнь Бехтерева (спондилоартрит);
• спондилез поясничного отдела;
• опухоли в органах малого таза.

Мнение эксперта

Филимошин Олег Александрович
Врач-невролог, городская поликлиника г. Оренбурга.
Образование: Оренбургская государственная медицинская академия.

Постоянная боль в пояснице недопустима. Хроническая боль может привести к серьезным заболеваниям, которые трудно поддаются лечению.

Классификация болей

Боли в пояснице имеют свои особенности и зависят от множества факторов. Неловкий поворот или резкая смена положения тела могут привести к растяжению мышц и, как следствие, к боли.

Выделяют следующие виды болей:

1. Постоянная – возникает из-за длительного воздействия раздражающего фактора. Она становится хронической, если причина не устраняется. Часто связана с хроническими заболеваниями опорно-двигательного аппарата и органов малого таза.
2. Периодическая – зависит от активного раздражающего фактора, такого как длительное сидение, смена погоды или работа в саду в согнутом положении. Обычно такая боль устраняется с помощью болеутоляющих мазей или пероральных препаратов.
3. Резкая или острая – возникает внезапно и без видимых причин. Характерна для травм позвоночника и мягких тканей (разрывы мышц, ушибы, гематомы). Может сопровождать радикулит или остеоартрит.
4. При наклоне или движении корпусом – возникает из-за ущемления нервных окончаний позвоночника. Сопровождает радикулит, остеоартрит и спинные грыжи.
5. Ноющие боли – могут указывать на проблемы с внутренними органами или системами. Характерны для мочекаменной болезни, цистита, холецистита, аппендицита и панкреатита. Также могут быть следствием спаек после операций на внутренних органах.

Есть ли связь с заболеваниями почек?

При заболеваниях почек пациенты часто ощущают боль в верхней части поясницы. Эта боль может проявляться острыми покалываниями, усиливающимися при резких движениях. При мочекаменной болезни также наблюдаются отечность мягких тканей, нарушения диуреза и повышение температуры. Сопоставить боль в пояснице с проблемами почек можно с помощью легких постукиваний в области почек. Врач следит за реакцией пациента и уровнем боли. Если боль сильная и простреливающая, вероятно, проблема связана с почками.

Однако аналогичные симптомы могут возникать и при других заболеваниях, например, миалгии. При воздействии на воспаленные мышечные волокна возникает острая боль, которая распространяется по пояснице. Поэтому важно правильно и своевременно определить причину боли в пояснице, что может сделать только врач после обследования.

Что делать?

Перед началом лечения важно установить истинную причину болей в пояснице. Обычно это невозможно сделать в домашних условиях. Поэтому при наличии боли не стоит пытаться устранить её самостоятельно. Лучше обратиться к специалисту, который подберет лечение, устраняющее причину.

Радикулит и мочекаменная болезнь могут вызывать схожие боли в пояснице, но их лечение существенно отличается. Не стоит экспериментировать с различными обезболивающими средствами. Их прием может быть опасен и вызвать побочные эффекты, усложняющие лечение основной болезни.

Проблемы с опорно-двигательным аппаратом решаются в три этапа:

• купирование острой боли – уколы в поясницу;
• лечение воспаления или устранение ущемления нервных окончаний;
• профилактика.

Другие заболевания, включая болезни внутренних органов, требуют специфической медикаментозной терапии.

Мнение эксперта

Филимошин Олег Александрович

Врач-невролог, городская поликлиника г. Оренбурга.
Образование: Оренбургская государственная медицинская академия, Оренбург.

Боли в пояснице могут указывать на серьезные заболевания, требующие немедленного хирургического вмешательства, поэтому самолечение следует исключить.

К какому врачу обращаться?

Сначала необходимо посетить участкового терапевта. Он соберет первичный анамнез и сопоставит симптомы с возможными заболеваниями. Затем терапевт решит, к какому специалисту направить пациента на консультацию. При диагностике могут использоваться УЗИ, рентген и МРТ. Также берут кровь из вены для расширенного анализа, который даст информацию о состоянии здоровья пациента.

Шпаргалка

1. Боль в пояснице при движении может указывать не только на проблемы с опорно-двигательным аппаратом, но и на заболевания внутренних органов.
2. Периодические боли у женщин связаны с менструальным циклом, в то время как мужчины чаще получают травмы из-за чрезмерных физических нагрузок.
3. Боли могут иметь различную интенсивность и локализацию, что учитывается при диагностике.
4. Терапия включает медикаменты, которые снимают боль и воздействуют на первопричину. Физиотерапевтические процедуры применяются только после острого периода заболевания.
5. Физкультура и массаж помогают снять спазмы в поясничном отделе позвоночника и укрепить мышечный корсет.
6. Отсутствие лечения может привести к сохранению болей в неподвижном положении, что указывает на прогрессирование серьезных заболеваний, требующих длительного лечения.

Источник

При ходьбе на поясницу приходится основная нагрузка, так как она соединяет верхнюю часть туловища с нижними конечностями, принимая на себя вес и смягчая толчки. Боль в пояснице — это сигнал о болезни. Часто люди игнорируют эту боль и откладывают визит к врачу.

Причины, по которым болит поясница при ходьбе

Поясничный отдел состоит из пяти крупных позвонков, между которыми расположены диски, выполняющие роль амортизаторов. Из позвонков выходят нервные окончания, образующие сплетения, отвечающие за ходьбу, поддержание вертикального положения тела и функционирование органов брюшной полости. Если при ходьбе возникает боль в пояснице, важно выяснить причины и как можно скорее начать лечение.

Тяжелая физическая работа

Серьезные физические нагрузки могут привести к преждевременному износу позвоночника, вызывая боли. В некоторых случаях боль настолько сильная, что человеку трудно даже встать с кровати. Это может быть признаком межпозвонковой грыжи.

Лишний вес

Поясничный отдел поддерживает вес верхней части туловища и рук, поэтому лишний вес увеличивает нагрузку на него. У людей с избыточной массой тела боль в пояснице при ходьбе возникает чаще.

Классификация болевого синдрома

Существует три основных вида поясничных болей:

• люмбаго;
• люмбалгия;
• люмбоишиалгия.

Люмбаго характеризуется резкой, приступообразной болью в пояснице при движении, часто называемой прострелом. Люмбалгия — это состояние с постоянными, но не сильными болями, которые могут усиливаться во время ОРВИ, физических нагрузок или резких движений. Люмбоишиалгия включает не только боль в пояснице при ходьбе, но и иррадиацию боли по ходу седалищного нерва, а также ощущения «мурашек» и онемения в определенных участках кожи.

Заболевания и патологии

Чтобы начать лечение болей в спине, необходимо определить их причину. Существует множество заболеваний, вызывающих болевой синдром.

Остеохондроз

Разрастание хрящей вокруг межпозвоночных дисков и позвонков приводит к защемлению нервной ткани и снижению подвижности позвоночника. Основные причины заболевания — избыточный вес, недостаток физической активности и неправильное питание.

Искривление позвоночника

Искривление позвоночного столба может вызывать боль в пояснице при ходьбе. Это состояние называется сколиозом. Заболевание классифицируется по степеням, в зависимости от степени искривления позвоночника.

Грыжа межпозвонковая

При нарушении целостности фиброзного кольца, удерживающего пульпозное ядро, возникает межпозвоночная грыжа. Бугорок давит на нервные окончания и спинной мозг, что вызывает сильные боли.

Стеноз позвоночного канала

При движении боль в пояснице может возникать из-за разрастания хрящевых или мягких тканей в позвоночном канале. Это приводит к ущемлению нервной ткани, что нарушает функции конечностей и вызывает болевой синдром.

Спондилолистез

Спондилолистез — это состояние, при котором один позвонок смещается относительно нижележащего. Причинами могут быть опухоли, травмы спины, дегенеративные изменения в позвоночнике и другие факторы. Со временем это приводит к сужению позвоночного канала и усиливающимся болям по мере прогрессирования заболевания.

Остеопороз

Если вас беспокоит вопрос «почему болит поясница при ходьбе?», причиной может быть остеопороз. Это заболевание снижает плотность костей, делает их более хрупкими и подверженными трещинам и переломам даже при незначительных нагрузках.

Травмы

Травматические повреждения — одна из основных причин болей в пояснице при ходьбе. Исключить травму может только врач, который, скорее всего, направит вас на рентген. Если вы недавно получили удар или падали и теперь испытываете боль в спине, не откладывайте визит к врачу.

Как снять боль

Если поясница сильно болит при стоянии и ходьбе, важно не только устранить боль, но и выявить её причину, обратившись к врачу. Без диагноза сложно назначить адекватное лечение, которое поможет избавиться от болевого синдрома. При сильной боли можно принять обезболивающее, доступное без рецепта, и приложить к больному месту ледяной компресс или грелку. Полный покой может не дать положительных результатов. Врачи-неврологи рекомендуют сохранять привычный образ жизни, насколько это возможно, но избегать действий, которые усиливают боль в пояснице. Например, если после долгой ходьбы возникает боль, стоит отказаться от длительных прогулок и дать себе время на отдых.

Диагностика и лечение

На приеме расскажите врачу о том, что предшествовало появлению боли (ушиб, тренировка). Важно также упомянуть о вашем образе жизни: сидячая работа, частое стояние или тяжелый физический труд могут спровоцировать проблемы с позвоночником. Уточните локацию и характер боли:

• ноющая;
• стреляющая;
• давящая;
• с ощущением жара;
• колющая или режущая;
• усиливающаяся при изменении положения тела;
• постоянная или приступообразная.

После осмотра врач направит вас на диагностические процедуры:

• рентген;
• МРТ или КТ;
• УЗИ сосудов;
• лабораторные анализы;
• и другие.

После установления диагноза будет назначено лечение. Оперативное вмешательство требуется только на поздних стадиях заболеваний позвоночника. На ранних стадиях для выздоровления достаточно терапевтических методов:

• приема лекарств;
• физиопроцедур;
• массажа;
• лечебной гимнастики;
• мануальной терапии;
• рефлексотерапии (иглоукалывания).

При прогрессирующих заболеваниях позвоночника обычно назначают противовоспалительные препараты, хондропротекторы, миорелаксанты и витаминные комплексы. На начальных стадиях патологии можно обойтись без медикаментов, используя физиолечение:

• ИК-терапию;
• УФ-терапию;
• ударно-волновую терапию;
• магнитотерапию;
• лечебные ванны;
• и другие процедуры.

На более поздних стадиях физиотерапия становится одним из основных методов лечения. Она помогает подавить воспаление, снять боль и напряжение мышц, нормализовать кровообращение и ускорить регенерацию тканей.

Лечебная физкультура восстанавливает двигательные функции, улучшает кровоснабжение и укрепляет мышечный корсет.

Для профилактики заболеваний позвоночника старайтесь больше двигаться, но не перенапрягайтесь. Делайте зарядку, занимайтесь лечебной физкультурой и плавайте. Избегайте резких движений при поднятии тяжестей. Для равномерного распределения нагрузки носите рюкзаки вместо сумок.

Все клиники сети «Здравствуй!» расположены близко к станциям метро, что удобно для пациентов с болями при ходьбе. Современное диагностическое оборудование помогает врачам выявлять патологии позвоночника и суставов на ранних стадиях. Высокий уровень диагностики в сочетании с современными методами лечения позволяет быстро избавлять пациентов от болей в пояснице и восстанавливать здоровье позвоночника.

Почему появляется боль в пояснице при движении?

На поясничный отдел позвоночника приходится значительная нагрузка, и здоровый организм способен ее равномерно распределять. При патологиях возникают проблемы с распределением нагрузки, что приводит к болям в пояснице при ходьбе, стоянии, наклонах или в определенных положениях тела. Неприятные ощущения могут возникать из-за повреждений межпозвонковых дисков, травм или смещений позвонков, искривлений позвоночника, остеофитов и слабости мышечного корсета.

Боли в поясничной области могут быть вызваны различными заболеваниями воспалительного, деформирующего и дегенеративно-дистрофического характера, а также травмами.

Основные причины болей в пояснице при ходьбе:

• остеохондроз;
• ретролистез (смещение позвонков);
• артроз;
• искривление позвоночника;
• протрузия и межпозвонковая грыжа;
• воспаление мышц.

Эти нарушения могут развиваться в любом возрасте. Без медицинской помощи они приводят к прогрессирующему болевому синдрому, снижению подвижности, угасанию чувствительности и осложнениям со стороны внутренних органов. В запущенных случаях может потребоваться операция, и полное выздоровление становится невозможным. Однако своевременное лечение позволяет восстановить ткани, устранить неприятные симптомы и вернуть нормальную чувствительность и свободу движения.

Причины развития болезней позвоночника

Помимо генетической предрасположенности, заболевания позвоночника могут быть вызваны множеством факторов.

Причины болезненности в пояснице:

• рывковое поднятие тяжестей;
• частое ношение тяжелых предметов в одной руке или на одном плече;
• повторяющиеся микротравмы при тяжелом труде или занятиях спортом;
• переохлаждение;
• ожирение, увеличивающее нагрузку на позвоночник;
• неправильное питание;
• обезвоживание;
• инфекционные заболевания;
• гиподинамия.

Слабая двигательная активность нарушает кровообращение, ослабляет мышцы и связки, ухудшает питание тканей, приводит к истончению межпозвонковых дисков и смещению позвонков. Важные меры профилактики заболеваний позвоночника – ежедневная зарядка и прогулки, которые обеспечивают необходимую нагрузку на мышцы.

Болезненность при артрозе и остеохондрозе

Наиболее распространенной причиной болей в пояснице после поднятия тяжестей является остеохондроз. При этом заболевании истончаются хрящи, страдают нервные корешки и кровеносные сосуды. Артроз также вызывает схожие симптомы, но при нем хрящевую ткань заменяют костные разрастания – остеофиты. Это приводит к «костенению» позвоночника и потере подвижности.

Без лечения эти патологии могут привести к:

• нарастающей боли;
• снижению чувствительности конечностей;
• ухудшению подвижности;
• осложнениям, таким как запоры, импотенция, энурез;
• повреждениям спинного мозга и параличу.

Заболевания позвоночника долгое время могут не проявляться. Сначала боль возникает после поднятия тяжестей или долгой ходьбы. Затем она появляется при наклоне вперед и поворотах. Постепенно болевые ощущения становятся постоянными и усиливаются от любого раздражителя, даже при глубоком вдохе. Для артроза и остеохондроза характерны хруст и щелчки при движении, а также постепенное снижение двигательной функции.

Что делать, если болит поясница после физических нагрузок?

При появлении болезненности в пояснице необходима консультация врача. Однако, если нет противопоказаний, можно предпринять некоторые меры для облегчения состояния:

• снять давящую одежду;
• выпить обезболивающее;
• полежать в удобном положении;
• принять теплую ванну;
• прогреть спину с помощью грелки или шерстяного шарфа.

Во время обострения следует избегать поднятия тяжестей и длительной ходьбы. Если боль не проходит более суток или настолько сильная, что мешает разогнуться, необходимо срочно начать лечение. В таких случаях самопомощь может не только не помочь, но и ухудшить состояние.