Боль в тазу сзади часто ассоциируется с заболеваниями позвоночника. Действительно, патологии позвоночного столба могут вызывать такую боль. Однако существуют и другие причины, некоторые из которых безобидны, а другие требуют срочного лечения. Рассмотрим, почему возникает болевой синдром в тазу сзади.

1. Патологии пояснично-крестцового отдела позвоночника

Деструктивные изменения в межпозвоночных дисках или деформация костей.

Причины

Факторы, способствующие развитию коксоартроза:

• болезни позвоночника;
• врожденные аномалии сустава;
• травмы;
• не воспалительные деструктивные процессы в суставной ткани;
• гормональные нарушения;
• наследственная предрасположенность.

Заболевание чаще всего диагностируется у людей среднего и пожилого возраста.

Симптомы

Появляется острая нестерпимая боль с одной стороны, в области пораженной почки. В пояснице также ощущается боль.

Дополнительные симптомы:

• уменьшение объема выделяемой мочи;
• наличие крови в моче.

Боль может отдавать в пах и копчик.

Лечение

Выраженный болевой синдром купируют спазмалитиками, наркотическими и не наркотическими анальгетиками.

После устранения боли пациенту дают рекомендации по диете и образу жизни, а также подбирают препараты для растворения камней. Соблюдение этих советов снижает вероятность повторного приступа.

Оперативное вмешательство требуется в редких случаях, например, при закупорке мочевыводящих путей сместившимся камнем.

К кому обратиться

При болях в тазу сзади и наличии заболеваний позвоночника следует начать обследование с визита к ортопеду или неврологу.

2. Коксоартроз

Деформирующий артроз тазобедренного сустава чаще всего наблюдается у людей среднего и пожилого возраста.

Кто лечит

Лечением коксоартроза занимается артролог.

3. Почечная колика

Боль в области таза может возникать из-за образования песка или камней в почках.

Провоцирующие факторы

Боли возникают из-за смещения камня и раздражения слизистой органа. Движение конкремента могут провоцировать:

• тяжелая физическая работа;
• бег и прыжки;
• прием мочегонных препаратов.

У некоторых пациентов колика возникает без видимых причин.

Кто поможет

Лечением мочекаменной болезни занимаются урологи. При необходимости хирургического вмешательства требуется помощь хирурга.

Боль в пояснице не всегда связана с патологиями позвоночника. Даже при наличии остеохондроза дискомфорт может иметь другие причины.

Другие причины болей

Причины боли в тазу сзади:

• Менструальный синдром. У женщин перед менструацией или в первые дни менструации боль может отдавать в крестец или поясницу.
• Простатит. У мужчин воспаление простаты может вызывать боль в области таза сзади. Дополнительно наблюдаются частые позывы к мочеиспусканию, а при посещении туалета выделяется небольшое количество урины.
• Болезни печени. Боль в тазу сзади, особенно справа, может быть связана с циррозом или гепатитом. При этом возникают боли или тяжесть под ребрами и нарушения пищеварения.
• Пиелонефрит и гломерулонефрит. Эти заболевания почек также сопровождаются болями в области таза сзади на уровне поясницы.
• Перенапряжение мышц позвоночника. Может возникать после интенсивных тренировок или тяжелой работы. Боль умеренная и проходит самостоятельно.

Боль в тазу сзади может быть вызвана относительно безобидными причинами. Однако не стоит игнорировать впервые возникшую боль, так как она может быть первым признаком развития заболевания.

Когда идти к врачу

Если болит таз сзади, причины могут быть безопасными (например, физическая перегрузка или менструация). Однако важно знать, когда требуется медицинская помощь. Рассмотрим случаи, когда необходимо пройти обследование:

• Боль постоянная или возникает при движении. Это может указывать на деструктивные изменения в хрящевой ткани.
• Боль появилась внезапно и не проходит долго. Возможные причины — защемление нерва или движение камней в почках.
• Наличие выраженного болевого синдрома.

Не стоит игнорировать периодические боли в тазу. Они могут свидетельствовать о скрытом хроническом процессе, и отсутствие лечения может привести к осложнениям.

Боль в тазу может быть связана с физиологическими процессами (например, менструация) или чрезмерными физическими нагрузками, но также может указывать на патологию. Частые боли требуют обследования для выявления причины и назначения лечения.

Более половины людей старше 30 лет испытывают боли в спине, причем около 80% из них — в пояснице и ниже. Этот отдел позвоночника подвергается наибольшим нагрузкам. Многие пытаются справиться с дискомфортом самостоятельно, особенно при слабых болях. Однако это опасно, так как боли сигнализируют о патологических процессах в организме. Без обследования невозможно определить их причину, и в половине случаев боли возвращаются после временного облегчения. Чтобы избежать этого, важно как можно раньше обратиться к врачу и начать лечение.

Характеристика боли

Боль ниже поясницы становится все более распространенной. Наиболее подвержены ей пожилые люди старше 50 лет, но и молодежь также сталкивается с этой проблемой. Боли могут возникать как у женщин, так и у мужчин, у людей с малоподвижным образом жизни и у спортсменов. Пациенты жалуются на дискомфорт в области спины ниже поясницы, который ограничивает подвижность и мешает нормальной работе и отдыху. Даже длительное сидение становится невозможным.

Иногда боль проявляется только при движении, ходьбе или поднятии тяжестей, в других случаях она сохраняется даже в покое, нарушая сон. Боли могут не только локализоваться ниже поясницы, но и распространяться на ягодицы, ноги или отдавать в брюшную полость. Дополнительно могут наблюдаться онемение конечностей, снижение чувствительности кожи и ощущение «мурашек». Многие пациенты также отмечают нарастающую слабость и ограничение подвижности. При хронических болях могут возникать раздражительность, депрессия и упадок сил.

Интенсивность, характер и распространенность боли могут варьироваться. Эти характеристики помогут врачу поставить правильный диагноз, поэтому важно внимательно прислушиваться к своим ощущениям.

Резкая и сильная боль часто возникает после травмы, например, растяжения мышц спины, ушиба копчика или компрессионного перелома. Обычно такие боли локализованы в пораженной области и не распространяются на ноги. Если же острая, жгучая или стреляющая боль ощущается не только в спине, но и в ягодице или бедре, это может указывать на ущемление нервного корешка из-за позвоночной грыжи или смещения позвонков. Без лечения такие состояния могут привести к серьезным последствиям.

Не менее опасна и несильная ноющая боль в спине ниже поясницы. Многие игнорируют ее или пытаются заглушить обезболивающими, что может привести к осложнениям. Такие боли обычно вызваны дегенеративными или воспалительными процессами, инфекциями или опухолями и не появляются без причины.

Причины

Боли не возникают без причины; они сигнализируют о проблеме. Наиболее безобидной причиной является переутомление. После физической нагрузки на спину, например, при занятиях спортом, работе на даче или переносе тяжестей, могут появиться ноющие боли ниже поясницы. Их источником становятся перенапряженные мышцы. В таких случаях лечение не требуется, достаточно отдыха, и боли проходят через несколько дней.

Однако болезненность может не быть связанной с переутомлением. Чаще всего она локализуется в области позвоночника и встречается у людей старше 50 лет, особенно у женщин. В период климакса у женщин происходят гормональные изменения, замедляющие обменные процессы.

Другими причинами болей в этой области могут быть переохлаждение, лишний вес, ношение обуви на высоких каблуках или длительное пребывание в неудобной позе, например, сидя за столом. Это может привести к проблемам с мышцами спины, суставами и связками позвоночника, а также межпозвоночными дисками. Также часто встречаются отраженные боли при заболеваниях почек, кишечника или половых органов, особенно у женщин. Например, более половины беременных жалуются на боли в нижней части спины.

Проблемы позвоночника

Боль в спине ниже поясницы чаще всего возникает из-за заболеваний позвоночника. Поясничный отдел наиболее уязвим к травмам и патологиям, так как он подвижен и испытывает наибольшие нагрузки. Современные люди проводят много времени в сидячем положении: за компьютером, перед телевизором или за рулем. Это создает дополнительную нагрузку на поясницу, так как при сидении она находится в неестественном положении. В результате позвонки смещаются, межпозвоночные диски сдавливаются, что вызывает мышечные спазмы и усугубляет проблему. Кроме того, малоподвижный образ жизни замедляет кровообращение и обмен веществ.

Все это способствует развитию остеохондроза — самого распространенного заболевания позвоночника. Ранее оно встречалось преимущественно у пожилых людей, но сейчас остеохондроз все чаще диагностируют у молодежи. Из-за нарушения кровообращения и замедления обменных процессов диски теряют жидкость, уменьшаются в размерах и трескаются под нагрузкой. Это может привести к протрузии диска или межпозвоночной грыже.

Остеохондроз также может вызвать сближение позвонков. Чтобы защитить спинной мозг, организм стимулирует разрастание костной ткани, что приводит к образованию остеофитов и развитию спондилеза. Это сдавливает нервные корешки и кровеносные сосуды, а также затрагивает межпозвонковые суставы, вызывая спондилоартроз, который характеризуется их разрушением.

Эти процессы являются основными причинами болей в пояснице. Заболевания имеют хроническое течение с частыми обострениями и периодами ремиссий. Самолечение недопустимо, так как временное облегчение может ввести в заблуждение о полном выздоровлении. На самом деле дегенеративные процессы продолжают прогрессировать, и боль вскоре вернется.

Вторичные причины болей

Не только дегенеративные процессы в позвоночнике могут вызывать боли чуть ниже поясницы. Пояснично-крестцовый отдел часто поражается и другими патологиями. На первом месте среди них стоят травмы. Эта область подвержена им чаще всего. Компрессионный или обычный перелом позвонков, вывих или растяжение связок могут произойти при падении, ударе по спине, резком движении или подъеме тяжестей.

Кроме травм, боли могут вызывать и другие патологии:

• злокачественные или доброкачественные опухоли позвонков или спинного мозга;
• инфекционные заболевания, такие как туберкулез, бруцеллез, эпидуральный абсцесс, остеомиелит;
• искривление позвоночника;
• воспалительные заболевания, например, болезнь Рейтера или спондилит;
• поражение костной ткани из-за метаболических нарушений, таких как остеопороз или остеомаляция;
• нарушение спинального кровообращения.

Частой причиной подобных патологий являются травмы в крестцовом отделе позвоночника.

Заболевания внутренних органов

Не всегда проблема с болью связана с позвоночником. Существуют отраженные болевые ощущения, когда локализация боли ниже поясницы в тазу не указывает на ее источник. Боль может возникать во внутренних органах или мягких тканях брюшной полости.

Причинами отраженной боли могут быть:

• острый аппендицит;
• кишечная непроходимость, язвенный колит и другие заболевания кишечника;
• почечная или желчная колика;
• нефроптоз (опущение почки);
• цистит, пиелонефрит;
• гинекологические патологии у женщин;
• простатит или аденома простаты у мужчин;
• инфекционные заболевания органов малого таза, такие как гонорея, аднексит, хламидиоз.

Боли при этих патологиях могут возникать после переохлаждения, повышенных нагрузок, инфекционных заболеваний или нарушений пищеварения. Обычно они сопровождаются дополнительными симптомами и локализуются не только в спине. Заподозрить, что причина проблемы не в позвоночнике, можно по нарушениям мочеиспускания, запорам, выделениям из половых органов и повышению температуры.

Часто боли ниже поясницы и в тазовой области наблюдаются у женщин, особенно во время менструации. Тянущая боль в крестцовом отделе и внизу живота неприятна, но быстро проходит и не требует особого лечения. При беременности также может болеть спина, чаще всего в этом месте, из-за расположения ребенка около крестца и смещения органов малого таза. Кроме того, при беременности увеличивается нагрузка на позвоночник.

Если резкая острая боль появилась неожиданно или поясница ноет длительное время, необходимо обратиться к врачу для обследования и определения причины. Обычно это связано с различными гинекологическими заболеваниями. Боль в пояснице и области ниже нее может быть вызвана доброкачественными или злокачественными опухолями матки или яичников, эрозией шейки матки, эндометриозом или аднекситом.

Особенности лечения

Иногда боли в нижней части спины можно попытаться устранить самостоятельно. Однако определить, подходит ли такой подход, без консультации врача сложно. Рекомендуется обратиться к специалисту, если боли возникли после падения или удара, если они резкие, сильные и продолжаются в состоянии покоя, а также если не утихают в течение 3–5 дней. Это поможет выявить причину и выбрать соответствующее лечение. Без диагностики симптоматическая терапия будет неэффективной, и боли могут вернуться.

Лечение должно быть индивидуальным и обычно включает комплекс мер, направленных на снятие боли, воспаления и отека, восстановление кровоснабжения и обменных процессов, улучшение подвижности позвоночника и тонуса мышц. При патологиях внутренних органов важно не только устранять боли в спине, но и лечить основное заболевание.

Терапия заболеваний позвоночника может включать следующие методы:

• иммобилизация с помощью постельного режима или ортезов;
• прием анальгетиков или нестероидных противовоспалительных препаратов;
• при сильном воспалении — кортикостероиды;
• наружные согревающие или противовоспалительные мази;
• миорелаксанты, хондропротекторы, метаболические средства и поливитамины;
• массаж и мануальная терапия;
• физиопроцедуры, такие как электрофорез, магнитотерапия, иглорефлексотерапия и гирудотерапия;
• лечебная физкультура.

При болях в спине необходимо комплексное лечение, назначенное врачом после обследования.

Гимнастика

При сильных болях в спине возникает желание лежать неподвижно. Однако постельный режим не рекомендуется дольше 1-2 дней. Затем следует начинать выполнять специальные упражнения для улучшения кровообращения и предотвращения полной неподвижности позвоночника.

Сначала занятия проводятся в положении лежа на спине на твердой поверхности. Первые упражнения выполняются плавно, без резких движений. Например, можно поочередно сгибать ноги, не отрывая стопы от пола, или отводить ногу в сторону, не поднимая ее от поверхности.

Народные методы

Лечение болей лучше проводить под контролем врача. В качестве вспомогательного метода можно использовать народные рецепты, особенно при легких случаях, связанных с переутомлением или менструацией у женщин. Народные средства могут быть альтернативой лекарствам с побочными эффектами, но их применение желательно согласовать с врачом.

• Эффективен настой из корня девясила. Для его приготовления нужно заварить 5 г измельченного корня кипятком в стакане и настоять. Принимать по столовой ложке несколько раз в день.
• Настои корня полевого хвоща или корня сельдерея также обладают анальгезирующим действием. Для этого нужно взять 10-15 г на стакан воды и принимать по 50 мл каждый час.
• Отвар из листьев малины заваривается и употребляется как чай. Его можно пить небольшими порциями каждые полчаса до уменьшения болей.
• Наружно можно использовать компрессы из глины, горчицы, меда или капустных листьев.

Профилактика

Болезненные ощущения ниже поясницы вызывают серьезный дискомфорт. В большинстве случаев их можно вылечить только на начальных этапах, поэтому важно своевременно обратиться к врачу. Однако обследование и лечение могут занять много времени, поэтому лучше предотвратить проблему.

Пояснично-крестцовый отдел позвоночника испытывает нагрузки при ходьбе, беге, подъеме тяжестей и даже при сидении. Чтобы избежать повышенных нагрузок, следует снижать вес и укреплять мышцы спины с помощью специальных упражнений. Полезны плавание, йога и растяжка. Также важно следить за осанкой.

Рекомендуется использовать ортопедическую мебель, особенно для сна. Ночью мышцы расслаблены, и лежание на слишком мягкой или неровной поверхности увеличивает нагрузку на позвонки и диски пояснично-крестцового отдела.

При болях в спине ниже поясницы лечение следует начинать как можно раньше. Часто причиной такого состояния становятся серьезные патологии, которые могут привести к осложнениям.