Конъюнктивит — это воспаление конъюнктивальной оболочки глаз. Оно может возникать из-за бактериальной или вирусной инфекции, а также под воздействием химических и аллергических веществ.

В зависимости от причины, вызывающее заболевание, конъюнктивит бывает:

• Бактериальный конъюнктивит — чаще всего вызывают стрептококки, пневмококки, стафилококки, гонококки, хламидии и бактерия дифтерии.
• Вирусный конъюнктивит — всегда сопровождает простудные заболевания, вызванные аденовирусами. Часто встречается также конъюнктивит, вызванный вирусом герпеса.
• Аллергический конъюнктивит — возникает в ответ на аллергены (пыль, шерсть, пыльца и др.) и может сопровождать сенную лихорадку, аллергический ринит, бронхиальную астму и др.
• Другие виды — возникают под воздействием химических веществ (реактивы, лаки, краски, промышленные пары и др.).

По клиническому течению конъюнктивит бывает:

• Острый — это в основном бактериальные и вирусные конъюнктивиты, а также аллергические реакции в стадии обострения. Протекает с характерной симптоматикой.
• Хронический — возникает при длительном воздействии раздражителей (пыль, дым, воздух и др.), авитаминозах, нарушениях обмена веществ, хронических заболеваниях носа и слезных протоков.

Пути проникновения возбудителя:

• Воздушно-капельный — возникает при вирусной инфекции и аллергии.
• Контактный — наблюдается при бактериальной инфекции.

Симптомы конъюнктивита

При любом виде конъюнктивита наблюдаются стандартные жалобы: отек век и конъюнктивы, покраснение конъюнктивальной оболочки, боязнь света и слезотечение. Однако каждый тип заболевания имеет свои характерные симптомы.

• Бактериальный конъюнктивит — первым симптомом является мутное, вязкое отделяемое серого или желтого цвета, из-за которого веки могут слипаться, особенно после сна. Не все бактерии вызывают этот симптом, поэтому нельзя сразу исключать бактериальный конъюнктивит. Второй симптом — сухость конъюнктивы и кожи вокруг пораженного глаза. Третий — поражение только одного глаза, которое может быстро перейти на другой. Также могут отмечаться боль и чувство инородного тела в глазу.
• Вирусный конъюнктивит часто сопровождает простудные заболевания, поэтому могут предшествовать ему повышение температуры, боль в горле и ринит. Обычно начинается с одного глаза, но быстро переходит на второй. Отделяемое негнойное, наблюдается сильное слезотечение и непостоянный зуд.
• Аллергический конъюнктивит характеризуется нестерпимым зудом, незначительным отеком конъюнктивы и век, а иногда и болью. Если он сопровождает бронхиальную астму или аллергический ринит, добавляются соответствующие симптомы.
• Конъюнктивит, вызванный раздражающими и токсическими веществами — основная жалоба при этом виде конъюнктивита — это боль. Другие стандартные симптомы, как правило, отсутствуют.
• Острый конъюнктивит проявляется резью в глазах, слизистым или гнойным отделяемым, слезотечением, светобоязнью, а также возможным образованием язв и инфильтратов роговицы.
• Хронический конъюнктивит — пациенты жалуются на ощущение песка в глазах, непостоянный зуд, жжение и быструю усталость.

Признаки конъюнктивита

Врач обычно ставит диагноз на основе объективных признаков. Однако обычному человеку важно знать симптомы различных видов конъюнктивита, так как это влияет на оказание первой помощи.

Бактериальный конъюнктивит:

• Гнойное отделяемое, слипание век после сна.
• Слезотечение.
• Отек конъюнктивальной оболочки и век (плотные на ощупь).
• Конъюнктивальная инъекция склер.
• Иногда видны инфильтраты и точечные кровоизлияния на конъюнктиве.

Вирусный конъюнктивит:

• сильное слезотечение;
• гиперемия и отек кожи;
• конъюнктивальная инъекция;
• скудное отделяемое;
• иногда наблюдаются многочисленные инфильтраты серого цвета.

Аллергический конъюнктивит:

• отек и гиперемия конъюнктивы;
• слезотечение;
• отек век.

Диагностика конъюнктивита

Диагноз устанавливается на основе жалоб пациента и истории заболевания, включая причины и течение конъюнктивита. Важно также учитывать данные объективного обследования, которые предоставляют достоверную информацию.

При неясности диагноза следует проводить необходимые тесты:

• бактериологические;
• вирусологические;
• цитологические;
• кожные аллергологические пробы для выявления аллергена.

Для определения специфического лечения проводят антибиотикограмму, которая позволяет установить чувствительность бактерии к различным антибиотикам.

Лечение конъюнктивита

Лечение зависит от причины заболевания. Полный курс назначает врач-офтальмолог, поэтому не занимайтесь самолечением — это может привести к серьезным последствиям.

• Вирусный конъюнктивит — назначают противовирусные капли (группы интерферона). При общем заболевании также принимают противовирусные препараты в таблетках. При сильном зуде используют кортикостероидные капли. Для облегчения симптомов применяют искусственную слезу. Если присоединяется бактериальная инфекция, добавляют антибактериальные препараты (мазь, капли, таблетки).
• Бактериальный конъюнктивит — назначают местные антибактериальные препараты (капли, мази) для быстрого выздоровления. Предпочтительны эритромициновая или тетрациклиновая мазь, гентамициновые капли и мазь, а также препараты группы фторхинолонов (ципрофлоксацин, офлоксацин, ломефлоксацин). Выбор препарата должен делать врач-офтальмолог.
• Аллергический конъюнктивит — для лечения назначают антигистаминные капли для снижения зуда. Для уменьшения воспаления применяют нестероидные противовоспалительные препараты, а в сложных случаях — стероидные препараты. Для борьбы с сухостью конъюнктивы используют искусственную слезу.

Последствия конъюнктивита

Самым распространенным является переход острого конъюнктивита в хронический. Это происходит при неправильном лечении, нарушении режима приема лекарств или незавершенном лечении заболевания.

При осложнениях в виде язв может произойти снижение зрения.

Осложнения конъюнктивита

Самым распространенным осложнением является кератит, который может привести к потере зрения.

При распространении воспаления в более глубокие ткани могут образовываться флегмоны и абсцессы.

Профилактика конъюнктивита

Профилактические мероприятия направлены на предотвращение заражения человека как от самостоятельного заболевания, так и через передачу от человека к человеку.

Главное правило при конъюнктивите — соблюдать личную гигиену: мыть руки с мылом, не касаться пораженных глаз, использовать индивидуальное полотенце и при насморке пользоваться одноразовыми платками.

Чтобы предотвратить заражение новорожденных при родах, необходимо выявлять и лечить беременных женщин.

При аллергическом конъюнктивите важно избегать контакта с аллергеном, например, носить защитные очки.

Конъюнктивит — распространенное заболевание, поэтому своевременное выявление и лечение помогут избежать серьезных осложнений и улучшить течение болезни.

Головная боль, при которой невозможно двигать глазами из-за усиления боли, является распространенной проблемой. Она может быть острой, доставлять неудобства и снижать качество жизни, ухудшая остроту зрения.

Существует головная боль, усиливающаяся при движении глазами, вызванная различными заболеваниями с разными причинами и степенью тяжести.

Если головная боль возникает или усиливается при необходимости двигать глазами, это создает неприятные ощущения. Основные причины могут включать глаукому, ячмень и конъюнктивит. Учитывая важность зрения, ни один симптом не следует игнорировать.

Причины головной боли, связанной с глазами

Глаукома

Глаукома — это офтальмологическое заболевание, которое чаще всего встречается у взрослых, но также может возникать у новорожденных. Она связана с повышенным давлением внутри глаза, что приводит к повреждению глазных структур. При глаукоме происходит прогрессирующая потеря зрения, в частности, сужение поля зрения. В результате глаз видит только то, что находится прямо перед ним, игнорируя окружающее.

Симптомы глаукомы включают внезапное повышение давления в глазу, сильную головную боль на поражённой стороне (особенно при движении глазами), боль в глазу, возможную рвоту, затуманенное зрение и светобоязнь. Эти симптомы требуют немедленного внимания, так как заболевание может привести к необратимому повреждению зрения.

Гордеолум (ячмень)

Гордеолум, или ячмень (воспаление железы века), может вызывать головную боль на стороне поражённого глаза. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, знают, как болезненно шевелить глазом. Дискомфорт может ощущаться также в области висков и вокруг глаза.

Лечение включает местное применение антибиотиков в виде мазей или глазных капель. Подобные симптомы могут возникать и при других воспалениях век. Если воспаление не проходит или возникают осложнения, следует обратиться к офтальмологу.

Неврит

Типичная боль «сзади» глаза связана с воспалением зрительного нерва, который передает информацию от глаза к мозгу. Это серьезное заболевание проявляется внезапной потерей зрения и болью за глазом, особенно при его движении. Часто при движении глаз также возникает головная боль. Хотя зрительная функция обычно восстанавливается, заболевание может привести к повреждению нерва и односторонней слепоте. Причинами воспаления могут быть вирусы и бактерии, а также это состояние часто является первым симптомом рассеянного склероза.

Головная боль при движении глаз может также возникать при других заболеваниях, таких как воспаление зубов, мигрень и синусит.

Конъюнктивит

Конъюнктивит — это воспаление прозрачной оболочки, покрывающей глаз и внутреннюю сторону век. Конъюнктива выполняет защитную функцию, так как содержит клетки иммунной системы и образует компоненты слёз. Инфекции конъюнктивита делятся на вирусные и бактериальные, в зависимости от причин. Также существуют воспаления, вызванные паразитами и грибами, но они встречаются реже.

Бактериальный конъюнктивит сопровождается болью в глазу, густыми жёлтоватыми слизисто-гнойными выделениями, особенно по утрам, покраснением и головной болью. Лечение включает антибиотики, которые чаще всего применяются в виде капель или мазей. При серьёзном воспалении, сопровождающемся головной болью, могут назначаться таблетки.

Вирусный конъюнктивит проявляется острой формой, головной болью, чувством песка в глазах и покраснением. Как и при бактериальном воспалении, может наблюдаться опухлость век. Лечение включает капли с дезинфицирующими свойствами и мази на ночь. Антибиотики в этом случае неэффективны.

Инфекции могут перейти с одного глаза на другой, что приводит к боли при движении обоих глаз и головным болям, локализующимся в области глаз, лба и висков.

Конъюнктивит может возникнуть и без микробной инфекции. Причинами могут быть УФ-лучи, пары раздражающих газов и аллергические реакции. Симптомы включают боль, покалывание, жжение, покраснение, слёзотечение, светобоязнь и головную боль, особенно при переходе из тёмного помещения в яркое.

Важно избегать факторов риска, таких как аллергены, газы и сигаретный дым. УФ-лучи проникают в глаз, повреждая роговицу, что вызывает сильную боль. Это происходит, в основном, из-за отсутствия защитных очков при сварке или в яркий солнечный день, особенно в горах или на снегу, что может привести к снежной слепоте. Оба типа повреждений проявляются сильной болью в глазах и головной болью, которая обычно возникает через несколько часов после травмы, чаще всего ночью.

Рефракционные дефекты (дальнозоркость, близорукость и астигматизм)

Другие причины включают рефракционные дефекты, такие как дальнозоркость, близорукость и астигматизм, при которых используются неподходящие очки. Многие люди не осведомлены о наличии этих дефектов. Кроме глазной боли может возникать головная боль, которая обычно усиливается при движении глаз.

Офтальмологическая мигрень

Офтальмологическая мигрень — это временное или постоянное нарушение зрения в одном глазу, которое может сопровождать мигрень или возникать самостоятельно у пациентов с мигренью в анамнезе. Она связана с нарушением кровообращения в сетчатке. Пациенты жалуются на временную потерю зрения в одном глазу, которая может длиться от нескольких секунд до нескольких часов, особенно у людей до 40 лет. Повторные приступы могут привести к необратимому повреждению зрительного поля. Офтальмологическая мигрень не всегда сопровождается головной болью, но если она есть, то локализуется выше или рядом с поражённым глазом и усиливается при движении глаз.

Потеря или нарушение зрения могут происходить до, во время или после головной боли. Глазная мигрень встречается редко, и диагностика требует дифференциации с другими состояниями, такими как преходящая слепота, вызванная микроэмболизацией сетчатых артерий.

В офтальмологии конъюнктивит относится к группе заболеваний, при которых поражается конъюнктива слизистой оболочки глазного яблока. Существует несколько видов конъюнктивита, каждый из которых вызывается определёнными возбудителями. Вирусный конъюнктивит встречается довольно часто как у взрослых, так и у детей. Многие недооценивают его серьёзность, игнорируя симптомы или занимаясь самолечением, что может привести к снижению остроты зрения и даже полной слепоте. Вирусный конъюнктивит — заразное заболевание, поэтому больной рискует не только своим здоровьем, но и здоровьем окружающих.

Согласно статистике, вирусный конъюнктивит занимает лидирующие позиции среди офтальмологических заболеваний и часто приобретает масштабы эпидемии, так как заразиться им достаточно легко. Симптомы зависят от типа возбудителя, особенностей организма, сопутствующих заболеваний и других факторов.

Как развивается вирусный коньюктивит

Возбудителями вирусного конъюнктивита могут быть различные вирусы, но чаще всего это аденовирусы, энтеровирусы, вирусы герпеса, краснухи или кори. Заражение происходит в бытовых условиях, контактным или воздушно-капельным путем. Вирусы устойчивы к внешней среде и могут сохранять жизнеспособность длительное время.

После попадания вируса на слизистую оболочку глаза он начинает активно развиваться. Симптомы болезни проявляются через 2–5 дней. Основной признак — покраснение конъюнктивы. Изначально вирусный конъюнктивит поражает один глаз, но в течение 1–2 дней может распространиться на второй. Заболевание также может сопровождаться симптомами, затрагивающими ЛОР-органы и дыхательные пути. Воспаление часто вызывает повышение температуры и общую интоксикацию организма.

Лечение конъюнктивита несложно, но наилучшие результаты достигаются на ранних стадиях. Если лечение проводится неправильно или отсутствует, болезнь прогрессирует, и запущенные формы могут привести к поражению более глубоких тканей глаза, включая роговицу. При поражении роговицы появляются белые пятна (бельмо), которые нарушают зрение и могут сохраняться на несколько месяцев или даже лет.

Причины

Основной причиной вирусного конъюнктивита являются различные вирусы. Однако существует ряд факторов, повышающих риск заражения:

1. Неправильная личная гигиена.
2. Привычка тереть глаза грязными руками.
3. Близорукость.
4. Дальнозоркость.
5. Астигматизм.
6. Переохлаждение глаз.
7. Неправильное использование контактных линз.
8. Длительное напряжение глаз.
9. Нарушение обменных процессов.
10. Дефицит витаминов.
11. Снижение иммунитета.
12. Хронические заболевания носоглотки.

Специалисты офтальмологии отмечают, что в 80% случаев болезнь вызывают аденовирусы, реже — коксакевирусы или энтеровирусы. Вирусный конъюнктивит обычно поражает оба глаза у взрослых, проявляясь ярко выраженными симптомами, требующими незамедлительного лечения.

Симптомы и первые признаки

Инкубационный период вирусного конъюнктивита составляет 2–12 дней и зависит от типа вируса и степени контакта с больным или его вещами. Заболевание сопровождается увеличением и воспалением сосудов и нервных волокон, что приводит к покраснению глаз, зуду и слезотечению. Сначала поражается один глаз, но со временем может развиться воспаление и второго. Патологические изменения затрагивают не только слизистую оболочку глаз, но и общее состояние: повышается температура, появляется насморк, увеличиваются болезненные шейные и предушные лимфатические узлы.

Вирусный конъюнктивит обычно проявляется остро, но симптомы зависят от типа вируса. В любом случае, болезнь характеризуется следующими признаками:

1. слезотечение;
2. резь в глазах;
3. жжение в глазах;
4. светобоязнь;
5. припухлость век;
6. отек конъюнктивы;
7. покраснение слизистой глаз;
8. гнойные выделения;
9. склеивание век.

В 60% случаев наблюдаются насморк, кашель, головная боль и повышение температуры. Иногда болезнь протекает без выраженных симптомов, проявляясь лишь покраснением конъюнктивы, легким зудом и жжением.

В офтальмологии выделяют несколько видов вирусного конъюнктивита, каждый из которых вызывается определенным типом возбудителя. Эти виды имеют характерные симптомы, позволяющие врачу поставить первичный диагноз и назначить адекватное лечение для снятия воспаления и подавления вируса.

Аденовирусный коньюктивит: симптомы

Аденовирусный конъюнктивит, или фарингоконъюнктивальная лихорадка, возникает при попадании в организм аденовирусов типов 3, 4, 7 и 10. Это остро заразное заболевание быстро распространяется среди людей. Заражение происходит воздушно-капельным путем — через кашель, чихание или при контакте с зараженной слизистой глаз и горла. На начальных этапах симптомы напоминают простуду, но через 1-2 дня становятся более выраженными и включают:

1. головную боль;
2. ринит;
3. общую слабость;
4. боль в горле;
5. повышение температуры;
6. кашель;
7. покраснение конъюнктивы;
8. отечность век;
9. слезотечение с гнойным или серозным выделением;
10. увеличение лимфатических узлов;
11. зуд и жжение в глазах.

У взрослых заболевание протекает тяжелее, чем у детей, часто сопровождаясь помутнением роговицы, что усложняет лечение и может нарушать зрение.

В офтальмологии выделяют три основные формы аденовирусного конъюнктивита:

1. Катаральная форма. Воспаление слизистой глаза незначительное, симптомы менее выражены, отделяемое из глаза минимально. При своевременном лечении болезнь проходит за несколько дней без осложнений.

2. Пленчатая форма. Встречается у 25% больных и характеризуется образованием тонкой серо-белой пленки на слизистой глаза. После лечения пленка исчезает, но при запущенной форме могут остаться небольшие рубцы на конъюнктиве.

3. Фолликулярная форма. Помимо основных симптомов, слизистая глаз покрывается мелкими пузырьками, которые могут увеличиваться. Осложнением этой формы является «сухой глаз», требующий постоянного лечения, так как зрительная система перестает выделять слезную жидкость.

При проявлении симптомов аденовирусного конъюнктивита необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Герпетический коньюктивит: симптомы

Герпетический конъюнктивит чаще всего возникает из-за вируса простого герпеса, проникающего в слизистую глаза. Это заболевание поражает обычно только один глаз и имеет длительное течение. Симптомы схожи с другими формами конъюнктивита: слезотечение, покраснение, зуд и жжение. Однако характерным признаком являются герпетические пузырьки на веке. Лечение должно проводиться под наблюдением врача и включать препараты, направленные на уничтожение вируса. При правильном лечении болезнь длится до двух недель.

Эпидемический кератоконьюктивит: симптомы

Вирусный конъюнктивит, в отличие от других форм, очень заразен. Он чаще встречается у взрослых, реже у детей. Болезнь передается через предметы общего пользования и при контакте с больным. Если один из членов семьи заболел, риск заражения остальных высок. Возбудителями являются аденовирусы. Болезнь начинается остро и проявляется следующими симптомами:

1. ощущение постороннего тела в глазу;
2. повышенное слезотечение;
3. слизисто-гнойные выделения из глаз;
4. отек век;
5. покраснение конъюнктивы;
6. болезненность и увеличение заушных и подчелюстных лимфоузлов;
7. ухудшение зрения.

Опасность заболевания заключается в том, что воспалительный процесс может распространиться на роговицу, вызывая ее помутнение. Лечение длительное и может занять более двух месяцев.

Если человек однажды переболел эпидемическим кератоконъюнктивитом, у него вырабатывается иммунитет на всю жизнь, и повторное заражение становится невозможным.

Методы лечения

Лечение вирусного конъюнктивита зависит от его формы, типа возбудителя и особенностей организма. Основная задача — устранение воспаления слизистой оболочки глаза и предотвращение прогрессирования болезни. Лечение проводится амбулаторно, и пациент должен строго следовать рекомендациям офтальмолога и использовать назначенные препараты. Врач может назначить следующее:

1. Противовирусные глазные капли и мази, такие как Тербофен, Флореналь, Офтальмоферон, содержащие рекомбинантный интерферон альфа-2.
2. Антибактериальные препараты. При присоединении вторичной инфекции назначаются глазные капли с антибиотиками, например, Ципрофлоксацин. В некоторых случаях антибиотики могут быть назначены внутрь. Дозировка и выбор препарата определяются врачом.
3. Препараты на основе ацикловира при вирусном конъюнктивите, вызванном герпесом.
4. Иммунотерапия и витаминотерапия. Вирусная инфекция снижает иммунитет, что может привести к вторичной инфекции. Иммуностимуляторы и витамины помогут укрепить организм, снизить риск осложнений и ускорить выздоровление.
5. Симптоматическое лечение назначается при наличии дополнительных симптомов, таких как насморк, кашель или повышенная температура.

При вирусном конъюнктивите важно строго следовать назначенному лечению и избегать самолечения или народной медицины. В некоторых случаях врачи могут рекомендовать народные средства, но только как вспомогательную терапию. Эффективны травяные отвары, которые уменьшают воспаление, покраснение, зуд и жжение в глазах. Курс лечения обычно составляет 1-2 недели, но в некоторых случаях может длиться более месяца.

Также важно соблюдать правила личной гигиены: регулярно мыть руки и избегать контактов с другими людьми, чтобы предотвратить их заражение.

Рекомендации по лечению

1. Лечить вирусный конъюнктивит у взрослых следует после консультации с офтальмологом и определения возбудителя заболевания.
2. Важно соблюдать рекомендованные дозировки лекарств и завершать курс лечения, даже если симптомы исчезли.
3. Во время лечения не трогайте глаза руками.
4. Перед использованием капель тщательно мойте руки.
5. Пользуйтесь только своими предметами обихода.
6. Не накладывайте повязку на глаза.
7. Запрещено делать согревающие компрессы.
8. Перед закапыванием капель промойте глаза раствором фурацилина или отваром трав.
9. На период лечения не используйте косметику.
10. Не занимайтесь самолечением.
11. Обращайтесь к врачу при первых признаках заболевания.

Соблюдение этих простых правил поможет ускорить выздоровление и предотвратить осложнения. Вирусный конъюнктивит хорошо поддается лечению, но для быстрого устранения симптомов важно начинать лечение при первых признаках болезни и консультироваться с врачом.

Видео

https://youtube.com/watch?v=wm9CKrmswFM

https://youtube.com/watch?v=XzQ9IUFftS4